Amnioskopija in amniocenteza

Da bi raziskali status amnijske tekočine uporabimo amnioscopy, ki je opisana v saling 1962 g. Amnioscopy je metoda za identificiranje mekonija v amnijske tekočine z vizualnim pregledom spodnjih polovih membran.

Endoskop, opremljen s koničastim obturatorjem, se vstavi v cervični kanal na spodnji del fetalnega mehurja. Po odstranitvi obturatorja pritrdite vir svetlobe in skozi amniotske membrane preučite vodo, medtem ko se določi količina prednje vode in dodatek mekonija. Za izvedbo endoskopskih študij v porodniški praksi je bila razvita posebna razsvetljava. Razvita naprava omogoča doseganje velike in enakomerne osvetlitve, učinkovite absorpcije toplotnih žarkov in velike izhodne svetlobe. Ko uporabljate napravo, lahko vidite obilne vode v vodi, enostavno premikanje, lahka ali rahlo opalescentna. Obstajajo majhna območja vlažne maščobe in voda običajno ima mlečno belo barvo. Z velikim številom sprednjih voda imajo modrikasto vezavo. Nekateri avtorji pri plodni hipoksiji razlikujejo obarvanje voda "oblačnega" tipa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Analiza amnijske tekočine med nosečnostjo

Analiza amnijske tekočine med nosečnostjo ali amniocentezo poteka, da se podrobno preuči kromosomski niz nerojenega otroka. Če na podlagi prejšnjih analiz obstaja sum na nastanek kromosomske patologije pri plodu. Ta analiza ni obvezna, ženska ima pravico, da se odloči, ali jo bo nadaljevala ali ne.

Analizo je treba opraviti na 15-20 tednih nosečnosti, najvarnejše obdobje pa je 16-17 tednov. Po nadzoru ultrazvoka se natančno naredi prebod in se zbere majhna količina amniotske tekočine. Po tem se prejeti vzorec hranimo v raztopini hranil več dni in preučujemo. Končni rezultat je mogoče dobiti po 21 dneh.

Komplikacije po amniocentezi so izredno redke, vendar obstaja stopnja tveganja, ki jo morate poznati:

• V 0,5-1% primerov po začetku analize se lahko začne delovna aktivnost.
• Kljub dejstvu, da se postopek izvaja v aseptičnih pogojih, obstaja verjetnost vnetja.
• Če ima ženska negativen reus in je plod pozitiven, se izvaja cepljenje, da se prepreči nastanek protiteles v materinem telesu.

Amniocenteza je metoda, s katero se amnijska tekočina iz amniotske tekočine vzpostavi. Amniocenteza lahko poveča sposobnost diagnosticiranja stanja ploda. Na podlagi študije amnijske tekočine in celic, ki jih vsebujejo, lahko določimo genetsko tveganje in preprečimo rojstvo bolnega otroka.

Trenutno je znanih več kot 2500 nosoloških oblik genetsko določenih bolezni. Izvajanje prenatalne diagnoze je upravičeno in koristno v naslednjih primerih:

• obstaja možnost imeti otroka s hudo dedno boleznijo, katere zdravljenje je nemogoče ali neučinkovito;
• tveganje za nastanek bolnega otroka je večje od tveganja zapletov po uporabi prenatalnih diagnostičnih metod;
• obstaja natančen preizkus za prenatalno diagnozo in laboratorij, ki je opremljen s potrebno opremo.

[7], [8], [9], [10], [11]

Indikacije za amniocentezo

Glavni indikatorji prenatalne diagnoze so:

• prisotnost strukturnega preureditve kromosomov, zlasti translokacij in inverzij pri enem od staršev;
• starost ženske, starejše od 40 let (in po nekaterih raziskovalcih, starejših od 35 let);
• heterozigotno stanje pri obeh starših pri avtosom-norecessivnyh boleznih ali le pri materi s X-vezanimi napakami;
• Prisotnost staršev z boleznijo z avtosomno prevladujočo vrsto dediščine;
• rojstvo otroka s prirojenimi malformacijami.

Tehnika amniocenteze

Ko se transabdominalna amniocenteza lahko hitro poškoduje posteljico, popkovino, in sadje. Po temeljitem aseptični in določanje lokalizacije posteljico in plod in amniocenteza izbranem mestu pod lokalno anestezijo (0,25% raztopina novokain) po izpraznitvi mehurja, določeni razdalji 4 cm pod popek, in 2 cm v desno ali levo (suprapubic dostopa) izvedemo amniocenteza. Prav tako se lahko uporablja tudi kot transvaginalno amniocenteza do 20 tednov in po 20 tednih nosečnosti.