Cerebralni edem pri novorojenčku

Cerebralni edem pri novorojenčku je proces, ki ga povzroča pretirano akumuliranje tekočine v celicah in vmesni prostor možganov pri otroku. To je neke vrste zaščitni reakciji kot odziv na poškodbe možganskega tkiva katere koli etiologije. Pri majhnih otrocih ima bolezen zelo resne posledice, zato je treba v začetnih fazah diagnosticirati postopek.

[1], [2], [3]

Vzroki cerebralni edem pri novorojenčku

Vzroki za cerebralni edem pri novorojenčkih izhajajo iz patogeneze in so lahko popolnoma drugačni. Včasih se proces razvija tako hitro, da ni mogoče ugotoviti resničnega vzroka.

Lokalni edem se pojavi na majhnem območju možganov, njegov vzrok pa je lahko tumor možganskih hemisfer ali meningov. Takšen tumor lahko pritisne na sosednje strukture možganov in moti krvni obtok v posodah, nato pa se proces razvije z mehanizmom naraščajočega pritiska in penetracije tekočine v celice. Pri novorojenčkih so tumorji lahko posledica intrauterinega učinka okoljskih dejavnikov ali se lahko po rojstvu razvijejo in rastejo.

Trauma možganov je eden najpogostejših vzrokov za možganske edeme pri novorojenčkih. Lobanja otroka ob rojstvu je zelo voljna zaradi dejstva, da šivi med kostmi niso tesno spojeni in obstajajo fontaneli. Po eni strani pomaga otroku pri rojstvu, da bolje prehaja skozi rodni kanal, po drugi strani pa je to zelo resen dejavnik tveganja za razvoj poškodb možganskega tkiva. Ob rojstvu je zelo pogosta poškodba rojstva. Lahko jih povzroči patologija s strani matere, ko je proces rojstva nepifiziološki s hitrim delom. Obstajajo lahko tudi intervencije zdravnikov, pri katerih se rovna poškodba zgodi pogosto. V vsakem primeru lahko rojska travma povzroči krvavitev ali hematom, in to je stiskanje možganskega tkiva s tveganjem za razvoj lokalnega edema.

Vzrok za razvoj splošnega edema je pogosto ishemična poškodba možganskega tkiva. Če obstaja patologija nosečnosti, ki moti krvni obtok v popkovnih venah, to vodi k podaljšani ishemiji vseh fetalnih tkiv, vključno z možgani. Prezgodnje staranje posteljice lahko privede do pomanjkanja kisika v možganskih celicah, kar pa vpliva na krvni tlak. Vse to so dodatni dejavniki tveganja za razvoj edemov.

Drug razlog za razvoj splošnega edema možganov je toksični učinek na celice zdravilnih in strupenih snovi. V maternici lahko otrok vpliva na presežek alkohola, kar zavira razvoj možganov. Če je pred rojstvom mama v stanju zastrupitve, se otrok rodi z alkoholnim sindromom. Ta koncept je, da so otrokovi možgani zelo občutljivi na toksične učinke alkohola. Zato sistematičen vpliv velike količine alkohola moti razmerje glukoze v možganskih celicah in lahko povzroči edem. Po rojstvu otroka lahko toksične učinke na možgansko tkivo povzroči preveliko odmerjanje drog, pogosteje zaradi čezmernega infuzijskega zdravljenja. Tekoča preobremenitev pri novorojenčkih se razvija zelo hitro, glede na telesno težo. Zato je treba pri teh otrocih skrbno nadzorovati infuzijsko terapijo. Preveliko odmerjanje z določenimi zdravili: lahko usedline, antiepileptična zdravila lahko povzročijo tudi otekline.

Vnetni procesi možganov, kot je encefalitis ali meningitis, neposredno vplivajo na razvoj edema. To je zato, ker vsako vnetje spremlja otekanje tkiva in vnetje možganskega tkiva spremlja povečanje volumna, to je edem.

Arterio-venske malformacije so ena od oblik prirojene patologije strukture posod, v kateri posode motijo njihov normalni pretok krvi. To vodi v nastanek anevrizme in kopičenje krvi v njih. Če se takšne malformacije nahajajo v možganskem deblu, lahko v velikih velikostih povzroči edem.

[4], [5],

Dejavniki tveganja

Glede na številne vzroke cerebralnega edema pri novorojenčkih je priporočljivo ugotoviti dejavnike tveganja:

1. rojstna travma je eden najpogostejših in neposrednih dejavnikov tveganja;
2. tumorji možganov in meningi;
3. zloraba alkohola ali zdravil nosečnice med nosečnostjo ali neposredno pred rojstvom;
4. krvavitev uteroplacentalnega kroga z razvojem kronične ali akutne plodne hipoksije;
5. infekcijske patologije - možganski absces, encefalitis, meningitis;
6. prirojene abnormalnosti cerebralnih posod, ki jih spremljajo volumetrični procesi s kršenjem odtoka tekočine in tveganjem hiperhidracije prostora med celicami.

Številni razlogi za razvoj možganskega edema pri novorojenčkih kažejo, da je pomembno, da se edem s časom diagnosticira, da začne zdravljenje, vzrok pa je mogoče že vzporedno z zdravljenjem.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Preden govorite o vzrokih edema, morate razumeti patogenezo tega procesa. Če se tekočina kopiči znotraj celice, gre le za oteklino, če pa se tekočina kopiči v intersticijski tekočini, potem je pravilneje reči o otekanju možganov. V patogenezi med tema dvema pogojema ni posebnih razlik, toda za terapevtsko taktiko je to zelo pomembno.

V normalnih razmerah možganska plovila prehajajo med celice in jih dobivajo s kisikom. To se zgodi v ozadju stabilnega tlaka v arterijah, zaradi česar kisik prodre v intersticijski prostor in celice. Toda v nekaterih primerih se lahko tlak v možganih arterij poveča, kar vodi do povečanega pritiska v interstitiumu. V skladu z zakoni fizike se vsi elementi premikajo proti višjemu tlaku, tako da beljakovine iz krvne plazme in tekočine iz posod vstopajo skozi njegovo steno v interstitium. Tako je v prostoru med celicami več proteinov, kar povečuje onkotični tlak. To vodi v gibanje tekočine proti povečanemu onkotskemu tlaku in nastopi hiperhidracija možganskih celic. V steni celice se razmerje natrijevih in kalijevih ionov krši tako, da se natrij v celici povečuje. To vodi do še večjih sprememb v kopičenju vode v celicah. Ta proces poteka zelo hitro in nove celice so zelo hitro vpletene v patološke spremembe. To zapre krog in dodatno poveča tlak in s tem poveča otekanje.

Obstajajo različne vrste edemov na kliniki in tok. Če je proces omejen na majhnem območju možganov, potem je to lokalni edem. Splošni edem je bolj nevaren in je značilen za razpršeno kopičenje tekočine, ki vključuje obe hemisferi. Glavno načelo razlikovanja med tema dvema konceptoma je čas, saj lahko zelo hitro lokalni proces preide v splošen proces.

Simptomi cerebralni edem pri novorojenčku

Statistični podatki kažejo, da je možganski edem pri novorojenčkih največ 4% otrok. Od povzročiteljev dejavnikov je predvsem rojska travma, ki je eden najpogostejših vzrokov za edem. Letalski izid pri otrocih z edemom možganov se pojavi v 67%, kar kaže na resnost problema.

Glede na to, da ima novorojenček vse simptome svoje lastnosti toka, takoj sumijo, da je prisotnost cerebralnega edema malo težja. Toda če je prišlo do zapletenih rojstev ali nosečnosti ali obstajajo drugi dejavniki tveganja v obliki rojstne travme pri otroku, potem je pod skrbnim nadzorom zdravnikov. Navsezadnje se lahko prvi znaki cerebralnega edema začnejo tri dni po poškodbi, medtem ko so zdravi otroci že odpuščeni domov. Zato ne sme le zdravnik opazovati otroka, ampak mora mati pozornost posvetiti vsem simptomom.

Z oteklino se vsaka celica zelo hitro poveča v volumnu, zato se poveča intrakranialni tlak, čeprav ima kranci novorojenčka fontanele. Vsi simptomi edema so povezani s povečanim pritiskom. Obstajajo lahko sistemske manifestacije in lokalni znaki. Sistemski simptomi vključujejo slabost, bruhanje, glavobol. Toda ti simptomi pri novorojenčku imajo lastne značilnosti. Torej, slabost pri mladem otroku takoj povzroči bruhanje, in to bruhanje je hrana, ki jo je pojedla pred nekaj urami. Zelo težko je ukrasti takšno bruhanje in je težko popraviti, ker se pojavi, ker so membrane možganov razdražene pri povišanem tlaku. Glavobol pri novorojenčku se lahko pojavi kot tako imenovani "možganski klic", v katerem otrok zelo joče in ima značilen položaj, da vrne glavo nazaj. Če možganskega edema razvija v proces infekcije kot encefalitis ali meningitis, ki ga je izvedel sistemske znake nudi tudi povečanje telesne temperature kot odziv na infekcij. Toda posebnost novorojenčkov je tudi, da se temperatura morda ne dvigne, vendar to ne izključuje nalezljivega procesa.

Edem parenhima možganov pri novorojenčkih spremljajo tudi lokalni simptomi. Ti simptomi se pojavijo, ko pride do stiskanja na določenih področjih možganske skorje. Pogosteje se pojavi s paresom ali paralizo določenega dela telesa, ali pri novorojenčkih pogosto nastanejo konvulzije. Napadi se lahko začnejo s preprostim bradavico bradavice in se v nekaj sekundah lahko razširijo na celotno telo. Pogosto je tresenje majhne amplitude, kratkotrajna zastoj dihanja, motnje vida s horizontalnim nistagmusom. Obstajajo tudi žariščne in splošne konvulzije. Eden od posebnih simptomov pri novorojenčkih, ki kažejo na začetek procesa poškodb v skorji, je valjanje oči.

Tudi značilnost edema, ki se postopoma povečuje, je pojav skupine simptomov, kot je povečana razburljivost. Neuroreflex povečana razdražljivost sindrom manifesti povečana spontana gibalne aktivnosti, nemiren površino spanja, pogosto joka nemotivirani, oživitev in brezpogojno tetive reflekse, mišično distonijo, tresenje in brado udi, čustvena labilnost.

Sindrom vegetativne disfunkcije se pojavlja tudi pri edemih. Manifestira marmoriranosti kože, ki poteka cianoza, respiratorni aritmijo in srčno aktivnost, motnje termoregulacije in motnje gastrointestinalnega trakta s simptomi pilorospazme, trdovratno bruhanje povečano peristaltika, zaprtje, bruhanje, trdovratno podhranjenost. Ti simptomi so lahko izolirani in se lahko prvi pojavijo, zato je težko razmišljati o oteklinah.

Cerebralni edem pri novorojenčku med delom se pogosto pojavi s spremljajočo poškodbo rojstva. Potem se lahko prvi znaki začnejo po rojstvu, ko otrok ne more dihati ali se začne s konvulzijami. To je neposreden znak za oživljanje.

Če govorimo o širjenju edema, je treba omeniti več vrst te patologije, ki se klinično razlikujejo.

Zmerni možganski edem pri novorojenčkih je takrat, ko se postopek ne širi tako hitro in ga je težko popraviti. Morfološke spremembe v možganih na določeni stopnji v prihodnosti ne povzročijo izrazitega organskega nevrološkega deficita.

Treba je opozoriti, prihajajo motnje gemolikvorodinamiki z blago z visokim krvnim tlakom sindromom, diapedetic subarahnoidno krvavitev, lokalnih območjih možganskega edema. Klinične manifestacije so lahko tudi minimalne.

Periventrikularni možganski edem pri novorojenčkih je edem na območju okoli komor. Pogosteje je tak edem opazen pri ishemični možganski poškodbi zaradi akutne ali kronične hipoksije otroka na maternici ali že pri porodu. Ta vrsta edema s pravočasno diagnozo nima hitro širjenja s tveganjem za nastanek možganov. Ampak lahko pride do drugih zapletov.

Edem možganskih prekata pri novorojenčku se pogosto pojavi kot posledica intra-želodčne krvavitve. To povzroči povečanje njihove prostornine, ki pritiska parenhim okoli oblog in povzroči oteklino. Nato se klinika takšnega edema razvije v ozadju simptomov oslabelosti zavesti otrok.

[11], [12]

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti edemov možganov pri novorojenčku so lahko zelo resni, lahko pa so takojšnje in kasnejše posledice. Smrtonosni izid je najhujša posledica možganskega edema. S nebotičnimi taktikami zdravljenja ali ob prisotnosti drugih patologij cerebralni edem vodi do dislokacije srednjih struktur in možganskega debla. Za to je značilno prodiranje vzdolžne oblongatne oblike v velik oklepni oris lobanje, v katerem so nameščeni center dihanja in kardiovaskularni sistem. Zato je smrt v tem primeru lahko trenutna.

Komplikacije edema so lahko oddaljene in lahko kažejo vseživljenjsko motnjo motorične aktivnosti, pojavi infantilne cerebralne paralize, konvulzije. Ob prisotnosti periventrikularnega edema se na teh mestih lahko oblikujejo ciste, ki lahko v prihodnosti vodijo do trajnih motenj v otrokovem motoričnem delovanju. Če je prišlo do edema, ki je vplival na ventrikularni sistem možganov, potem lahko pride do hidrocefalusa. To je kršitev odtoka cerebralne tekočine, kar povzroči povečanje velikosti glave.

Zato so posledice patologije zelo resne in dokazujejo potrebo po natančni diagnostiki in pravočasnem zdravljenju.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostika cerebralni edem pri novorojenčku

Pri diagnozi takšne patologije ima najprej pomembno vlogo anamneza. Konec koncev, če ima otrok rojsko travmo ali simptome meningitisa, je treba pojav simptomov centralnega živčnega sistema obravnavati kot pojav otekline in takoj začeti delovati. Potrditev diagnoze se lahko izvede že vzporedno z medicinskimi ukrepi.

Simptomi, ki bi privedli do pomisleka o vpletenosti centralnega živčevja, so močan klic otrok, nepošteno bruhanje, krči, vznemirjenost ali depresija otroka, patološki refleksi. Pri preučevanju morate pozorni na položaj otroka, mišični ton, nistagmus, patološke reflekse. Položaj otroka z glavo, ki se vrne nazaj, je simptom možnega meningitisa, vključno z oteklino. Pri novorojenčkih je eden od obveznih simptomov poškodb možganov pozitiven znak Lessuge. Za to je treba otroka dvigati s pazduhom in on bo potegnil noge v prtljažnik, potem je simptom pozitiven. Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate takoj začeti dodatno diagnozo.

Analize, ki jih mora opraviti otrok s cerebralnim edemom, morajo biti z minimalnimi motnjami, vendar so hkrati informativni. Zato je splošen krvni test obvezen, kar bo omogočilo določanje infekcijskih sprememb ali hemoragičnih procesov.

Če se pojavi cerebralni simptom, je treba opraviti ledvično punkcijo. To vam omogoča razlikovanje med meningitisom, krvavitvijo in zmanjševanjem hidrokefaličnega sindroma. Če v cerebrospinalni tekočini obstaja kri, lahko govorite o intragastrični krvavitvi, nadaljnje raziskave pa lahko ugotovijo prisotnost vnetnega procesa in potrdijo ali izključijo meningitis. Vendar je treba opozoriti, da z najmanjšim suma nabrekanja je razjeda kontraindicirana. Zato se daje prednost neinvazivnim diagnostičnim metodam.

Instrumentalna diagnoza edema vključuje uporabo ultrazvočne diagnoze. Uporabite ultrasonografijo možganov skozi fontanelle, ki vam omogoča, da ugotovite spremembe v parenhimski in ventrikularni sistem.

Uporabljena je druga metoda instrumentalne diagnoze - to je Dopplerencephalography. To je ena najsodobnejših metod, ki vam omogočajo preučevanje krvnega pretoka v arterijah možganov. V prisotnosti lokalnega edema lahko pride do sprememb v obliki zmanjšanja perfuzije krvi določene arterije.

[17], [18]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba opraviti s hipoksično-ishemično poškodbo centralnega živčnega sistema, prirojenimi malformacijami možganov, primarnim hidrocefalom, intrauterinimi okužbami s poškodbo živčnega sistema. Težava diferenciacije je, da lahko te patologije spremljajo simptomi lokalnega edema ali edema parenhima možganov že med dekompenzacijo. Zato se po olajšanju akutnih stanj opravi skrbna diferencialna diagnoza.

Zdravljenje cerebralni edem pri novorojenčku

Edem možganov v obdobju novorojenčkov je zelo resna diagnoza, ki lahko v prihodnosti povzroči zaplete. Zato je mogoče zdravljenje razdeliti na dve pogojni stopnji: nujna oskrba in restavrativno zdravljenje.

Glavni element zdravljenja edema je aktivna dehidracijska terapija. To vam omogoča zmanjšanje koncentracije tekočine v možganskih celicah in zmanjšanje otekline. Zdravila, ki se uporabljajo za rehidracijo z edemi, so osmotski diuretiki. Med njimi so manitol, pa tudi lasulje saluro.

1. Manitol  je osmotski diuretik, ki deluje s povečanjem odtekanja tekočine iz tkiv, izboljšanjem filtracije v glomerulih in tekočino v tubusih ne reabsorbira. Tako zdravilo sproži osmotski tlak v posodah možganov in povzroči, da se tekočina premakne iz možganskih celic v posode. Zaradi tega delovanja se reološke lastnosti krvi izboljšajo in kisik bolje preide v kortikalne celice. To dejanje zdravila traja štiri do šest ur, dokler njegova koncentracija ni večja v žilni postelji kot v tkivih. Zato je treba po takem času ponoviti dajanje zdravila. Odmerjanje zdravila je 0,5 grama na kilogram telesne teže otroške 20% raztopine. Neželeni učinki - glavobol, navzea, bruhanje, s podaljšano uporabo - dehidracija in hipernatremija. Previdnostni ukrepi - s prirojeno boleznijo srca z veliko previdnostjo.
2. Furosemid  - zanke diuretik, ki deluje v proksimalnih tubulih, da je hitro diuretik učinek. To zmanjša absorpcijo natrija v ledvicah, ampak ima tudi neposreden učinek možganskega edema z zmanjšanjem sinteze cerebrospinalni tekočini. In učinek zmanjšanja intrakranialni tlak je tekoča stopnja izločanja iz telesa, zaradi česar je mogoče hitro zmanjšati tveganje za zaplete v edema. Način uporabe zdravila je lahko intravenozen in intramuskularen. Odmerek je 0,5 do 1 miligrama na kilogram otroške telesne mase. Neželeni učinki - hipovolemijo, hipokaliemijo metabolična alkaloza, motene tolerance za glukozo, hipertenzije, srčne aritmije, akutna tubulo-intersticijski nefritis, bruhanje, driska, aplastična anemija.
3. Glukokortikoidi  imajo pomembno mesto pri zdravljenju možganskega edema zaradi različnih lastnosti. Ti zmanjšujejo prepustnost sten možganskih nevronov za natrija in vode ter zmanjša sintezo cerebrospinalni tekočini. Če je oteklina infekcijskega izvora, ali pa obstaja sum meningitis ali encefalitis, se zmanjša vnetje ognjišča in normalizira delovanje možganskih žil. Uporaba je lahko katera koli zdravilo za deksametazona z izračunom: odmerek lahko 0,3 -0,6- 0,9 miligrama na kilogram enkratnega odmerka. Ponovni sprejem mora biti vsakih štiri do šest ur. Varnostni ukrepi - da se prepreči izločanje zdravila potrebno za vzdrževanje interval med hormoni in diuretikov vsaj 15 minut. Neželeni učinki - hypoadrenalism, septični zapleti, trombembolični zapleti, osteoporoza, mišična atrofija, hipokaliemijo zadrževanje natrija, levkocitoza, trombocitoza, sočasna bolezen. Za preprečevanje neželenih učinkov kortikosteroidov je treba uporabljati v skladu z cirkadiani ritem po prvi dan sprejema, postopoma zmanjšuje odmerek na 4-6 dni terapije (za preprečevanje sindroma odtegnitve in nadledvične atrofija), medtem ko se priprave za sestanek kalija, kalcija in vitamina D.
4. Otrok z edemom možganov se zdravi le v enoti za intenzivno nego, zato se takoj prenese na umetno prezračevanje pljuč. Ventilator ima terapevtski učinek z zmanjšanjem tlaka CO2 v posodah. To pa povzroči krčenje posod, ki niso poškodovane in so običajno regulirane ter povzroča dodaten pretok krvi na poškodovane površine. Uporaba prezračevanja v načinu hiperventilacije v kratkih študijah lahko zmanjša intrakranialni pritisk že 2 uri.
5. Poleg glavnih zdravil se uporablja tudi infuzija izotoničnih raztopin v režimu ničelne vode. Ohranite kislinsko-bazno ravnovesje krvi s kontrolo in infundiranjem bikarbonata. Prav tako je potrebno nadzirati reološke lastnosti krvi, ker je lahko težko voditi do hiperkoagulabilnosti.

Zdravljenje možganskega edema je zelo težka naloga, ki zahteva veliko znanja in praktičnih veščin. Pozitivna dinamika opazimo po prvem dnevu in v dveh do treh tednih se lahko otrok že izprazni. Toda posledice so resne, fizioterapija in alternativna sredstva pa so že v fazi okrevanja.

Fizioterapevtsko zdravljenje otrok z motnjami motorja po prenašanem možganskem edemu je ena od glavnih metod rehabilitacije. V ta namen lahko uporabite različne metode - masažo, fizioterapijo, fizioterapijo, refleksologijo. Glavna vrsta masaže je odvisna od številnih dejavnikov: prisotnosti hipertonskih ali hipotoničnih mišic pri otroku, motenj motorične aktivnosti in stanja kognitivnih funkcij. Klasična masaža vključuje grizenje, tresenje, piling, gnetenje, drgnjenje, fretting, senčenje. Poleg tega se uporablja segmentna, krožna akupresurna masaža (združuje inhibicijo in stimulativno delovanje). Tudi pri povečanem mišičnem tonu se priporočajo posebne vaje za vse mišične skupine z izmenično vključitvijo zgornjih in spodnjih okončin.

Vitamine se lahko uporabljajo v sindromu depresije otrok. Za to priporočamo uporabo Encefabola. Je derivat molekule piridoksina (vitamin B6) in ima kompleksen trofični učinek na ravni nevronov in glialnih elementov. Drog aktivira izmenjavo glukoze v možganskih tkivih, zlahka prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ima antioksidativne lastnosti in stabilizira procese inter-nevronskega prenosa. Encefabol pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo možganov, izboljša plastičnost eritrocitov in povečuje raven ATP v njih. Zdravilo je predstavljeno v dveh oblikah: 100 mg tableto št. 50 in suspenzija v 200 ml stekleničkah (100 mg v 5 ml). Sheme recepta za otroke prvih mesecev življenja - 1 ml suspenzije (20 mg) vsako jutro na mesec, za otroke do enega leta se dnevni odmerek postopno zviša na 5 ml (100 mg).

Actovegin je vitaminski preparat, ki vsebuje aminokisline, oligopeptide, nukleozide, mikroelemente, elektrolite, vmesne proizvode lipidne presnove. Drog v celoti nima beljakovin, protiteles in pirogenov. Zaradi svoje nizke molekulske mase, prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Actovegin povečuje učinkovitost energetskih procesov na ravni celice s povečanjem akumulacije glukoze in kisika. Povečanje transporta glukoze in kisika ter naraščajoče intracelularne uporabe pospešuje presnovo ATP, kar povečuje energijske vire celice. Uporaba maščobnih kislin in aminokislin spodbuja intracelično sintezo beljakovin in izmenjavo nukleinskih kislin. Poleg tega je aktivacija holinergičnih procesov in pospešeno izločanje toksičnih metabolnih izdelkov. Zato uporaba tega zdravila v obdobju okrevanja pospeši okrevanje in okrevanje po prenešenih možganskih edemih. Zdravilo se uporablja v zgodnjem obdobju okrevanja parenteralno (intravensko in intramuskularno), ne več kot 20 mg / dan. 15-20 dni, nato peroralno v odmerku 50 mg 2-3 krat na dan 1,5-2 mesecev.

Alternativno zdravljenje možganskega edema

Alternativne metode zdravljenja edemov možganov pri novorojenčkih se uporabljajo bližje prvemu letu življenja, ko je mogoče videti tiste ali druge spremembe, ki so predmet popravka.

1. Glina je znana po svojih zdravilnih lastnostih za otroke s spastičnimi mišičnimi manifestacijami ali s hiperkinetičnimi motnjami. Za zdravljenje lahko vzamete infuzijo gline znotraj. Za to je modra glina najbolj primerna. Kozarec kuhane vode je treba zmešati z žličko gline in na trikrat dnevno vzeti žlico te raztopine. Masaže z modro glino so zelo uporabne. Če želite to narediti, morate širiti gline na udih ali spazmodičnih mišicah in masažo s svetlobnimi gibi.
2. Kopeli z zdravilnimi zelišči - to je zelo dobra metoda za zdravljenje živčnega sistema in obnovitev funkcije vzbujanja ali zaviranja. Če je otrok po prenosu edema povečal razdražljivost in hipertonske mišice, potem morate 1-2 krat na teden vzeti kopel ovsa. Da bi to naredili, je treba suhe trave oves vztrajati v litrih vode in dodati v toplo kopel. Če nasprotno hipotonusu v otroku prevladuje zmanjšana aktivnost motorja, je treba v tem primeru kopel jemati z iglami.
3. Posebna gimnastika doma z drgnjenjem mišic s kroglami. Uporabite to zdravilo vsak dan. Najboljša stvar je, da se mati to nauči od zdravnika-maserja in se lahko sama sama ob upoštevanju posebnosti otrokovih kršitev.
4. Travnatega pelina je treba politi sto gramov oljčnega olja in vztrajati tri dni v temnem prostoru. Po tem morate mišice brati z oljno raztopino in nežno masirati.

Zeliščna obdelava ima veliko pozitivnih rezultatov, saj lahko zelišča vplivajo na mišice, živčne končice in zaradi tega spodbujajo delo avtonomnega živčnega sistema. Če ima po možganskem edemu otrok konvulzivni sindrom, potem je poleg zdravil zelo pomembno, da se z živili popravi delo živčnega sistema.

1. Zelo dober učinek pri zdravljenju edema in njenih učinkov je tinktura rastlin zelišč in mordant. Če želite to narediti, vzemite 30 gramov ruparine in enako število semen, nalijte kuhano vodo in vztrajate. Otroku je treba dati tri kapljice trikrat na dan. Če vaša mama dojame, potem lahko svojo infuzijo vzamete s svojo materjo.
2. Če po napihovanju otroka pride do motenj pri usklajevanju gibov, potem so periwinkle cvetovi odlični v tem. Za izdelavo tinkture na kozarcu vroče vode vzemite 50 gramov suhih listov. Po vztrajanju morate ta kozarec vode razredčiti dvakrat in otroku dati piti čajno žličko ponoči.
3. Grenivka se lahko uporablja za konvulzivni sindrom. Če želite to narediti, morate pripraviti vodno raztopino 20 gramov trave in 300 gramov vode. Tri kapljice morate dati trikrat dnevno.

Homeopatija pri zdravljenju edemov možganov se lahko uporablja tudi dolgo časa v obdobju okrevanja.

1. Cannabis indica je sredstvo homeopatskega izvora, ki se uporablja za izboljšanje prevodnosti živcev s povečano aktivnostjo spastične mišice. Proizvedeno v obliki mono droge v granulah. Odmerjanje zdravila za otroka na začetku zdravljenja - dva peleta trikrat in v težjih primerih se odmerek podvoji. Obstajajo lahko neželeni učinki v obliki bledice kože in sluznice ter nehoteno trzanje mišic, ki hitro minejo.
2. Tarrantula sp. 30 je sredstvo, ki izboljšuje trofizem mišic in stanje možganov, izboljšuje kognitivne sposobnosti otroka. Proizvaja se v granulah in v takšni razredčini je treba tri granule vzeti trikrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki abdominalnih krčev. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte za alergije na medu.
3. Sokale kornutum - se uporablja za odpravo sindroma hiperekscitabilnosti z izrazitimi vegetativnimi motnjami. Zdravilo se uporablja v granulah - dveh zrnc štirikrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki zaspanosti ali izgube apetita, zato je odmerek treba zmanjšati.
4. Nervochel je kombinirano zdravilo, ki se lahko uporablja v konvulzivnem sindromu. Vključuje kalijev bromid, vžig, valerij, cink. Ta zdravila zmanjšajo povečano razdražljivost in konvulzivno budnost. Za otroke, starejše od enega leta, lahko polovico tablet uporabite trikrat na dan, po treh letih pa lahko uporabite celo tableto. Zdravljenje poteka od dveh tednov do enega meseca. Neželeni učinki so lahko v obliki alergijskih manifestacij.

Alternativne metode zdravljenja se lahko uporabljajo samo po priporočilih zdravnika in ne smejo izključiti glavne terapije z zdravili.

Kirurško zdravljenje edemov se lahko izvaja z neučinkovitostjo zdravil in v določenih pogojih. Če je otekanje povzročil tumor, se med nevrokirurško zdravljenjem tega tumorja popravi lokalni edem. Včasih je treba zmanjšati intrakranialni pritisk, nato pa lahko razkrijejo meninge skozi fontanele in izvajajo dekompresijo.

[19], [20], [21]

Preprečevanje

Preprečevanje cerebralnega edema je nespecifično in zajema strogo upoštevanje vseh priporočil za zdravo nosečnost in porod. Zelo pomembno je izključiti dejavnike, ki bi lahko po porodu povzročili travme ali nalezljivo bolezen. Pravilna skrb in preprečevanje poškodb igrajo ključno vlogo.

[22], [23], [24], [25]

Napoved

Napoved možganskega edema pri novorojenčkih za okrevanje ni zelo ugodna, saj se proces hitro napreduje. Pogosto ni mogoče ustaviti edema in smrtonosne napovedi. Toda lokalna oteklina ima lažji pretok. Če je otrok utrpel možganski edem, lahko pride do krvavitve motenj, kognitivnih funkcij in drugih motenj.

Edem možganov pri novorojenčku je redka patologija, vendar glede na visoko smrtnost in zaplete je pomembno vedeti o tem, kolikor je to mogoče. Vzrok je lahko travma ali infektivni agent, ki vpliva na kliniko. Morebitne kršitve s strani otroka, povezane z osrednjim živčnim sistemom, je treba obravnavati kot morebitni edem in takoj začeti s takojšnjimi ukrepi.

[26], [27], [28]