Leukocitoza pri novorojenčkih

Leukocitoza pri novorojenčkih je multivariatni pokazatelj. Pojem "levkocitoza" se šteje kot znak vnetnega procesa, ko se število zaščitnih belih teles poveča. Vendar pa je pri otrocih, mlajših od enega leta celične sestave sprememb krvnih dobesedno vsak dan in celo uro za dojenčke so posebna pravila, zato, levkocitoza pri novorojenčkih - ni vedno simptom ali diagnozo bolezni. Namesto tega gre za reakcijo nastajajoče imunosti na zunanje in notranje dejavnike, povezane z rastjo otroka. Oblikovanje drugače je levkocitoza pri novorojenčkih specifična metabolna funkcija, ki jo je mogoče obravnavati kot normalni pojav. Če je novorojenček zdrav, mora biti v prvih nekaj tednih svojega življenja število belih krvnih celic normalno.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Epidemiologija levkocitoze pri novorojenčkih ni ravno natančen koncept. Namesto tega je treba govoriti o epidemiologiji vzroka, ki je povzročil povečanje levkocitov in načelno spremenilo formulo levkocitov. Leukocitoza ni diagnoza in neodvisna nosologija, je pogoj, ki je merilo, ki pomaga pri pravočasnem odkrivanju ali izključevanju patologij druge narave. Statistično je levkocitoza pri novorojenčkih določena tako pogosto kot pri odraslih bolnikih. Toda v nasprotju z indikatorji starejših ljudi se premiki levkocitov v formuli otroške krvi hitreje vrnejo v normalno stanje. To pojasnjuje dejstvo, da se telo novorojenčkov aktivno oblikuje in prilagaja novim razmeram, vsi vzroki fiziološke narave pa se lahko štejejo za prehodne.

Bele krvne celice (levkociti) v resnici predstavljajo ogromno skupino brezbarvnih krvnih celic, ki se skoraj vse nanašajo na celice imunskega sistema.

Podrobneje razmislimo o več različicah, saj so leukociti razdeljeni na različne skupine, podvrste - granulocite in agranulocite:

• bazofili (granularne nezrele celice),
• MON (monociti) - največje celice, agranulociti, z veliko, neselektrično jedro,
• limfociti, ki so prav tako del imunosti, imenujemo ne-grajene belih krvnih celic (agranulociti)
• granulocitne celice - nevtrofile,
• aktivni granulociti, ščitniki telesa pred alergeni - eozinofili,

Vsaka vrsta belih krvnih celic deluje kot specifičen odziv na specifičen patološki vzrok. Zato je treba epidemiologijo levkocitoza kot proces označuje zakone obravnavati z vidika proučevanja vzrokov in razširjenosti dejavnikov, ki povzročajo spremembo v razmerju vrst brezbarvnih krvnih celic (levkocitov ali leukogram).

1. Najpogostejši vzroki so nevtrofilen premik ali nevtrofilna absolutna levkocitoza. Za nevtrofilijo je značilna aktivna in hitra rast granulocitov, ki jih je mogoče odkriti ne samo pri analizi krvi, temveč tudi v urinu. Bolezen povzroči nevtrofilen premik praviloma. Če je potrebno, epidemiologijo osnovnega vzroka določi zdravnik, ki se je udeležil.
2. Druga najpogostejša je limfocitoza. Takšna sprememba v levkogramu je značilna za vnetje v kronični ali akutni obliki. Pri otrocih so najpogosteje bolezni iz kategorije VUI (intrauterine okužbe), ali pa je morda težak kašelj.
3. Eozinofilija pri novorojencih je dokaj redka in jo lahko povzročijo pljučne patologije, alergije, intoksikacija z drogami, zelo redko - mieloidna levkemija.
4. Leokocitoza monocitov je značilna za septične poškodbe organov in tkiv. Leukocitoza pri novorojenčkih te oblike je izjemno redka.
5. Najbolj redki primeri v statističnih kazalnikih odraslih so bazofilija. Vendar pa je premik levkograma proti porastu bazofilov značilen za fiziološke različice levkocitoze in je opazen med nosečnostjo in pogosto pri novorojenčkih.

[4], [5], [6]

Vzroki levkocitoze pri novorojenčku

Vzroki levkocitoze pri novorojenčkih so lahko posledica fizioloških sprememb v telesu, lahko pa so tudi povezani z razvojem bolezni. V nadaljevanju bomo podrobneje preučili razloge za povečanje ravni levkocitov pri novorojenčkih.

Leukociti so krvne celice, "ščitniki", ki takoj prepoznajo škodljive snovi in hitro reagirajo, poskušajo jih odstraniti. Zato v ICD 10 ne najdete bolezni - levkocitoze, saj gre za metodo odziva ali diagnostični kriterij. Pri novorojenčkih lahko kazalec stopnje belih, natančneje brezbarvnih zaščitnih krvnih celic niha čez dan. Na ta način imunski sistem otroka reagira na kakršne koli spremembe v telesu - tako fiziološke kot patološke.

1. Kratkoročno povečanje ravni levkocitov (fiziološka granulocitoza novorojenčka) je lahko posledica naslednjih razlogov:
   • Fiziološka prilagoditev otroka na temperaturo v sobi (najpogosteje otrok reagira na mraz).
   • Otrok dolgo jokuje, kriči (mišična napetost, stres).
   • Povečanje levkocitov v krvi novorojenčka je lahko povezano s prehrano, hranjenjem, zlasti v prvih treh dneh po rojstvu. Ponavljajoče se vzorčenje krvi v takih primerih ponavadi določa vrnitev norme za vse kazalnike.
   • Značilnosti zorenja in nastanek imunskega sistema otroka, to je značilno za obdobje uvedbe dopolnilnih živil, ko otrok prejme manj protiteles materinega mleka.
   • Povišane ravni levkocitov so značilne za tiste otroke, ki so rojeni prezgodaj. V nekaj dneh po rojstvu takšni kazalci niso kritični in se morajo v 3-5 dneh vrniti v normalno stanje.
2. Patološke vzroke levkocitoze pri novorojenčkih so običajno posledica skupine virusnih, nalezljivih bolezni:
   • Različne vrste bronhitisa.
   • Pljučnica.
   • Ledvična odpoved.
   • Otitis.
   • Intoxication.
   • Velika izguba krvi.
   • Poškodbe, povezane s porodom.
   • Bolezni glivične etiologije.
   • Virusna okužba.
   • Purulentni proces, ki se razvija v organih otroka.
   • Meningitis.
   • Maligna tumorska patologija.

V prvih tednih po rojstvu se vsebnost krvi za dojenčke obravnava v dinamiki, razen če obstajajo drugi zdravstveni in življenjsko nevarni simptomi. Vzroke za levkocitozo novorojenčkov najpogosteje razlaga skupina fizioloških dejavnikov in se lahko šteje za običajen pojav, povezan s starostjo.

[7], [8]

Dejavniki tveganja

Kljub dejstvu, da je levkocitoza novorojenčkov večinoma prehoden fiziološki pojav, obstajajo dejavniki tveganja, ki so lahko vzrok za patologije.

Oglejmo si dejavnike tveganja za levkocitozo pri novorojenčkih:

• Genetski dejavnik, kromosomske nenormalnosti (aberacije) - Downov sindrom, anemija Fanconi.
• Neugodno sevanje ozadja območja, kjer se otrok rodi.
• Podhlajanje dojenčka.
• Predčasno rojstvo (do 36 tednov).
• Kronične bolezni matere - tako virusna kot bakteriološka etiologija.
• VUI - intrauterine okužbe (TORCH - okužbe), DNA in RNA virusi.
• Asfiksija med prehajanjem rojstnega kanala.
• Hipoksija, perinatalne možganske motnje.
• Zakasnitev pri prenatalnem razvoju (perinatalna hipotrofija).
• Vročinske endokrinih patologij.
• Prirojeni nefrotski sindrom.
• Newborn SDR (sindrom dihalne stiske).
• Imuniteta.
• Urogenitalne bolezni mater med brejostjo ploda.
• Streptokokna okužba pri materi.
• Polihidramnios ali obratno - nezadostna količina amnijske tekočine.

Najbolj nevarni dejavniki tveganja, povezani z okužbo ženske med nosečnostjo. Takšna bolezen se razvija počasi, pogosto skrita, je težko diagnosticirati in je najpogosteje glavni vzrok za intrauterino okužbo ploda.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogenezo levkocitoze se razlaga z aktivnim delom, dodelitvijo zrelih levkocitov kot odgovor na agresiven dejavnik vnetne ali druge narave. Belih krvnih celic se proizvaja v vranici in v glavnem organu hemopoeze - kostnega mozga. Kratkotrajna levkocitoza je prehodna in izvaja redistribucijsko funkcijo.

Če vzrok izgine, telo ne potrebuje več dodatne zaščite levkocitov in krvni test se vrne v normalno stanje. Katera koli vrsta levkocitov je zelo aktivna, telesa so sposobna prodreti skozi kapilare v tkiva za zajemanje in odstranjevanje škodljivih snovi. Takšna fagocitoza v vnetnih procesih je lahko precej agresivna in v analizi kaže znaten presežek normalne številke. Leukocitoza se običajno kaže v dinamiki, zlasti analiza v zadnji stopnji vnetja, kadar se levkociti množično odstranijo, propadejo, njihova raven se praviloma zmanjšuje.

Podrobneje razmislimo o patogenezi levkocitoze, vključno z levkocitozo pri novorojenčkih.

Povečanje ravni levkocitov je lahko relativno (obstaja varianta imena - fiziološka) ali absolutna.

1. Absolutno - reaktivna levkopoza (levkogeneza) ali levkopoeza, povezana s tumorjem v kostnem mozgu, vranico
2. Relativna - dvig brezbarvne celice kot posledica prerazporeditve ali zaradi kopičenja v vnetne coni (lahko monocitov kazalniki poveča, bazofilci, nevtrofilci, limfociti, eozinofilci)

Patogenetično je levkocitoza razdeljena tudi v naslednje vrste:

1. Hiperplazija tumorja tkiv krvotvornih organov ali reakcijski odziv na vaskularno nesrečo je srčni utrip pljuč, ledvic, srca, vranice
2. Ranljivost pregrade kostnega mozga in njegova prepustnost zaradi septičnih bolezni (levkociti hitro in enostavno prodrejo v krvni obtok)
3. Izboljšana mobilizacija prerazporeditvenih levkocitov kot zaščitni odziv na fiziološko negativen dejavnik, čustveni stres in tudi v žariščnem vnetju

Tako je patogeneza levkocitoze najpogosteje posledica zaščitnih mehanizmov - aktivacije funkcije levkocitov. Glede na različne vrste brezbarvnih krvnih celic je patogeneza tudi spremenljiva:

• Monocitoza - povečana aktivnost fagocitov
• Nevtrofilna zaščita - aktivacija fagocitoze pri okužbah, vnetja v kronični obliki
• Eozinofilna varianta levkocitoze - zaščita pred agresivnostjo alergenov, kompenzacijsko delovanje antihistaminov

Prav tako je treba opozoriti, da se pri avtoimunskih patologijah, levkemiji, zaradi hiperaktivnosti imunosti zmanjša zaščitna funkcija levkocitov.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi levkocitoze pri novorojenčku

Simptomi novorojenih levkocitoz se v 99% primerov ne kažejo. Praviloma obstajajo le posredno znaki povečanja belih krvnih celic v otrokovem krvi. Pri odraslih je simptomatologija bolj izrazita in se lahko izrazi v takih signalih telesa:

• trajna utrujenost.
• šibkost in nizko stopnjo zvišane telesne temperature.
• kožni izpuščaji.
• občasno krvavenje iz nosu.
• povečano znojenje.
• omedlevica.
• izpadanje las ali počasno rast.
• motnja koordinacije gibanj.
• poslabšanje ostrine vida.
• kratka sapa.
• motnje spanja.
• občasne bolečine v mišicah.
• izguba teže pri normalni prehrani.

Spomnimo se, da lahko levkocitozo pri novorojenčkih povzročita dve kategoriji dejavnikov:

1. fiziološki.
2. patološko:
   • Fiziološka levkocitoza, povezana z motnjami prehranjevanja, se kaže v dejstvu, da otrok jokuje in kriče. Natančneje, intenzivno jokanje otroka, ki lahko povzroči zvišanje levkocitov v krvi, pri odraslih se takšno stanje zgodi po težkem fizičnem delu, preveč. Nič manj akutnega, novorojenček se odziva na temperaturni režim, pri hipotermiji pa otrok postane počasen, neaktiven. To so simptomi, ki jih povzročajo izključno fiziološki vzroki. Ne morejo meniti, da grozijo življenje dojenčka, saj jih je mogoče zlahka odpraviti.
   • Simptomi patološke levkocitoze pri novorojenčkih so najpogosteje značilni za klinično sliko bolezni, kar lahko sproži premik formule levkocitov. Podobni pogoji za novorojenčke so opaženi v primeru prezgodnjega poroda ali če je mati otroka med nosečnostjo že imela nalezljivo bolezen. Okužbe, ki vplivajo na otrokov gastrointestinalni trakt, se kažejo v obliki driske, povečane proizvodnje plinov in kolike. Poškodovanost sečnega tkiva ali organov spremlja povečanje temperature. Virusne bolezni kažejo tudi klinično značilnih simptomov - se temperatura dvigne, da sluzi iz oči, nosu, kožni izpuščaji vidna. Takšni primeri za novorojenca so nevarni in zdravniki sprejmejo vse ukrepe za stabilizacijo otroškega stanja. Pravočasno in kompetentno zdravljenje odpravlja osnovni vzrok patološke levkocitoze, oziroma leukogram prihaja tudi do normalnih kazalcev. Pri novorojenčkih se to zgodi v 3-5 dneh, če se krvni test ne izboljša, zdravnik išče resnejši razlog za premik levkocitov. Glavna naloga hkrati je odpraviti vzrok smrtne nevarnosti za otroka, takšna patologija je lahko prirojena levkemija v akutni obliki.

Prvi znaki

Prvi znaki levkocitoze pri novorojencih so praviloma nevidni. Če je bil otrok rojen brez očitnih simptomov bolezni, se vse patologije izvajajo kot krvni test kot standardni profilaktični postopek. Spomnimo se, da se levkocitoza ne šteje za življenjsko nevaren kazalec, bolezen ali diagnozo, je znak vseh vrst odstopanj pri delu človeških sistemov in organov. Zato lahko prve znake, ki motijo otroka, ki jih opazijo mati otrok ali porodnišnica, pripisati že obstoječi bolezni v eni ali drugi obliki. Število celic levkocitov se lahko poveča iz različnih razlogov. Najpogostejši od teh so:

• Fizična aktivnost novorojenčka, hiperaktivnost, ki povzroča prekomerno mišično maso in posledično spremembo levkograma.
• Preobcutljivost ali pomanjkanje hranil. Otroški organizem se lahko najprej odzove na zaščitni način - s povečanjem števila belih krvnih celic v krvi.
• Ostra sprememba temperature. Novorojenčki so zelo občutljivi na takšen dejavnik, reakcija na mraz ali pregrevanje lahko povzroči spremembo števila belih krvnih celic.
• Dolgoročni jok, ki je najpogosteje posledica zgornjih razlogov. Kadar jočejo otroci, aktivacija mišičnega tkiva vodi v spremembo norme levkocitov v krvi.
• Reakcija na prva cepljenja, ki se izvajajo v 3-7 dneh po rojstvu.

Treba je opozoriti, da je treba raven brezbarvnih krvnih celic nadzorovati in v starejši starosti otroka. To pomaga pri pravočasnem odkrivanju bolezni in resnih patologij. UAC (skupni preizkus krvi) je precej preprost postopek, ki omogoča ugotavljanje različnih vnetnih, infekcijskih procesov na stopnji nastanka, in kar je najpomembnejše - bolezni krvi.

Kaj bi moralo pritegniti pozornost negovalnih staršev, kaj so lahko prvi znaki levkocitoze?

• Otrok postane počasen, pogosto utrujen brez objektivnega razloga.
• Otrok lahko ima modrice, ki jih ne povzročajo modrice ali padci.
• Apetit se zmanjša, otrok zavrača celo svoje najljubše jedi.
• Postopoma zmanjšuje telesno težo (ali se ne izbere glede na starost in višino).
• Otrok se pretirano pretiha tudi v odsotnosti telesne dejavnosti.
• Obstajajo lahko motnje v glavobolu, nelagodje v trebuhu.

Prvi tovrstni znaki niso vzrok za paniko, vendar pa morajo biti pozorni in poiskati nasvet od zdravnika (pediater ali porodničar, če je otrok manj kot leto in pol).

[19], [20], [21], [22]

Faze

Faze levkocitoze pri novorojencih praviloma niso določene. O različnih mehanizmih, ki povzročajo premik levkocitov v krvnem testu, lahko govorite tudi o dejavnikih, ki vplivajo na raven zvišanja levkocitov.

Spomnim se, da je levkocitoza - odstopanje števila belih krvnih celic v določeni starosti.

Mehanizmi za spremembo levkograma so naslednji:

1. Resni patološki procesi, vključno z onkološkimi boleznimi. Panmeloza (panmyeloza) - proliferacija eksplozivnih celic v kostnem mozgu, proliferacija, ki vključuje povečanje levkocitov v krvi.
2. Hiperaktivna, pospešena tvorba levkocitov zaradi vnetnih procesov, ko vsi organi, sistemi, vključno s hipofizo-nadočnikom, delujejo v intenzivnem režimu.
3. Žilne nesreče vse organe in tkiva (krvni bazen), ki so sposobni, da se kopičijo in sprostitev belih krvnih celic, ki delujejo bolj poglobljen način, blažijo negativne stanje na bolezni srca in ožilja. Pri dojenčkih je to lahko prirojena srčna bolezen.

Faze levkocitoze so bolj pravilne in pravilneje opisane kot vrste. Ti so naslednji:

• Kratkotrajna prehodna levkocitoza, ki se pri novorojenčkih najpogosteje izzove čustveni stres ali sprememba temperaturnega režima. Indeks levkocitov hitro obnovi psihoemotionalno stanje in se vrne na prijetno sobno temperaturo. Tudi kratkotrajni premik levkograma lahko povzroči nalezljiva bolezen v akutni obliki, gnojno vnetje, sepso. Ko se bolezen ustavi, prenese na stopnjo okrevanja, stopnja levkocitov začne težiti k normalnim kazalcem.
• Fiziološki dejavniki levkocitoze so hrana, povzročajo miogenski (fizični preobrat) vzroki. To vrsto je mogoče varno pripisati prehodni levkocitozi.
• Eozinofilna varianta povečanja levkocitov najpogosteje povzroča alergična agresivna reakcija na zdravila ali cepljenje. Novorojenčki so cepljeni proti hepatitisu v serumu v prvih urah po rojstvu, kasneje pa se izvaja cepljenje proti tuberkulozi (BCG). Prvo cepljenje otrokovega organizma lahko nosimo z nekaterimi prehodnimi zapleti, ki se kažejo pri povečanju ravni eozinofilov.
• Premik formule levkocitov proti zvišanju nevtrofilcev lahko kaže na vnetni proces ali hujše hematološke bolezni.
• Akutne nalezljive bolezni pri otroku lahko povzročijo limfocitno levkocitozo.
• Basofilni premik na otrokovem levkogramu lahko povzroči alergijska reakcija, pomanjkanje mikrohranil (najpogosteje železo), izredno redke krvne bolezni.
• Monociti pri novorojenčkih opravljajo posebno funkcijo "čiščenja" patogenih snovi, ki jih otrok ne bi smel imeti. Monocitoza - zvišanje ravni MON pri dojenčku je pogosto relativno, to je začasno. Absolutna monocitoza je že znak intenzivne fagocitoze, signala aktivne zaščite in želje po odstranitvi povzročitelja. Opozoriti je treba, da je levkocitoza pri novorojencih v tej varianti zelo redka.

[23], [24]

Obrazci

Vrste levkocitoze pri novorojenčkih so dobro proučevane. Preden nadaljujemo po njihovem opisu, upoštevamo osnovne funkcije levkocitov in sorte brezbarvnih krvnih celic sami.

Glavna naloga levkocitov je zaščititi in takoj reagirati na vse, kar se dogaja v človeškem telesu, še posebej je pomembno za organe in sisteme novorojenčka.

Kljub raznolikosti brezbarvnih teles je njihovo "delo" zelo organizirano. Vsaka vrsta beleži točno lokacijo lezije, hitro določi potrebne ali tuje elemente, ustavi in prikaže škodljive snovi. Če pride do motečih sprememb v telesu, se raven belih krvničk povečuje, najpogosteje v periferni krvi, kar se dejansko imenuje levkocitoza.

Vrste levkocitov so podrejene nekakšni hierarhiji, nekatere so bolj prevladujoče, druge pa imajo vlogo »izvajalcev«.

Naloge, ki jih rešujejo levkociti v človeškem telesu, so:

• Neposredna udeležba pri vseh zaščitnih funkcijah pri oblikovanju imunskega sistema na humoralni in celični ravni.
• Funkcija metabolizma. Penetracija v prebavnem traktu (prebavila), sodelovanje pri prevozu bistvenih hranil v krvni obtok. To je zelo pomembno za dojenčke, ki prejemajo materino mleko. Na ta način novorojenček dobi zaščitne imunoglobuline.
• Leukociti opravljajo lizo (raztapljanje) uničenih elementov, sodelujejo pri histolizi poškodovanih tkiv.
• Nekatere vrste levkocitov opravljajo morfogenetično nalogo, ki pomaga oblikovati organe in sisteme na stopnji zarodkovnega razvoja.

Na kratko o vrstah belih krvnih celic:

1. Bele krvne celice so splošno ime za levkocite (WBC).
2. NEU - glavni zagovorniki telesa proti bakterijskim okužbam - nevtrofilci.
3. MON (MO) - monociti.
4. EOS ali eozinofili.
5. LYM - glavne celice, ki se "borijo" z virusno ali bakterijsko okužbo, limfociti.
6. BAS - mladi, nezreli limfociti ali bazofili.

V skladu s funkcijami podvrste levkocitov je povečano število belih krvnih celic kot diagnostične lastnosti razdeljeno tudi na takšne vrste:

1. Fiziološka ali redistributivna. Povečano število belih krvnih celic je organizirano na organiziran način preko vaskularnega sistema med organi
2. Reaktivno (absolutno) kaže na resno spremembo levkopoeze, to pomeni, da se šteje kot znak aktivne reakcije na patologijo infekcijske, vnetne, alergijske etiologije

Tako se lahko vrste levkocitoze štejejo za prehodne znake normalnega fiziološkega procesa ali dokaz prisotnosti bolezni.

Leukocitoza pri novorojenčkih v prvih 2-3 dneh po rojstvu v večini primerov ni nevaren simptom in je določena kot začasna, fiziološka. V vrsti prerazporeditve ni pomembne spremembe v levkogramu, skupno število belih celic ne presega norme, le raven posameznih vrst levkocitov se spreminja. Absolutna vrsta levkocitoze je tudi pogost pojav pri analizi krvi novorojenčkov, kar je razloženo z naslednjimi razlogi:

• Odziv na prva dva cepljenja
• Subcooling.
• Hranilni dejavnik.
• Mučna napetost pri joku.
• Redko - kot reakcija na kongenitalno patologijo ali bolezen virusne, kužne etiologije, pridobljene v prvih urah po rojstvu.

Pri odraslih se relativno levkocitoza zelo redko določi rutinsko, pogosteje - naključno. Običajno je povezan s prekomerno obremenitvijo, vključno s čustvenim, Absolutni, simptomatski premik indeksa levkocitov je že določen kot alarmni signal in označuje prisotnost primarnih kliničnih znakov bolezni. Ta pogoj zahteva imenovanje zdravnika, imenovanje celovitih diagnostičnih ukrepov in ustrezno zdravljenje.

[25], [26]

Zapleti in posledice

Posledice in zaplete levkocitoze lahko povezujemo s temeljnim vzrokom zvišanja krvnih celic belih celic, to je z etiološkim dejavnikom. Pri 85 do 90% posledic in zapletov levkocitoze pri novorojenčkih niso zabeleženi. Treba je opozoriti, da povišana raven te ali te vrste belih krvnih celic ni diagnoza, ne bolezen, ampak simptom.

Če otrokovemu levkogramu ne kaže normativa v dinamiki, zdravnik predpiše dodaten pregled, da bi ugotovil natančen vzrok premika v formuli levkocitov, takoj prepoznati in razjasniti bolezen. Posledice diagnosticirane patologije so odvisne od oblike, poteka postopka in predpisanega zdravljenja.

Eden od najresnejših zapletov se lahko šteje za posledice vnetnega, septičnega, nalezljivega procesa, velike izgube krvi ali patologij, povezanih z intrauterino okužbo. Tudi negativne posledice polna bolezni krvi, hemolitična sindroma, levkemije (pri novorojenčkih, takih primerih redko zapisano), levkemijo, prirojeno srčno boleznijo, cerebralne ishemije, hidrocefalusa.

Seznam zapletov in posledic levkocitoze, povezanih z resnimi patološkimi procesi:

• Žilne bolezni ishemične narave - pogosti glavobol, slab spanec, zamuda duševnega, fizičnega in kognitivnega razvoja.
• Hydrocephalus - zamuda pri razvoju duševnih sposobnosti, mialgiji, zapoznelem razvoju psihomotorja, invalidnosti.
• Okvara ene od srčnih zaklopk (MSA) - endokarditis bakterijske etiologije pogoste akutne virusne okužbe dihal, akutno respiratorno bolezen, pljučnica, dispneja, zakasnitev fizičnega razvoja.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika levkocitoze pri novorojenčku

Diagnoza levkocitoze pri novorojenčkih se lahko pojavi na prvi dan njegovega pojavljanja. Vzorce primarne krvi se pojavijo takoj po rojstvu v 24 urah. Izdelan je tako, da določi sposobnost otroka, da se prilagodi in odpravi resne patologije, pridobljene v maternici. Krv se vzame iz popkovine, analitični material se preverja za prisotnost ali odsotnost različnih okužb - hepatitisa, venskih bolezni, ki bi lahko prešle v otroško telo od okužene matere. Ponavljajoča se analiza, tako imenovani test pete, je predpisan tretji ali četrti dan, namenjen je izključitvi genskih patologij. Preskušanje novorojenčkov, UAC (splošni klinični test krvi) novorojenčka je vsem brez izjeme prikazano, vzorčenje krvi poteka iz otroške pete. Diagnoza levkocitoze pri novorojenčkih se lahko odloži in prenese na sedmi dan za dojenčke s primanjkljajem v teži ali v primeru prezgodnjega poroda (prezgodaj dojenčki).

Struktura krvi novorojenčka je specifična in se razlikuje od analize starejših otrok (od leta do leta). Tudi odstotek krvi in telesne mase je neprimerljiv s številom odraslih. Takoj, ko se otrok rodi, je njegova količina približno 14% mase, nato se ta številka zmanjša na 11%, nato pa na 7-6%. Vsi sistemi in organi otroka vstopijo v zapleteno prilagoditveno dobo in se aktivno razvijajo, kri se ne stoji, je mobilna snov. To povzroči spremembo vrednosti krvi in se upošteva v diagnostičnem smislu. Najbolj aktivno oblikovan in izpostavljen spremembam v krvnih celicah, vključenih v seznam vrst levkocitov. Analiza, diagnosticiranje levkocitoze pri novorojencih je potrebno za prepoznavanje ali izključevanje življenjsko nevarnih bolezni. Okviri norme pri dojenčkih so dovolj široki, s časom in rastjo otroka pa ozko. Leukocitoza pri novorojenčkih se pogosto ne obravnava kot odstopanje od normalne meje in je določena kot fiziološka. Takoj po rojstvu lahko dojenčku ugotovimo raven 10-33 × 10 ⁹ / l, pri čemer prevladujejo nevtrofili (do 75-80%) v krvi kot celice z nukleinsko celico, ki pomagajo pri oblikovanju imunskega sistema. Kasneje lahko leukogram prikazuje številke 6-7 × 109 / L.

Približno razmerje med levkocitnimi vrstami v krvi novorojenčka:

• Največja skupina je nevtrofilcev, do 80%
• Limfociti - do 25%
• Monociti - do 10%
• Eozinofili - do 3-4%

Upoštevajte, da na prvi dan rojstva otroka aktivirani limfociti, zaviranje število nevtrofilcev, kasneje pa je na približno četrti dan WBC sprememb, usklajena raven brezbarvnih zaščitnih celic. V diagnostičnem slovarju je ta pojav opredeljen kot križec.
Tukaj je še en seznam starostnih povezav belih krvnih celic v človeški krvi:

• Novorojenčki - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Od rojstva do enega meseca - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Od 1 ode do 3 leta - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (glede na druge vire normativov - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Od 3 leta do 6 let - 5-10 × 10 ⁹ / liter.
• Otroci šolske starosti do 16 let - 5-9 × 10 ⁹ / liter.
• Odrasli ljudje - 4-9 × 10 ⁹ / liter.

Diagnoza levkocitoze pri novorojenčkih je načrtovana kot del razporeda vzorčenja krvi v preventivne namene. Dekodiranje in interpretacija indikatorjev je prerogativ zdravnika, najpogosteje je levkocitoza pri dojenčkih opredeljena kot fiziološka norma.

[33], [34], [35]

Analize

Analize, ki se kažejo novorojenčkom, so pravzaprav obvezni pregled njihovega zdravja, sestavni del standardnega raziskovanja, preventivni diagnostični ukrepi za pravočasno odkrivanje ali izključitev vseh vrst bolezni. Pod pogojem zgodnje diagnoze so skoraj vse bolezni primerne za uspešno zdravljenje, tveganje za zaplete pa se zmanjša na najmanjšo možno mero.

Prva analiza se dobi dobesedno na pol poln rojstva, ko se vzame material iz popkovine, da razjasni krvno skupino novorojenca. Analiza, vzet iz noge (pete) otroka je potekal tretji ali četrti dan bivanja v bolnišnici, da bi preprečili dedne bolezni (neonatalni diagnostika). Industrijska vzamemo kri iz pete, lahko kažejo tudi spremembe v zdravstvenem stanju toddler, hemoglobin, hitrosti sedimentacije eritrocitov (razmerje proteinskih frakcij ali hitrosti sedimentacije eritrocitov), razdeljevanje belih krvnih celic, vključno z levkocitozo.

Takšni diagnostični ukrepi praviloma pomagajo spremljati in pravočasno nevtralizirati različne vnetne, infekcijske bolezni, bakterijsko etiologijo in ugotoviti, kako se otroški organizem uspešno prilagaja novim življenjskim pogojem zunaj maternice. Poleg tega novodnevni test krvi kaže, kako lahko dojenček prenaša prvo cepljeno (po protokolih) (BCG, proti hepatitisu B). Ponavljajoči pregled, zbiranje kapilarnega materiala določa reakcijo organizma na vneseni oslabljen seva cepljenja. Analiza se izvaja na prazen želodec, saj lahko krmljenje dojenčka izkrivlja klinično sliko, odkrita levkocitoza pa bo povezana s faktorjem hrane. Dodatni diagnostični pregledi so predpisani glede na indikacije, v primeru domnevne resne patologije ali kadar je levkocitoza reaktivna vrsta. Seznam ukrepov vključuje analizo urina, rentgenske preiskave, krvno biokemijo, ultrazvočni pregled organov, izredno redko biopsijo, prebadanje materiala kostnega mozga.

Ponavadi, ponavljajoča se analiza razkriva rezultate v mejah norme, se število belih krvnih celic pri otroku hitro vrne na navedene standarde, srečna mati pa se lahko odvede domov 5-6. Dan po rojstvu. Vse informacije, ki so bile določene v analizi otroka, so določene v epicizi in zabeležene v osebni zdravstveni kartici otroka.

[36], [37], [38]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnoza vključuje opredelitev norm ali patologije s pomočjo posebne opreme, levkocitoza pa se pokaže z drugačno metodo - vzorčenjem krvi. V kontekstu tega članka, ko razmišljamo o povečanju ravni levkocitov pri novorojenčkih, kri odvzame sterilni scarifer za enkratno uporabo, najpogosteje iz noge, pete otroka. Diagnostiko strojne opreme se lahko predpiše kot dodatek, če je primarni UAC (splošni klinični test krvi) pokazal pomembna in vztrajna odstopanja od normalne meje.

Malo bolj podrobno o tem, kaj UAC razkriva in kaj lahko razkrije instrumentalno diagnostiko.

1. Neonatalna krvi obvezen pregled (ali preskus pete), potrebne za identifikacijo genetskih bolezni, prirojene abnormalnosti - adrenalna hiperplazija, hipertiroidizem, fenilketonurijo, motenj v trebušni slinavki, jetrih, cistične fibroze in drugi.
2. Vzorčenje krvi iz popkovnične vrvice, da se ugotovi formula levkocitov za ugotavljanje ali izključitev hepatitisa B, venske bolezni, ki jih mati lahko prenese na otroka v maternici.
3. Diagnostika kot MRI (slikanje z magnetno resonanco) za malčke doobsledovanija poškodb dobiti pri rojstvu, obstaja sum bolezni centralnega živčnega sistema, malformacije nastanek in razvoj možganov, hidrocefalus, bolezni pljuč, trebuhu, kostnega sistema.
4. Ehokardiografija kot instrumentalna diagnostična metoda je indicirana, če obstaja sum srčne disfunkcije, CHD je prirojena srčna bolezen.
5. Ultrazvok trebušne votline, če so znaki deformacije ali nezadostni razvoj ustreznih vitalnih organov.

V večini primerov se instrumentalna diagnostika pri diagnostiki zdravstvenega stanja dojenčka ne uporablja. Za popolno profilaktično preiskavo novorojenčka je za zdravnika zadosten preprost vizualni pregled, primerjava anatomskih in fizioloških podatkov s starostnimi normami, splošni test klinične krvi in spremljanje otrokovega razvoja v dinamiki.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza levkocitoze pomaga pojasniti vzrok za spremembe levkopa. Krvni test se ne šteje kot neposreden pokazatelj diagnoze, prav tako kot povečanje ravni levkocitov ne moremo obravnavati kot specifičen simptom bolezni. To je še posebej pomembno pri diferencialni diagnostiki zdravstvenega stanja novorojenčkov, v kateri se formula, sestava krvi lahko vsako minuto spremeni dobesedno. Organi in sistemi otroka po porodu šeljo skozi kompleksno fazo prilagajanja in delati v nestandardnem načinu, ki ne more vplivati na krvne indikatorje.

Diferenciacija zahteva analitične podatke, ki določajo, ujemanje število belih krvnih celic vrste (nevtrofilci, monocitov, limfociti, bazofilci, eozinofilci), anamnezo, in drugih informacij o otroku. Druga pomembna vloga pri diferencialni diagnostiki igrajo praktične izkušnje porodničarja, njegova sposobnost videti splošno klinično sliko in izolirati glavne parametre, ki bi lahko ogrozili zdravje otroka.

Spomnimo se osnovnih osnovnih pojmov o levkocitih in levkocitozi.

Leukocitoza je aktivacija levkopoeze (proces hematopoeze), ko indeksi določenih podvrst belih krvničk odstopajo od predpisanih norm. Obstaja pogojna razmejitev, ki kaže na mejo med fiziološko razložljivimi motnjami in patologijo - levkocitozo in hiperleukocitozo.

• Hiperleukocitoza. Prekoračitev ravni levkocitov pri odraslih je 40 000-50 000 v 1 mm ³
• Leukocitoza. Pri fizioloških spremembah na levkogramu pri odraslih je lahko raven levkocit 8000-9000 na mm ³

Diferencialna diagnoza levkocitoze pri novorojenčkih je posledica razlike v delovanju leukocitnih vrst. Na primer, povišane limfociti verjetno kažejo na prisotnost virusa v telesu in poveča raven nevtrofilcev - uvajanje bakterij, levkocitoza reakcijo v obliki velikega števila belih krvničk - bolezni ali infekcijske narave. Vendar je treba v primeru novorojenčka te podatke podrobneje opredeliti, pri tem pa upoštevati posebnosti standardov za dojenčke.

Poglejmo si še najbolj tipične znake, kazalnike levkograma, ki lahko ustrezajo določenim boleznim:

1. Dvignjeni limfociti, katerih raven bistveno presega normo v povezavi z zmanjšanjem nevtrofilne obrambe, lahko govorijo o virusni bolezni v akutni obliki. Hkrati je število monocitov praktično nespremenjeno. Tudi podobni kazalniki, ki se ne spreminjajo v dinamiki, so eden od signalov o intracelularnih parazitskih okužbah (npr. Mikoplazmoza).
2. Prizadevanje za zgornjo mejo normalnega monociti in LYM (limfocite) na spodnji - iz nevtrofilcev lahko simptom kroničnega dolgotrajnejši proces ali IUI (okužbe intrauterini).
3. Do znatnega preseganja meje normalnih ravneh nevtrofilcev in monocitov in hkratne inhibicije limfocitov je znak bakterijskega postopka gnojni, zlasti če so ti parametri v kombinaciji s sproščanjem sluzi iz nosu, očeh, kašelj.
4. Večji delež nevtrofilcev na podlagi zmanjšanja delo limfocitov, vendar ne težijo do skrajnih meja, lahko kažejo kroničnih okužb bakterijskega etiologiji (npr, lokalna bakterijske bolezni sinusov).

V vsakem primeru je diferencialna diagnoza levkocitoze pri novorojenčkih potrebna celovit pristop. Poleg analize, ki določa parametre strukture v krvi, lahko zdravnik predpiše pregled otroka s strokovnjaki ozke profile, ALU instrumentalne diagnostika (ultrazvok, tomografija, X-ray), biokemičnih krvnih preiskav, tamponi za ugotavljanje bakterijske flore.

Zdravljenje levkocitoze pri novorojenčku

Zdravljenje levkocitoze pri novorojenčkih se ne izvaja, ker presežek norme belih krvnih celic ni samostojna bolezen.

Zdravljenje levkocitoze je le obravnava osnovnega vzroka, ki povzroči premik na levkogramu. Terapevtske naloge so neposredno povezane z vrsto patologije, boleznijo in njegovo etiologijo, odvisno od stanja otroka ob rojstvu in patološkega procesa ter z drugimi dejavniki.

Vnetni procesi v različnih oblikah in stopnjah se zdravijo z določenimi zdravili, ki nimajo stranskih učinkov, okužbe obrezana skupine nazadnje generacije antibiotikov, prehodno fiziološko levkocitoza načeloma niso predmet obravnave in ni potrebna medicinske postopke.

Malo več podrobnosti o zdravljenju levkocitoze pri novorojenčkih, odvisno od ugotovljenega tipa in stanja, bolezen:

• Relativni premik v levkogramu, fiziološki videz levkocitoze, je normalen pojav, ki se nevtralizira skupaj z izginotjem spodbujevalnega faktorja. Na primer, miogenska levkocitoza, ko otrok jok dolgo časa. Takoj, ko se otrok umirja, le nekaj ur pozneje, nivo belih krvnih celic pride v normalno stanje. Podobno reakcijo s krvno formulo lahko opazimo tudi s faktorjem hrane, ki povzroča levkocitozo. Odpravljanje težav pri prehrani novorojenčka, nasičenje telesa s potrebnimi otroškimi substancami vodi v normalizacijo levkograma.
• Reaktivna oblika spremembe v strukturi krvi zahteva dodaten pregled. Če zdravnik kljub temu diagnozi kakšno patologijo, se novorojenčku lahko dodeli takšna skupina zdravilnih pripravkov:
  • antibiotiki;
  • protivirusna zdravila;
  • steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • skupina antihistaminikov.

V hujših primerih, ko obstaja nevarnost za zdravje in življenje dojenčka, se lahko dodeli - citostatike (kemoterapijo), leukophoresis, plazmaferezo in druge postopke, povezane s krvnimi boleznimi in krovetvoryaschih organov.

Zdravila

Zdravila, ki jih je mogoče predpisati za zmanjšanje ravni belih krvnih celic, se izberejo ob upoštevanju razkrite bolezni, psihometričnih parametrov otroka in resnosti njegovega zdravja. Upoštevati je treba, da se imunski sistem novorojenčke oblikuje in še ne more delovati kot polnopravna zaščita, vključno z zastrupitvijo z drogami. Zato so zdravila za dojenčke zelo skrbno izbrana in le v primerih, ko ima zdravnik možnost izbire - da daje priložnost za razvoj in delovanje imunitete ali ohranjanje zdravja in življenja na splošno.

Upoštevati je treba tudi, da lahko skoraj celotna skupina antibiotikov zmanjša specifično povezavo imunosti in preprečuje nespecifično odpornost (odpornost) na povzročitelje infekcij. Te informacije so še posebej pomembne pri zdravljenju novorojenčkov, saj je njihov zaščitni sistem nepopoln in ima nizko stopnjo odpornosti.

Razmislimo o nekaterih vrstah zdravil, indikacijah glede njihovega namena, odmerkih in možnih posledicah njihovega sprejema.

1. Antibiotiki, ki so predpisani za levkocitozo, povezani z vnetnim procesom. Po statističnih podatkih gnojno-vnetne patologije povzročajo reaktivno podaljšano levkocitozo, takšne bolezni najpogosteje diagnosticirajo pri nedonošenčkih. Celice in humoralne enote imunskega sistema so pri takšnih dojenčkih nerazviti, zaščitne funkcije so zmanjšane. Značilno je, da se pri 80% majhnih okužb odkrije - izpuščaj v obliki abscesov, otitisa, pljučnice, pemfigusa in meningoencefalitisa je veliko manj verjeten za diagnosticiranje.

Značilnosti zdravil, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju vnetja, okužbe pri novorojenčkih:

• Skupina penicilina je predpisana zelo redko, zdravila v tej kategoriji se štejejo za zastarele in imajo številne neželene učinke, zlasti za novorojenčka. Benzopenicilini se lahko uporabljajo samo kot profilaktični ukrep za sum, da so prirojene ternukularne okužbe, mešane okužbe nejasne etiologije, okužbe sečil ali sifilisa. Dojenčki kažejo pretežno aminopeniciline. Ampicilin kot zdravilo je učinkovit pri okužbi s streptokoki, ko se odkrije ogromna stafilokokna okužba. Vendar pa je ampicilinska skupina morda neučinkovita zaradi svoje sposobnosti hidrolize z laktazo. Obdobje jemanja ampicilina novorojenčkom ne sme biti daljše od 7 dni, predpisano je v kombinaciji z gentamicinom. Neželeni učinki so lahko:
  • alergija;
  • kožni lokalizirani izpuščaji;
  • eozinofilija;
  • krči dihalnega trakta;
  • konvulzivni sindrom;
  • driska;
  • girakalcalemija.
• Aminoglikozidi. Najpogostejša zdravila v tej skupini so amikacin, neomicin, gentamicin. Zdravila imajo širok spekter učinkov na tuje povzročitelje infekcij, zlasti učinkovito proti streptokoki, Enterobacteriaceae-aneterovirusi, Pseudomonas aeruginosa. Ne delajte v primeru anaerobnih okužb. Neželeni škodljivi učinki teh zdravil so izraženi v otitisu, ledvični zastrupitvi, prevelik odmerek je obolel z boleznijo centralnega živčnega sistema (CNS). Najbolj varen v tem smislu je antibiotik zadnje generacije - netromicin.
• Cefazolin iz skupine cefalosporinov. To zdravilo je prva generacija cefalosporinov, učinkovito nevtralizira pnevmokoke, streptokoke skupine A, nekatere vrste stafilokokov, Klebsiella. Posebna specifičnost imenovanja cefalosporinov pri novorojenčkih je posledica sposobnosti, da se zdravila razgrajujejo pod vplivom gramnegativne mikrobne okužbe. Cefazolin se lahko pokaže kot izbirno zdravilo v sporadični obliki bakterijske okužbe s piodermo.

Cefalosporini 2 generacij za novorojenčke so kontraindicirani in niso predpisani v nasprotju s ceftriaksonom, ki že pripada tretji generaciji te kategorije. Zdravilo Claforan, ceftriakson, lahko prenehajo s stafilokoki, epidermalni okužbami, meningokokom. Najpogosteje je ta skupina zdravil predpisana kot dodatek k penicilinski skupini, 7 dni po začetni terapiji kot stabilizacijski ukrep. Ta metoda je najučinkovitejša pri odkrivanju splošnega infekcioznega vnetja, meningitisa bakterijske etiologije. Odmerjanje: novorojenčki pred 14. Dnevom življenja - enkrat dnevno v odmerku, ki ne presega 20-50 mg / kg dojenčkovega mase. Trajanje tečaja praviloma ne presega 7 dni. Možni neželeni učinki so alergijski izpuščaji, zvišana telesna temperatura, polimorf eritema, driska, bruhanje. Dokaj pogosto otroški organizem reagira na antibiotike tega območja z levkocitozo, kar velja za normalen pokazatelj odpornosti proti odpornosti.

• Akutne virusne bolezni pri novorojenčkih zdravijo z zdravili z interferonskimi skupinami. Zdravila te kategorije se izdajajo v različnih oblikah, za dojenčke, ki so najbolj primerne, so supozitorije, supozitorije, suspenzije. Interferoni imajo antiproliferativni učinek, spodbujajo imunski sistem, prekinijo virusne okužbe. Viferon, genfenon dobro kombinirajo in sodelujejo z zdravili drugih skupin, praktično nimajo negativnega vpliva na telo v obliki neželenih učinkov.

Vitamini

Vitamini pri zdravljenju novorojenčkov se skoraj ne uporabljajo, še posebej ko gre za levkocitozo. Če se otrok rodi brez vidnih odstopanj v razvoju, brez patologij in prejema materino mleko, dodatni vitamini niso potrebni. Celoten kompleks vitaminov in mikro-snovi, ki jih prejme iz materinega mleka ali umetnih mešanic mleka. Izjema je pomanjkanje holikalciferola (vitamin D), njegova pomanjkljivost je prebolela z rahitisom, krhkostjo in ranljivostm dojenčkovega mišično-skeletnega sistema. Tudi novorojenček lahko čuti potrebo po dodatni količini vitamina K, kar se zgodi v ozadju uporabe antibiotikov ali steroidnih pripravkov. Potreben odmerek za novorojenčke je 11-12 mcg, če filihvinon (vitamin K) ni dovolj, otrok ogroža hemoragične krvavitve. Pomanjkanje vitaminov se lahko dopolni z dodatnim hranjenjem (suhim mešanicam) in z racionalno, uravnoteženo prehrano materi, kar otroku daje vse potrebno v obliki dojenja.

Vitamini za novorojenčka, ki je bil diagnosticiran z levkocitozo:

• Vitamini so potrebni za vzdrževanje nezrelega imunskega sistema. Zdravnik običajno imenuje multikompleksni pripravek, ki deluje za zapolnitev pomanjkanja elementov v sledovih, določene skupine vitaminov.
• Vitamini so predpisani za preprečevanje bolezni, na primer rahitis.
• Vitamini so potrebni za novorojenčka v primerih, ko je levkocitoza znak akutnega vnetja, je dojenček doživel kompleksno zdravljenje in potrebuje vzdrževalno zdravljenje, vključno z vitaminsko terapijo.

Upoštevajte, da v naravi ni vitaminov, ki lahko zmanjšajo ali povečajo raven levkocitov v otrokovem krvi. Če zdravnik diagnosticira beriberi pri novorojenčku, je to bolj verjetno, da kaže pomanjkanje vitaminov pri materi, vključno z materinim mlekom. Zato je za uporabo vitaminskih zdravil potrebna negovalna ženska, poseben odmerek, ureditev predpisuje zdravnik ginekolog ali pediater, ki nadzira razvoj novorojenčka.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje novorojenčkov z levkocitozo običajno ni predpisano. To lahko razložimo z lastnostmi postopkov, opreme, ki ne vplivajo na raven levkocitov.

V pediatriji se fizioterapija šteje za precej priljubljeno metodo vzdrževalnega zdravljenja. Takšni postopki nimajo skoraj nobenega neželenega učinka, so varni in učinkoviti s svojim pristojnim imenovanjem. Ciljni učinek na otrokovih sistemih in organih je lahko dobra, običajno utrjevalna naprava, ki omogoča, da se po bolezni poživi zdravje otroka.

Kljub temu se z levkocitozo zaradi takšnih kontraindikacij ne uporablja fizioterapevtsko zdravljenje:

• Visoka telesna temperatura, ki se pogosto zgodi, ko se raven levkocitov poveča kot reakcija na vnetje ali nalezljivo bolezen.
• Kardiovaskularne bolezni, znak, ki je lahko tudi levkocitoza pri novorojenčkih.
• Prisotnost okužbe v telesu, vključno z bakterijo.
• Krvavitev, krvavitev, krvavitev.
• Sumi na bolezen genetske etiologije.
• Tumorski proces, onkopatologija, bolezni krvi in hematopoetskih organov.
• Sefija, zastrupitev, vključno z zdravili.
• Konvulzije.
• Vsaka bolezen, ki se pojavi z očitnimi simptomi in v akutni obliki.

Fizioterapevtsko zdravljenje kot utrditveni postopek je pogosto predpisano za prezgodnje dojenčke v fazi njihove prilagoditve, ko je telesna teža že v mejah norme, se telo ponavlja.

Pravila fizioterapevtskih postopkov za novorojenčka:

• vsi postopki so načrtovani za jutro ali v prvi polovici dneva.
• fizioterapija se ne izvaja pred hranjenjem, postopki se pokažejo 1-2 ure po zaužitju (v tem primeru materino mleko ali umetno mešanico).
• Tečaj fizioterapije za dojenčka je običajno 5-7 postopkov.

Indikacije za fizioterapijo novorojenčkov opredeljuje porodničarja, glede na anamnezo, anatomske in fiziološke značilnosti, raven živčnega razdražljivost, prisotnost morebitnih odstopanj od norme, tudi v zahtevkih krvi.

Kaj lahko otroku predpišemo kot fizioterapijo?

1. Lokalna uporaba zdravil v kombinaciji z elektrošokom ali elektroforezo. Ta metoda vam omogoča prilagajanje odmerka zdravila, primerna tudi za uvedbo sredstev, ki aktivirajo pretok krvi.
2. Fizioterapija z laserjem (infrardeče sevanje). Postopki imajo učinek celjenja ran, anti-edematični učinek in tudi spodbujajo prerazporeditev limfe v tkivih. Manj pogosto je laserska terapija za novorojenčka prikazana kot dodatna protivnetna metoda. Laserski postopki dobro delujejo kot postoperativna rehabilitacijska terapija.
3. Magnetna fizioterapija je predpisana za vnetne procese v dihalnem sistemu, respiratornih organih med predelavo po zdravljenju prebavnega trakta.
4. Masaža je najbolj priljubljena metoda v pediatriji za fizioterapijo novorojenčkov. Redna masažna seja zdravijo skoraj vse bolezni, povezane z mišično-skeletno strukturo. Masaža je učinkovita tudi pri odkrivanju prekomerne živčnosti, v nekaterih primerih po zdravljenju pljučnice (glede na indikacije).

Alternativno zdravljenje

Alternativna obravnava in status novorojenčka načeloma ne bi smeli obravnavati skupaj v resni razpravi. Še posebej, ko gre za novorojenčka, ki je povišal belih krvnih celic. Spremembe v sestavi krvi načeloma niso bolezen, ki jo je treba zdraviti, vključno z alternativnimi metodami. To je diagnostični kriterij, eden od mnogih, ki nakazuje fiziološki, časovni dejavnik in možno bolezen.

Kljub temu pa obstajajo "radovedne" mame, ki še naprej eksperimentirajo in uporabljajo vse mogoče alternativno zdravljenje njihovega otroka. Zato je treba še enkrat opozoriti na to, da taka levkocitoza, kot se kaže, kaj piše in ali jo je mogoče odpraviti s pomočjo alternativnih metod in receptov.

Zvišane levkocite so najprej znak zaščitnih funkcij telesa, odgovor na različne dejavnike, ki so neprijetno za otroka.

Leukocitoza je lahko začasna, tista, ki velja za fiziološko sprejemljivo in patološko.

• Relativna oblika premikanja levkocitov je povezana s telesno aktivnostjo, temperaturo, prehranjevanjem ali, nasprotno, pomanjkanjem prehrane.
• Reaktivna levkocitoza lahko kaže na že razvite ali začetne bolezni, vse je odvisno od vrste belih krvnih celic, ki presegajo normo.

Če je levkocitoza pri novorojenčkih povzročena z okužbami, vnetjem in drugimi hudimi boleznimi, zdravnik predpisuje zdravljenje osnovnega vzroka. To pravilo o terapiji novorojenčkov mora biti nepopravljivo. Niti nasveti prijateljev, znancev, staršev, niti še posebej priporočil iz interneta, ni mogoče šteti za sprejemljivega kot zdravljenje za otroka.

Alternativno zdravljenje se lahko uporablja le z dovoljenjem zdravnika-porodničarja in najpogosteje je lahko zunanji način uporabe fitoterapije. Na primer, kopanje v decoction zelišč, losjon, brisanje s prtiček, namočeno v zeliščni infuziji. Notranja uporaba fitofarmacevtskih sredstev je omejena na pitno vodo z večjo napihnjenostjo. Morda je to vse, kar se lahko uporabi kot alternativno zdravljenje za novorojenčka. Kar se tiče leukocitoze, ga ni mogoče izločiti ali nevtralizirati s fitoterapijo, poleg tega lahko nenadzorovana uporaba takšnih metod škoduje otroku.

Odrasli pacienti, ki imajo v krvi levkocite, lahko poskusijo dodatna zdravila za osnovno zdravljenje, tudi tiste iz kategorije "tradicionalno zdravljenje".

Recepti:

• Odstranjevanje posevka na terenu, ki vsebuje sestavo silicija, kalijevih soli, karotena, taninov, saponinov, vitamina C, flavonoidov. 2 žlici suhih zelišč prelijemo 400 ml mrzle vode, vztrajamo v tej obliki približno uro, upoštevajte, da se kuhamo 10 minut. Ohlajena tekočina se vzame na čajno žličko trikrat na dan, tečaj - dva tedna.
• Infuzija apna, apna barve. Rože so bogate s flavonoidi in eteričnimi olji, vključuje pa tudi karoten, nekatere vitamine B, tanin, fito-kline, glukozo in antioksidante. Infuzijo se pripravi preprosto, ko se pripravi čaj. V posodo se vlije v roza apnenčastih cvetov, zlije v vrelo vodo, pokrije in ohladi tekočino v zaprtem stanju približno 5 minut. Filtrirani apneni čaj se lahko pije po volji, kolikor hočete dva tedna.
• Nekoliko zmanjšanje levkocitov se lahko pojavi, če redno piješ bujonsko hrano in rozine. Ta kombinacija aktivira imunski sistem, krepi srčno-žilni sistem. Peščica rozin, žlica suhih vrtnic, vlijemo vrelo vodo, pokrijemo in stojimo 6 ur v termo steklenici 1,5 litra. Juha je pijana v topli obliki 100 mililitrov dvakrat na dan. Tečaj lahko traja do 21 dni.

Pomoč pri soočanju z negativnimi dejavniki, ki povzročajo levkocitozo pri novorojenčkih, lahko odpravi vzrok fiziološke narave (režim prehrane, prehrana, prijetno okolje, toplota) ali zdravljenje z zdravili. Tudi za krepitev zaščitne funkcije imunitete otroka lahko krmili materino mleko. Vsebuje dovolj snovi, ki prispevajo k normalnemu nastanku organov, tkiv, gastrointestinalnega trakta, vključno celične in humoralne povezave imunskega sistema.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Zeliščna obdelava

Zdravljenje z zelišči otroka, starega od rojstva do šestih mesecev (do 1 leta), se najpogosteje ne uporablja. Izjema je lahko zunanja uporaba zeliščnih decokcij, infuzij (kopanje), komprimov, manj pogosto - pijte poseben odlomek semen komarčka s prekomerno proizvodnjo plina.

Ko se zdravljenje z zdravili z levkocitozo ne uporablja, morate upoštevati učinek sestave materinega mleka na zaščitne funkcije telesa otrok. To pomeni, da lahko mati, ki se ukvarja z nego, poskuša dodati fito droge prehrani, če to res izboljša kakovost mleka. Posledično lahko zdravljenje z rastlinskimi materami posredno vpliva na zdravje novorojenčka.

Recepti, ki spadajo v kategorijo "zeliščnega zdravljenja", je treba natančno preučiti in preveriti, bolje pa v sodelovanju z obiskanim porodničarjem. Ne smemo pozabiti, da je mit o varnosti rastlinskega izvora resnično mit. Obstaja veliko rastlin, ki lahko škodijo telesu, vključno s precej resnimi.

Razmislimo o nekaterih načinih fitoterapije, uporabi rastlinskih infuzij, bujonah:

• Mama lahko poskusi potek decokcije jagod in listov brusnic. Ta metoda krepi imunski sistem, izboljša sestavo materinega mleka. Cowberry je bogat s koristnimi snovmi, vitamini (vitamin C), ima veliko sestavin, ki imajo antipiretični učinek. Obstajajo mikroelementi, ki tonejo živčni sistem, izboljšajo strukturo krvi. Zunanja uporaba decoction cowberry pomaga kot sredstvo za zdravljenje ran. Jasto pripravimo, kot sledi: 50 gramov suhega listja ali 1, 5 žlic jagod se napolni s kozarcem strmega vrele vode. Infuzijo pustimo 30 minut, nato jo položimo v ponev v vodno kopel in ponovno kuhamo 20-25 minut. Ohlajeno na sobno temperaturo, vzemite pred obroki na čajno žličko - 2-3 krat dnevno 10-14 dni. Pred jedjo brokoli se ženska dojite posvetuje s pediaterom in zdravnikom, ginekologom.
• Birch brki so edinstveno naravno zdravilo, ki pomaga pri mnogih patoloških pogojih, seveda, če so pravilno in dozirane. V ledvicah so estrske spojine, betulenska kislina, flavonoidi, železo, kalcij, magnezij, karoten, vitamin C, taninski mikroelementi, saponini. Takšna bogata sestava ledvic omogoča njihovo uporabo kot dodatno zdravljenje za vnetne procese, kot splošno obnovo, kot recept, ki zaključuje bakterijsko okužbo, kot dekongestivno fitopreparacijo. Tudi odlitje brezovih brstov in listov pozitivno vpliva na ritem krvnega obtoka, sodeluje pri uravnavanju krvne sestave. Kako kuhati juho? Žlico surovin (po možnosti kupljena v lekarni, preizkušena in pakirana v primernih pogojih) napolni z 1, 5 kozarci vroče kuhanih voda. Tekočino kuhamo približno 20 minut v načinu "počasnega ognja". Napeto sredstvo se uporablja kot pijača po obroku (po 30-40 minutah), odmerjanje je žlica, zjutraj in zvečer je tečaj 10 dni. Potem je na voljo 2 tedna odmika in se lahko ponovite kot obnovitveno in preventivno sredstvo proti virusnim in nalezljivim boleznim.
• Zmes iz sušenih cvetov kamilice in koprive je tudi precej učinkovito orodje, ki pomaga krepiti telo in se spopasti z različnimi vrstami vnetnih procesov. Žlico kamilice in čajne žličke zdrobljene posušene koprive damo v termos (1 liter), vlijemo z vrelo vodo in vztrajamo 1 uro. Vroči kamilični čaj se pije na pol stekla dvakrat na dan, tečaj ne presega 10 dni, nato ga je treba zdravniku pokazati in opraviti rutinski pregled. Tak recept ni neodvisen način zdravljenja, ampak le dopolnjuje osnovni potek terapije.

Mati, ki se je rodila, pred prejemom odlomkov brezovih listov in ledvic naj se posvetuje s pediaterom in njenim ginekologom. Birch brki so precej močno sredstvo, zato je treba zdravniku še vedno zaupati imenovanje odmerka, režim za odvzem deca.

Homeopatija

Homeopatija se na eni strani šteje za priljubljeno in varno metodo, po drugi strani pa je še vedno malo preučena in ni splošno sprejeta pot tradicionalnega zdravljenja. Homeopatija in levkocitoza je kombinacija, ki je v praksi pediatričnih neonatologov redko ugotovljena. Morda to pojasnjuje dejstvo, da so homeopatska zdravila pogosteje predpisana za starejše otroke. Kar se tiče novorojenčkov, jim je omogočeno, da s pomočjo nastajajočega imunskega sistema obvladujejo povečano raven belih krvnih celic.

Kljub temu homeopatski zdravniki trdijo, da so njihove dozirne oblike učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z boleznimi novorojenčkov.

Izbor homeopatije za dojenčke je resna zadeva, ki zahteva podrobne informacije o otroku samem, pa tudi o svojih starših. Glavno načelo za homeopat je tradicionalno pravilo - najmanjši odmerek in najhitrejši učinek. Izkušeni zdravnik bo nujno vprašal vašo mater in očeta o stanju njihovega zdravja, potem o vseh značilnostih otroka, o njegovih anatomskih in fizioloških parametrih. Prav tako je potreben vizualni pregled novorojenčka, da se določi izbira zdravila, odmerek in potek zdravljenja.

Katere težave lahko novorojenček reši homeopatijo?

• Popravek postopka prilagajanja po rojstvu. Kršitev prilagoditvenih funkcij pogosto povzroča levkocitozo pri novorojenčkih. Pomožno sredstvo v takšnih primerih je lahko Etozacanum. Način uporabe - raztopite 3 žita v žlički kuhane vode. Daj pijačo 15-20 minut pred predvidenim hranjenjem. Trajanje tečaja je lahko do 14 dni.
• Ureditev prebavnega procesa. Zdravilo antimonium kludum pomaga obvladovati neželen vnos zraka med sesanjem, žvečenjem. 2 zrna se raztopijo v materinem mleku ali vreli vodi (čajna žlička), otroku dajte dvakrat na dan, da pijete tečaj 5-7 dni pred nevtralizacijo simptomov.
• Razdražljivost, kričanje, fizična prekomernost lahko povzroči levkocitozo pri novorojenčku. Če želite obvladati to stanje, boste pomagali Nux vomici. Zdravilo predpisuje le zdravnik, ki določi odmerek - koliko kapljic in v kakšnem načinu lahko daje otroka. Zdravniki praviloma priporočajo sublingualno uporabo zdravila, novorojenčku je predpisano 1 kapljico trikrat dnevno pred hranjenjem, tečaj 10 dni. Potem preverite kazalnike zdravja, je možno in dostavite reden krvni test. Po potrebi jemanje zdravila Nux vomica podaljšano za en teden.

Homeopatija pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo levkocitozo, je odgovornost, znanje in praktične izkušnje porodničarja. Neodvisna uporaba homeopatskih zdravil je nesprejemljiva na enak način kot samozdravljenje z drugimi zdravili, zlasti v zvezi z zdravjem novorojenčka.

Preprečevanje

Preprečevanje levkocitoze pri novorojenčkih je ukrep, ki pomaga oblikovati in okrepiti imunski sistem otroka. Pomembno je tudi preprečevanje zdrave mame, na katero je veliko odvisno, kako dolgo bo otrok prejel zahtevno materino mleko.

Prenos formule levkocit v normo je zapleten postopek, ker se levkocitoza ne obravnava kot diagnoza, je le eden izmed indikatorjev odstopanja od meja levkopa in znaka morebitne bolezni. Tako je preprečevanje levkocitoze nevtralizacija tveganj vseh vrst bolezni pri dojenčku.

Naštejmo nekaj priporočil za preprečevanje:

• Nosečnica mora redno opravljati preventivne preiskave pri ginekologu, pravočasno opraviti teste za ugotavljanje ali izključitev prisotnosti IUI (intrauterine okužbe)
• Dobra, hranljiva prehrana in življenjski slog pričakovane matere sta tudi pomembna sestavina pri preprečevanju morebitnih boleznih dojenčkov.
• Opustitev slabih navad mora biti obvezna za nosečnico. Kajenje, pitje alkohola lahko igrajo žalostno vlogo pri neustrezni, patološki tvorbi otroških organov in sistemov.
• Novorojenček ima pravico dojenja. Mamino mleko je eden od najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na zdravo rast organov, kosti in mišičnega tkiva ter oblikovanje imunosti.
• Pravočasen pregled, krvni testi pomagajo pri preprečevanju in zmanjševanju tveganja za bolezni pri novorojenčku. Leukogram, ki odstopa od norme, je lahko en primer, ko je levkocitoza razložena s fiziološko sprejemljivim faktorjem. Patološka levkocitoza zahteva ponavljajoče se analize in podrobnejšo diagnozo. Ti ukrepi so vključeni tudi v kompleks preprečevanja razvoja vnetja, nalezljive poškodbe otrokovega telesa.
• Obvezna rutinska cepljenja otroku pomagajo pri morebitni nevarnosti hudih bolezni. Cepljenja proti hepatitisu, poliomielitisu, tuberkulozi in drugim patologijam bi morala biti norma, ne želja in dvoma za skrbno mater.

Preprečevanje levkocitoza pri novorojenčkih - so kompleksni ukrepi, ki se nanašajo na obdobje nosečnosti in v prvem letu otrokovega življenja, ko je nevarnost bolezni precej visoka, in dojenčka telo je zelo ranljiva.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Napoved

Napoved je v 85-90% primerov ugodna. Govoriti o slabem izidu v odkrivanje povišane krvne levkocitov le v primeru resne bolezni, - maligne bolezni, krvne bolezni, hematopoeze, dedno odstopanj, svetilko okužbe.

Fiziološka levkocitoza se zelo hitro prenese, krvni test se vrne v normalno stanje, takoj ko izgine izvorni faktor. Resnejši kazalnik - reaktivno povečanje ravni levkocitov se prav tako ne šteje za polnopravni razlog za neugodno prognozo. Diagnoza, določanje specifične nologije, ustrezno zdravljenje v povezavi z zaščitnimi funkcijami otroškega imunskega sistema omogočajo upanje za skoraj 100-odstotni ugodni izid in prognozo.

Leukocitoza pri novorojenčkih je najpogostejši odziv na spremembe v delovanju organov in sistemov dojenčkov. Kot eden od znakov, analitičnih parametrov, levkocitoza potrebuje dodatne informacije za razjasnitev diagnoze ali potrditev sprejemljivih fizioloških starostnih odstopanj. Leukocitoza ni razlog za starševsko paniko, ampak samo informacije, ki jih zdravnik potrebuje za popolno in kompetentno vodenje, spremljanje nastanka telesa in stanja otroka.

[52]