Pankreasa

Podganja trebušne slinavke (pankreasa) ima podolgovato obliko, sivo-rožnato barvo, ki se nahaja v retroperitoneumu. Pankreasa je velika prebavna žleza mešanega tipa. Hkrati ima eksokriniran del s tipičnimi sekretornimi oddelki, protokolnimi aparati in endokrinim delom. Kot eksokrinata žlahta dnevno proizvede 500-700 ml pankreasnega soka, ki vstopa v lumen dvanajsternika. Sok pankreasa vsebuje proteolitične encime, tripsin, himotripsin in amilolitične encime (lipaze, itd.). Endokrini del žleze v obliki majhnih celičnih grozdov (pankreatičnih otočkov) proizvaja hormone (insulin, glukagon, itd.), Ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je 14-18 cm, širina 6-9 cm, debelina 2-3 cm, njegova masa je 85-95 g. Žleza je prekrita s tanko vezivno tkivno kapsulo. Žleza se nahaja prečno na ravni I-II ledvenih vretenc. Žleza žleze je nekoliko višja od glave.

Za trebušno slinavko so hrbtenica, aorta, spodnja votlina in levo ledvene žile. Pred žlezo je želodec. Pankreasa se izloča z glavo, telesom in repom.

Glava trebušne slinavke (caput pancreatis) je na zgornji desni in spodnji strani, ki ga pokriva dvanajsternik. Glava je rahlo sploščena v anteroposteriorni smeri. Na meji med spodnjim delom glave in telo je globok vrez trebušne slinavke (incisura pancreatis), v katerem potekajo vrhunske mezenterične arterije in vene. Zadnja stran glave trebušne slinavke je pritrjena na desno ledvično veno in bližje srednji ravnini - na začetni del portalske vene. Pred žlezo je desna stran prečnega kolona.

Telo trebušne slinavke (corpus pancreatis) je prizmatična oblika, ima sprednje, zadnje in spodnje površine. Sprednja površina (faseta spredaj) je prekrita s parietalnim peritoneumom. Na robu telesa žleze z glavo je sprednja izboklina - ti glandski gomolji (gomolji omentale). Zadnjo ploskev (faseta zadaj) je pritrjena na hrbtenico, velike krvne žile (spodnja vena cava in aorta), celiakni pleksus. Spodnja površina (spodnja faca) je ozka, delno pokrita s peritoneumom, ki je ločena od sprednje površine s sprednjim robom žleze. Na zgornji rob žlezove, ki meji s splenično arterijo in veno.

Zadnji del trebušne slinavke (cauda pancreatis) je usmerjen na levo, kjer se dotika visceralne površine vranice, pod njenimi vrati. Za repom žleze so leva nadledvična žleza, zgornji del levega ledvice.

Parenhima žleza je razdeljen na rezine interlobular vezivnega pregradnimi stenami (trabekul) širi kapsule globoko v telesu. V lobulah so skrivnostni odseki, podobni votlini v velikosti 100-500 mikronov. Vsaka sekretorni ločimo - pankreasa acinus (acinus pancreaticus) sestoji iz 8-14 celic - eksokrinem pankreatotsitov (atsinotsitov), ki ima piramidno obliko. Sekcne (acinozne) celice se nahajajo na bazalni membrani. Iz votline sekretorni kartice začnejo interkalarne izločanja izvrtino (diictuli intercalatus), prevlečena z eno plastjo sploščenim epitelija. Vstavni utori povzročajo protokolni aparat žleze. Intercalary intralobular utori preide v utore (ductuli intralobulares), ki jih tvorijo enega sloja kockasta epitelija, in nato - v interlobular vodi (ductuli interlobulares), ki se razteza v interlobular vezivnega septo tkiva. Stene interlobularnih kanalov tvori visok prizmatični epitel in lastna vezna tkiva. Interlobularni kanali tečejo v izločilni kanal trebušne slinavke.

Podrejeni vod (trebuha) trebušne slinavke (ductus pankreaticus) ali virusov kanal segajo v debelino žleze, bližje njegovi zadnji površini. Kanal se začne v regiji repa žleze, prehaja skozi telo in glavo, vodi na potek manjših interlobularnih izločevalnih kanalov. Glavni kanal trebušne slinavke se pretaka v lumen desnega dvanajstnika, se odpre na velikem papili, ki je bila predhodno povezana s skupnim žolčnim kanalom. Končna stena kartica pankreasa vod ima zapiralke trebušne slinavke kanal (sfinkter ductus pancriaticae), ki je zadebelitev okroglih gladkih snopov mišic. Pogosto se kanal trebušne slinavke in skupni žolčni kanal v dvanajsterniku iztekajo ločeno na vrhu velike papile dvanajsternika. Možne so tudi druge variante sotočja obeh kanalov.

Na območju glave trebušne slinavke se tvori neodvisen dodatni kanal trebušne slinavke (ductus pancreatis accesorius) ali santorini v kanalu. Ta cev se odpre v lumen dvanajstnika na njeni majhni papili. Včasih sta oba kanala (glavni in dodatni) anastomozni med seboj.

Stene glavnih in dodatnih kanalov so obložene z cilindričnim epitelijem. V epitelu protokolarne naprave trebušne slinavke so pečene celice, ki proizvajajo sluz, pa tudi endokrine celice. Celice endokrinega kanala sintetizirajo pankreozimin in holecistokinin. Na svoji plošči sluznice interlobularnih kanalov so dodatni in glavni kanali večcelične sluznice.

[1], [2], [3]

Endokrini del trebušne slinavke

Endokrine del trebušne slinavke nastanejo s pankreasnimi otočki (otočki Langerhansa), ki predstavljajo kopičenje endokrinocitov. Otoki se nahajajo predvsem v predelu repa, manj pa v telesu žleze. Pankreasni otoki so okrogli, ovalni, trakasti ali zvezdasti. Skupno število otokov je 0,2-1,8 milijona, premer otoka je od 100 do 300 mikronov, masa vseh otočkov pa je 0,7-2,6 g. Obstaja več vrst endokrinih celic, ki tvorijo otočke.

[4], [5], [6]

Inerviranje trebušne slinavke

Podganje trebušne slinavke (v glavnem desno), simpatični živci iz celiakega pleksusa.

Krvna oskrba trebušne slinavke

Pankreasa pridobljene s krvjo pride do teh plovil: sprednji in zadnji zgornji pankreasa-dvanajstniku arterija (iz gastrointestinalnega dvanajstniku arterije), spodnja pankreasa-dvanajstniku arterijo (zaradi visoke mezenterične arterije). Venski odtok: v pankreasne vene (prilivi vrhunskega mezenteričnega, splenskega in drugih vene iz sistema vratne vene).

Odtok limfne sluznice: v trebušni slinavki: trebušne trebušne slinavke, peroralne in ledvene bezgavke.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Starostne značilnosti trebušne slinavke

Pankreasa novorojenčka je majhna. Dolžina je 4-5 cm, masa je 2-3 g. Žleza se nahaja nekoliko višja kot pri odraslih. 3-4 mesecev mase življenje dojk je podvojila, do 3 let do 20 g, v 10-12 letih, njegova masa je enaka '30 Zaradi odsotnosti močnega posnetka v trebušno votlino trebušne slinavke, je zadnji del novorojenčka relativne mobilnosti. Do starosti 5-6 se žleza vzame v obliki značilne za žlezo odrasle osebe. Topografski odnosi trebušne slinavke s sosednjimi organi, ki so značilni za odrasle, so določeni do konca prvega leta življenja.

[18], [19]