Študija: Glavna tveganja za zdravje so onesnažen zrak in visok krvni tlak
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna študija, objavljena v The Lancet, ocenjuje relativna zdravstvena tveganja, ravni izpostavljenosti in breme bolezni v študiji Globalno breme bolezni, poškodb in dejavnikov tveganja. (GBD) za leto 2021
Pandemija COVID-19 je zaradi številnih dejavnikov tveganja in razlik v sistemih zdravstvenega varstva po vsem svetu izpostavila velike zdravstvene razlike na ravni posameznika in geografski ravni.
Skrbno izvedene meta-analize dejavnikov tveganja lahko javno politiko obvestijo o nastajajočih ali trajajočih zdravstvenih težavah ter identificirajo pomembna področja napredka javnega zdravja. Za pridobivanje podatkov za te analize GBD oceni relativna zdravstvena tveganja glede na stopnjo izpostavljenosti, izpostavljenost dejavnikom tveganja in breme bolezni, ki ga je mogoče pripisati več dejavnikom tveganja.
Več drugih raziskovalnih mrež, kot je NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), je zagotovilo dragocene podatke na ravni prebivalstva in več držav o posebnih dejavnikih tveganja. Vendar samo GBD sistematično analizira številne dejavnike tveganja v 204 državah in ozemljih po vsem svetu. Na primer, med letoma 1990 in 2021 je GBD analiziral 88 dejavnikov tveganja v 204 državah in 811 podnacionalnih lokacijah.
Trenutna študija povzema metode, sprejete v GBD 2021. Zagotavlja ocene ravni izpostavljenosti 88 dejavnikom tveganja in njihovim kombinacijam ter razmerje teh dejavnikov tveganja do zdravstvenih rezultatov. Podatki so bili pridobljeni iz 54.561 različnih virov za izdelavo epidemioloških ocen, pri čemer so bile ocene pridobljene za 631 parov dejavnikov tveganja in rezultatov.
Povezava med dejavnikom tveganja in izidom je temeljila na podatkih, ocene glede na spol, starost, lokacijo in leto pa so bile izračunane na regionalni, nacionalni in globalni ravni. Za dani dejavnik tveganja so bila ocenjena relativna tveganja (RR) določenega izida.
Skupne vrednosti izpostavljenosti (SEV) so izmerile tveganjem prilagojeno razširjenost izpostavljenosti. Poleg tega so bile za vsak dejavnik tveganja uporabljene teoretične minimalne ravni izpostavljenosti tveganju (TMREL) za izračun deleža, ki ga je mogoče pripisati populaciji (PAF). Breme dejavnika tveganja je bil produkt PAF in bremena bolezni, izraženega v letih življenja, prilagojenih invalidnosti (DALY).
Označeno je, da je onesnaženost zraka s trdimi delci glavni dejavnik svetovnega bremena bolezni v letu 2021, saj predstavlja 8 % vseh DALY. Naslednji ključni prispevek je bil visok sistolični krvni tlak (SBP), ki je predstavljal 7,8 % vseh DALY. Kajenje, nizka porodna teža, kratka nosečnost in visoka glukoza v plazmi na tešče (FPG) so prispevali 5,7 %, 5,6 % oziroma 5,4 % skupnih DALY.
Za dojenčke in otroke, mlajše od 14 let, so bili glavni dejavniki tveganja nevarna voda, nizka porodna teža, kratka nosečnost, umivanje rok in higiena. Za starejše kohorte so bili ključni dejavniki tveganja visok indeks telesne mase (ITM), FPG, SBP in ravni holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL).
Med letoma 2000 in 2021 je prišlo do izrazitega premika v globalnih zdravstvenih vprašanjih. V tem obdobju je zmanjšanje vseh starostno specifičnih DALY mogoče pojasniti z 20,7-odstotnim zmanjšanjem vedenjskih tveganj ter 22-odstotnim zmanjšanjem okoljskih in poklicnih tveganj. To je spremljalo skoraj 50-odstotno povečanje DALY, ki so ga povzročila visoka presnovna tveganja.
Trenutna študija je odkrila več dejavnikov tveganja, za katere niso bili sprejeti zadostni ukrepi. Povezovanje bremena bolezni z dejavniki tveganja je pomembno, saj lahko pomaga pri določanju prednosti, ko so viri omejeni.
Glavna omejitev GBD 2021 je bila izključitev več potencialno pomembnih dejavnikov tveganja. Pomemben vpliv pandemije COVID-19 na primer ni bil uradno vključen ali kvantificiran.
Druga pomembna omejitev študije je spremenljiva kakovost podatkov in nedosledna razpoložljivost. Zaradi pomanjkanja podatkov je bilo težko oceniti RR glede na znatno heterogenost med številnimi socialno-ekonomskimi dejavniki.
V prihodnosti bi moral GBD razširiti obseg dejavnikov tveganja, zlasti za izide, ki znatno prispevajo k bremenu bolezni, kot so duševne motnje in mišično-skeletne bolezni. Duševne motnje predstavljajo 5,4 % globalnih DALY, vendar je bilo le 8 % duševnih motenj pripisanih dejavnikom tveganja. Podobno predstavljajo mišično-skeletne bolezni 5,6 % svetovnega bremena; vendar je bilo v trenutnem GBD le 20,5 % tega bremena mogoče pripisati dejavnikom tveganja.