Intrauterinska rast retardacije zarodka

Ne mešajte nezrelosti (nezrelost) in intrauterino zaviranje rasti: dojenčki teh dveh različnih vrst se med seboj razlikujejo zaradi številnih težav, ki se pojavijo po rojstvu.

Vzroki intrauterine upočasnitve rasti ploda. Novorojenčki z upočasnitvijo rasti (majhni ali lahki za njihovo starost) so dojenčki, katerih rojena teža je pod normo za 10 centigramov. Predispozicijski dejavniki vključujejo večno prenatalno nosečnost; razvojne pomanjkljivosti; okužba, kajenje matere; diabetes mellitus; arterijska hipertenzija (npr. Z razvojem preeklampsije); huda anemija; bolezni srca in ledvic. Približno 10% je mater, ki imajo le majhne otroke. Pri prisotnosti placentne insuficience je pri novorojenčku opaziti razmeroma majhen obseg glave (ker je bila življenjska podpora zarodka nezadostna).

Prenatalna diagnoza. Skoraj 50% vzrokov pred rojstvom ni mogoče zaznati. Merjenje stalni višine nad dnom maternice symphysis pubis z dovolj natančno metodo za količinsko rast zarodka, zlasti če ocenjevalna lestvica Uporaba centile. Telesne mase dobiček šibko matere kaže intrauterino zaostajanje v rasti (od 30. Tedna nosečnosti naj bi mati pridobili težo 0,5 kg / teden). Podhranjenost in slaba motorična aktivnost ploda kažejo na pomanjkanje placente. Če sumite, da odložijo rast plodu, je priporočljivo spremljati obseg glave in trebuha ploda z ultrazvočnimi pregledi. Do 32 tedna nosečnosti v normalnem obsegu glave večji od obsega trebuha, vendar s 32 th teden trebušne obod naj bi se povečala hitreje od obsega glave. Nadzorovati je treba delovanje posteljice. Če so rezultati Dopplerjevega toka ultrazvok krvi v popkovine normalno, izid nosečnosti v maternici razvoju ugodnejše (manj možnosti za prezgodnji porod in spontani splav). Priporočljivo je, da mati preneha s kajenjem, opozori in odpravi gibanje ploda in opazuje počitek.

Poroka in postnatalna oskrba. Plod z intrauterino rastjo rasti je bolj dovzeten za hipoksijo, zato je treba rojstvo natančno nadzorovati. Po rojstvu je izjemno pomemben ustrezen temperaturni režim, zato je treba skrbeti za dojenčke z telesno maso manj kot 2 kg v inkubatorju. Kot je plod maternice v stanju hipoksije, vsebnost hemoglobina v krvi svojih kompenzacijskih povečuje, in nato pogosto opaziti neonatalno zlatenico. Pri takih otrocih so zaloge glikogena dovolj majhne in zato so nagnjene k hipoglikemiji. Te novorojenčke je treba hraniti v prvih 2 urah po rojstvu in izmeriti raven glukoze v krvi pred vsakim hranjenjem, ki se izvaja v 3-urnem intervalu. Če novorojenček, kljub rednim obrokom, še vedno razvija hipoglikemijo, se nato prenese v specializirani oddelek. Takšne dojenčke so bolj dovzetne za okužbo. Po porodu je običajno mogoče ugotoviti, kateri vzroki za zaustavitev intrauterine rasti.

Razlika med intrauterino zaviranjem rasti in nezrelostjo (nezrelost fetusa). Do 34 tednov na plodu manjkajo ožilje mlečnih žlez, nato se začnejo razvijati, njihov premer se poveča za 1 mm / teden. Uho hrustanca razvije med 35. In 39. Tednom, tako da ušesa nedonošenčkih ne Razmrsiti ko so upogibni testisi nahaja v dimeljski kanal v 35. Tednu v mošnjo - 37. Teden. Pri prezgodnjih deklicah so majhne ustnice nezaslišane in nerazvite (spolna vrzel se razkrije). Običajno sprednji tretjina površine kožnih gubah stopala razkrila 35 th teden (spredaj V, površino stopala - od 39 th teden, povsod - od 39. Tedna). Pri nedonošenčkih je koža rdeča, prekrita z lasmi. Surova (izvirna) maščoba se začne oblikovati že od 28. Tedna, največja ta proces doseže 36. Teden. Predčasni dojenčki ne ležijo v maternici z upognjenimi okončinami do 32. Tedna. Vsi njihovi okončini so upognjeni šele od 36. Tedna. Z intrauterino zaviranjem rasti je premer glave relativno majhen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],