Dobro počutje otrok: masaža, spodbujanje gibalnih dejavnosti

• Masaža

Pravilno izvedena masaža blagodejno vpliva tako na neposredno tretirane dele telesa kot na celotno telo. To se zgodi zato, ker je koža izjemno kompleksen organ. Masaža ne vpliva le na različne strukturne plasti, mišice, žile, žlezni aparat kože, temveč vpliva tudi na centralni živčni sistem, s katerim je koža povezana prek živčnih končičev, ki so v velikem številu vgrajeni v njene različne plasti.

Pod vplivom masaže otrok bolje raste in se razvija. Poveča se presnova v tkivih, izboljša se regulacija hematopoeze, poveča se prekrvavitev, izboljša se prehrana tkiv: koža in mišice postanejo elastične in prožne. Poveča se odpornost telesa na okužbe. Masaža je izjemno koristna pri nedonošenčkih in različnih boleznih: prirojenih motnjah mišično-skeletnega sistema, hipotrofiji, rahitisu, pljučnici in drugih boleznih.

Ker ima masaža različne fiziološke učinke na telo, je zelo pomembno izbrati prave tehnike masaže, načine uporabe in odmerjanje. V nasprotnem primeru lahko masaža povzroči le škodo. Zato se mora mati pred masažo otroka naučiti izvajati tehnike pod nadzorom pediatra in zdravnika terapevtske vadbe.

Pri masaži otrok se uporabljajo naslednje tehnike: božanje, drgnjenje, površinsko in globoko gnetenje, tapkanje in vibracije.

Božanje. Nežno božanje ima pomirjujoč učinek na živčni sistem, pomaga sprostiti mišice s hipertoničnostjo, poveča tonus krvnih žil, izboljša otrokov apetit. Dojenček dobro pridobiva na teži, njegov živčni sistem deluje normalno, počasen otrok postane živahen, aktiven; vznemirjen otrok - mirnejši, hitro zaspi in trajanje spanja se podaljša.

Pri izvajanju te masažne tehnike dlan ali hrbtna stran roke drsi po otrokovem telesu in se ga rahlo dotika, kot da bi ga božala. Stik roke z otrokovo kožo na začetku in koncu tehnike mora biti tako nežen, da dojenček komaj čuti dotik, božanje pa ne povzroči rdečice kože. Masažna seja se začne in konča z božanjem.

Drgnjenje. Ta tehnika velja za različico božanja, vendar ima svoje značilnosti in se razlikuje od božanja: pri drgnjenju masažna roka ne drsi po koži, ampak se koža premika skupaj z masažno roko; masažne gibe lahko izvajamo tako vzdolž kot proti toku limfe in krvi.

Drgnjenje pozitivno vpliva ne le na kožo, temveč tudi na podkožno maščobno tkivo in površinske mišice. Poveča se gibljivost tkiv, raztegnejo se brazgotine in adhezije na mestih zlitja kože s podkožnimi tkivi, poveča se pretok krvi v tkiva in s tem se izboljša njihova prehrana, poveča se elastičnost in kontraktilnost. Energično drgnjenje vzdolž živčnih debel ali na mestih, kjer živčni končiči izstopajo na površino telesa, povzroči zmanjšanje živčne razdražljivosti.

Drgnjenje se izvaja z dlanno površino ene ali obeh rok hkrati. Drgnjenje z obema rokama se izvaja bodisi ločeno – obe roki se premikata v nasprotnih smereh, bodisi skupaj – ena roka leži na drugi. Drgnjenje vedno predhodi gnetenju.

Gnetenje. To je ena najkompleksnejših masažnih tehnik. Sestavljena je iz prijemanja, dvigovanja (vlečenja) in stiskanja tkiv: prijemanja in izmenične stiskanja, stiskanja in drgnjenja, premikanja in raztezanja. Gnetenje bolj kot drgnjenje poveča mišični tonus in kontraktilno funkcijo. Ta tehnika velja za pasivno gimnastiko za mišice, zato se pogosto uporablja pri njihovi funkcionalni insuficienci (nizkem tonusu).

Pri gnetenju se poveča prekrvavitev masiranega območja; koža postane rdeča, izboljša se prehrana mišic, kar poveča njihovo maso, moč in kontraktilnost. Gnetenje je še posebej koristno, če otrokove mišice iz nekega razloga niso dovolj razvite. Pomaga pri vzpostavitvi pravilne drže in pravočasnem razvoju gibov pri rahitisu.

Gnetenje se izvaja z eno ali obema rokama. Z obema rokama se tehnika izvaja na naslednji način: obe roki se položita z dlanmi, na primer na stegna, tako da palca ležita na eni strani, preostanek pa na drugi strani mišičnega stebla. Nato s prsti čim globlje primemo tkiva na obeh straneh stegna, jih stisnimo in postopoma stiskamo, premikajoč se proti telesu. Pri gnetenju z eno roko se uporabljajo enake tehnike.

Masažni gibi spominjajo na stiskanje gobice, namočene v tekočino. Tehnika se najpogosteje uporablja pri masaži okončin.

Začnite z lahkimi površinskimi gibi in šele kasneje nadaljujte z gnetenjem globljega tkiva. Masažo izvajajte gladko, ritmično, brez sunkov ali trzanja mišic. Gnetenje je treba izvajati počasi: počasneje kot je, močnejši je njegov učinek. Po gnetenju je treba izvesti božanje.

Vibracija. Bistvo tehnike je prenos nihajnih gibov na masirani del telesa. Učinek vibracije ni omejen na mesto njene uporabe. Širi se globoko v notranjost in vzdolž oboda, kar povzroča različne odzive telesa. Vibracija lahko na primer okrepi ali obnovi izgubljene globoke reflekse, ima izrazit analgetični učinek, izboljša kontraktilno funkcijo mišic in prehrano tkiv.

Pri izvajanju tehnike roka maserja, ne da bi se odmaknila od masiranega dela telesa, izvaja različne nihajne gibe, ki jih je treba izvajati strogo ritmično. Vibracije se lahko izvajajo bodisi stabilno - na enem mestu bodisi labilno - vzdolž masirane površine.

Med neprekinjenim vibriranjem roka maserja in del telesa, ki ga masiramo, tvorita eno celoto. Med občasnim vibriranjem se roka maserja, ki se dotika dela telesa, ki ga masiramo, vsakič odmakne od njega, zaradi česar vibrirajoči gibi postanejo občasni in dobijo značaj ločenih, zaporednih sunkov. Obe vrsti vibriranja lahko izvajamo s površino končne falange enega, dveh, treh ali štirih prstov (razen palca); ulnarnim robom dlani; celotnim dlanom.

V povojih se vibracije uporabljajo redko, predvsem pri masaži mlahavega, prehranjenega dojenčka. V tem primeru se povzroči rahlo ritmično tresenje otrokovega telesa.

Tolkala. Serija kratkih ritmičnih udarcev se izmenično izvaja z zadnjo površino najprej enega, nato dveh, treh in na koncu štirih prstov obeh rok. Tolkala izboljšajo prekrvavitev, prehrano mišic in delovanje globlje ležečih notranjih organov. Ta masažna tehnika je priporočljiva le za dobro hranjene otroke.

Poleg klasičnih masažnih tehnik se uporablja tudi točkovna masaža: pritisk z enim ali dvema prstoma na določene refleksogene cone; hkratno vrtenje prstov. Uporablja se tako pri oslabljenih raztegnjenih mišicah kot tudi pri povečanem mišičnem tonusu za lajšanje mišične napetosti. V tem primeru hiter, nenaden in relativno močan pritisk povzroči vzbujanje in napetost mišic. Počasni, mehki učinki na iste cone, sprva s povečanjem pritiska, frekvence vibracij, nato z ustavitvijo in posledično slabitvijo učinka (brez odtrganja od masiranega območja), povzročijo slabitev mišične napetosti v posameznih mišičnih skupinah.

Dojenčka masirajte zelo rahlo in nežno. Pri masaži rok in nog naj bodo v najbolj mirujočem položaju – rahlo pokrčene. Pri masaži nog se izogibajte potiskanju pogačice, obhodu okoli nje od zunaj in od spodaj, ne masirajte notranje površine stegen, saj je izjemno občutljiva. Pri masaži trebuha morate prizanesti predelu jeter (desni hipohondrij), pri tapkanju po hrbtu pa predelu ledvic (spodnji del hrbta).

Masaža je torej najučinkovitejši način za pripravo dojenčkovega motoričnega aparata na prihodnjo telesno aktivnost. Ko pa se motorične funkcije razvijajo, se ta naloga vse bolj rešuje s samostojnimi gibi. Zato naj bi se masaža kot sredstvo vadbe uporabljala le do šestega meseca starosti. Uporaba higienske in terapevtske masaže je upravičena tudi pozneje. Masažo novorojenčkov in dojenčkov je treba kombinirati s pasivno in pasivno-aktivno gimnastiko, o čemer bomo govorili v nadaljevanju.

• Stimulacija motorične aktivnosti

Telesne vaje blagodejno vplivajo ne le na delovanje vseh otrokovih organov in sistemov, temveč tudi na njegovo motorično aktivnost in s tem na njegov psihomotorični razvoj. Običajno se otroci začnejo ukvarjati z gimnastiko pri starosti enega in pol do dveh mesecev. Vendar pa lahko tudi pri novorojenčku motorično aktivnost spodbujamo na različne načine. Glavni velja za mraz, saj pri nizki temperaturi mišične kontrakcije ogrejejo otroka. Drug način je uporaba refleksov, s katerimi se dojenček rodi in ki so mu dani za prilagoditev novim življenjskim razmeram.

Tečaji gimnastike potekajo vsak dan ob času, ki ustreza družini. Prostor, kjer potekajo tečaji, je dobro prezračen, temperatura zraka v njem ne sme presegati 22 °C. Gimnastika se začne 30 minut pred hranjenjem ali 45–60 minut po njem. Z otrokom ne morete izvajati gimnastike ali mu dati masaže pred spanjem.

Tečaji gimnastike v kombinaciji z masažo in utrjevanjem so še posebej koristni za nedonošenčke, fiziološko nezrele dojenčke, pa tudi za otroke z določenimi razvojnimi odstopanji. Zahvaljujoč gimnastiki in masaži je mogoče mnoga od teh odstopanj odpraviti ali izginiti brez sledu, če se pouk z otrokom začne v prvih tednih življenja. V nasprotnem primeru se razvojna odstopanja poslabšajo in škodujejo zdravju, telesnemu in duševnemu razvoju otroka. Za takšne dojenčke so bili razviti posebni kompleksi terapevtske gimnastike. Predpiše jih zdravnik. Preden začnete delati z otrokom, se morate posvetovati s pediatrom in zdravnikom terapevtske vadbe ter po potrebi opraviti usposabljanje v sobi za terapevtsko vadbo. Vaje z otrokom redno spremlja zdravnik.

Nedonošenčki pod vplivom gimnastike, masaže in utrjevanja občutijo normalen mišični tonus in obnovljene brezpogojne reflekse. Ker vaje spremljajo zračne kopeli, se urijo tudi termoregulacijski mehanizmi, poveča pa se tudi odpornost otrokovega telesa na bakterijske in virusne okužbe. Nedonošenčki, ki se ukvarjajo s terapevtsko vadbo, hitro dohitijo svoje donošene vrstnike ne le v telesnem, temveč tudi v psiho-čustvenem razvoju. Začnejo se prej smejati, slediti premikajočim se predmetom, kar kaže tudi na to, da se njihovo zdravje približuje normalnemu stanju.

Telesna vzgoja zdravih nedonošenčkov se začne pri starosti dveh do treh tednov, vendar le z dovoljenjem nevrologa in zdravnika fizioterapije, ki ob upoštevanju otrokovega stanja, razvoja, starosti, porodne teže predpišeta vaje in masažo ter nato spremljata mater.

Priporočljivo je, da se terapevtska telesna vzgoja začne z vajami, ki temeljijo na brezpogojnih refleksih. Po eni strani so to aktivne vaje, saj jih otrok izvaja sam. Po drugi strani pa so to nežnejše vaje v primerjavi s pasivnimi, ki jih odrasli izvajajo sami. Kompleksi vaj za nedonošenčke vključujejo pozicijsko obravnavo, terapevtsko gimnastiko, klasične in akupresurne tehnike. Splošne zahteve za izvajanje gimnastičnih vaj so enake kot za donošene dojenčke. Vendar pa mora biti temperatura zraka v prostoru višja - do 24 °C. V topli sezoni se terapevtska gimnastika izvaja z odprtim oknom ali nadsvetlobo. Nekatere vaje, če jih priporoči zdravnik, se izvajajo dva- ali trikrat na dan.

Med poukom ne pozabite spodbujati dojenčka z nežnimi besedami, da ga razvedrite. Ne pozabite, da ko delate z novorojenčkom, ga že vzgajate. Dojenčkov uspeh bo v veliki meri odvisen od vašega truda, potrpežljivosti, dobre volje in nežnosti.

Zdravim donošenim dojenčkom v drugi polovici življenja masaža običajno ni na voljo. Vendar pa ta postopek ni odpovedan za nedonošenčke, oslabljene dojenčke, tiste s hipotrofijo in različnimi razvojnimi odstopanji.

V gimnastičnih kompleksih velja zakon nasledstva: otrok bo lahko izvedel naslednjo, bolj zapleteno vajo, ko bo osvojil prejšnjo, enostavnejšo. V sedmem ali osmem mesecu življenja začne dojenček (z vašo pomočjo) izvajati nove vaje: dvigovanje telesa iz položaja na trebuhu ali hrbtu; prijemanje igrače v sedečem položaju; aktivno plazenje do igrač na kolenih in z iztegnjenimi rokami. Prejšnje vaje se izvajajo z večjo obremenitvijo.

Pri devetih do desetih mesecih dojenček že samozavestno sedi, stoji, poskuša hoditi v posteljici, pri čemer se drži za stranice. Zato se v gimnastični kompleks uvajajo vaje, ki se izvajajo sede in stoje. Da bi otrok okrepil mišice rok in podlakti, je pri vajah, ki se jih drži, bolje uporabiti obroče. Za razvoj koordinacije gibov se uvajajo vaje z žogo. Dojenček jo z veseljem prime, jo prime v roke, jo drži, odriva. In končno, otrok hodi s podporo odrasle osebe. Za to je bolje uporabiti vajeti, ki jih lahko naredimo iz pasu od halje. Napeljemo ga skozi pazduhe. Ni priporočljivo voditi dojenčka za roke, saj lahko to povzroči ukrivljenost hrbtenice. Pri enajstih do dvanajstih mesecih lahko otrok izvaja preproste govorne ukaze: "Dvigni punčko", "Prinesi avto" itd. Ustrezne vaje so vključene v gimnastični kompleks.

Zahvaljujoč zorenju motoričnih centrov v možganih se razvije koordinacija gibov in otrok postane sposoben izvajati bolj kompleksne vaje - na primer "most". To krepi mišice vratu, zatilja, trupa in nog.

Že v prvem letu življenja morajo starši skrbeti za otrokovo prihodnjo držo. Napake drže so v povojih latentne in postanejo očitne pri dveh ali treh letih. Pojavijo se lahko, če otroka nosimo na eni roki, ga zgodaj sedimo, stojimo na nogah, ga vodimo z eno roko ali mu pustimo, da dolgo sedi. Nezadostno razvite ekstenzorne mišice se ne morejo spopasti s statičnimi obremenitvami, kar povzroči okvaro skeletnega sistema.

Za krepitev velikih mišičnih skupin, ki držijo telo v pravilnem položaju, je priporočljivo v gimnastiko vključiti refleksno iztegovanje hrbta, ležanje na trebuhu, polobrate telesa, premikanje ramen nazaj, upogibanje hrbta, upogibanje nog s pritiskom na trebuh, premikanje iz ležečega v sedeči položaj in nazaj, upogibanje hrbta - "lebdenje", napeto upogibanje na boku - "most", oporo na rokah z dvignjenim telesom (ki ga podpira odrasla oseba), prijemanje žoge z oporo pod trebuhom in goleni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]