WHO posodablja seznam prednostnih bakterijskih patogenov za boj proti odpornosti na antibiotike
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je izdala posodobljen seznam svojih prednostnih bakterijskih patogenov (BPPL) za leto 2024, vključno s 15 družinami bakterij, odpornih na antibiotike. Te bakterije so razvrščene v kritične, visoke in srednje kategorije za prednostno pozornost. Seznam vsebuje priporočila za razvoj potrebnih novih zdravljenj za zaustavitev širjenja protimikrobne odpornosti (AMR).
AMP se pojavi, ko se bakterije, virusi, glive in paraziti ne odzivajo več na zdravila, zaradi česar so ljudje bolj bolni in se poveča tveganje za širjenje bolezni, obolevnost in umrljivost. Glavni vzroki protimikrobne odpornosti so napačna in prekomerna uporaba protimikrobnih zdravil. Posodobljeni BPPL vključuje nove podatke in strokovno mnenje za usmerjanje raziskav in razvoja (R&R) novih antibiotikov ter spodbujanje mednarodnega usklajevanja za spodbujanje inovacij.
»Preslikava globalnega bremena bakterij, odpornih na zdravila, in ocenjevanje njihovega vpliva na javno zdravje sta ključnega pomena za usmerjanje naložb in boj proti antibiotični krizi ter dostop do antibiotikov,« pravi dr. Yukiko Nakagani, začasna namestnica generalnega direktorja WHO za protimikrobno odpornost..
Kritično prednostni patogeni
Kritično prednostni patogeni, kot so gram-negativne bakterije, odporne na antibiotike zadnje izbire, in Mycobacterium tuberculosis, odporne na rifampicin, predstavljajo resno globalno grožnjo zaradi njihove velike obremenitve in sposobnosti, da se uprejo zdravljenju in razširijo odpornost na druge bakterije. Gramnegativne bakterije imajo vgrajene mehanizme za iskanje novih načinov za odpornost proti zdravljenju in lahko prenesejo genetski material na druge bakterije, kar jim omogoči, da postanejo odporne na zdravila.
Patogeni z visoko prioriteto
Partogeni z visoko prioriteto, kot sta salmonela in šigela, imajo še posebej veliko breme v državah z nizkim in srednjim dohodkom, prav tako pa tudi Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus, ki predstavljata velike težave v zdravstvenih ustanovah.
Drugi visoko prednostni patogeni, kot sta na antibiotike odporna Neisseria gonorrhoeae in Enterococcus faecium, predstavljajo edinstvene izzive za javno zdravje, vključno s trdovratnimi okužbami in odpornostjo na več antibiotikov, ki zahtevajo ciljno usmerjene raziskave in posege v javnem zdravju.
Patogeni s srednjo prednostjo
Patogeni s srednjo prednostjo vključujejo Streptococcus skupine A in B (oba nova na seznamu za leto 2024), Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae, ki predstavljajo veliko breme bolezni. Ti patogeni zahtevajo večjo pozornost, zlasti med ranljivimi skupinami, vključno z otroki in starejšimi, zlasti v okoljih z omejenimi viri.
»Protimikrobna odpornost ogroža našo sposobnost učinkovitega zdravljenja velikega bremena okužb, kot je tuberkuloza, kar vodi v resno obolevnost in povečano umrljivost,« pravi dr. Jérôme Salomon, namestnik generalnega direktorja WHO za splošno zdravstveno varstvo in nalezljive bolezni. Nenalezljive bolezni.
Spremembe na seznamih 2017 in 2024
BPPL 2024 vključuje odstranitev petih kombinacij patogen-antibiotik s seznama iz leta 2017 in dodajanje štirih novih kombinacij. Dejstvo, da so bakterije Enterobacterales, odporne na cefalosporine tretje generacije, vključene kot ločena postavka v kritično prednostno kategorijo, poudarja njihovo breme in potrebo po ciljno usmerjenih posegih, zlasti v državah z nizkimi in srednjimi dohodki.
Premik na karbapenem odporne Pseudomonas aeruginosa (CRPA) iz kritične v visoko kategorijo v BPPL 2024 odraža nedavna poročila o upadajoči globalni odpornosti. Kljub tej spremembi so naložbe v raziskave in razvoj ter druge preventivne in nadzorne strategije za CRPA še vedno pomembne glede na njegovo veliko breme v nekaterih regijah.
WHO BPPL 2024 vključuje naslednje bakterije:
Kritična prioriteta:
- Acinetobacter baumannii, odporen na karbapeneme;
- Enterobacterales, odporne na cefalosporine tretje generacije;
- Enterobacterales, odporne na karbapeneme;
- Mycobacterium tuberculosis, odporna na rifampicin (vključena po neodvisni analizi z uporabo prilagojene matrike odločanja z več merili).
Visoka prioriteta:
- Salmonella Typhi, odporna na fluorokinolone;
- Shigella spp., odporna na fluorokinolone;
- Enterococcus faecium, odporen na vankomicin;
- Pseudomonas aeruginosa, odporna na karbapeneme;
- netifusna salmonela, odporna na fluorokinolone;
- Neisseria gonorrhoeae, odporna na cefalosporine tretje generacije in/ali fluorokinolone;
- Staphylococcus aureus, odporen na meticilin.
Srednja prioriteta:
- streptokok skupine A, odporen na makrolide;
- Streptococcus pneumoniae, odporen na makrolide;
- Haemophilus influenzae, odporen na ampicilin;
- Streptokok skupine B, odporen na penicilin.
Spremembe od leta 2017 odražajo dinamično naravo MDA, ki zahteva prilagojene posege. Uporaba BPPL kot globalnega orodja ob upoštevanju regionalnih kontekstov lahko pojasni razlike v porazdelitvi patogenov in obremenitvi protimikrobne odpornosti. Na primer, na antibiotike odporna Mycoplasma genitalium, ki ni na seznamu, je v nekaterih delih sveta vedno večji problem.