Hormonsko testiranje v nosečnosti

Hormonsko testiranje med nosečnostjo je obvezno in se običajno opravi takoj, ko se nosečnica prijavi v predporodno kliniko.

Prav tako se lahko v naslednjih primerih predpiše ponovna analiza:

• Obstaja velika verjetnost splava. Še posebej, če so bili v anamnezi splavi, vztrajne motnje menstrualnega cikla (razlog za to je nizka raven ženskih spolnih hormonov v telesu).
• Tveganje za splav ali delno odcepitev posteljice v zgodnji nosečnosti (5-12 tednov nosečnosti). V takšni situaciji je treba test hCG opraviti vsaj dvakrat na teden.
• Velika verjetnost genetskih nepravilnosti pri nerojenem otroku. Če obstaja sum na genetsko nepravilnost, so predpisani trije testi - za alfa-fetoprotein (AFP), hCG in za raven estriola. Ti testi omogočajo pridobitev najbolj zanesljivega rezultata.

Pred odvzemom hormonskega testa zjutraj, 12 ur pred dajanjem krvi, ne smete jesti ničesar mastnega ali sladkega. Dan prej je prepovedan kakršen koli stres, spolni odnosi in kakršen koli hiperemocionalni stres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Analiza HCG med nosečnostjo

Analiza HCG med nosečnostjo zagotavlja informacije o odstotku hormona humanega horionskega gonadotropina. Določanje te vrste hormona v krvi kaže na nosečnost. Spremembe odstotka hCG pa kažejo na patologije ali fiziološke spremembe v telesu bodoče matere. HCG proizvajajo celice embrionalne membrane in prav zaradi proizvedenega hormona nosečnost ni prekinjena, zarodek pa je trdno pritrjen v maternični votlini.

Test je treba opraviti zjutraj, na tešče. Če krvi ni mogoče dati v prvi polovici dneva, jo lahko daste ob drugem času, vendar pred tem 4-6 ur ne jejte ničesar. Hormon se začne sproščati v žensko kri že 4-6. dan po oploditvi, njegov odstotek v krvi je 25-150 mIU/ml. Najvišji odstotek hCG je dosežen v 9-11 tednih nosečnosti in znaša 21.000 - 291.000 mIU/ml.

Odstotek hCG omogoča potrditev dejstva nosečnosti v zgodnji fazi in najnatančneje določitev menstruacije. Visoka vrednost hormona se opazi, če:

• Plod ima razvojne napake, Downov sindrom.
• Nosečnica ima sladkorno bolezen.
• Nosečnica ima gestozo.
• Uporabljeni so bili umetni gestageni.
• Zabeležena je bila večplodna nosečnost.

Nizka raven hCG je lahko:

• V primeru grozečega splava.
• V primeru nerazvijajoče se nosečnosti.
• V primeru intrauterine smrti ploda ali zakasnjenega razvoja.
• Ko je nosečnost prepozno predvidena.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krvni test TSH med nosečnostjo

Analiza krvi za TSH med nosečnostjo se izvaja za oceno, kako ščitnica opravlja svojo funkcijo. Analizo vsebnosti tirotropina, ki stimulira ščitnico, v 24.–28. tednu nosečnosti je treba opraviti za:

• Za odkrivanje tirotoksikoze v subkliničnih manifestacijah.
• Spremljati rezultate supresivne terapije hipertrofije ščitnice s ščitničnimi hormoni.
• Pravočasna diagnoza tirotoksikoze in padec ravni TSH pri nosečnici.
• Ugotovite, ali ima bodoča mati latentno gestacijsko sladkorno bolezen.

Kri za analizo TSH je treba dati zjutraj, na tešče, zadnji obrok pa naj bi bil najkasneje pred 8 urami. Pred oddajo krvi nikoli ne smete začeti zdravljenja z zdravili, saj bo to vplivalo na končni rezultat. Če je bilo zdravljenje že opravljeno, je bolje, da kri daste dva tedna po koncu zdravljenja. Dan pred testom ne smete biti fizično izčrpani, čustvena hiperaktivnost je prav tako kontraindicirana, hrana mora biti z nizko vsebnostjo maščob in ne prekalorična. Prav tako ne morete dati krvi za TSH, če so bili dan prej opravljeni naslednji postopki:

• Rentgen, fluorografija.
• Ultrazvok.
• Rektalni pregled.
• Fizioterapevtski postopki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Trojna analiza med nosečnostjo

Trojna analiza med nosečnostjo se izvaja v 16.–18. tednu nosečnosti in bi jo morala opraviti vsaka bodoča mati. Test vključuje trojno študijo – preučevanje ravni hCG (0,5–2,0 MoM), AFP (0,5–2,0 MoM) in estriola (0,5–2,0 MoM). Nihanja ravni teh kazalnikov navzdol bodo kazala na nastanek kromosomskih nepravilnosti in drugih razvojnih nepravilnosti pri nerojenem otroku. Vendar podatki analize niso dokončna diagnoza; z ženskim soglasjem se izvede dodatna analiza – študija amnijske tekočine. In če je diagnoza potrjena, se postavlja vprašanje nadaljnjega vodenja nosečnosti, vendar se v mnogih primerih kljub rezultatom študij rodijo precej zdravi otroci.

Kri za analizo se daje na tešče, v prvi polovici dneva. Zadnji lahek, nizkokaloričen obrok ne sme biti prej kot pred 8 urami. Znižanje ravni kazalnikov trojnega testa kaže:

• Placentna insuficienca, poporodna nosečnost.
• Razvojne patologije nerojenega otroka, sladkorna bolezen pri materi.
• Visoko tveganje za splav ali prezgodnji porod.
• Nizka raven estriola kaže na razvoj hipotrofije organov pri plodu.

Povečanje kazalnikov trojnega testa kaže na naslednja odstopanja:

• Visoke ravni hCG se pojavijo v primerih prezgodnje nosečnosti, nepravilnega poteka nosečnosti, sladkorne bolezni, gestacije pri materi in jemanja hormonskih zdravil med nosečnostjo.
• Visok AFP se pojavi v primerih okvar nevralne cevi in nerazvitosti možganov pri nerojenem otroku, smrti ploda in grožnje splava.
• Visoke ravni estriola se pojavijo pri nošenju velikega otroka ali več plodov.

Hormonska analiza med nosečnostjo vam omogoča, da preprečite ali odkrijete morebitne nepravilnosti pri plodu v zgodnji fazi. Hormonska analiza je priporočljiva tudi pred spočetjem otroka, da se zavedate morebitnih tveganj med nosečnostjo in ste prepričani o zdravju bodočih otrok.