Kratek maternični vrat v nosečnosti in pri porodu

Kratek maternični vrat povzroča veliko težav med nosečnostjo, saj maternico ne fiksira dobro. Posledično to ogroža splav ali prezgodnji porod – najnevarnejše in najnezaželenejše posledice. Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo in sprejeti ustrezne ukrepe za obvladovanje situacije.

Kratek maternični vrat med nosečnostjo je lahko manjši od 2 cm, kar potrjujejo medicinske študije (zlasti transvaginalni ultrazvok). Prej ko se ta patologija odkrije, večje so možnosti za ohranitev nosečnosti in preprečevanje razvoja nevarnih zapletov. Če je imela ženska v svoji zdravstveni anamnezi nosečnosti, ki so se končale s splavom, mora o tem obvestiti svojega ginekologa. V tem primeru se bo spremljanje materničnega vratu izvajalo pogosteje, začenši od 12. do 16. tedna.

Patološko stanje, imenovano " istmično-cervikalna insuficienca ", je opredeljeno kot dolžina materničnega vratu manjša od 2 cm in premer notranjega ustja večji od 1 cm. Po postavitvi takšne diagnoze se bodoči maternici predpiše korektivna terapija.

Glede na stanje materničnega vratu se lahko uporabi tako kirurško kot konzervativno zdravljenje. Posebna zdravila bodo pomagala pri hormonskem neravnovesju, ki je povzročilo težavo. Šivanje maternice je predvideno pri zapletih, ko konzervativno zdravljenje ni dalo želenih rezultatov. Uporabi se lahko tudi ginekološki obroč, ki bo preprečil, da bi se maternični vrat odprl prej, kot je bilo pričakovano.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nosečnost s kratkim materničnim vratom

Kratek maternični vrat in nosečnost sta nevaren tandem. Običajno se maternični vrat skrajša, ko se žensko telo pripravlja na porod (v zadnjih mesecih nosečnosti). Hkrati se razširi notranji ustni odprtina in nato se začne porod. Vendar pa obstajajo primeri, ko se ta proces začne prej, kot je bilo pričakovano. Razlog za to je pritisk ploda na zmehčani skrajšani maternični vrat in njegovo prezgodnje odpiranje. Govorimo o isthmiko-cervikalni insuficienci - nevarnem stanju, ki lahko povzroči posledice, kot sta splav ali prezgodnji porod, kar je izjemno nezaželeno za žensko, ki se je odločila postati mati.

Za nosečnost s kratkim materničnim vratom so značilni zapleti, zato jo je treba skrbneje spremljati z uporabo posebnih spremljalnih študij. Če je transvaginalni ultrazvok, opravljen v prvem in drugem trimesečju, pokazal skrajšanje materničnega vratu na 2-3 cm, obstaja razlog za pogovor o prisotnosti ICI.

Če je patologija posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu zaradi presežka androgenov, potem je v večini primerov stanje mogoče stabilizirati s pomočjo hormonske terapije. Poleg tega se mora nosečnica držati določenih pravil: ostati v postelji, zmanjšati telesno aktivnost, po potrebi uporabljati prenatalni povoj in upoštevati vsa priporočila ginekologa. V posebej hudih primerih je nosečnici predpisano bolnišnično zdravljenje, ki vključuje namestitev ginekološkega obroča (porodni pesar) za vzdrževanje maternice v fiziološko normalnem stanju.

Kirurška korekcija (tako imenovana "cervikalna cerklaža") je predpisana v kritičnih situacijah, ko je dolžina materničnega vratu manjša od 2 cm. V tem primeru nosečnost ne sme presegati 27 tednov. Šivi se odstranijo takoj na samem začetku poroda (po odtekanju vode ali med popadki).

Glavna stvar je pravočasno odkriti patologijo in takoj sprejeti potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti. Bodoča mati mora skrbeti za svoje zdravje (pogosteje počivati, zmanjšati stres, voditi miren življenjski slog, se redno posvetovati z zdravnikom).

Kratek maternični vrat in spol

Kratek maternični vrat je neugoden dejavnik, ki vpliva na potek nosečnosti in pogosto izzove tako nevarne zaplete, kot sta grožnja splava in prezgodnjega poroda. Ženska s takšno diagnozo mora skrbeti zase zaradi otroka. To velja tako za omejitve pri telesni dejavnosti kot pri spolnosti.

Kratek maternični vrat in spolnost sta nezdružljiva pojma, če obstaja nevarnost splava. Še posebej v prvem trimesečju, če je bodoča mati razvila istemično-cervikalno insuficienco in se pojavijo nevarni znaki: obilen izcedek iz nožnice in krvavitve. Da bi se izognili zapletom, partnerjem ni priporočljivo uporabljati oralnega seksa in drugih oblik spolnega zadovoljstva. To je posledica dejstva, da lahko ob grožnji splava že minimalne kontrakcije maternice povzročijo nevarne posledice, tj. splav ali prezgodnji porod. Bodoči starši bi morali razumeti, da je v takšni situaciji popolna abstinenca od spolne aktivnosti zelo pomembna, saj je ogroženo zdravje ženske in njenega nerojenega otroka.

Zaskrbljujoči simptomi neugodne nosečnosti, ki bi morali opozoriti žensko, vključujejo nadležne bolečine v trebuhu, krvav izcedek, občutek teže in nelagodje v spodnjem delu trebuha (lahko kaže na hipertoničnost maternice). Ko se bodoča mati sooči s takimi znaki, ki kažejo na grožnjo splava, mora ohraniti spolni mir in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kratek maternični vrat med porodom

Kratek maternični vrat (če ga opazimo pri nosečnici v prenatalnem obdobju) je povsem naraven pojav. Natančneje, govorimo o njegovem skrajšanju, kar kaže na neposredno pripravo maternice na proces poroda. Vendar pa pri patologiji (dolžina organa je manjša od 2 cm) obstaja tveganje za hiter porod, kar lahko privede do rupture nožnice in samega cervikalnega kanala.

Kratek maternični vrat med porodom je resnična nevarnost za zdravje ženske, zato se mora nosečnica redno zdravniško pregledovati in dosledno upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika, da bi se izognila težavam, povezanim s hitrim porodom.

Porodničarji in ginekologi posebno pozornost namenjajo vprašanju dolžine materničnega vratu, saj je ta kazalnik zelo pomemben tako v fazi načrtovanja zanositve kot skozi celotno obdobje nosečnosti. Nosečnice, pri katerih je bila diagnosticirana ta patologija, so registrirane zaradi grožnje splava. Prav tako je treba upoštevati tako nevarno stanje, kot je isthmiko-cervikalna insuficienca, ki lahko privede do prezgodnjega odpiranja materničnega vratu in s tem do nenačrtovanega poroda ali spontanega splava.