Vakuumska terapija in vakuumska masaža

Vakuumska terapija (vakuumska masaža) je učinek negativnega tlaka približno 0,1-0,7 atm na kožo in podkožna tkiva.

Mehanizem delovanja vakuumske masaže

V območju negativnega tlaka se kapilare razširijo, poveča se pretok krvi in aktivirajo se presnovni procesi v celicah in tkivih. Draženje mehano- in termoreceptorjev kože ima spodbuden učinek na nevrohumoralni sistem, kar poveča pretok acetilholina, histamina, prostaglandinov in drugih snovi v kri. Na meji prehoda iz negativnega v normalni tlak se v koži pojavijo "mehka" žarišča krvavitev, ki so dodatni viri biološke stimulacije sinteze T-limfocitov, kar spodbuja obnovo kožne imunosti in posredovano aktivacijo fibroblastov.

Načelo vakuumske terapije je povečanje pretoka krvi in izboljšanje njene cirkulacije na območju lokalnega negativnega barometričnega tlaka oziroma dekompresije. To ustvarja edinstvene pogoje, v katerih se izboljša trofizem perifernih tkiv in znotrajcelični metabolizem, aktivira se izločanje toksinov, ustavi se vnetje poškodovanih celic ter pospeši njihovo strukturno in funkcionalno okrevanje.

Naprave, oprema in tehnike za izvajanje te vrste terapije se lahko razlikujejo in so odvisne tako od specifične metode kot od namena postopka zdravljenja.

Indikacije za postopek

Glede na spodbudni učinek na lokalne presnovne procese, venski obtok in limfno drenažo so indikacije za vakuumsko terapijo:

• otekanje spodnjih okončin zaradi kronične venske insuficience;
• stagnacija limfe v žilah in limfedem;
• okluzija arterij spodnjih okončin pri žilni aterosklerozi;
• angiotrofonevroza zgornjih okončin - Raynaudova bolezen;
• mišična atrofija/hipotrofija in krči;
• vegetativno-vaskularna distonija in nevroze;
• zaprtje;
• debelost;
• lipodistrofija (celulit).

Vakuumska terapija ran z uporabo NPWT tehnologije (podrobnosti spodaj) je namenjena zdravljenju:

• različne vrste ran (zlasti slabo celljive odprte rane z visokim tveganjem za sekundarno okužbo);
• opekline prve in druge stopnje;
• trofične razjede (vključno z diabetičnim stopalom) itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tehnika vakuumska terapija

Vakuumska masaža je predpisana z dvema metodama.

1. Točkovna tehnika. Na sredini kanile je majhna luknjica. Za tesnjenje se ta luknjica zapre s prstom, kanila pa se tesno pritisne na kožo. Glede na predel kože se izbere tlak od 0,1 do 0,5 atm. Trajanje negativnega tlaka je 3-5 s. Prst se odstrani iz luknjice, tlak se normalizira. Kanila se premakne na novo mesto, poleg prejšnjega, in tako se koža obraza dosledno obdeluje vzdolž masažnih linij, od središča obraza do ušesa, od nadočrtnih lokov do lasišča. V tem primeru se izognemo predelom zgornjih in spodnjih vek.
2. Drsna tehnika. Najpogosteje se uporablja pri delu na telesu, za korekcijo lipodistrofije (celulita), in le v izjemnih primerih na obrazu. Pred posegom je koža prekrita s kremo ali oljem. Za zagotovitev dobrega drsenja. Ko ustvarite negativni tlak v kanili, jo, ne da bi jo dvignili, potisnite po koži od središča obraza do ušesa vzdolž masažnih linij, na čelu.

Postopek vakuumske masaže se izvaja 10-15 minut, 2-3 krat na teden, v ciklusu 10-15 postopkov.

Vakuumska terapija s skodelicami

Najenostavnejša metoda je vakuumska terapija doma, ki se izvaja tako, da se na hrbet namestijo navadne medicinske skodelice, na primer pri bronhitisu.

Prav tako je običajna praksa uporaba plastičnih ali silikonskih skodelic za vakuumsko masažo; tak komplet za vakuumsko terapijo lahko vključuje skodelice različnih velikosti.

Poleg bolezni dihal s kašljem (razen pljučne tuberkuloze) se vakuumska terapija s skodelicami in masaža s skodelicami priporočata tudi pri artritisu, fibromialgiji, otekanju nog in celulitu.

Vakuumsko gradientno terapijo smatramo za različico cupping terapije – nameščanja skodelic različnih premerov med eno seanso. Gradient, torej prehod iz manjšega zmanjšanja tlaka v večjega, nastane zaradi razlike v velikosti površine kože, ki se vleče v skodelice, in tlaku med njimi. Domneva se, da se na ta način spodbuja lokalni pretok krvi v globljih plasteh podkožnega tkiva, zato je učinkovitost vakuumskih masažnih postopkov pri debelosti in lipodistrofiji bistveno večja.

Druga vrsta terapevtske masaže s skodelicami je magnetno-vakuumska terapija, pri kateri se uporabljajo tako imenovane akupunkturne magnetno-vakuumske skodelice (z magnetno stožčasto palico v notranjosti), ki po besedah kitajskih proizvajalcev dodatno vplivajo na iste refleksne cone telesa kot akupresura.

Vakuumska terapija ran

Rane se običajno celijo s približevanjem robov rane (npr. s šivanjem), postopek regeneracije defekta z granulacijo in obnavljanjem nepoškodovane epitelijske pregrade pa je precej zapleten in dolgotrajen, pogosto ga spremljata okužba in vnetje. Vakuumska terapija ran – zlasti tehnologija terapije ran z negativnim tlakom (NPWT) ali lokalna terapija z negativnim tlakom (TNP), pa tudi VAC (vakuumsko podprto zapiranje) – pospeši proces celjenja. In vse to zaradi povečanega pretoka krvi v poškodovana tkiva in zmanjšanja njihovega otekanja.

Uporaba vakuumske terapije v kirurški praksi in travmatologiji daje dober učinek pri celjenju kroničnih in hudih ran z obsežnimi in globokimi poškodbami mehkih tkiv, ustvarja vlažno okolje, odstranjuje izcedek iz drenaže, stiska robove rane, spodbuja angiogenezo in nastanek granulacijskega tkiva. Poleg tega lahko NPWT nudi zaščito pred okužbo, saj se odprta rana spremeni v nadzorovano zaprto.

Naprava za vakuumsko terapijo ran (modeli Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec itd.) je običajno sestavljena iz nastavljive vakuumske črpalke, posebnih večplastnih povojev, pritrdilnih elementov za tesnjenje površine rane, drenažnih cevi, sistemov za priključitev povojev za rane na črpalne enote, komore (posode) za zbiranje odpadnih tekočin.

Tehnika zahteva ustrezno pripravo površine rane in nanos začetnega ohlapnega povoja, ki mu sledi gost okluzivni povoj (vrsta uporabljenega povoja je odvisna od vrste rane in kliničnih ciljev). Nato se priključi drenažni sistem in povoj se zapre. Ko je priprava končana, se priključi zračna črpalka: nastavi se lahko na neprekinjen ali občasen tlak z regulacijo njegove ravni.

Vakuumska laserska terapija

Vakuumska laserska lipoliza ali vakuumska laserska terapija je neinvazivna in neboleča alternativa konvencionalnemu odstranjevanju maščobe – liposukciji.

Naprava (oziroma postopek) za vakuumsko terapijo združuje sesalno napravo z valjčki, opremljeno z vakuumsko črpalko, s toploto laserja z nizko močjo.

Učinek dvojnega delovanja – vakuuma in laserja – je razložen z dejstvom, da spodbuja premikanje »segretih« trigliceridov iz adipocitov (celic maščobnega tkiva) do njihovih zunanjih membran in v medcelični prostor, od koder vse skupaj absorbira limfni sistem.

Hkrati valjčki, kot trdijo v spa salonih, raztegnejo vlaknato tkivo in zgladijo jamice na koži, značilne za lipodistrofijo.

Intervalna vakuumska terapija

Vakuum se lahko uporablja neprekinjeno ali občasno, v drugem primeru pa gre za intervalno vakuumsko terapijo, ki se izvaja pri venskih in arterijskih težavah spodnjih okončin, pa tudi med rehabilitacijo po športnih poškodbah in žilnih boleznih.

Izmenični tlak (normalen in nizek) pomaga povečati limfni obtok in aktivirati pretok krvi v periferiji in mišicah. Naprava za to vrsto vakuumske terapije je sestavljena iz valjastega prostora, kjer so nameščene pacientove noge; v predelu pasu je notranji prostor naprave zaprt, vakuumska črpalka pa izmenično ustvarja občasno normalen in nizek tlak.

Med fazo normalnega tlaka je olajšan povratni pretok venske krvi in limfe v velikih žilah, zaradi česar intervalna vakuumska terapija zagotavlja globoko limfno drenažo.

Vakuumska terapija za osteohondrozo

Priprava na vakuumski postopek za osteohondrozo je sestavljena iz lahke petminutne, rahlo ogrevalne masaže z eteričnimi olji. Nato se na obe strani hrbtenice namestijo skodelice (z vdolbino 7-8 cm) in specialist za masažo s skodelicami se loti dela.

Nega po posegu je preprosta: dobro se pokrijte in počivajte, ležeč na trebuhu, vsaj 40–45 minut.

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za vakuumsko terapijo pri osteohondrozi, in sicer:

• preobčutljivost kože in prisotnost velikih madežev, kjer je potrebna masaža;
• kožni rak ali onkologija drugih lokalizacij;
• visoko tveganje za krvavitev;
• tuberkuloza;
• znatno povišan krvni tlak;
• nagnjenost k epileptičnim napadom;
• nosečnost.

Več koristnih informacij – Zdravljenje cervikalne osteohondroze

Vakuumsko-konstriktorska terapija

Lokalna terapija z negativnim tlakom (NPT) – vakuumska terapija za erektilno disfunkcijo (ED) ali dekompresija falusa – se uporablja za raztezanje kavernoznih teles penisa in povečanje pretoka krvi v penis.

Glede na namen se lahko uporabi terapija z vakuumsko konstrikcijo - naprave za vakuumsko konstrikcijo (VCD ali vakuumski rektor) z zunanjim konstrikcijskim obročem, ki se namesti na dno penisa, da prepreči pretok krvi in ohrani erekcijo za spolni odnos.

Ko se konstrikcijski obroč ne uporablja, preprosto poveča oksigenacijo krvi v moškem spolovilu in zmanjša kavernozno fibrozo, takšna vakuumska terapija za moške pa je del rehabilitacije po radikalni prostatektomiji, kar lahko poveča možnost ohranitve erektilne funkcije.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je ta možnost zdravljenja bolj verjetno, da bo pomagala moškim z zmerno ED. Toda tudi s pravilno pripravo 65 % bolnikov preneha uporabljati napravo VCD v dveh do treh mesecih.

Vakuumska terapija obraza

Danes je vakuumska terapija obraza omejena na vakuumsko masažo z uporabo sesalne električne črpalke z nastavki.

Hkrati so zgodbe o dolgotrajnem lifting učinku, obnovi mladostne strukture kože in povečani sintezi kolagena včasih nekoliko pretirane, saj je tak postopek postal standard v mnogih salonih... Zato je branje ocen o postopkih in njihovi učinkovitosti (99 % izmišljenih v oglaševalske namene) izguba časa.

Edino, kar se po vakuumski masaži kože obraza zagotovo izboljša, je lokalni krvni obtok in limfna drenaža; ostalo je odvisno od dejavnikov, kot so stanje endokrinega sistema in presnove, tip kože in dnevna nega ter »stopnja obrabe«.

Kontraindikacije za postopek

Tehnika je preprosta za izvedbo, učinkovita, vendar ima širok spekter kontraindikacij.

Vakuumske terapije se ne sme izvajati pri bolnikih z vročino, akutnimi nalezljivimi boleznimi ali po srčnih napadih ali kapi.

Strojni vakuumski postopki se ne uporabljajo v primerih arterijske hipertenzije tretje stopnje; dermatoloških bolezni bakterijskega, glivičnega ali virusnega izvora; nizke ravni trombocitov v krvi in slabe strjevanja krvi, pa tudi v prisotnosti tromboflebitisa ali krčnih žil v nogah (če postopek prizadene spodnje okončine).

Ta vrsta terapije je prepovedana za nosečnice.

Kontraindikacije za vakuumsko metodo zdravljenja ran so onkološke bolezni; gnojno-nekrotične procese v kosteh in mehkih tkivih; prisotnost fistul; zekanje notranjih organov in velikih krvnih žil v ranski votlini; sepsa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Posledice po postopku

Verjetno so pozitivne posledice po posegu bolj očitne (glej začetek gradiva). Zato je treba posebno pozornost nameniti zapletom po posegu.

Torej, vakuumska terapija s skodelicami velja za varno, le da po odstranitvi skodelic na koži še nekaj časa ostanejo značilni okrogli hematomi. Vendar je to normalno in se ne šteje za zaplet. Pri uporabi steklenih skodelic pa lahko po nesreči pride do opeklin kože. In v vsakem primeru ni zagotovila, da ne bo prišlo do individualne reakcije, na primer v obliki drobnih podkožnih krvavitev (petehij) ali poslabšanja neke kronične patologije.

Vakuumsko terapijo ran lahko spremljajo hude bolečine, zlasti pri menjavi oblog, zato se v takih primerih težava rešuje z zdravili proti bolečinam.

In vakuumska terapija za moške (natančneje, vakuumsko-konstriktorska) je polna znatnih podkožnih krvavitev v penisu, njegove parestezije in izjemno boleče erekcije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]