Klinično ozka medenica

Trenutno je bil jasno definiran koncept anatomsko in klinično ozke medenice, predominantnost pa je bila razkrita.

Klinično ozka medenica neskladje med glavo ploda in medenice ženske ne glede na velikost slednje. Zelo pomembna točka, da je napačna razlaga pojma "klinično ozke medenice" vodi tudi na dejstvo, da so vsi primeri neskladja med medenico in glavo na normalne velikosti medenice, ki izhajajo iz različnih škodljivih dejavnikov (pretirane velikosti glave, napačno vstavljanje njim, in tako naprej. Itd.) se v večini porodnišnic ne šteje za klinično ozko medenico.

Zato TLS skupina porodniške patologije mora vključevati ne le primere neusklajenosti z operacijo končalo, ampak tudi spontano delo, če med porodom, predvsem vstavljanje in rojstvo glava mehanizem navedeno nesorazmerje med medenico in glavo. To se verjetno lahko pojasnimo z dejstvom, da je glavna indikacija za carskim rezom Anatomsko in klinično ozke medenice vsak 3-5th ženske, in glede na tujih avtorjev - v 40-50% števila primarnih cesareans.

Pri opredelitvi pojma anatomsko ozke medenice ni konsenza. Tako se nekateri porodničarji sklicujejo na vse medenične skelete medeničnega dna, ki imajo nepravilni razvoj in obliko. Drugi zdravniki so vodeni z znižanjem zunanjih medenične dimenzij 1,5-2 cm Večina porodničarji verjamejo zmanjšujejo eden od glavnih dimenzij - zunanje konjugatov, pri čemer začetno velikost obrobe 19 .; 18; 17,5 in 17 cm.

Vendar pa je najbolj pravilna in natančna določitev je res konjugatov, ki se dobi 1,5 cm na obscheravnomernosuzhennom medenice 2 cm - od vrednosti pri ploskih diagonalnih konjugatov, merjeno na notranji študije. Pogosto pri primerjavi amplitud zunanjo in notranjo (true) konjugata pridobljenega iz istih žensk, je opazna razlika je dalo, odvisno od debeline medenice; Dobro znana ideja o tem je podana zgoraj omenjenim indeksom Solov'ev.

To je pomembno, ker se glede na sprejemanje začetne vrednosti zunanjega konjugata spreminja tudi frekvenca ozkih bazenov. Torej, če vzamete zunanji konjugat, enak 19 cm ali manj, je odstotek ozkih pločevin visok, pri 18 cm - 10-15%, pri 17,5 cm - 5-10%. V povprečju se pogostost ozkih pločevin razlikuje od 10 do 15%, medtem ko je ozka medenica, ki povzroča hude motnje rojstva, opažena le v 3-5%.

Vrednotenje in stopnja zožitve medenice sta drugačna. Nekateri porodničarji vodijo trije drugi - štiri stopnje zoženja, pri čemer se kot podlaga za normalno vrednost, se pravi konjugatov, ki je enaka 11 cm je možno, da je bolje, da se neposredno osredotočajo na vrednosti diagonalnih konjugatov, kot vsi vsakič isti, je treba odšteti od 1,5-2 cm. Pridobivanje velikosti pravega konjugata.

Uvedba porodniške radiopelvimetry prakse, ultrazvočne metode raziskovanja in uporabe popolno skeniranje vseh medenice z računalniškim osni tomografijo razkril obliki ozkih medenice, malo znane široko paleto porodničarjev. Ti so iz nas asimilacije medenice ali "dolgo bazena", kot tudi bazen s skrajšanjem neposredne velikosti votline.

Po sodobnih podatkih se pojavnost anatomsko ozkega medenina spreminja od 2 do 4%. S tem se je spremenila struktura različnih oblik ozkega medeničnega pasu: najpogosteje (do 45%) je medenica z zožitvijo prečnih dimenzij. Drugo mesto v frekvenci (22%) zaseda medenico z zmanjšanjem neposredne velikosti širokega dela votline in izravnavanjem križnice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]