Flatulenca v nosečnosti

Napenjanje med nosečnostjo - napihnjenost z ropotom in pogosto bolečimi krči - je dokaj pogost pojav in ga opazimo pri skoraj sedmih od desetih bodočih mater.

Napenjanje velja za simptom prekomernega nastajanja plinov v prebavilih. Poleg tega se "težave s plini" kažejo v spahovanju zraka (aerofagija) in seveda povečanem napenjanju, torej pogostejšem sproščanju plinov iz črevesja.

[ 1 ]

Vzroki za napenjanje med nosečnostjo

Glavni vzroki za napenjanje med nosečnostjo so povezani z dejstvom, da je ženska noseča in se je njeno telo obnovilo za opravljanje najpomembnejše biološke funkcije – rojevanja in rojstva otroka.

Hormonski sistem je popolnoma podrejen novemu fiziološkemu stanju ženske, kar zagotavlja njeno stabilnost in varnost ploda. Večkrat ste že slišali za hormon rumenega telesa jajčnikov, progesteron, zaradi katerega se oplojeno jajčece vgnezdi in fiksira v endometriju maternice. Poleg tega ta hormon deluje na mišično steno maternice (natančneje na adrenergične receptorje njenih celic), kar vodi v oslabitev mišičnega tonusa maternice. In ker je inervacija maternice in črevesja skupna - preko vegetativnih hipogastričnih živčnih pletežev - se sprostijo tudi gladke mišice črevesja. Navsezadnje to preprečuje pravočasno odstranjevanje plinov, ki se kopičijo v črevesju, in nosečnice se zelo pogosto pritožujejo nad napihnjenostjo. In mnoge celo dojemajo napenjanje kot znak nosečnosti.

Poleg tega posteljica začne proizvajati progesteron približno od 10. tedna nosečnosti, zato se njegova vsebnost povečuje z daljšanjem obdobja nosečnosti. K temu se doda še pritisk na črevesje in vse trebušne organe rastoče maternice: postopoma se razteza preko majhne medenice in sčasoma zasede skoraj celotno trebušno votlino.

Pri naštevanju vzrokov za napenjanje med nosečnostjo ne smemo pozabiti na hormon, kot je serotonin, katerega raven se pri nosečnicah prav tako znatno poveča. To aktivira trebušno slinavko in spodbuja izločanje pepsina in žolča. Posledično se poveča črevesna peristaltika, kar povzroča napenjanje v zgodnjih fazah nosečnosti.

Serotonin je večfunkcijski hormon in povečanje njegove proizvodnje med nosečnostjo je popolnoma upravičeno. Po eni strani zmanjšuje občutljivost nosečnic na bolečino, po drugi strani pa povečuje hitrost strjevanja krvi. Poleg tega se ta najpomembnejši hormon med nosečnostjo kopiči v mišični steni maternice in neposredno med porodom usklajuje in uravnava njene krče.

In končno, serotonin pomaga izboljšati presnovo številnih simbiotskih bakterij v debelem črevesu, pri čemer se sestavine hrane podvržejo bakterijski hidrolizi s tvorbo plinov. In to je še en razlog za napenjanje pri nosečnicah.

Upoštevati je treba, da obstajajo vzroki za napenjanje med nosečnostjo, ki niso odvisni od posebnosti fiziološkega stanja ženske. Napenjanje torej povzročajo:

• prehranske značilnosti (napenjanje zaradi prekomerne sladke, slane in mastne hrane v prehrani);
• nezadostna proizvodnja prebavnih encimov (prebavna napenjanja zaradi slabe prebave hrane, zlasti ogljikovih hidratov);
• patologije prebavnega sistema, zlasti bolezni želodca, žolčnika, tankega ali debelega črevesa (gastritis, holecistitis, sindrom razdražljivega črevesja, kronični kolitis itd.);
• disbioza ali kršitev normalne mikroflore debelega črevesa;
• nevrotična stanja, stres (povečana proizvodnja adrenalina moti črevesno gibljivost).

[ 2 ]

Napenjanje po porodu

Na kratko o tem, zakaj se po porodu pojavi napenjanje. V poporodnem obdobju, ki traja od 6 do 10 tednov, se pojavijo tudi hormonske spremembe. Raven progesterona, estrogena, serotonina in nekaterih drugih hormonov se zmanjša. Vendar se to dogaja postopoma, zato lahko porodnica še nekaj časa čuti napihnjenost.

Napenjanje po carskem rezu je kombinirano z atoničnim zaprtjem, ki nastane zaradi kršitve evakuacijske funkcije črevesja zaradi nastanka adhezij. Kot je znano, so pri vsakem kirurškem posegu na trebušni votlini (in carski rez je prav to) tesnila iz vezivnega tkiva na območju njegove začasne poškodbe zelo pogosta.

Poleg tega je lahko napenjanje po carskem rezu povezano z anestezijo med to operacijo. V obeh primerih pride do določenih sprememb v delovanju črevesja, zlasti do kopičenja plinov in spastičnih bolečin v trebušni votlini.

Diagnoza napenjanja med nosečnostjo

Diagnoza napenjanja med nosečnostjo temelji na somatskih simptomih, torej pritožbah nosečnice, med katerimi so najpogostejši občutek napihnjenosti trebuha, napihnjenost in boleči krči v trebuhu, ki minejo po naslednji epizodi napenjanja.

Napenjanje med nosečnostjo lahko povzroči kolcanje ali spahovanje, dispeptične simptome, pa tudi izgubo apetita in neprijeten okus v ustih. Poleg tega bo ginekolog-porodnikar zagotovo ugotovil, ali ima nosečnica kakršne koli bolezni prebavil, in jo povprašal o njeni prehrani.

Če ima pacient v anamnezi bolezni prebavil, bo napoten k gastroenterologu, ki bo na podlagi metod pregleda, ki so sprejemljive za uporabo med nosečnostjo, dal ustrezna priporočila.

[ 3 ], [ 4 ]

Zdravljenje napenjanja med nosečnostjo

Zdravljenje napenjanja med nosečnostjo ni lahka naloga. Konvencionalna zdravila za povečano nastajanje plinov – penila in karminativi – so med nosečnostjo kontraindicirana.

Morda vam bodo svetovali uporabo kapljic za dojenčke proti napenjanju, na primer Bobotik, ki se daje celo novorojenčkom. Pa poglejmo, kaj ta izdelek vsebuje. Glavna sestavina je simetikon, ki je kombinacija metiliranih linearnih siloksanskih polimerov, stabiliziranih s trimetilsiloksilnimi skupinami s silicijevim dioksidom... Pomožne snovi: konzervansa propilparahidroksibenzoat (E216) in metilparahidroksibenzoat (E218), pa tudi natrijeva karmeloza - natrijeva karboksimetilceluloza (E466) - zgoščevalec, ki se uporablja pri proizvodnji... lepila za tapete. In navodila za zdravilo pravijo, da "ni podatkov, da bi imel simetikon teratogeni ali embriotoksični učinek. Zdravilo je mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, kot vam je predpisal zdravnik."

Torej, napenjanje med nosečnostjo je najbolje zdraviti z "babičinimi" metodami: skuhajte kamilični čaj (čajna žlička posušenih cvetov kamilice na 200 ml vrele vode) ali čaj z meliso (limonina meta); naredite decokcije iz kopra, komarčka, kumine ali koriandra (v enakem razmerju) in pijte pol kozarca 2-3 krat na dan.

In zelo pomembno je sprejeti preventivne ukrepe za zmanjšanje intenzivnosti tega simptoma.

Preprečevanje napenjanja med nosečnostjo

Glavna in praktično edina točka, ki vključuje preprečevanje napenjanja med nosečnostjo, je pravilna prehrana.

Jejte 5-6-7 krat na dan, vendar v majhnih količinah in dobro prežvečite. Ne pozabite piti redne prečiščene vode, da olajšate prebavo.

Nutricionisti svetujejo, da se ob pojavu napenjanja izogibate uživanju hrane, ki povečuje nastajanje plinov v črevesju. Med take izdelke spadajo: živalske maščobe, rženi kruh, polnomastno in suho mleko, sladoled, stročnice (fižol, grah, leča, arašidi), vse vrste zelja, krompir, koruza, redkev, hren, špinača, buča, grozdje (in rozine), datlji.

Med žiti sta najbolj "gazirana" proso in ovsena kaša, med sladkarijami pa čokolada. Piti morate samo mineralno vodo brez plina, ne zlorabljajte uživanja grobih vlaknin, ki so bogate s svežo zelenjavo in sadjem.

In ne pozabite na dnevne sprehode, ki so najbolj dostopna oblika telesne dejavnosti.

Od treh glavnih fizioloških načinov vstopa plinov v črevesje med nosečnostjo sta vključena dva: naravni proces nastajanja plinov v črevesnih lumnih in vstop plinov iz krvnega obtoka. Seveda pa je možno tudi požiranje zraka med obroki (zato jejte počasi in med jedjo ne klepetajte). Vse to pa je normalen mehanizem nastajanja plinov.

In če napihnjenost ni povezana s pomanjkanjem prebavnih encimov ali patologijami prebavil, ampak je posledica posebnega fiziološkega stanja telesa v tem obdobju, potem zdravniki ženskam ne svetujejo, naj napenjanje med nosečnostjo dojemajo kot bolezen.