Dvanajstletno iskanje zdravila za zdravljenje možganske kapi je kronalo z uspehom

Ekipa znanstvenikov na univerzi v Manchestru, Velika Britanija, je predstavila zdravilo, ki dramatično zmanjšuje stopnjo poškodbe možganov pri bolnikih s kapjo. Preizkusi druge faze za majhno število bolnikov so spodbudni rezultati. Znanstveniki upajo, da bodo obsežnejša klinična preskušanja potrdila učinkovitost zdravila in sčasoma postala standardna metoda zdravljenja.

V zadnjih 20 letih svojega dela so profesorji Dame Nancy Rothwell in Stuart Allan ter njihova skupina posvečali študiju, kako zmanjšati stopnjo poškodb možganov po kapi.

Njihovo zadnje delo temelji na predhodnih raziskavah, vendar radikalno drugačen od njih, da to, skupaj z zdravimi živalmi in starih podganah z dejavniki tveganja za kap so bile uporabljene, kot so debelost, odpornost na inzulin in ateroskleroze. To pomeni, da imajo znanstveniki veliko večjo možnost ponovitve rezultatov pri bolnikih s kapjo.

Znanstveniki so testirali učinkovitost zdravila Anakinra (IL-1Ra), ki se že uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Mehanizem delovanja IL-1Ra je blokiranje funkcije naravnega proteina interleukina-1. Znanstveniki iz Univerze v Manchestru so ugotovili, da je ta molekula glavni vzrok po možganski poškodbi po možganski kapi.

Interleukin-1 stimulira vnetni proces v regiji možganov, ki jih je prizadela kap. To je signal za privabljanje levkocitov in aktivacijo v možganih mikroglialnih celic. Ker prepustnost krvno-možganske bariere po povečanju kapi postane lažokocijam lažje prodreti v možgane. Namesto da pomagajo vnetjem, dejansko ubijejo živčne celice in poslabšajo stanje možganskega tkiva. Prisotnost povečanega števila teh celic tudi pojasnjuje, zakaj se v posttaktnem obdobju stanje poškodovanega možgana postopoma poslabša.

Zdravilo IL-1Ra in placebo so dajali podganam pod kožo po kapi, ki so jih povzročili. Kateri živali so prejeli IL-1Ra, in kateri placebo, tudi sami raziskovalci niso vedeli. (Ta testna shema se uporablja v kliničnih preskušanjih zdravil.)

Rezultati eksperimentov so presenetili znanstvenike. Slikovno slikanje z magnetno resonanco je pokazalo, da je pri podganah, ki so prejeli IL-1Ra v prvih treh urah po kapi, njihova poškodba možganov znašala polovico od tistih, ki so prejemale placebo skupino.

Poleg tega IL-1Ra zmanjša stopnjo poškodb po krvno-možganski pregradi, kar preprečuje prodiranje neželenih celic v možgane. V zadnjih poskusih je IL-1Ra pri zdravih podganah zmanjšala stopnjo poškodb na krvno-možganski pregradi za 55%, pri podganah pa pri podganah z boleznimi in dejavniki tveganja za možgansko kap. V vseh skupinah je zdravilo zmanjšalo število aktiviranih celic mikroglije za 40% v primerjavi s placebo skupino.

Edino zdravilo, ki je danes na voljo za zdravljenje bolnikov s kapjo, je aktivator tkivnega plazminogena (ATP). Vendar pa se lahko predpisuje le bolnikom z ishemično kapjo. Da bi ugotovili, katero vrsto kapi potrebuje bolniku, je potreben skeniranje možganov (zaradi česar je tako pomembno, da ga čimprej dostavite v bolnišnico). Poleg tega je ATP učinkovit samo, če se ga da v nekaj urah po kapi.

Profesor Allan upa, da se lahko IL-1Ra uporablja tako v ishemičnih kot v hemoragičnih kapi. Glavni pogoj za uspeh pa ostaja enak - zdravilo je treba injicirati takoj.

"Ta droga ima resnično možnost, da reši življenja in preprečuje invalidnost več sto tisoč ljudi. Res je lahko zdravljenje za možgansko kap, ki smo ga iskali v zadnjih dveh desetletjih, "znanstvenik komentira rezultate svojega dela.