Antiadrenergična zdravila

Klonidin (gemiton, katapresan, klonidin) - ima izrazit hipotenzivni učinek. Klonidin se v terapevtski praksi uporablja za zdravljenje hipertenzije. Ugotovljeno je bilo, da se pri pozni toksikozi nosečnosti raven kateholaminov v krvi poveča, uporaba klonidina pa vodi do hipotenzivnih, sedativnih in blagih diuretičnih učinkov. Zdravilo je učinkovito v zelo majhnih odmerkih. Pri peroralnem jemanju se predpiše 0,075 mg 2-4-krat na dan. Če hipotenzivni učinek ni zadosten, se enkratni odmerek poveča vsakih 1-2 dni z 0,0375 (5 tablet, ki vsebujejo 0,075 mg) na 0,15-0,3 mg na odmerek 2-4-krat na dan. Dnevni odmerek je 0,3-0,45 mg.

Pri visokem krvnem tlaku je priporočljivo zdravilo dajati intramuskularno, subkutano ali intravensko. Za lažje dajanje med porodom ali za hitro znižanje krvnega tlaka se daje 0,5-1 ml 0,01% raztopine (0,05-0,1 mg). Za intravensko uporabo se 0,5-1 ml 0,01% raztopine klonidina razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in se daje počasi 3-5 minut.

Odkritje analgetičnega učinka klonidina, ki se je v kliniki razširil kot antihipertenzivno zdravilo, je zaznamovalo novo stopnjo v razvoju vprašanja analgezije z zdravili, ki se ne povrnejo. Kot so pokazale študije, ima klonidin poleg analgetičnega učinka tudi sposobnost normalizacije hemodinamskih premikov pri bolečinah različnega izvora. Ti podatki so služili kot znanstvena podlaga za testiranje klonidina v odobrenih odmerkih v kliniki za zdravljenje različnih bolečinskih sindromov.

Klonidin se po peroralni uporabi dobro absorbira. Njegovo delovanje se začne po 1 uri, najvišjo koncentracijo v krvni plazmi pa doseže po 3–5 urah. Razpolovni čas je 12–16 ur, trajanje delovanja pa do 24 ur. Pri parenteralni, zlasti intravenski uporabi, se farmakokinetični indikatorji znatno skrajšajo in učinek nastopi po 3–5 minutah, trajanje pa je 2–8 ur.

Klonidin nima kontraindikacij za uporabo med nosečnostjo, čeprav prehaja skozi placentno pregrado. V literaturi ni poročil o škodljivih učinkih zdravila na plod ali materino telo, vendar je pri predpisovanju klonidina nosečnicam potrebno obvezno redno merjenje krvnega tlaka. Dolgotrajna uporaba zdravila pri nosečnicah v odmerkih 0,3-0,75 mg na dan ne povzroča neželenih učinkov pri plodu ali novorojenčku.

V poskusih, izvedenih na podganah, miših in kuncih, niso ugotovili teratogenega učinka zdravila. Pri uporabi klonidina v odmerku 500 mcg/kg/dan pri plodu niso opazili prirojenih anomalij.

Oblika sproščanja: tablete po 0,075 in 0,15 mg v pakiranju po 50 ali 100 tablet; ampule po 1 ml 0,01% raztopine za injiciranje (0,1 mg na ampulo) v pakiranju po 10 ali 100 ampul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]