Skrb za paciente po plastični operaciji

Postoperativna oskrba bolnikov v estetski plastični kirurgiji in dermatološki kirurgiji je sestavljena iz imenovanja:

• pripravki za notranjo terapijo:
  • antibiotiki (če je potrebno),
  • vitamini, mikroelementi, antioksidanti, sistemska terapija z encimi;
• racionalna prehrana;
• strokovni pristop k zdravljenju površin ran in pooperativnih šivalov;
• kozmetološke rehabilitacijske postopke.

Treba je začeti postopke skoraj takoj po operaciji, da bi telesu pomagali obvladati limfostazo, ishemijo, edeme, hematome in preprečiti vnetje. Fizioterapevti priporočajo začetkom pooperativne rehabilitacije iz tretji dan po operaciji in do sedmega uporabe dan samo brezkontaktno metod, kot so UV-sevanje, EUV, UHF, rdečo lasersko terapijo, magnetno terapijo. Od sedmega dne lahko začnete uporabljati metode za stik. Trajanje postopka je odvisno od območja izpostavljenosti. Besedilo označuje največji čas izpostavljenosti.

• Limfoden.

Najbolj mehak in harmoničen učinek je mogoče doseči na mikrostrukturnih napravah. Na tečaju - 10-15 sej, vsak dan lahko začnete tretji dan po operaciji, zelo nežno usmerite na kožo. Uporabljajo se postopki za delo z brazgotinami na mikrostrukturnih napravah, na primer program ENTER na napravah Bioterapuetic Komputer. Vložene kartonaste palčke, navlažene s tekočim gelom, so nežno dotaknjene kože brez tlaka na področju postoperativnih šivov, edematoznih območij.

• Terapija z ultra čisto čistostjo (UHF).

Kondenzacijske plošče so nameščene na razdalji 2-3 cm od kože. Uporabljajo se visokofrekvenčna elektromagnetna nihanja s frekvenco od 20 do 50 MHz. Električno polje UHF povzroča vibracije makromolekularnih komponent vezivnega tkiva, kar vodi do povečane prepustnosti tkiva in limfne drenaže, izboljšane mikrocirkulacije in zmanjšane hipoksije. Seje potekajo vsak dan ali vsak drugi dan 10-15 minut št. 8-10.

• Ultrahigh-frekvenčna terapija (UHF).

Uporabljajo se visokofrekvenčna elektromagnetna nihanja s frekvenco do 2450 MHz. Mikrovalovne naprave imajo mehak učinek na tkiva kot UHF. Seje potekajo vsak dan ali vsak drugi dan 10-15 minut št. 8-10.

• Ultrazvok na pooperativno področje.

Uporabljajo se ultrazvočne vibracije s frekvenco od 880 do 3000 kHz. Moč - od 0,05 do 0,4 W / cm2 do 1,0 W / cm2. Terapevtski učinek je sestavljen iz treh točk: mehanskih, termičnih, fizikalno-kemijskih. Za impulzni način ni termičnega faktorja.

Zaradi pospeševanja gibanja biomolekul pod vplivom ultrazvoka okrepljeno presnovo v tkivih, zmanjša viskoznost intersticijske tekočine, ki se tkivo izboljšano drenažo izboljšano mkrotsirkulyatsiya zmanjša hipoksijo. Postopek se izvaja na trenutni prevodnega gela, bolj učinkovita uporaba gela "Lioton 100" na osnovi heparinom ali gelov Auriderm XO ™ vitamin Kl, Chiroxy, kapilar.

Neposredno na področju pooperativne šivov ultrazvok zdravljenje je bolje, da ne opravi, saj bi to lahko povzroči, da se neskladnosti, še posebej v mestih z visoko funkcionalne obremenitve, in v primeru odvisnosti od patološkega brazgotine.

Priporočamo 10-15 sej, 10-15 minut vsak drugi dan ali vsak dan.

• Laserska terapija.

Uporabljamo nizkointenzivne laserje z rdečim in infrardečim sevanjem.

Oba sevanja imajo podoben učinek na tkiva: aktivirajo encimske sisteme, celično dihanje, metabolizem v tkivih, sintetično in proliferativno aktivnost fibroblastov ter reparativne procese. Povzroča ekspanzijo posod na mikrocirkulacijski postelji in posledično limfno drenažo, odstranitev hipoksije, izboljšanje izločanja produktov razpadanja in prostih radikalov iz delovne cone. Valovna dolžina se giblje od 0,632 μm do 1,2 μm.

Točke uporabe so področja delovanja, ustrezne paravertebralne in segmentno-refleksogene cone. Poleg tega vam terapevtski laser omogoča izvajanje laserske punkcije na biološko aktivni točki.

Laserska phoresis lahko izvedemo z uporabo polprevodniški laser impulzni terapevtski galijevega arsenite (Helios-01) z valovno dolžino 890-950 nm impulza frekvence - od 300 do 3000 Hz in močjo 15 vatov. Trajanje seje je 10 minut. Za tečaj je 10 postopkov. Število tečajev je 3-5, z intervalom enega meseca.

Vaskularna skleroterapija. Izvaja se s pomočjo laserjev z valovno dolžino 585-600 nm. Ta tehnologija se uporablja za zmanjšanje volumna keloidnih brazgotin, saj poslabša njihov trofiz s čiščenjem keloidnih hranilnih posod. Poleg tega omogoča odstranjevanje dilatiranih posod na površini brazgotin, ki so se pojavili po zdravljenju s kortikosteroidi in citostatiki.

• Elektroforeza zdravil na brazgotinah.

Takoj po epitelizacije površini rane za izboljšanje videza brazgotin tvorjen naslednjih zdravil se lahko uporabijo: kalijev jodid z (-) pola ligaze (64-128ED kislo raztopino s (+) pola), pripravam čebeljega strupa - Apizartron, apitoxin, Apifor s (+ in -) polov. Trenutna moč -Kot bolnik počuti, v času 15-15 minut, na potek 15-20 sej na dan.

Iontoforeza se lahko izvajajo tudi z mikro-v microcurrent napravah, pri toku 180 mA in frekvenco 250-300 Hertz za uporabo iontoforezo. Potek zdravljenja - 10-15 postopkov, vsak drugi dan ali vsak dan. Število predmetov 2-3, s presledkom 2-3 tednov.

Z imenovanjem postopkov neposredno na področje postoperativnih šivalov je treba biti previden. V krajih, kjer se koža v bližini brazgotin in spodnjih tkiv izpostavlja stresu in raztezanju, je lahko po dodatnih fizioterapevtskih postopkih ohlapno tkivo brazgotine nevzdržno in raztegljivo. Široka brazgotina na mestu reza po plastični operaciji lahko negira svoje rezultate in vodi do pritožb pri bolnikih.

• Magnetoterapija.

Uporablja se impulzna in nizkofrekvenčna magnetoterapija.

Impulzna magnetoterapija povzroči tvorbo vorteksnih električnih polj v tkivih, ki povzročajo električne tokove, ki povzročajo rastlinska vlakna in povzročajo krčenje posod za gladke mišice. Posledično se izboljšajo trofično tkivo, mikrocirkulacija in drenaža. Tuljave magnetnega polja se lahko trajno nahajajo na koži ali se gibljejo okoli območja kirurškega posega.

Nizkofrekvenčna magnetna vzroki tkiva večsmerna Gibanje ionov, s čimer poveča metabolizem v celicah, kar vodi tudi k izboljšanju popravljalni procesov, ki pospešujejo odstranjevanje razpadnih produktov in izboljšanje estetiko pooperativne brazgotine.

Uporabite magnetna polja z indukcijo 1,2-1,7 T

Zdravljenje je predpisano 10-12 postopkov, vsak drugi dan ali vsak dan, 10-15 minut.

• Uporaba nizkih in srednjih frekvencnih električnih tokov.

D'arsonval.

D'arsonval je obdelan s šibkimi impulznimi izmenicnimi tokovi srednje frekvence in visoke napetosti. Tokovi povzročajo razdraženost prostih živčnih končičev v koži, kar vodi k reakciji vaskularne postelje z izboljšanjem mikrocirkulacije. Mikronekroze, ki nastanejo v koži pod vplivom iskrenja, povzročajo aseptično vnetje z mikroskopom s sproščanjem rastnih faktorjev, citokinov, vnetnih posrednikov. Izpuščaj iskre deluje tudi na baktericidnih rastlinah na koži.

Predelane gobe elektroda za vse kože srednje trenutnih parametrov v območju delovanja za 2-3 dni po operaciji, vsak dan ali vsak drugi dan izmenično s fizioterapijo, potek 8-10 sej 10-15 minut.

• Bucca obsevanje ali rentgensko terapijo z natančnim poudarkom

Če obstaja nagnjenost k pojavu patoloških brazgotin, s preventivnim namenom, takoj po odstranitvi sklepov je treba opraviti eno sekcijo obsevanja Bucca. Barva in šivalni material preprečujeta penetracijo žarkov v tkivo.

Mehki rentgenski žarki v terapevtskih odmerkih nimajo splošnega učinka na telo. Penetrirajo v kožo 3-4 mm in delujejo lokalno, kar povzroča citotoksičen učinek na celice s povečanim presnovo. V keloidnih brazgotinah so to patološki ogromni fibroblasti. Poleg tega delujejo fibrinolitično na mladem veznem tkivu (nezrela kolagenska vlakna), zato jih je mogoče uspešno uporabiti pri zdravljenju že oblikovanih keloidnih brazgotin.

• Mastno zdravljenje.

Od 10-14 dni po kirurški šivalni materiali mazanje solkoserilovoy, aktoveginovoy mazilu Kuriozin, hitozana gela, ciljno T et al., 2-krat na dan, vsaj 2 meseca, prednostno nadomestnega mazila. Če obstaja težnja, da keloidnih ali hipertrofičnih brazgotin, postoperativne šivi priporočljivo za zdravljenje Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, mazilo hidrokortizon. Poleg tega je prikazana obdelava s filmsko oblikovalnimi laki, kompresijsko terapijo (glej zdravljenje keloidnih brazgotin).

Pri nastanku krvavitev imajo hematomi neprecenljiv učinek kot zdravila Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Zdravila je treba nanesti na kožo 3-4 krat na dan ali injicirati s fonoforezo.

Opomba:

• Za enostavno ročno masažo je mogoče nadaljevati ne prej kot v 1,5 mesecih po operaciji,
• Uporaba katerih koli mask je priporočljivo ne prej kot 2 meseca po operaciji, tako kot so odstranjeni iz obraza, koža se lahko raztegne, kar lahko privede do krvavitve in poslabšanja videza brazgotin.

[1], [2], [3]