Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Načela zdravljenja pozne toksikoze
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Priporočljivo je upoštevati naslednje določbe:
- morebitna odprava morebitnih draženja;
- sistematično, načrtovano dajanje narkotičnih zdravil, preprečevanje napadov in ne čakanje na njihov pojav; pri tem ne smemo nikoli pozabiti na osnovno načelo metode – napade je treba prekiniti, če pa se ponovijo, je treba dajanje narkotičnih zdravil okrepiti in celo povečati pogostost;
- možen je hiter, a običajno ne prisilni porod - klešče, rotacija, ekstrakcija pri medeničnih položajih;
- ohranjanje vseh najpomembnejših telesnih funkcij v najboljšem stanju - dihanja, delovanja srca, ledvic in kože;
- če se napadi nadaljujejo kljub ustrezni uporabi zdravil, je indicirano puščanje približno 400 ml krvi;
- če kljub uporabi navedenih ukrepov napadi še vedno trajajo in je bolna nosečnica ali porodnica na začetku poroda, je indiciran prisilni porod;
- Poleg puščanja krvi izboljšana profilaktična metoda vključuje tudi energičnejše dajanje narkotičnih zdravil v prvih 2-3 urah zdravljenja.
Porod z nefropatijo lahko poteka normalno, vendar se pogosto pojavijo zapleti, kot so fetalna hipoksija, dolgotrajen porod, prezgodnja odstopitev normalno locirane posteljice in prehod nefropatije v preeklampsijo in eklampsijo.
Med porodom je treba skrbno spremljati stanje matere, skupaj z anesteziologom izvajati kompleksno zdravljenje nefropatije, zagotoviti ustrezno lajšanje bolečin med porodom, preprečiti in zdraviti fetalno hipoksijo ter po potrebi ustaviti potiskanje.
Vse vaginalne manipulacije, meritve krvnega tlaka in injekcije je treba izvajati pod mešanico dušikovega oksida (anestezija).
V sodobnih razmerah je carski rez za eklampsijo indiciran za:
- vztrajni napadi eklampsije kljub zdravljenju;
- komatozno stanje;
- krvavitev v fundusu, retinitis, odstop mrežnice;
- anurija in huda oligurija.
V tretji fazi poroda je treba preprečiti krvavitev.
V zgodnjem in poznem poporodnem obdobju so ženske, ki trpijo zaradi pozne toksikoze, podvržene pregledu in zdravljenju s sodelovanjem terapevta. Po odpustu iz bolnišnice morajo biti pod nadzorom porodničarja-ginekologa in drugih specialistov (terapevta, nefrologa). Ta kontingent bolnic mora opraviti rehabilitacijske ukrepe.
[