Vadba in prehrana kažeta potencial za izboljšanje rezultatov pri bolnicah z rakom jajčnikov
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna študija, objavljena v British Journal of Cancer, je ocenila, ali kombiniran program vadbe in dietnih posegov izboljša utrujenost in telesno funkcijo pri bolnicah z rakom jajčnikov. p >
Zdravljenje raka jajčnikov z življenjskim slogom
Rak jajčnikov je ena najpogostejših vrst raka pri ženskah. Ker je ta vrsta raka običajno diagnosticirana v zelo pozni fazi, je skupna stopnja preživetja nizka.
Običajna strategija zdravljenja raka jajčnikov vključuje citoreduktivno operacijo, ki ji sledi kemoterapija. Po tem zdravljenju imajo pacienti pogosto različne fizične in psihosocialne težave, kot so utrujenost, zmanjšana telesna funkcija, sarkopenija in podhranjenost, ki znatno zmanjšajo z zdravjem povezano kakovost življenja ( HRQoL).
Dobra prehrana in redna telesna dejavnost lahko bistveno izboljšata telesno sestavo, HRQoL, raven telesne pripravljenosti in utrujenost pri bolnikih z rakom, zato so te strategije vključene v mednarodna priporočila za oskrbo bolnikov z rakom.
Študija PADOVA
Študija PADOVA (Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer) je bila izvedena za oceno učinkovitosti kombinirane vadbe in prehrane pri bolnicah z rakom jajčnikov, ki prejemajo neoadjuvantno kemoterapijo. Primarni ocenjeni izidi so vključevali telesno funkcijo, telesno sestavo in utrujenost, sekundarni izidi pa so vključevali HRQoL, telesno pripravljenost, anksioznost, motnje spanja in simptome nevropatije.
Študija PADOVA je bila multicentrično randomizirano kontrolirano preskušanje (RCT) z dvema krakoma, ki je vključevalo udeležence iz treh ginekoloških onkoloških centrov na Nizozemskem. Vsi udeleženci študije so bili starejši od 18 let, diagnosticiran je bil s primarnim epitelijskim rakom jajčnikov in je bila predvidena neoadjuvantna kemoterapija. Iz študije so bile izključene osebe, ki so zbolele za rakom jajčnikov pred več kot petimi leti in niso mogle opravljati osnovnih dnevnih opravil.
Rezultati raziskav
Med intervencijsko in kontrolno skupino ni bilo pomembnih razlik v telesni funkciji, sestavi telesa ali utrujenosti. Enainosemdeset udeležencev je izpolnilo študijo, dodatnih 63 udeležencev pa je izpolnilo samo osnovni vprašalnik.
Povprečna starost udeležencev je bila 59 let, 60 % kohorte pa je bilo podvrženih primarni operaciji, ki ji je sledila adjuvantna kemoterapija. Med intervencijsko in kontrolno skupino ni bilo pomembnih starostnih razlik.
Bolniki, ki so prejemali neoadjuvantno kemoterapijo, so pogosteje zavračali kontrolne obiske kot tisti, ki so prejemali adjuvantno kemoterapijo. Obe skupini sta pokazali podobno potek povečanja telesne sestave in telesne funkcije ter zmanjšanja utrujenosti.
Diagnoza raka jajčnikov v napredovali fazi je lahko eden od razlogov za pomanjkanje razlik v rezultatih med intervencijsko in kontrolno skupino. V napredovalem stadiju imajo bolniki številne sindrome, kot je bolečina, ki že ob diagnozi vpliva na njihovo telesno funkcijo in HRQoL. Kirurgija in kemoterapija lahko omilita te simptome in izboljšata kakovost življenja.
Analiza učinkovitosti
Eksperimentalna analiza kaže, da je učinkovitost kombinirane vadbene in dietne intervencije močno odvisna od stopnje upoštevanja priporočil.
Prednosti in omejitve
Glavna prednost trenutne študije je njena randomizirana nadzorovana zasnova. Druga prednost je, da je bila intervencija razvita na podlagi trenutnih prehranskih smernic, načel vadbe in Bandurine socialne kognitivne teorije, od katerih je vsaka priznana kot pomemben dejavnik pri izboljšanju zdravstvenega vedenja pri bolnikih z rakom.
Trenutna študija ima nekaj omejitev, vključno z uporabo bioimpedančne analize (BIA) namesto računalniške tomografije (CT) za določanje telesne sestave. Poleg tega ima metoda BIA omejitve pri bolnikih z ascitesom, kar lahko vpliva na točnost meritev telesne sestave.
V nasprotju z bolnicami z rakom dojke, pri katerih diagnozo pogosto odkrijejo v zgodnejši fazi, je rak jajčnikov pri ženskah, starih od 50 do 79 let, pogosto diagnosticiran v naprednejši fazi. Zato lahko presejalni pregled za raka jajčnikov pri ženskah v mlajši starostni kohorti pokaže manj bolnikov.