Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hitri porod
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Definicija: Po definiciji E. Friedmana (1978) 95. percentil za hitrost odpiranja materničnega vratu ustreza 6,8 cm/h pri prvorojenkah in 14,7 cm/h pri večrodkah.
Za hitrost spuščanja predležnega dela ploda sta ti meji 6,4 oziroma 14,0 cm. Zato je treba v praksi upoštevati, da je za hiter porod (ki ga ne smemo zamenjevati s hitrim porodom) značilna hitrost razkritja materničnega vratu in spuščanja predležnega dela ploda, ki presega 5 cm/h pri prvorodicah in 10 cm/h pri večrodicah. V večini primerov se hitro razkritje materničnega vratu in hitro spuščanje predležnega dela ploda pojavita hkrati.
Diagnoza: Običajno se diagnoza precipitnega poroda postavi retrospektivno z analizo krivulje napredovanja poroda.
Vzroki. Etiološki dejavniki, ki vodijo do razvoja tega zapleta, niso jasni. Pri tej porodni motnji je lahko sprožilec stimulacija popadkov z oksitocinom, čeprav je v velikih serijah študij le 11,1 % žensk s prenagljenim porodom prejelo zdravljenje z oksitocinom.
Prognoza. Prognoza za vaginalni porod je dobra. Včasih je porod prehiter, zaradi česar se plod rodi v postelji. Po porodu mora porodničar skrbno pregledati maternični vrat glede morebitnih raztrganin, ki so pogoste pri nenadni porodni nesreči.
Prognozo za plod in novorojenčka je treba obravnavati previdno. Pogosto plod ne more prenašati hipoksije, ki jo povzročajo pogosti in močni krči maternice. Posledično to vodi v razvoj nevarnega stanja ploda med porodom, zaviranje vitalnih funkcij novorojenčka in bolezen hialinske membrane.
Preprečevanje nepravilnosti pri porodu se mora začeti že veliko pred porodom. Pomembno je izvajati higienske ukrepe v otroštvu in šolski dobi (racionalna prehrana, telesna vzgoja), ki zagotavljajo skladen razvoj ženskega telesa. Med nosečnostjo je treba izvajati higienske ukrepe, ustrezno prehrano, v drugi polovici nosečnosti pa nositi povoj. Nosečnice morajo opraviti celoten fiziopsihološko-profilaktični priprave na porod in jim predpisati vitamine.
Vse nosečnice, pri katerih obstaja tveganje za razvoj porodnih anomalij, je treba vnaprej hospitalizirati na oddelku za patologijo nosečnosti, najkasneje do 38. tedna. Od 38. tedna nosečnosti je predpisana celovita priprava na porod. Če po 2 tednih celovite priprave na porod maternični vrat ostane nezrel do 40.-41. tedna nosečnosti, je treba načrt vodenja poroda revidirati v korist carskega reza, pri čemer je treba upoštevati zaplete dejavnike, na podlagi katerih je bila nosečnica vključena v skupino tveganja za razvoj porodnih anomalij.
Obvladovanje hitrega poroda
Če se diagnoza nenadne porodne motnje postavi pred rojstvom ploda, zlasti če spremljanje ploda kaže znake stiske (trpljenja), je treba razvoj poroda ustaviti z beta-adrenergičnimi učinkovinami. Terbutalin (0,00025–0,0005 g intravensko) ali ritodrin (0,0003 g/min intravensko) sta učinkoviti učinkovini, ki zmanjšujeta pogostost, trajanje in moč kontrakcij maternice.
[