Zgodnje težave s spominom, povezane s tveganjem za Alzheimerjevo bolezen

Nedavna študija, objavljena v reviji Neurology, je vključila starejše odrasle brez opaznih kognitivnih motenj, vendar jih je skrbel njihov spomin.

Raziskovalci so iskali povezave med izgubo spomina in znaki Alzheimerjeve bolezni (AD). Ugotovili so, da imajo ljudje, ki sami poročajo o težavah s spominom, večjo verjetnost, da imajo povišane ravni beljakovin, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo.

Če nadaljnje raziskave potrdijo te ugotovitve, bi to lahko pomagalo zdravnikom pri zgodnjem odkrivanju bolezni in omogočilo zgodnejše zdravljenje.

Ocenjevanje kognitivnih sposobnosti s testi spomina in mišljenja

Skupina raziskovalcev s harvardske medicinske šole je vključila 675 starejših odraslih s povprečno starostjo 72 let.

Udeleženci so najprej opravili kognitivne teste, ki so pokazali, da nimajo kognitivnih motenj.

Vsak udeleženec je imel partnerja – otroka, zakonca ali prijatelja – in 65 % jih je živelo z udeležencem.

Udeleženci so odgovarjali na vprašanja o svojih spominskih in miselnih sposobnostih ter o tem, kako dobro se spopadajo z vsakodnevnimi opravili. Tudi njihovi partnerji so odgovarjali na ista vprašanja o udeležencih.

Vprašanja so vključevala:

»Ali menite, da se je vaš spomin bistveno poslabšal v primerjavi z letom prej?« "Ali imate v primerjavi s pred letom dni več težav pri upravljanju denarja?" Pregledi možganov razkrijejo zgodnje znake Alzheimerjeve bolezni Vsak udeleženec je bil podvržen pregledu možganov, da bi iskali proteinske označevalce Alzheimerjeve bolezni, imenovane amiloidni plaki in pentlje tau.

Čeprav se natančni mehanizmi, ki vodijo do Alzheimerjeve bolezni, še raziskujejo, sta z njenim napredovanjem povezana dva znaka:

Amiloidni plaki so kopičenje beljakovin med nevroni. Tau zapleti so kopičenje beljakovin znotraj nevronov. Oba procesa omejujeta sposobnost celic, da si medsebojno signalizirajo. To sčasoma privede do celične smrti. Sčasoma, ko umre več celic, se kognitivne sposobnosti zmanjšajo in možgani se lahko dejansko skrčijo ali atrofirajo.

Verna Porter, dr. Med., pooblaščena nevrologinja in direktorica oddelka za demenco, Alzheimerjevo bolezen in nevrokognitivne motnje na Inštitutu za pacifiško nevroznanost v Santa Monici v Kaliforniji.

Porter, ki ni bil vključen v študijo, je dejal, da beljakovine "motijo tvorbo spomina na biokemični in strukturni ravni, tako da motijo fizično celovitost nevronskih mrež. Motnje spomina, ki jih vidimo, so povezane s spremembami v možganski strukturi in funkcijo."

V trenutni študiji je imelo 60 % udeležencev povišano raven amiloida v možganih. Ljudje z višjimi ravnmi amiloida imajo tudi večjo verjetnost, da bodo imeli višjo raven tau.

Težave s spominom in kopičenje beljakovin pri Alzheimerjevi bolezni

Skeniranje možganov je pokazalo, da so imeli ljudje, ki so sami poročali o težavah s spominom, višje ravni vozličkov tau. Ta povezava je bila še močnejša pri ljudeh z višjimi ravnmi amiloida.

Z drugimi besedami, ljudje, ki imajo težave s spominom, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli nevrološke znake Alzheimerjeve bolezni, čeprav so kognitivno zdravi.

Glavna avtorica študije, dr. Rebecca E. Amarillo, je dejala:

»Čeprav udeleženci niso imeli kognitivnih motenj in so v vsakdanjem življenju delovali normalno, so njihovi partnerji še vedno lahko opazili subtilne spremembe, ki so se zgodile tekom leta in so bile povezane z biomarkerji Alzheimerjeve bolezni.«

»Naša študija je vključevala visok odstotek ljudi s povišanimi ravnmi amiloida, zato smo lahko videli tudi, da so težave s spominom povezane z višjo ravnjo nodulov tau,« je pojasnil Amarillo v sporočilu za javnost.

»Naši rezultati kažejo, da je zastavljanje vprašanj o subjektivnem kognitivnem upadu pri starejših odraslih s povišanimi biomarkerji Alzheimerjeve bolezni lahko koristno za zgodnje odkrivanje bolezni,« je nadaljevala. "To je še posebej pomembno, ker se pričakuje, da bo zdravljenje, dano v najzgodnejši zaznavni fazi bolezni, najbolj učinkovito pri upočasnitvi njenega napredovanja."

Amarillo je dejal, da nameravajo nadaljevati to študijo z longitudinalnimi podatki, da bi razumeli, kako to razmerje deluje skozi čas.

Na katere znake Alzheimerjeve bolezni morate biti pozorni?

Porter je spregovoril o zgodnjih znakih Alzheimerjeve bolezni, na katere morate biti pozorni. Pojasnila je, da bi morali ljudje poiskati zdravniško pomoč in opraviti oceno spomina k specialistu, če sami ali njihovi bližnji opazijo, da nekdo:

• nenehno postavlja isto vprašanje;
• pozabi besedo, frazo ali idejo med pogovorom;
• v pogovor vnese napačno besedo, na primer izgovori »stol« namesto »kavč«;
• več časa porabi za dnevne naloge, kot je plačevanje računov ali razvrščanje pošte;
• pogosto izgublja predmete ali stvari doma;
• se izgubi med hojo ali vožnjo po razmeroma znanem območju;
• doživi nenadne ali nepojasnjene spremembe razpoloženja, osebnosti ali vedenja brez očitnega vzroka.

Ali je demenco mogoče preprečiti?

Čeprav je postopno upadanje kognitivnih sposobnosti pogosto del normalnega staranja, Alzheimerjeva bolezen in druge vrste demence niso.

Čeprav nekaterih dejavnikov tveganja, kot sta naša genetika in staranje, ne moremo nadzorovati, lahko nekatere dejavnike tveganja za demenco spremenimo.

Iris Blotenberg, doktorica znanosti, podoktorska sodelavka nemškega centra za nevrodegenerativne bolezni, ki ni bila vključena v nedavno študijo, je pojasnila, da so spremenljivi dejavniki tveganja "povezani z vsaj eno tretjino primerov demence." Ti dejavniki vključujejo:

• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola;
• sladkorna bolezen.

Blotenberg je tudi dejal, da lahko druga zdravstvena stanja povečajo tveganje za razvoj demence, kot so "kap, srčni napad, visok krvni tlak in debelost."

Ker je verjetneje, da se ta stanja pojavijo pri ljudeh, ki sedijo, kadijo in pogosto pijejo alkohol, lahko obravnavanje teh težav znatno zmanjša tveganje za razvoj demence.

Blotenberg je dodal, da je izguba sluha dejavnik tveganja za demenco, ker je »stimulacija tako pomembna za naše možgane, da ohranijo kognitivno funkcijo. Zato je uporaba slušnega aparata zelo priporočljiva, če vi ali vaša okolica opazite izgubo sluha.”

Nazadnje, družbena izolacija – ki je vse pogostejša v zahodnih družbah – povečuje tveganje za demenco.

»Za nas kot družbena bitja je socialna interakcija izjemno pomembna in je navsezadnje pomembna oblika stimulacije za naše možgane,« je dejal Blotenberg.

Geir Selbeck, profesor na Oddelku za geriatrično medicino Univerze v Oslu na Norveškem, je poleg zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja predlagal, naj se ljudje izogibajo poškodbam glave in območjem z visoko stopnjo onesnaženosti zraka.

Selbeck, ki ni bil vključen v nedavno študijo, je pojasnil, da je stres lahko tudi dejavnik tveganja. Zato je iskanje načinov za zmanjšanje vsakodnevnega stresa ali spopadanje z njim lahko koristno.

"Na splošno je dobro začeti zgodaj in ohraniti zdrav način življenja, vendar nikoli ni prepozno začeti," je dejal Blotenberg.

»Vedno je dobro ostati kognitivno aktiven – stimulacija je ključnega pomena za naše možgane. Zato po svojih najboljših močeh ostanite kognitivno, socialno in fizično aktivni, vendar pazite, da se ne preobremenite,« je zaključila.