Avtoimunski tiroiditis v nosečnosti

Hipotiroidizem je vztrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Izraz avtoimunski se nanaša na nezmožnost človeškega telesa, da bi celice prepoznalo kot "samo-tuje", kar vodi do pojava avtoprotiteles proti celicam ščitnice. Kakšna so torej tveganja avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo? Kako resna je ta bolezen in kako lahko vpliva na potek nosečnosti, telo bodoče matere in njenega nerojenega otroka.

[ 1 ]

Vzroki za avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

V obdobju, ki ni povezano z reproduktivnimi funkcijami človeškega telesa, ali med nosečnostjo, so vzroki za avtoimunski tiroiditis enaki. Edina razlika je v tem, da "zanimiv položaj ženske" le poslabša situacijo, aktivira in poveča neravnovesje ščitničnih hormonov.

Obravnavana bolezen se pripisuje genetski predispoziciji človeškega telesa za to vrsto patologije. Najpogosteje genomski kompleks vsebuje nepravilnosti v HLA-DR5 in/ali HLA-B8. To motnjo večinoma zasledimo znotraj ene družine. Pogosto se ne diagnosticira izolirano, temveč v kombinaciji z drugimi avtoimunskimi patologijami.

Osnova za tak sklep je analiza družinske anamneze, pa tudi primeri rojstva enojajčnih dvojčkov. Obstaja veliko situacij, ko je bil pri enem od rojenih diagnosticiran ta bolezen, medtem ko je bilo telo drugega obremenjeno, na primer, z difuzno toksično golšo, ki prav tako spada v kategorijo avtoimunskih patologij.

Avtoimunski tiroiditis je razvrščen kot multifaktorialna bolezen. Reprodukcijo programa za razvoj bolezni katalizira sotočje določenih dejavnikov, ki so tako kemične, morfološke, fizikalne kot biološke narave.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Avtoimunski tiroiditis in IVF

Ker jim ne uspe doseči želene zanositve, se nekateri pari, ki se ne želijo sprijazniti s porazom, poskušajo zateči k oploditvi in vitro (IVF), ne da bi se sploh potrudili ugotoviti vzrok neuspeha. Ali pa druga možnost: bolezen se prepozna, zdravljenje se izvede, vendar neučinkovito, kar ogroža oploditev jajčeca. Če ima ženska eno od zgoraj navedenih težav, avtoimunski tiroiditis in IVF postaneta nezdružljiva. V takem primeru umetna oploditev ne bo dala rezultata.

Če ženski diagnosticirajo to bolezen, ki pomeni znižanje ravni hormonov v krvi, mora najprej opraviti pregled in posvet z zdravnikom - endokrinologom ter načrtovati zdravljenje pod njegovim nadzorom. Po tem lahko govorimo o načrtovanju nosečnosti. Le na ozadju hormonske terapije, tudi z uporabo oploditve in vitro s poznejšim prenosom zarodkov v maternico, ima bodoča mati možnost ne le zanositi, ampak tudi nositi plod.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kako avtoimunski tiroiditis vpliva na nosečnost?

Obravnavana bolezen, če ni znižanja ravni hormonov v krvi, človeku ne povzroča veliko škode, vendar ne v primeru nosečnice. Navsezadnje je nosečnost že stresno stanje za telo, v katerem se začne obnavljati in spreminjati hormonsko ozadje, kar vedno vpliva na resnost avtoimunskega tiroiditisa.

Kot mnogi vedo, se med nosečnostjo številne prej "mirujoče" patologije v ženskem telesu poslabšajo. To velja tudi za avtoimunski tiroiditis, ki se lahko aktivira po oploditvi jajčeca in poslabša situacijo.

Po spočetju žensko telo potrebuje do 40 % več snovi, ki jih proizvaja ščitnica. Poleg tega, če so bile na tem področju težave že pred spočetjem, se bodo po oploditvi razmere le še poslabšale.

Zato je odgovor na vprašanje, kako avtoimunski tiroiditis vpliva na nosečnost, lahko le en - negativno, vse do splava. To se lahko zgodi v situaciji, ko bolnica ne prejme ustreznega nadomestnega zdravljenja, ki nadomesti pomanjkanje snovi.

Patogeneza

Če ima ženska med nosečnostjo v anamnezi zadevno bolezen, obstaja precej velika verjetnost, da dodatna fiziološka stimulacija (kot v primeru pomanjkanja joda) ne bo privedla do želenega rezultata. To pomeni, da se proizvodnja ščitničnih hormonov, ki so tako potrebni za normalen razvoj ploda, ne bo povečala, temveč bo ostala na isti ravni ali se celo zmanjšala. Kar bo neizogibno vodilo do še večjega pomanjkanja.

Poleg tega lahko patogeneza bolezni v ozadju ženske "zanimivega položaja" izzove še večjo stopnjo pomanjkanja snovi, kar izzove pojav manifestacij hipotiroidizma s patološkimi simptomi.

Toda, kot kaže praksa, ne vsako povečanje kvantitativne komponente protiteles proti tiroidni peroksidazi kaže na prisotnost zadevne bolezni pri bolniku, lahko gre na primer tudi za hipotiroksinemijo. Le usposobljen specialist lahko razume to vprašanje in postavi pravilno diagnozo. V našem primeru endokrinolog.

Kot je pokazalo spremljanje, se jasna klinična slika bolezni opazi pri 1–1,4 % populacije, medtem ko zdravniki v krvi vsake desete zdrave ženske odkrijejo protitelesa proti peroksidazi. Ta diagnoza je postavljena pri vsaki 30. ženski.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo

Ščitnica je sestavljena iz vezivnega tkiva s prepletom živčnih receptorjev in krvnih žil. Tiroiditis je vnetje, ki prizadene ta tkiva. Pogosto je patologija asimptomatska (stadij evtiroidne ali subklinične hipotiroidizma). Večinoma je takšna klinična slika lastna bolnicam z normalno količino hormonov v krvnem serumu. Simptomi avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo se začnejo pojavljati šele, ko se količina protiteles v krvi poveča, količina ščitnične proizvodnje pa se vedno manjša.

Ko se proces aktivira, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Povečan volumen ščitnice (golša). Pri tej bolezni parametri velikosti žleze ne kažejo velikih vrednosti.
• Ob palpaciji je mogoče zaznati bulo, ki običajno ni boleča.
• Lahko se pojavi manjša izguba teže.
• Povečan srčni utrip (tahikardija).
• Lahko se pojavi povečana razdražljivost.
• Evtiroidizem - multinodularna golša.

Prvi znaki

V večini primerov ženske sploh ne sumijo, da imajo v svoji zdravstveni anamnezi omenjeno patologijo. Čutijo le manjše nelagodje, ki ga pogosto pripisujejo svojemu stanju, življenjskemu slogu in delovnemu ritmu, kar vodi v utrujenost. Prve znake bolezni lahko odkrijemo povsem po naključju med rutinskim pregledom. Ali pa če se simptomi začnejo slabšati in postajajo bolj očitni.

Sprva lahko oseba med palpacijo sama začuti nekaj nenaravnih tesnil na sprednji strani vratu - to odkritje bi ga moralo spodbuditi k posvetovanju s specialistom, saj je to dejstvo le verjetno in ne pomeni nujno prisotnosti bolezni, o kateri govorimo v tem članku.

[ 9 ]

Akutni avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

Ta oblika bolezni se diagnosticira precej redko. Akutni avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo se potrdi predvsem, ko v žensko telo vstopijo grampozitivni mikroorganizmi. Ti izzovejo vnetni proces, ki pogosto izgine z nastankom abscesov.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronični avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

Limfocitni tiroiditis, stara Hashimotova golša, limfomatozni - vse te bolezni so razvrščene kot avtoimunske. Kronični avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo napreduje na podlagi razvijajočega se uhajanja T-limfocitov v parenhim ščitnice.

Pri tovrstnih spremembah se poveča število protiteles proti celicam ščitnice, kar organ potisne k postopnemu uničenju. Posledično se ne opazi le motnja v delovanju same žleze, kar vedno vpliva na celotno telo, temveč tudi na strukturne značilnosti organa.

Kronični avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo ima genetsko naravo. Če bi torej v družini obstajale podobne diagnoze, ne bi bilo odveč, da se ženska, ki načrtuje nosečnost, najprej posvetuje s specialistom in po potrebi sprejme ustrezne nadomestne ukrepe.

Če se takšni ukrepi ne sprejmejo, je ogrožena bodisi sama spočetje bodisi rojstvo otroka. Obstaja velika verjetnost splava.

[ 12 ]

Poporodni avtoimunski tiroiditis

Do določenega časa ženska morda sploh ne sumi, da ima v telesu okvaro, povezano s ščitnico. Vse se lahko začne, ko vstopi v nov status. Porodništvo je tudi stresno za telo, po katerem se materino telo ponovno zgradi, saj bo moralo še naprej delovati v načinu brez razvijajočega se ploda.

Patologija, ki v tem obdobju napreduje s poporodnimi znaki, se imenuje poporodni avtoimunski tiroiditis. Glavni vzroki za njegov razvoj so:

• Povečan vpliv estrogenov (ženskih spolnih hormonov) na limfocitni sistem obrambnih mehanizmov telesa.
• Hitra rast imunosti pri materi, ki se pojavi po porodniški pomoči. In to na ozadju njihovega nedavnega zatiranja. Zdravniki opažajo sovražno aktivacijo imunskih struktur, ki so sposobne proizvajati posebna protitelesa, ki med drugim poškodujejo celice lastnega telesa. Tudi ščitnica je lahko podvržena takšni usodi.

Glede na medicinsko statistiko se verjetnost razvoja poporodnega avtoimunskega tiroiditisa poveča z nastopom nove nosečnosti. Hkrati je stopnja izražanja poporodnih simptomov bolj izrazita, slabše stanje žleze pred spočetjem.

Glede na resnost zadevne patologije se lahko poporodne manifestacije izražajo na različne načine. To je lahko kompleks spodaj naštetih simptomov, njihove izolirane manifestacije ali popolna odsotnost simptomov.

• Tremor z manjšo amplitudo v falangah, zgornjih okončinah ali celem telesu.
• Dolgotrajne, nepojasnjene povišane telesne temperature (med 37 in 38 °C) z občasnimi skoki na 39 °C.
• Življenje mlade matere je običajno zelo dinamično, saj mora hkrati početi več stvari. Prav ta prekomerna energija lahko postane katalizator za razvoj bolezni.
• Čustvena labilnost je nestabilno čustveno stanje ženske med porodom.
• Povečan srčni utrip in hitrost dihanja.
• Zmanjšane odčitke teže, tudi z dobrim apetitom.

Če se pojavijo takšni simptomi, je dobro, da o njih obvestite svojega zdravnika.

Posledice

Za oceno nevarnosti določene bolezni se je vredno seznaniti s posledicami ignoriranja težave. Če takšna bolnica ne opravi nadomestnega zdravljenja, se lahko sooči z:

• Izčrpavanje celic centralnega in perifernega živčnega sistema, ki ga spremlja pojav ustreznih simptomov:
  • Periodične depresije.
  • Nerazumne spremembe razpoloženja.
  • Razdražljivost.
  • Pojav paničnih napadov.
  • In drugi.
• Težave s srcem in krvnim sistemom:
  • Povišane ravni holesterola v krvi.
  • Tahikardija (povečan srčni utrip) ali, nasprotno, bradikardija (zmanjšan srčni utrip).
  • Srčno popuščanje.
• Večja kot je velikost golše, večja je kompresija, usmerjena na sosednje organe in sisteme.
  • Težave z dihanjem.
  • Sprememba glasu.
  • Težave pri požiranju.
• Spremembe, ki vplivajo na delovanje ženskih organov:
  • Nepravilnost ali popolna prekinitev menstrualnega cikla.
  • Neplodnost.
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
• Obstaja tveganje, da se bezgavke degenerirajo v rakave strukture z nadaljnjimi metastazami.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zapleti

Če govorimo o obdobju, ko ženska pričakuje otroka, so najnevarnejši zapleti, ki lahko čakajo žensko, splav. Vendar pa ne le ta razvoj nosečnosti lahko ogrozi bodočo mamo, ki ignorira specialistov recept za jemanje hormonskih nadomestnih zdravil. Če zavrne zdravljenje, jo lahko čakajo druge težave, na primer v obliki placentne insuficience, ki ne obeta dobro za plod, ali gestoze - toksikoze pozne nosečnosti. Takšni zapleti vključujejo: manifestacijo edema, krče (eklampsijo), zvišan krvni tlak, izgubo beljakovin v urinu.

Protitelesa proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi, ki nastanejo v ozadju bolezni, prosto premagajo placentno pregrado, kar ne more negativno vplivati na razvijajoči se zarodek (in sicer na celice njegove ščitnice). Zaradi vsega zgoraj navedenega ženska izgubi otroka - spontani splav in spontani splav.

V najbolj neugodnem poteku patologije je lahko delovanje vseh organov in sistemov telesa moteno, kar vedno vodi v invalidnost.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo

Včasih je edini znak, da ima ženska v anamnezi bolezen, o kateri razpravljamo v tem članku, lahko prisotnost te patologije pri enem od bližnjih sorodnikov nosečnice. Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo vključuje celovit pristop k pregledu:

• Fizični pregled pri specialistu: ščitnica je povečana, palpacija razkrije prisotnost bulice.
• Pregled in posvet z endokrinologom.
• Laboratorijske krvne preiskave: povečana količina protiteles proti tiroidni peroksidazi, povečana raven tiroido stimulirajočih hormonov.

Glede na to, da ženska ne čuti vedno očitnih manifestacij patologije, je priporočljivo, da se presejalni testi za odkrivanje bolezni opravijo najkasneje v 12. tednu nosečnosti.

[ 19 ], [ 20 ]

Testi

Ena najbolj indikativnih diagnostičnih metod v tem primeru je laboratorijsko testiranje. Krvne preiskave ženske nam omogočajo, da ugotovimo prisotnost protiteles proti tiroglobulinu in/ali tiroidni peroksidazi. Prisotnost protiteles proti obema snovema je resno dejstvo, ki kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa v ženskem telesu ali na visoko tveganje za njegov razvoj v bližnji prihodnosti.

Praviloma je prisotnost ali odsotnost T4 in TSH v serumu nosečnice odvisna od stadija patologije. Analizira se tudi raven tirotropinov (TSH). Če je ta kazalnik manjši od 2 mIU/L, se korektivna terapija ne predpiše, če je ta kazalnik večji od 2 mIU/L, vendar manjši od 4 mIU/L, ima prisotnost patologije visok indeks, ki že zahteva zdravniško posredovanje. Če je raven TSH višja od 4 mIU/L, je tveganje za diagnozo avtoimunskega tiroiditisa veliko.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentalna diagnostika

V zadnjih letih so zdravnikom na pomoč priskočile nove raziskovalne metode. Glede na obravnavano patologijo obstaja tudi instrumentalna diagnostika, ki lahko olajša diagnozo. Tukaj je lahko koristno naslednje:

• Ehografija je ultrazvočna diagnostika, pri kateri se slika pridobi s snemanjem ultrazvočnega valovanja, ki se odbija od predmeta. Informacijska vsebina te metode je določena z vrednostjo 80–85 %.
• Tankoigelna aspiracijska biopsija - odvzem vzorcev celične sestave "sumljive" tvorbe nadledvične žleze. Omogoča razlikovanje avtoimunskega tiroiditisa od bolezni s podobnimi kliničnimi simptomi.

Diferencialna diagnostika

Če so na voljo rezultati laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, je potreben izkušen specialist, ki bo zagotovil, da bo diferencialna diagnostika privedla do pravilne diagnoze bolezni.

Razlika med hipertrofično manifestacijo avtoimunskega tiroiditisa in difuzno netoksično golšo je v različni gostoti tvorbe. To diagnozo potrjujejo različna klinična slika in prisotnost avtoprotiteles v serumu.

Prva patologija kaže šibko izraženo klinično sliko in ni opaziti nobenih očesnih simptomov.

Avtoimunski tiroiditis ni benigni tumor, zato je njegova degeneracija v maligne oblike zelo malo verjetna. Redko gre lahko za limfom.

Klasični morfološki kriterij obravnavane patologije je kraj njenega razvoja ali napredovanja infiltratov ščitnice z limfociti. Tipičen dejavnik takšne bolezni je tudi prisotnost velikih oksifilnih celic.

S pomočjo povečevalne opreme je mogoče prepoznati goste formacije depozitov imunskih kompleksov. Možno je zaznati strukture, kot so fibroblasti (celice vezivnega tkiva telesa, ki sintetizirajo zunajcelični matriks).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo

Do danes še ni bila razvita tipična terapija, primerna za kakršno koli olajšanje. Sodobne metode ne morejo učinkovito vplivati na avtoimunske procese, ki napredujejo v ščitnici, kar bi vodilo do popolnega okrevanja in vrnitve njenega normalnega delovanja.

Kot pri drugih bolnicah se tudi med nosečnostjo zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa izvaja z metodo nadomestnega zdravljenja. Bistvo takšnih ukrepov je izbira ustreznega zdravila in njegovega odmerjanja, ki bi ohranilo raven proizvodnje hormonov v telesu, potrebno za normalno delovanje celotnega telesa kot celote.

Glede na stanje nosečnice je cilj vseh manipulacij preprečiti razvoj hipotiroidizma. Pri zaustavitvi težave pri nosečnicah ni posebnih značilnosti. Bolezen se ustavi v skladu s splošnimi pravili, ki so predpisana za zdravljenje katere koli bolnice.

Prvo trimesečje po spočetju je najpomembnejše. V tem času se oblikujejo vsi organi in sistemi razvijajočega se organizma. Zato je verjetnost splava velika, še posebej, če je telo bodoče matere obremenjeno s patologijo. To dejstvo velja tudi za avtoimunski tiroiditis. Kot nadomestno zdravljenje nosečnica v prvem trimesečju običajno prejema hormonska zdravila, pomirjevala in zdravila proti stresu.

Če manifestacije zadevne bolezni vplivajo na obdobje drugega in/ali tretjega trimesečja, protokol zdravljenja vključuje zdravila, ki uravnavajo delovanje centralnega živčnega sistema, diuretike in hipotenzivna zdravila. Takšni pacientki se predpiše zdravilo, ki lahko normalizira reološke in koagulacijske lastnosti krvi, hepatoprotektorji, antioksidanti, imunomodulatorji, zdravila, ki izboljšujejo uteroplacentalni pretok krvi, vitaminsko-mineralni kompleksi, zdravila, ki vplivajo na presnovo, in po potrebi se izvaja tudi razstrupljevalna terapija.

Zdravila

Kot je bilo že omenjeno v prejšnjem odstavku, lahko protokol nadomestnega zdravljenja, odvisno od trimesečja nosečnosti in klinične slike patologije, vsebuje drugačen nabor različnih zdravil. Vendar je eno stalno, nujno vključuje zdravila iz skupine ščitničnih hormonov, namenjena nadomestitvi njihovega pomanjkanja v telesu. To so lahko zdravila, kot so tiroksin, levotiroksin, eutiroks, novotiral, bagotiroks, tireotom, L-tiroks in druga.

Zdravljenje z levotiroksinom se začne z minimalnimi dnevnimi odmerki – od 0,0125 do 0,025 g. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. V povprečju je dovoljen dnevni odmerek od 0,025 do 0,2 g. Za največji učinek je treba levotiroksin jemati 20–30 minut pred obroki.

Za majhne bolnike se ta odmerek izbere glede na njihovo starost: novorojenčki do šest mesecev starosti - 0,025 - 0,050 g, do enega leta - do 0,06 g. Če starost bolnika spada v obdobje od enega do petih let - do 0,1 g, od šest do dvanajst let - od 0,1 do 0,15 g. Za otroke, starejše od dvanajst let - do 0,2 g na dan.

Med zdravljenjem je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom. Vsebnost TSH v krvi je treba preverjati mesečno. Če ta kazalnik preseže kontrolnih 2 mIU/l, se odmerek levotiroksina poveča za 0,025 g.

Hkrati nosečnica prejema pomirjevala: materino korenino, baldrijan, Novo-Passit.

Imunostimulanti: Eleutherococcus (vendar ne v alkoholu). Z zdravilnimi oblikami te skupine morate biti zelo previdni in jemati le tiste, ki jih je predpisal specialist. Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti v tem obdobju. Navsezadnje je ženska odgovorna ne le zase, ampak tudi za življenje in zdravje svojega nerojenega otroka.

Zdravila, ki izboljšajo uteroplacentalni pretok krvi: dipiridamol, ksantinol, penselin, kurantil in druga.

Ljudska zdravila

Mnoge nosečnice se zaradi strahu pred škodo za plod ne želijo uporabljati farmakoloških zdravil za lajšanje težav, saj jih imajo za škodljiva za zdravje otroka. Raje imajo ljudska zdravila, saj jih dojemajo kot neškodljivo in učinkovito terapijo. Vendar je to v osnovi napačno. Večina zdravil ima splošen učinek na telo, zdravi eno težavo in nevtralno vpliva na drugo (ali patološko). Zato se morate, da ne bi škodovali sebi, če želite uporabiti eno od metod ljudske terapije, posvetovati z zdravnikom in ginekologom-porodnikarjem, ki spremlja nosečnost. To zdravljenje je dovoljeno le z njihovim soglasjem.

Radi bi vam ponudili nekaj receptov, ki resnično kažejo učinkovite rezultate.

• Mešanica sokov rdeče pese in korenja se je izkazala za precej učinkovito pri zdravljenju simptomov avtoimunskega tiroiditisa. Potrebno je pridobiti sveže stisnjene sokove teh gomoljev. Zmešajte jih v razmerju enega dela soka rdeče pese in treh delov soka korenja. Za povečanje učinkovitosti lahko zdravilni tekočini dodate žlico lanenega olja (ustreza katero koli s terapevtskim učinkom). To bo omogočilo boljšo absorpcijo mešanice. Dvakrat ali trikrat na dan vzemite kozarec soka.
• Podobno lahko pripravite mešanico limoninega in zeljastega soka.
• Pomagal bo tudi prevretek iz morskih alg, ki je bogat z jodom.
• Učinkovit je tudi svež sok, pripravljen iz sokov zelenjave, kot so zelje (25 ml), špinača (50 ml), korenje (100 ml) in pesa (25 ml). Kozarec soka zaužijte dva do trikrat na dan.
• Učinkovit rezultat se pokaže z jemanjem tinkture borovih popkov. Nekaj škatel zeliščnega izdelka, kupljenega v lekarni, zmeljemo in jih damo v posodo. Posodo napolnimo s štiridesetstopinjsko vodko. Zamašimo jo in postavimo na toplo mesto za tri tedne. Po preteku roka vsebino precedimo. Z nastalo rjavkasto tekočino dnevno zdravimo predel ščitnice. Če je zdravljenje stalno, se bo bolezen po določenem času umaknila.
• Dober rezultat terapije kaže zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z medvedjim žolčem. Najprej pripravimo poparek iz 50 g rjavega rokava, 50 g peteršilja in pol litra vodke. V tej obliki se sestava namakamo en teden, nato pa ji dodamo 20-25 g medvedjega žolča. Zdravilo pustimo stati še en teden. V tem primeru ga je treba občasno pretresati. Zdravilno tekočino jemljemo po 20-25 kapljic trikrat na dan en mesec. Teden dni odmora in potek zdravljenja se ponavlja, dokler zdravila ne zmanjka.

Jemanje teh zdravil bo vedno pozitivno vplivalo na zdravje bolnika.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščni pripravki imajo pomembno vlogo tudi pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa. Zdravljenje z zelišči je zelo učinkovito, vendar je potreben predhodni posvet s specialistom. Če prejmemo dovoljenje, se spomnimo številnih receptov, ki jih je enostavno pripraviti doma.

• Poparek rumene roke je zelo učinkovit. Vendar pa ta rastlina velja za strupeno, zato morate zelo natančno upoštevati priporočila za odmerjanje. Vzemite kozarec, ga napolnite s cvetovi in listi predhodno zdrobljene rastline. Preostali prostor napolnite s 40-stopinjsko vodko. Nastalo posodo pustite stati dva tedna. Nato mešanico precedite. Zjutraj na tešče popijte 25 g tekočine. Začetni vnos se začne z dvema kapljicama, razredčenima s četrtino kozarca vode (približno 25 ml). Volumen sistematično povečujemo za dve kapljici vsak dan, tako da dosežemo 16 kapljic na dan. Po tem je zdravljenje mesec dni. Nato sledi desetdnevni odmor in potek zdravljenja se ponovi. Celoten cikel terapije je sestavljen iz štirih takšnih tečajev z intervali počitka med zdravljenjem.
• Cvetove elecampana dajte v kozarec, napolnjen z vodko. Zaprite in pustite stati dva tedna. Po preteku časa mešanico precedite in iztisnite kašo. Z nastalim zdravilom grgrajte enkrat na dan tik pred spanjem. Ni priporočljivo zaužiti. Ni določenega trajanja terapije. Dolgotrajni, stalni postopki običajno vodijo do umika bolezni.
• Lahko ponudite tudi zeliščno tinkturo. Najprej naredite zbirko, v kateri v enakih razmerjih (po 50 g) vzamete homeopatsko tinkturo iz fukusa, trpotca, poljskega bršljana, morskih alg (dvojna teža - 100 g), borovih popkov, orehovih pregrad. Vse sestavine je treba sesekljati in dobro premešati. Vsebino dajte v posodo in prelijte z vrelo vodo. To mešanico postavite na majhen ogenj, zavrite in pustite stati 15 minut. Odstavite z ognja in dodajte 50 g medu in eno drobno sesekljano limono. Ponovno postavite na ogenj za četrt ure. Po preteku časa ohladite decokcijo in precedite. Vzemite eno žlico tik pred glavnim obrokom, trikrat na dan.

Homeopatija

Danes tradicionalna medicina ne dovoljuje prisotnosti homeopatskih zdravil v nadomestnem zdravljenju zadevne bolezni. Toda v zadnjem času je homeopatija razširila svoj spekter in je pripravljena ponuditi učinkovita sredstva v boju proti bolezni, ki nas zanima.

Vendar je treba omeniti, da v naši državi praktično ni visokokvalificiranih specialistov na tem področju medicine. Edina država, kjer je homeopatija na visoki ravni, je Kitajska. Če se torej želite zdraviti s temi metodami, je bolje, da se takšnega tečaja udeležite v tej državi s pomočjo izkušenih homeopatov. Če to ni mogoče, vam svetujemo, da ne tvegate svojega zdravja in zdravja svojega otroka z jemanjem vprašljivih zdravil. V najboljšem primeru lahko izgubite določeno vsoto denarja, v najslabšem pa svoje zdravje ali življenje svojega otroka.

Kirurško zdravljenje

Zdravniki se načeloma ne zatekajo k metodam zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa brez zdravil. Kirurško zdravljenje zadevne bolezni je prav tako predpisano precej redko.

Zdravnik se lahko odloči za takšen korak, če velikost ščitnice doseže velike parametre. Takšne količine začnejo premikati sosednje organe in strukture z njihovega običajnega mesta in jih pritiskajo.

Večinoma se resekcija ščitnice izvede bodisi pred spočetjem bodisi po porodu.

Podrobne informacije o vseh možnostih zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa najdete tukaj.

Preprečevanje

Ker je obravnavana bolezen razvrščena kot genetska patologija, je praktično nemogoče podati kakršna koli priporočila, ki bi lahko preprečila njen pojav. Vendar je povsem v človeški moči, da omili simptome in prepreči njeno napredovanje. Zato lahko preprečevanje patologije v takšni situaciji vključuje:

• Ohranjanje zdravega načina življenja.
  • Opustitev slabih navad.
  • Utrjevanje.
  • Sprehodi na svežem zraku.
  • Zmeren fizični in čustveni stres.
  • Cepljenje.
• Zdrava, hranljiva prehrana. Prehrana mora vsebovati dovolj živil, bogatih z jodom.
• Tik pred načrtovanjem nosečnosti bi bilo dobro opraviti popoln pregled in po potrebi tudi zdravljenje.
• Preprečevanje nalezljivih in virusnih bolezni.
• Pravočasno in celovito zdravljenje različnih bolezni.
• Vzdrževanje obrambnih sil telesa na ustrezni ravni.
• Ne zanemarjajte preventivnih pregledov.
• Izogibajte se stiku z radioaktivnimi in strupenimi snovmi, dolgotrajni izpostavljenosti soncu in zmanjšajte čas, preživet v solariju.
• Če se med nosečnostjo odkrije avtoimunski tiroiditis, se je treba nemudoma obrniti na specialista in upoštevati vsa njegova navodila za lajšanje težave.
• Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
• Brez samozdravljenja.

Napoved

Načeloma, če je neravnovesje v ščitnici povezano z nosečnostjo, je povsem mogoče, da se bo po porodu hormonsko ozadje normaliziralo in težava se bo sama od sebe rešila.

Toda v nekaterih primerih bolezen postane kronična, nato pa je prognoza za patologijo vseživljenjska potreba po vzdrževalni terapiji.

Zato lečeči zdravnik glede na ta klinični razvoj spremlja delovanje ščitnice že od zgodnje nosečnosti. Takšna pacientka opravi kontrolni pregled eno leto po rojstvu otroka. Če patološke manifestacije izginejo, jo odjavijo iz ambulante, če pa ne, bo morala do konca življenja opravljati redne preglede in jemati nadomestna hormonska zdravila.

Če je nosečnost načrtovana ali je do zanositve že prišlo, je malomarnost do lastnega zdravja nesprejemljiva. Avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo ni smrtna obsodba, vendar problema tudi ne gre prezreti. Popoln pregled, nadzor TSH v krvi in podporna terapija so tisto, kar bo ženski omogočilo uspešno iznos in rojstvo zdravega otroka. Nastalo težavo je mogoče rešiti le skupaj z usposobljenim zdravstvenim osebjem. Samozdravljenje je tukaj nesprejemljivo, saj ogroža ne le zdravje ženske in ploda, temveč tudi izid same nosečnosti!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Koda MKB-10

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni, deseta revizija (koda MKB-10) ima bolezen, znana v medicini kot avtoimunski tiroiditis, drugo ime - Hashimotov tiroiditis (hashitoksikoza). Ta patologija ima kodo E 06. Edina izjema je poporodna manifestacija bolezni, označena s kodo O 90.5. V okviru E 06 se diferenciacija izvaja glede na genezo problema:

• E06.1 Subakutni tiroiditis.
• E06.2 Kronični tiroiditis s prehodno tirotoksikozo.
• E06.3 Avtoimunski tiroiditis.
• E06.4 Tiroiditis, ki ga povzročajo zdravila.
• E06.5 Tiroiditis.
• E06.9 Tiroiditis, neopredeljen

Načrtovanje nosečnosti

Vsaka žleza v telesu deluje tako, da sintetizira snov, potrebno za njeno polno delovanje. Ščitnica je organ notranjega izločanja, saj njen produkt ne prehaja v zunanje, temveč v notranje okolje, kjer se absorbira v kri. V primeru okvare telo začne proizvajati protitelesa proti tiroidni peroksidazi in tiroglobulinu, kar postopoma vodi v uničenje celic ščitnice.

Če se je ženska že morala soočiti s to težavo in načrtuje nosečnost, bodoča mati začne kazati povečano tesnobo, kar je razumljivo. In prva stvar, ki jo zanima, je, kako bo bolezen vplivala na potek nosečnosti, zdravje nje in bodočega otroka?

Omeniti velja, da zadevna patologija ni ovira za zanositev, če se bolezen pojavi brez znižanja ravni hormonov v krvi. Ženska čuti le rahlo nelagodje. V takšni situaciji se lahko patologija odkrije naključno med popolnim pregledom, ki ga ženska opravi ob prijavi v predporodno kliniko.

Statistični podatki kažejo, da ima vsak peti bolnik z diagnozo avtoimunskega tiroiditisa še vedno pomanjkanje hormonov. V tej situaciji je zanositev problematična, vendar se lahko zgodi, če bolnik prejme učinkovito nadomestno zdravljenje.

Hkrati se mora zdravnik zavedati, da potreba nosečnice po izdelkih za ščitnico narašča, in sicer za štirideset odstotkov, kar se mora vedno odražati v odmerkih zdravil, ki jih jemlje.

Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, je vredno svetovati, naj pred zanositvijo opravijo popoln pregled telesa, še posebej, če za to obstajajo kakršni koli predpogoji. Predvsem je potreben posvet z endokrinologom. Po potrebi bo opravil dodaten pregled in predpisal ustrezno nadomestno zdravljenje. V nobenem primeru se ne smete zateči k nenadzorovanemu jemanju zdravil ali samozdravljenju z ljudskimi zdravili.