Tveganje za srčni infarkt in možgansko kap je večje pri mladih, ki so predebeli nad deset let

Moški, mlajši od 65 let, in ženske, mlajše od 50 let, ki imajo čezmerno telesno težo ali so debeli že 10 let, so izpostavljeni povečanemu tveganju za srčni infarkt in možgansko kap, kaže nova raziskava, predstavljena na letnem srečanju Endocrine Society ENDO 2024.

Za to študijo, ki še ni bila objavljena v recenzirani reviji, so raziskovalci uporabili podatke iz študije zdravja medicinskih sester in študije spremljanja zdravstvenih delavcev. Analizirali so zdravstvene podatke o 109.259 ženskah in 27.239 moških z indeksom telesne mase (ITM) nad 25, preučili pa so tudi pojavnost srčnih infarktov in možganskih kapi med letoma 2000 in 2020. Med študijo so zabeležili 12.048 srčno-žilnih dogodkov.

Pri ženskah, mlajših od 50 let, in moških, mlajših od 65 let, ki so bili debeli 10 let ali več, so znanstveniki ugotovili naslednje:

• Tveganje za srčni infarkt in možgansko kap se je povečalo za 25-60 %.
• Pri ženskah, starejših od 50 let, in moških, starejših od 65 let, ni bilo povečanega tveganja.

Na podlagi teh podatkov so raziskovalci ugotovili, da prej kot oseba začne zdraviti debelost, tem bolje je za zdravje srca in ožilja.

»Prekomerna telesna teža je škodljiva, če je prisotna dlje časa,« je povedal vodilni avtor študije dr. Andrew Turchin, direktor kakovosti v Oddelku za endokrinologijo pri Brigham & Ženske bolnišnice in docentka medicine na medicinski šoli Harvard v Bostonu. »Preprečevanje tega – z zgodnjim zdravljenjem debelosti – lahko prepreči zaplete in izboljša rezultate za bolnike. Te ugotovitve zdravstvenim delavcem kažejo, da je pravočasno posredovanje ključno za preprečevanje zapletov, povezanih z debelostjo. Zdaj, ko obstaja več možnosti za pomoč ljudem s prekomerno telesno težo in debelostjo pri izgubi teže, morajo zdravstveni delavci hitro ponuditi te metode svojim pacientom.«

Razmerje med debelostjo in splošnim zdravjem

Dr. Sean Heffron, kardiolog na NYU Langone Health v New Yorku, proučuje povezavo med zdravjem srca in debelostjo.

»To je zelo pomembna tema, ki jo trenutno raziskujem,« je dejal Heffron, ki ni bil vključen v študijo. »Brez dostopa do celotnega besedila študije je težko narediti dokončne zaključke. Lahko pa se zgodi, da so bili ljudje v primerih, ko je skupno breme debelosti manjše, na splošno bolj zdravi in so živeli v starosti brez drugih zdravstvenih težav."

V preglednem članku, objavljenem leta 2023, so Heffron in sodelavci opisali, kako imata stopnja in trajanje debelosti različne učinke na zdravje.

Opisal je pogoje in vpliv debelosti nanje:

• Hipertenzija – stopnja debelosti ima pomembnejši učinek kot trajanje.
• Sladkorna bolezen tipa 2 - trajanje debelosti ima pomembnejši učinek kot stopnja.
• Dislipidemija – stopnja debelosti ima pomembnejši učinek kot trajanje.
• Srčno-žilna in splošna umrljivost, aterosklerotična kardiovaskularna bolezen (ASCVD) in kardiomiopatija – pomembna sta trajanje in obseg.

»Ta nova študija je preučevala, kako debelost vpliva na različne starostne skupine,« je povedala dr. Michelle Weinberg, kardiologinja v zdravstvenem centru Providence Saint John v Kaliforniji, ki ni bila vključena v študijo. »Največje tveganje je imela srednja starostna skupina. Mlajša skupina je imela manjše breme bolezni zaradi krajšega trajanja debelosti. Starejša skupina je opazila nekatere zaščitne koristi prekomerne teže. Srednja skupina kaže, kako lahko visok BMI negativno vpliva na vaše zdravje.«

Debelost v starosti

Nova študija kaže, da imajo starejši odrasli manjše tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, povezano z debelostjo, kot mlajši.

Ta paradoks debelosti izvira iz nasprotnih ugotovitev, ki kažejo, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo večje tveganje za nastanek težav s srcem, ko oseba razvije srčno bolezen, je manj verjetno, da bodo umrli tisti z višjim ITM. Kot ljudje s povprečno težo.

Predlagane so bile različne razlage, vključno z dejstvom, da ko se pri osebi pojavijo težave s srcem, lahko nekaj odvečne teže nekako zaščiti pred nadaljnjimi zdravstvenimi težavami in smrtjo, zlasti ker ljudje z resnimi in kroničnimi boleznimi pogosto izgubijo težo.

»Že dolgo vemo, da je debelost dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, zato rezultati trenutne študije niso presenetljivi,« je dejal dr. Chang-Han Chen, interventni kardiolog in medicinski direktor Structural Heart Program pri Medicinski center MemorialCare Saddleback v Kaliforniji..

Kaže, da je prekomerna telesna teža varovalka za starejše ljudi.

»Ta študija je skladna z drugimi študijami, ki kažejo, da lahko prekomerna telesna teža v poznejšem življenju ščiti pred nekaterimi boleznimi,« je dejal Chen, ki ni bil vključen v študijo. »Znano je, da se tveganje z leti zmanjšuje; starejši ljudje z višjim indeksom telesne mase imajo običajno boljše srčno-žilne rezultate. To bi lahko pomenilo, da prekomerna teža kaže, kako močni so. Niso krhki in bolni. Ne vemo natančno, zakaj so starejši ljudje s prekomerno telesno težo bolj zdravi in v formi.«

»Vendar študija poudarja, da je treba v mladih letih razviti življenjski slog, ki je zdrav za srce. Svojim pacientom pripovedujem o Life's Essential 8 Ameriškega združenja za srce, ki ponuja načrt za boljše zdravje srca. Ena od točk je ohranjanje zdrave telesne teže in upoštevanje načel zdravega prehranjevanja,« je dodal Chen.