Dojenje dopolnilne hrane režimi

Do danes ni soglasja o tem, kako in s katerimi izdelki začeti hraniti novorojenčka. Razprave o tem vprašanju med strokovnjaki še vedno potekajo. Takšne sheme hranjenja za dojenje se nekoliko razlikujejo, vendar so načela njihove uvedbe precej podobna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Shema prvega dopolnilnega hranjenja med dojenjem

Obstoj človeštva ni eno tisočletje. Koliko generacij je bilo hranjenih in vzgojenih. Toda to vprašanje ostaja aktualno do danes. Nekaj generacij prej so naše babice začele dojenčka navajati na vsakodnevno hrano od dveh do treh mesecev, pri čemer so dojenju po kapljicah dodajale jabolčni sok. Danes se je shema prvega dopolnilnega hranjenja med dojenjem bistveno spremenila.

Nekatere sodobne ženske, da ne bi izgubile oblike svojih prsi, sploh nočejo dojiti svojih novorojenčkov. Vendar pa je še veliko več takih, ki temu procesu pripisujejo velik pomen. In to je dobra novica.

Materino mleko je edinstveno po svoji sestavi in do določene točke v celoti zadovolji otrokove potrebe po vseh hranilih, vitaminih in mineralih. Kar omogoča rastočemu organizmu normalen razvoj. Toda sčasoma te snovi niso več dovolj. V tem času je treba uvajati en izdelek za drugim in postopoma povečevati njihovo količino v otrokovi prehrani.

Po določenih študijah in obsežnem spremljanju večina strokovnjakov meni, da tak trenutek nastopi, ko dojenček dopolni šest mesecev. Toda vsak otrok je individualen in preden mu v prehrano dodate ta ali oni izdelek, morate razumeti, kako pripravljeno je njegovo telo na povečanje obremenitve s hrano.

V večini primerov materino mleko do šestega meseca starosti ne more več pokriti vseh potreb rastočega organizma. Njegove potrebe naraščajo, povečuje se potreba po beljakovinskih strukturah, ogljikovih hidratih kot viru energije ter številnih mineralnih in vitaminskih kompleksih.

Približno v tem času sluznica in stene prebavnega trakta izgubijo svojo prepustnost, normalizira se proces proizvodnje posebnih encimov, ki sodelujejo pri procesu predelave in asimilacije hrane. Zdaj so stene prebavnih organov sposobne zaščititi celotno telo pred alergeni in toksini, ki vstopijo s hrano ali so produkti njene predelave.

V tem obdobju se tudi otrokove čeljusti bolj pripravijo. Navsezadnje se bo moral postopoma odvaditi sesanja mleka iz materinih mlečnih žlez in preiti na bolj grobo hrano, ki zahteva mletje in drobljenje, preden pride v želodec.

Samo hrana lahko pri dojenčku oblikuje žvečilni refleks. In če z uvajanjem dopolnilnega hranjenja zamudite, se lahko ta čas zamudi, posledično pa se lahko pojavijo težave pri uvajanju kakršnih koli izdelkov in oblikovanju žvečilnih veščin. Po dopolnjenem sedmem do osmem mesecu starosti se dojenček običajno upira, je muhast in noče jesti tistega, kar mu dajo. To se odraža v vsem hranjenju na splošno.

Pri uvajanju dopolnilne hrane v zgodnejši fazi mnogi pediatri menijo, da otrokovo telo še ni povsem pripravljeno na sprejemanje druge hrane razen materinega mleka.

Lahko pa obstajajo primeri, ko pediatri iz zdravstvenih razlogov priporočajo uvedbo prvega dopolnilnega hranjenja že pri 4. - 4,5 mesecih. Eden od takšnih kazalnikov je pomanjkanje materinega mleka pri mladi materi. V tem primeru otrok ne prejme potrebnih količin hrane. To odločitev skupaj sprejmeta mati in zdravnik - pediater, ki opazuje novorojenčka.

Da bi mati lahko sama ocenila situacijo in razumela, da je njen otrok pripravljen na uvedbo prve dopolnilne hrane, bi morala poznati številne znake, s katerimi se sklepa o njegovi pripravljenosti.

1. Otrok postane bolj vznemirjen in zahteva pogostejše hranjenje kot prej.
2. Takoj po hranjenju, ko so materine prsi že prazne, dojenček "zahteva nadaljevanje banketa".
3. Če mati poskuša dati svojemu otroku žlico, pomočeno na primer v jabolčno čežano, je dojenček ne bo izpljunil nazaj iz ust.
4. Dojenček se začne zanimati za proces prehranjevanja odraslih, in sicer za to, kaj mama je. Poskuša okusiti, kaj je na krožniku.
5. Ob uvajanju prvih dopolnilnih živil bi moral biti dojenček sposoben dolgo sedeti in držati predmete, vključno s hrano, v pesti.

Če se po opazovanju dojenčka in analizi situacije izkaže, da je večina teh znakov opaženih, potem lahko z gotovostjo trdimo, da je dojenček pripravljen v svojo prehrano vključiti dodatne prehrambene izdelke.

Velja si zapomniti, da zdravniki ne priporočajo dodajanja novega izdelka dva do tri dni pred cepljenjem, pa tudi štiri do pet dni po prejemu cepljenja.

Drug tabu glede uvajanja novega izdelka je med obdobji bolezni ali aktivnega izraščanja zob.

Tega ne smete početi niti, ko je zunaj soparno. Navsezadnje dojenček to prenaša slabše kot odrasli zaradi še nepopolne termoregulacije.

Če starši načrtujejo dolgo potovanje ali selitev v nov kraj bivanja, je vredno odložiti uvajanje novega dopolnilnega hranjenja. To je še posebej pomembno pri spremembi podnebnih pasov. Šele po dveh do treh tednih prilagajanja se lahko začne vprašanje uvajanja novega živila.

Ko mlada mati začne spreminjati seznam živil za otroka, se mora naučiti več pravil in sprejeti številna priporočila, ki ji bodo pomagala, da bo to pot prešla lažje in neopaženo.

• Uvajanje dopolnilnega hranjenja naj bi potekalo samo z žličko, brez stekleničk. Tudi če prodajalec otroškega oddelka pojasni, da je stekleničko z cucljo proizvajalec razvil posebej za lažje dopolnjevanje, ne smete nasedati temu. Malček se mora sprva navaditi jesti z žličko. V nasprotnem primeru bo dojenčkovo dojemanje pravil prehranjevalnega vedenja moteno. In preučevanje je veliko težje kot učenje "iz nič". Sprva lahko uporabite posebno žlico iz kovine, prevlečeno s silikonom ali plastiko. Preden kupite posodo za dojenčka, jo morate povohati. Ne sme biti neprijetnih vonjav. V nasprotnem primeru je posoda izdelana iz nekakovostnega materiala, kar je v naših razmerah nesprejemljivo. Poskusite jo rahlo upogniti, posoda se ne sme vdati, mora biti močna in varna.
• Voditi morate »Dnevnik hranjenja«, na straneh katerega morajo biti navedeni naslednji parametri: čas uvajanja dopolnilne hrane, njihovo ime, količina in otrokova reakcija na izdelek. Ta pristop bo v primeru alergijske reakcije pomagal izslediti krivca za alergijo. Navedite tudi vrsto toplotne obdelave: surovo (na primer naribano jabolko), kuhanje na pari, dušenje ali kuhanje. Če gre za izdelek, kupljen v specializirani trgovini, je vredno zabeležiti proizvajalca. Priporočljivo je, da si delate zapiske in komentarje vsaj do dojenčkovega leta in pol.
• Pri spremembi prehrane se pojavijo tudi spremembe v otrokovem odvajanju blata. Spremeni se barva in konsistenca njegovega blata. Zato starši ne smejo izgubiti nadzora nad to težavo.
• Ne hitite z uvajanjem velikih količin nove hrane ali je ne dodajajte prepogosto. To se lahko obrne proti vam in dojenček bo popolnoma zavrnil dopolnilno hranjenje, vi pa boste morali začeti postopek znova.
• Da bi dojenček okusil nov izdelek, ga je treba poskusiti desetkrat. Zato je treba naslednjo "jed" ponuditi najkasneje sedem do deset dni po prejšnji.
• Če vaš dojenček zavrača dopolnilno hranjenje, poskusite goljufati tako, da izdelku dodate malo materinega mleka; ta korak bo najverjetneje naredil muhastega otroka bolj prilagodljivega.

Dejstvo, da se konsistenca in kakovost blata spreminjata, vam bo omogočilo, da izberete prvo dopolnilno hrano za svojega dojenčka. Če je imel že prej težave z odvajanjem blata in zaprtjem, je bolje začeti z zelenjavo, saj vlaknine, ki prevladujejo v njej, pomagajo razredčiti blato.

V zvezi s tem je nemogoče dati jasen odgovor o sadju. Nekatera od njih, na primer jabolka, breskve, marelice, naredijo blato bolj tekoče, medtem ko banane in hruške, nasprotno, krepijo blato.

Pri uvajanju prve dopolnilne hrane je potrebna posebna previdnost, saj pred tem otrokov prebavni sistem ni srečal nobene druge hrane razen materinega mleka. Ko se pojavi nov izdelek, se aktivira delovanje jeter, kar vodi do pojava majhnih prog sluzi in zelenkastih vključkov v blatu. Vendar ni treba paničariti, če se otrok počuti normalno. Po nekaj dneh se bo ta proces normaliziral. Ne skrbite, če vneseni izdelek sprva telo pusti neprebavljen. Navsezadnje se jetrni encimi šele "učijo" predelovati nove snovi.

V nekaterih primerih mladi starši po nasvetu svojih mater in babic izberejo sadni ali zelenjavni sok kot prvo dopolnilno hrano, kar je popolnoma napačno. Do nedavnega, ponekod pa še danes, je veljalo mnenje, da soka ni mogoče šteti za polnopravni izdelek. Dojemali so ga kot korektivni vitaminski dodatek, ki ga je varno dajati od tretjega do četrtega meseca življenja. Vendar je treba vedeti, da če je novorojenček dojen, takega izdelka ne bo potreboval vsaj do devetega do desetega meseca, veliko bolj koristno pa bo sok uvesti po enem letu starosti.

Kot so pokazale dolgoročne študije evropskih zdravnikov, sok ne vsebuje vitaminsko-mineralne kompleksne snovi, ki jo potrebuje rastoči organizem, in ni popolna prehrana. Otrokove potrebe po hranilih lahko nadomesti le za 1-2 %. In če govorimo na primer o koristih jabolčnega soka kot vira železa, potem lahko mlade starše "osupnemo" z dejstvom, da takega železa majhen organizem sploh ne absorbira.

Hkrati lahko uvajanje soka kot prvega dopolnilnega živila škoduje otrokovemu krhkemu telesu. Navsezadnje je sok precej agresivno okolje za prebavni sistem, ki ga sestavlja več sadnih kislin. Dražijo sluznico, povzročajo drisko in motijo odvajanje blata. Sladkor, ki ga vsebujejo, poslabša otrokov apetit. Hkrati pa lahko dojenček tako zelo obožuje sladke sokove, da bo kategorično zavrnil poskusiti kaj novega, saj ima preostala dopolnilna hrana manj izrazit okus.

Če se starši odločijo, da bodo svojega otroka zdravili s sokom, je treba vedeti, da se ta ne daje dojenčku v koncentrirani obliki. Ta izdelek je treba razredčiti z vodo v razmerju sok/voda od enega do dveh ali celo treh volumnov vode.

Starši se seveda sprašujejo, kje potem začeti? Danes pediatri ponujajo dve glavni shemi za prvo dopolnilno hranjenje med dojenjem. Prva je pretlačeno sadje, druga pa so homogene kaše in zelenjava. Prva shema ni naletela na veliko odziva, ker dejstva, ki veljajo za sadne sokove, veljajo tudi za sadne pireje. Navsezadnje se otroku ponujajo v surovi obliki, zato vsebujejo vse iste sadne kisline, ki dražijo tkiva prebavnega trakta, sladkor pa lahko otroka v prihodnosti izzove, da zavrne kaše, zelenjavo in meso.

Na podlagi tega se večina pediatrov nagiba k izbiri druge sheme za uvajanje dopolnilnih živil.

Prvo dopolnilno hranjenje med dojenjem po Komarovskem

Toliko ljudi, toliko mnenj. Ta pregovor se najbolje ujema s temo, ki jo obravnavamo v tem članku. Na primer, dr. Komarovski, pediater, ki ga danes poznajo vse mlade matere in vodi svojo oddajo na enem od televizijskih kanalov, ima o tem vprašanju svoje stališče.

Glede na argumente nutricionistov bi se prvo dopolnilno hranjenje med dojenjem po mnenju Komarovskega moralo začeti s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

Kljub temu, da so zelenjavni pireji bolj uporabni in imajo večjo zalogo hranil, vitaminov in mineralov, pa so ti izdelki, kot pojasnjuje zdravnik, po svoji strukturi daleč od materinega mleka. In da bi ublažili prehodni prehranski stres, bi moral biti prvi dopolnilni obrok izdelek, ki je najbližje materinemu mleku. In to so, kot meni zdravnik, fermentirani mlečni izdelki.

Kot pojasnjuje dr. Komarovski, lahko uvajanje zelenjave pri dojenčku povzroči prebavne motnje, kar izniči vse koristi te diete. Zato kljub teoretičnim prednostim zelenjavnih pirejev pediater priporoča, da ne začnete z bolj zdravo zelenjavo, temveč z najmanj "konfliktnimi" fermentiranimi mlečnimi izdelki. Prednost "fermentiranega mleka" je tudi v koristnih bakterijah, ki so v njem prisotne. Prav te se lahko učinkovito borijo proti patogeni črevesni flori in izboljšajo njeno delovanje. Hkrati "dobre bakterije" sodelujejo pri sintezi spojin, ki delujejo na predelavo hrane, kar zmanjšuje obremenitev otrokovih jeter v tem procesu, kar je prav tako pomembno.

Po njegovi teoriji, ki je v skladu s splošno sprejetim mnenjem, se prvo uvajanje "odrasle" hrane ne sme začeti, dokler dojenček ne dopolni šestih mesecev. Do takrat je njegovo telo povsem zadovoljno s tem, kar proizvajajo materine prsi. Hkrati je vredno vedeti, da bi morala doječa mati jesti kakovostno in raznoliko hrano, pri čemer bi iz svoje prehrane izključila le tiste izdelke, ki lahko pri dojenčku povzročijo alergijsko reakcijo.

Če ima mati težave z dojenjem in kljub vsem prizadevanjem ne more vzpostaviti proizvodnje mleka, potem pediater svetuje nakup kakovostne in dobro prilagojene umetne mlečne formule. V takšni situaciji je to najboljša rešitev. Hkrati pa ne smete zavrniti dojenja, dokler ima mati vsaj malo mleka. Navsezadnje še ni bilo ustvarjenega popolnoma enakega nadomestka za materino mleko. In materino mleko ni le prehrana, ampak tudi zaščita otrokovega telesa pred negativnimi patogenimi zunanjimi vdori, saj je imuniteta novorojenčka še nepopolna.

In ni pomembno, kakšno vrsto hrane izberemo (klasično, sojino, hipoalergeno, z nizko vsebnostjo laktoze ali katero koli drugo), glavno je, da gre za kakovosten izdelek, razvit posebej za otrokovo starost. Telo novorojenčka je tako krhko, da z njim ne smete eksperimentirati, uvajati hrane za odrasle in poskušati otroka hraniti z dobrimi nameni.

Kot že omenjeno, je priporočljivo, da kot prvo dopolnilno hrano za dojenčka izberete enega od fermentiranih mlečnih izdelkov. Na primer, lahko izberete kefir, ki ga ponuja otroška kuhinja, ali pa kupite navaden svež kefir z nizko vsebnostjo maščob v trgovini. V tem primeru je priporočljivo, da hrano za odrasle dajete v časovnem intervalu od 9.00 do 11.00 zjutraj, kar običajno pade na drugo hranjenje.

Dopolnilno hranjenje se začne z dvema do tremi čajnimi žličkami kefirja, po katerem dojenček "dohiti" materino mleko. Po uvedbi novega izdelka je treba otroka opazovati ves dan. Če ni negativnih manifestacij, se lahko naslednji dan količina kefirja podvoji. In tako naprej. To pomeni, da bo v praksi videti takole: prvi dan - 10-15 ml, drugi dan - 20-30 ml, tretji - 40-60 ml, četrti - 80-120 ml in tako naprej. Takoj je treba opozoriti: če se po enem od odmerkov pojavijo negativni simptomi, potem je treba vsaj prenehati povečevati odmerek. Ne bi bilo odveč poiskati nasveta pediatra. Morda bo treba dopolnilno hranjenje za nekaj časa popolnoma ustaviti, se vrniti k prilagoditvenim mešanicam ali pa preprosto za nekaj časa prenehati uvajati novo hrano.

Če ni težav, lahko četrti ali peti dan otrokovemu kefirju dodate eno čajno žličko skute. Vse skupaj dobro premešajte, dokler ne dobite homogene zmesi. Skuto lahko kupite v trgovini ali pa jo naredite sami, glavno je, da je kakovostna in sveža. Če je bil prvi test uspešen, lahko naslednji dan količino skute podvojite. Kot pravi dr. Komarovsky, je pri šestih do osmih mesecih lahko odmerek skute približno 30 dnevnih gramov, postopoma pa se lahko ta številka poveča na 50 g.

Prav tako je treba omeniti, da je otroku priporočljivo dati nesladkan fermentiran mlečni izdelek, če pa ga noče jesti, je dovoljeno hrano rahlo sladkati. Čeprav ne smete pretiravati. Razlog za takšno pripombo je bil že omenjen zgoraj.

Nekateri nasprotniki izražajo idejo, da je skuta za tak organizem preveč preobremenjena s kalcijem, kar Komarovski trdi v jeziku številk. Kot kažejo študije, 100 g skute vsebuje 156 mg kalcija, materino mleko pa 25 mg (za primerjavo, kravje mleko vsebuje 60 mg). Ker pa se skuta v dopolnilno hrano uvaja postopoma, bo 30 g skute otrokovemu organizmu prineslo le 46,8 mg kalcija. Hkrati se nadomesti le en obrok, vsi ostali so dojenje ali hranjenje s prilagojenimi mešanicami.

V prihodnosti ta pediater nima tabele uvedenih izdelkov, ki je znana nekaterim materam, saj tabelarna različica, čeprav bolj vizualna, ne odraža vseh odtenkov obravnavanega postopka.

Shema dopolnilnega hranjenja med dojenjem po WHO

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ne pusti, da bi ta proces ušel izpod nadzora. Ponuja svojo shemo, ki so jo razvili raziskovalni inštituti, po kateri mladim staršem ponudijo, da začnejo svojega otroka prevajati na širšo paleto izdelkov.

Danes obstaja kar nekaj takšnih metod in tabel, vendar je informativnih, enostavnih za uporabo in učinkovitih le malo. Shema dopolnilnega hranjenja za dojenje po SZO je v našem primeru zaradi jasnosti zreducirana na tabelo.

Dokument brez imena

Izdelek	Rok za prijavo	Vrsta obdelave, jed	Velikost porcije.
Zelenjava	Od 6 mesecev (zaradi zdravstvenih razlogov lahko od 4 do 4,5 mesecev).	Sprva ga je treba uvesti z belo ali zeleno zelenjavo. Jed je homogen pire iz kuhane zelenjave.	Začnite z 0,5 čajne žličke in postopoma povečujte na 100–200 g naenkrat.
Rastlinsko olje	Ne prej kot 6 mesecev.	Sončnica, koruza, olive. Vneseno v glavno zelenjavno ali mesno jed.	Začnite s 3-5 kapljicami do ene čajne žličke.
Kaša na vodi	Ne prej kot pri 6,5–7 mesecih. Če je otrokova teža pod normalno, se lahko dopolnilna hrana uvede od 4. do 5. meseca starosti.	Začnite z brezglutenskimi žiti: ajdo, koruzo, rižem. Če se dobro prenaša, z ovsenimi kosmiči. S popolno prilagoditvijo na te izdelke lahko kasneje uvedete večzrnate kaše.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 100 – 200 g.
Maslo	Od 7 mesecev starosti.	Kot dodatek k glavnim jedem.	Začetno – osmina čajne žličke. Postopoma povečajte na 10–20 g.
Sadje	Od 7-8 mesecev starosti.	Najprej izberite sadje z dolgočasno barvo (rdeče sadje uvajamo zadnje). Najprej - monopire, s postopnim prehodom na sadni pire - mešano.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 100 – 200 g.
Kaša z mlekom	Od 8-9 mesecev starosti.	Začnite z brezglutenskimi žiti: ajdo, koruzo, rižem. Če se dobro prenaša, z ovsenimi kosmiči. S popolno prilagoditvijo na te izdelke lahko kasneje uvedete večzrnate kaše.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 100 – 200 g.
Meso	Od 8 mesecev starosti.	Mesni pire. Prednost: zajec, puran, teletina, piščanec, mlada govedina. Enokomponentni pire, kasneje večkomponentni pire.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 50 – 100 g.
Jajčni rumenjak	Od 8 mesecev starosti.	Kot dodatek k glavnim jedem.	Sprva - ena osmina rumenjaka. Postopoma povečajte na polovico rumenjaka na dan.
Pekovski izdelki	Od 9-10 mesecev starosti.	Piškoti: zoološki, "Maria".	Začnemo z osmino dela in postopoma povečujemo do celega. Do enega leta starosti ni dovoljenih več kot 5 kosov na dan.
Fermentirani mlečni izdelki	Od 9 mesecev starosti.	Brez dodatkov: jogurt, kefir, biokefir (z nizko vsebnostjo maščob).	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 100 – 200 g.
	Od 10 mesecev starosti.	S sadnim nadevom ali drugimi izdelki.
Skuta	Od 9 mesecev starosti.	Brez kakršnih koli dodatkov	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečajte na 50 g. Po enem letu - 100 g.
	Od 10 mesecev starosti.	S sadnim nadevom ali drugimi izdelki.
Stranski mesni proizvodi (jetra, jezik, srce)	Od 9-10 mesecev starosti.	Homogena kaša, en do dva obroka na teden.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 50 – 100 g.
	Od 12 do 14 mesecev starosti.	Kot ločena jed, približno dva do tri obroke na teden.
Ribe	Od 10. meseca starosti. Če je otrok nagnjen k alergijskim reakcijam na živila, je vredno počakati, da dopolni eno leto.	Ne več kot dvakrat na teden.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečujte do norme za en obrok – 150 – 200 g.
Sadni sokovi. Redčenje z vodo je obvezno. Razmerje 1:2 ali 1:3	Od 10. do 12. meseca starosti.	Sprva se uvajajo razredčeni sokovi, pripravljeni iz svetlih in zelenkastih sadežev, le postopoma se lahko dodaja intenzivnost barve, prehaja se na rdeče sadje.	Začnite s 3-5 kapljicami, postopoma povečujte količino. Pri enem letu lahko dojenček že dobi 100 ml razredčenega soka.
Žita brez glutena (mlečna kaša): zdrob, ječmen, proso, biserni ječmen.	Od 12 mesecev starosti.	Najprej se uvede močno kuhana enokomponentna kaša, ki postopoma prehaja na bolj drobljive možnosti.	Začnite z 2-3 čajnimi žličkami, postopoma povečajte na normo 200-250 g.
Jagodni pire	Od 12 mesecev starosti.	Skoraj kateri koli.	Začnite z 0,5 čajne žličke, postopoma povečajte na normo 100–150 g.

Pri prehodu na dopolnilno hranjenje je treba upoštevati številne druge dejavnike:

• Pri kateri koli vrsti hranjenja (masnem, umetnem ali suspendiranem) je treba začeti uvajati zelenjavo in sadje s svetlimi (belimi) in zelenkastimi vrstami. V tem primeru je mogoče preprečiti razvoj alergijske reakcije na barvni encim. V tem primeru je vredno izbrati tisto zelenjavo in sadje, ki se goji na območju, kjer družina živi, in ustreza letnemu času. Seveda je treba to dejstvo izbrati, kadar koli je to mogoče.
• Najprej morate začeti kuhati kašo v vodi ali pa ji dodati malo iztisnjenega materinega mleka.
• Po uvedbi kaš v dojenčkovo prehrano je po mesecu in pol dovoljeno preiti z enojnih kaš na njihovo mešanico: različne žitarice in zrna, pire – različne.
• Sprva uporaba različnih začimb, vključno s sladkorjem in soljo, ni dovoljena.
• Če dojenček noče jemati dopolnilne hrane, lahko poskusite z goljufijo tako, da jedi dodate malo materinega mleka ali jo sladkate, na primer s sadno pirejo. To vprašanje se rešuje glede na situacijo in odvisno od tega, kakšno dopolnilno hrano trenutno uvajate.
• Ne smete hiteti z dodajanjem velikih količin nove hrane ali nenadoma in prepogosto povečevati porcij. Dojenček bo dopolnilno hranjenje popolnoma zavrnil in ta postopek bo treba začeti znova.
• Otrok potrebuje nekaj časa, da preizkusi nov izdelek. Zato je treba naslednjo "jed" ponuditi najkasneje sedem do deset dni po prejšnji.
• Če je cepljenje načrtovano, potem dva dni pred in štiri do pet dni po njem v otrokov jedilnik ne smete vnesti nobenega novega izdelka.
• Med obdobji bolezni ali aktivnega izraščanja zob ne uvajajte novega izdelka.
• Ta tabu velja tudi v obdobjih hude vročine. Ker otrokov sistem termoregulacije še ni popoln, dojenček zaradi vročine močno trpi in nima časa za eksperimentiranje s hrano. V takih obdobjih je bolj muhast.
• Če starši načrtujejo dolgo potovanje ali selitev v nov kraj bivanja, je vredno odložiti uvajanje novega dopolnilnega hranjenja. To je še posebej pomembno pri spremembi podnebnih pasov. Šele po dveh do treh tednih prilagajanja se lahko začne vprašanje uvajanja novega živila.
• Med hranjenji morate dojenčku neopazno ponuditi nekaj vode.

Če starši upoštevajo vsa priporočila in urnik uvajanja dopolnilnih živil, se bodo lahko izognili številnim zdravstvenim težavam malega človeka in ga vzgojili zdravega, močnega in razvitega.

Uvedba dopolnilne hrane med dojenjem po Ruski akademiji medicinskih znanosti

Tudi ruska znanost ne stoji ob strani. Znanstveniki in nutricionisti Ruske akademije medicinskih znanosti (RAMS) so razvili svojo shemo za prehod dojenčka na raznoliko prehrano. Po mnenju strokovnjakov se lahko prvo dopolnilno hranjenje ob normalnem razvoju dojenčka uvede šele po šestih mesecih starosti. Po dopolnjenem šestem mesecu sta prebavni sistem in čeljustni aparat otroka pripravljena na predelavo druge hrane, poleg materine. In prav v tej fazi materino mleko samo po sebi ni zadostno.

Uvedba dopolnilne hrane med dojenjem po podatkih Ruske akademije medicinskih znanosti omogoča dodajanje novih izdelkov v prehrano dojenčka že pri štirih mesecih, vendar je to dovoljeno le v nekaj posameznih primerih. Eden najpogostejših razlogov je pomanjkanje materinega mleka, torej dojenček preneha jesti dovolj in potrebuje več hrane.

Nekatere matere se bojijo, da bo ob uvajanju dopolnilnega hranjenja njihovo mleko začelo izginjati, vendar to ni povsem res. Prvo dopolnilno hranjenje se običajno predpiše, ko je dojenček pripravljen nanj, torej čuti pomanjkanje dojenja. Hkrati so uvedeni dodatki sprva bolj "dodatni" postopek in šele sčasoma "nadomeščajo" postopek dojenja.

Hkrati pa pravilno navajanje na določen živilski izdelek omogoča razvoj otrokove prebavne fiziologije, oblikovanje žvečilnih sposobnosti in izboljšanje procesa prebave določene hrane.

Prav tako ne smemo pozabiti, da lahko tako zgodnje kot pozno dodajanje novih izdelkov povzroči številna odstopanja. Lahko se vzpostavi napačno "prehranjevalno vedenje", ki ga bo kasneje težko obnoviti. Če se torej dojenček normalno razvija, je idealno obdobje za uvajanje dodatne prehrane šest do sedem mesecev.

Shema uvajanja dopolnilne hrane med dojenjem po Ruski akademiji medicinskih znanosti je v marsičem podobna hranjenju po WHO, vendar obstaja tudi več razlik. Če so na primer sadni sokovi v drugem primeru dovoljeni šele od 10 mesecev, jih lahko po priporočilih Ruske akademije medicinskih znanosti otroku dajete postopoma od šestega meseca starosti.

Prav tako so pregledali svoja nedavna priporočila. Tako so po podatkih Ruske akademije medicinskih znanosti fermentirane mlečne izdelke dovoljene od 5. meseca starosti, medtem ko nova različica dokumenta uvajanje teh izdelkov dojenčku odloži na osem mesecev starosti. To je pojasnjeno z dejstvom, da fermentirani mlečni izdelki vsebujejo gluten, ki lahko pri mnogih dojenčkih povzroči alergijsko reakcijo.

Mesne izdelke je dovoljeno uvajati nekoliko prej. Do nedavnega so jih lahko uvajali šele od 8. meseca starosti, zdaj pa se je to obdobje premaknilo na 7 mesecev. Medtem ko SZO določa - 9 - 10 mesecev starosti. Pediatri menijo, da so dejanja nekaterih staršev, ki ignorirajo živalske izdelke, neprimerna. Ker se imajo za vegetarijance, poskušajo to kulturo vcepiti svojim otrokom že od rojstva. Toda takšno ignoriranje mesa je nesprejemljivo. Da bi se dojenček normalno razvijal, mora prejemati celo vrsto različnih snovi, mineralov in vitaminov. V zvezi s tem ne morete brez mesa.

Po mnenju strokovnjakov lahko dojenčku začnete dajati sadno-zelenjavno kašo že pri šestih mesecih starosti. Hkrati je sprva dovoljen monopure, torej pripravljen z uporabo ene vrste izdelka. Sprva se je treba izogibati sadju in zelenjavi, ki je svetle barve, saj se poveča verjetnost razvoja alergije na barvilni encim.

Najprimernejša zelenjava za prvo hranjenje je: brokoli, bučke, cvetača. Gomolje krompirja je bolje dodati kasneje (ne prej kot v osmih mesecih), idealno je, da je ena od sestavin mešanice ali raznovrstnega pireja.

Nekateri pediatri kot prvo dopolnilno hrano priporočajo dobro kuhane in pretlačene brezglutenske kosmiče, kuhane v vodi. Takšne kosmiče predstavljajo ajda, koruza in riž. Če otrok to dobro prenaša, lahko dodate tudi ovsene kosmiče. Če otrok tega noče poskusiti, je vredno tvegati in v dopolnilno hrano dodati malo materinega mleka. »Materin vonj« bo muhastega otroka najhitreje spremenil v »jezo v usmiljenje«.

Po priporočilih Ruske akademije medicinskih znanosti (po zadnji reviziji) je mlečno kašo (narejeno s kravjim mlekom) dovoljeno dajati dojenčku od šestih do sedmih mesecev, medtem ko Svetovna zdravstvena organizacija to določa od osmih do devetih mesecev.

Ne glede na te metode je treba skrbno spremljati otrokovo stanje po uvedbi vsakega naslednjega izdelka ali povečanju količine njegovega vnosa in, če se pojavijo kakršni koli negativni znaki, prenehati povečevati porcije dopolnilne hrane ali jo za nekaj časa celo izključiti iz otrokovega jedilnika. V takšni situaciji se je treba posvetovati z zdravnikom - pediatrom. Pomagal bo ugotoviti vzrok slabega počutja. Morda gre za alergijsko reakcijo na dopolnilno hrano ali pa simptomi, ki so se pojavili, sploh niso povezani s prehranskim izdelkom. Povsem mogoče je, da se je otrok nekoliko pregrel (dolgotrajna izpostavljenost soncu ali oblačila, ki se ne ujemajo z vremenom) ali pa je zbolel. In takih razlogov je lahko več.

Rojstvo otroka je veselo in vznemirljivo obdobje v življenju vsake ženske. Starši niso nič manj navdušeni, ko opazujejo uspehe v razvoju svojega otroka. Obdobje do enega leta starosti je še posebej težko. V tem obdobju se mora dojenček veliko naučiti, vključno s prehranjevanjem in raznoliko hrano. Da ne bi škodovali tako krhkemu organizmu, bi morali mladi starši poznati in se pravilno držati sheme dopolnilnega hranjenja med dojenjem. Obstaja veliko sodobnih metod za uvajanje prve "odrasle" hrane. In da bi se odločili za najprimernejšo, se je vredno posvetovati s svojim pediatrom, ki spremlja dojenčka. Ne bo vam le svetoval sheme dopolnilnega hranjenja, temveč bo po potrebi lahko prilagodil prehrano med uvajanjem. Pojdite, učite se in pustite, da vaš dojenček odraste zdrav, močan in srečen!