Majhni znaki nosečnosti

Znaki nosečnosti v prvih 10 tednih nosečnosti se kažejo z zgodnjimi simptomi, kot so amenoreja, slabost, bruhanje in razdražljivost mehurja. Mlečne žleze se povečajo, bradavice se razširijo (do 12. tedna potemnijo). Montgomeryjeve žleze (žleze areole) postanejo bolj izbočene. Poveča se vaskularizacija vulve, maternični vrat pa se zmehča in postane modrikast (cianotičen), kar se pojavi do 4. tedna nosečnosti. Do 6. do 10. tedna se spodnji del maternice zmehča, hkrati pa fundus maternice dobi kroglasto obliko (Hegarjev znak). Bazalna temperatura se zviša (več kot 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pogosti znaki nosečnosti

Glavoboli, palpitacije, omedlevica so pogosti znaki nosečnosti, pojavljajo se veliko pogosteje kot v vsakdanjem življenju, kar je posledica zmanjšanja perifernega žilnega upora. Taktike vodenja v takih primerih: povečan vnos tekočine in prhanje. Povečana pogostost uriniranja je v poznejših fazah nosečnosti povezana s pritiskom glavice ploda na mehur. V takih primerih je treba izključiti okužbo sečil.

Bruhanje in slabost sta najpogostejša znaka nosečnosti, ki se pojavita pri 50 % nosečnic. Pojavita se v 4. tednu in se poslabšata med 5. in 10. tednom, izgineta pa do 14. tedna. Večini nosečnic pomaga režim pogostih, majhnih in delnih obrokov. Potreba po uporabi zdravil, kot je ciklizin 50 mg vsakih 8 ur, peroralno, se redko pojavi.

Hiperemeza gravidarum je redka (1:1000). Klinične manifestacije: nezmožnost požiranja hrane ali tekočine, izguba teže za 2-5 kg. Če je huda, lahko hiperemeza gravidarum povzroči dehidracijo, hipovolemijo, elektrolitsko neravnovesje s hiponatremičnim šokom, pomanjkanje vitaminov (pomanjkanje vitaminov skupine B se lahko zaplete s polinevritisom), odpoved jeter in ledvic. Zdravljenje: indicirana je hospitalizacija. Za lažjo regulacijo volumna zunajcelične tekočine z intravenskimi infuzijami se prebode vena ali namesti trajni venski kateter. Beleži se izguba tekočine z bruhanjem. Izključi se okužba sečil. Ultrazvočni pregled izključuje dvojčke ali hidatidiformno molo. Morda bodo potrebni intravenski antiemetiki (npr. metoklopramid, 10 mg vsakih 8 ur). V večini primerov se patološko stanje umiri.

Bolečine v trebuhu so znak nosečnosti, vendar so v zgodnjih fazah lahko znanilec splava, v kasnejših fazah pa jih povzročajo nepravilnosti maternice (ruptura, degeneracija fibromiomatoznih bezgavk), jajčnikov, apendicitis, ki ga je med nosečnostjo težje prepoznati, ali okužba sečil. Krčenje okrogle vezi maternice lahko spremlja blaga bolečina v levi iliakalni jami.

Pomembno je poznati tudi znake nosečnosti, kot sta zaprtje ali težave pri praznjenju črevesja, ki jih povzroča zmanjšanje peristaltične aktivnosti prebavil. Da bi preprečili zaprtje, morate piti zadostno količino tekočine in obogatiti svojo prehrano z vlakninami. Izogibati se je treba odvajalom, ki spodbujajo kontraktilno aktivnost gladkih mišic, saj lahko pri nekaterih ženskah povečajo kontraktilnost maternice. Povečana nagnjenost k raztezanju ven in preobilje ven v medeničnem bazenu predisponirata k razvoju hemoroidov (v primeru prolapsa hemoroidov naj ženska leži z glavo navzdol in na bezgavke nanese ledene obkladke) in krčnih žil. V takih primerih se ženski lahko svetuje, naj med počitkom ohranja dvignjen položaj okončin in nosi elastične nogavice.

[ 4 ]

Redki znaki nosečnosti

Refluksni ezofagitis, zgaga in bolečine v spodnjem delu prsnega koša so znaki nosečnosti, ki se pojavijo, ko se pilorični sfinkter sprosti, kar povzroči refluks žolča v želodec. Prenehajte kaditi in jesti začimbe, jejte majhne obroke in jemljite antacide.

V tretjem trimesečju so bolečine v hrbtu pogosto povezane s sprostitvijo vezi in mišic medenice ter se praviloma ponoči poslabšajo. V takih primerih je priporočljivo, da ženska spi na trdi vzmetnici, nosi čevlje z nizko peto in ima hrbet raven, ko stoji.

Sindrom karpalnega kanala med nosečnostjo povzroča zadrževanje tekočine. Nošenje opornice na predelu zapestja pred začetkom poroda reši to težavo.

Srbeč izpuščaj lahko povzročijo fiziološki razlogi (priporočljivo je opraviti funkcionalne jetrne teste) ali dermatoza nosečnic z intenzivnim srbečim izpuščajem na trebuhu in okončinah. Če se pojavijo ti znaki nosečnosti, se predpišejo emolienti, ki lajšajo srbenje, po porodu pa izpuščaj popolnoma izgine.

Otekanje gležnjev in golenic (pojavlja se pri 33 % nosečnic) običajno ni klinično pomembno, če pa se ti znaki nosečnosti pojavijo, je treba izmeriti krvni tlak in preveriti vsebnost beljakovin v urinu. Pregledati je treba bolničine noge, da se izključi globoka venska tromboza spodnjih okončin. Otekanje se pogosto zmanjša med počitkom. Ženski je treba svetovati tudi, naj med počitkom dvigne spodnje okončine.

Krči in spazmi v okončinah motijo 33 % žensk v drugi polovici nosečnosti in dosežejo znatno stopnjo resnosti v 5 % primerov, pogosto se ponoči poslabšajo. Dvig nog – 20 cm nad vodoravno ravnino – omili to nelagodje.