Nezavesti z nosečnostjo

Nezdravje med nosečnostjo je oster izguba zavesti pri nosečnici, povezana je s spremembami v organizmu v tem obdobju. Ta simptom pogosto povzroča, da ženske skrbijo za svoje zdravje. Ta pogoj je najpogostejši v prvem trimesečju, vendar tudi ta patologija ni izključena v drugem terminu. Za to stanje je lahko veliko razlogov, zato je treba razlikovati pristop do diagnoze in zdravljenja.

Vzroki omedlevica v nosečnosti

Zelo pogosto je slabo zdravje, zlasti omedlevica, povezano z nosečnostjo. Ampak ne razmišljajte o nosečnosti, kot patološkem stanju. Nosečnost je normalen fiziološki proces, ko se žensko telo prilagodi novemu življenju v sebi. Hkrati so vse spremembe v telesu nosečnice namenjene ohranjanju normalnega delovanja organov in sistemov žensk ter povečevanju zadostne rasti in razvoja plodnih tkiv. Zato, da bi razumeli vzroke in patogenezo omedlevanja, je treba vedeti, da so vsi procesi fiziološki, vendar obstaja meja, ko lahko sinkopo povzroči resna patologija.

Zelo pogosto sinkopa je znak nosečnosti, in sicer prvi simptom. To se zgodi v začetnih pogojih, ko se plod začne šele razvijati in ženska morda ne pozna nosečnosti. Hkrati telo ni pripravljeno na takšne spremembe, zato se pojavi ta pojav.

Najpogostejši vzrok sinkopa v nosečnosti je pomanjkanje krvnega obtoka in pretok krvi v možgane, kar povzroča njeno hipoksijo. To je posledica dejstva, da v začetnih fazah nosečnosti ni dovolj krvnega obtoka ploda - nastaja nov cirkulacijski sistem. Posledično se ženski organizem postopoma prilagaja tej vrsti krvnega obtoka. Hkrati postopoma narašča število krvnih celic, večinoma rdečih krvnih celic, ki postopoma izpolnjujejo dihalne funkcije. Poveča tudi število perifernih posod in majhnih kapilare, ki zagotavljajo krvni obtok perifernih organov z relativno pomanjkanjem. To je centralizacija krvnega obtoka s primarno dobavo krvi v glavne organe, pa tudi za normalno krvno obtok ploda. Toda na začetku nosečnosti so mehanizmi regulacije tega procesa še vedno nezadostni in nepopolni, zato lahko pride do kraje možganov, ki ga spremlja omedlevica.

Vzroki sinkope med nosečnostjo so lahko resnejši, to velja za primere, ko se ta simptom pojavi v pozni nosečnosti. Eden od teh etioloških dejavnikov je lahko anemija, ki se razvije, kadar je vnos železa neustrezen in njegovo povpraševanje hkrati povečuje. Zaradi pomanjkanja eritrocitov lahko pride do simptomov krvnega obtoka.

V tretjem trimesečju nosečnosti pogosto spremlja pozna gestoza. Najpogostejši vzrok tega procesa je visok krvni tlak. To je lahko vzrok nezgode ženske pozno v nosečnosti prav zaradi visokega zvišanja krvnega tlaka. Ta pojav se imenuje preeklampsija, ki ima različne stopnje resnosti, odvisno od drugih manifestacij.

[1]

Patogeneza

Patogeneza sinkope med nosečnostjo je lahko povezana tudi s sorazmerno insuficienco nadledvičnih žlez. V normalnih pogojih nadledvične žleze zagotavljajo sproščanje kateholaminov kot odziv na kritično situacijo, ki jo spremlja krče arterij, povečanje tlaka. V nosečnosti lahko pride do nezadostne funkcije nadledvičnih žlez zaradi dejstva, da so za plod potrebni hormoni. Zato v kritični situaciji, ko pride do širjenja perifernih posod, ni dovolj koncentracije adrenalina in noradrenalina, kar vodi do atonosti krvnih žil in kaplja krvni tlak. To se lahko pojavi kot slabo. Toda vse ženske nimajo takih težav. Prav tako je odvisno od dejavnikov tveganja, ki jih ima ženska. Taki dejavniki tveganja vključujejo:

1. nizka telesna teža in nizek indeks telesne mase - to povečuje možnosti za nastanek anemije in okvare krvnega obtoka zaradi manjših zalog za prehrano in rast ploda;
2. anemija pred nosečnostjo ali neustrezen vnos hrane ženske med nosečnostjo - to poveča verjetnost anemije in posledično tudi simptome v obliki omedlevice;
3. Sočasne kronične bolezni, ki zmanjšujejo reaktivnost telesa in odpornost na okužbe;
4. bolezni obtočilnega sistema - arterijska hipotenzija, povečana vagalna vnetja, srčna patologija z blokado in motnje srčnega ritma;
5. patologija ščitnice v obliki hipotiroidizma.

Vsi ti pogoji lahko v prihodnosti postanejo vzrok za razvoj sprememb, ki bodo privedle do omedlevanja. Treba je razmisliti o patogenetskih mehanizmih za razvoj sinkope v različnih situacijah, ker včasih ni potrebe po zdravljenju.

[2], [3], [4], [5]

Simptomi omedlevica v nosečnosti

Nezdravje med nosečnostjo je lahko edini simptom, ki se pogosto ne manifestira, zato vam ni treba razmišljati o kakršnih koli patoloških procesih. Pogosto pa sinkopo spremljajo tudi druge manifestacije, ki jih je treba upoštevati pri ugotavljanju vzroka in možnem popravljanju tega stanja.

Prvi znaki pred omedlevanjem so lahko v obliki nekaj sprememb, ki se pojavijo nekaj sekund pred izgubo zavesti. Najpogosteje je pred vašimi očmi vrtoglavica vrtoglavice in utripanje mačk in šele potem se bledi. Poleg tega so značilnosti simptomov sinkope odvisne od vzroka.

Če sinkopa pojavijo zaradi anemije, potem je možno, da se pokažejo in bledo kožo, majhno modro beločnice in nespecifične simptome, kot so vrtoglavica, glavobol, slabost, zmanjšana zmogljivost. Omotica in omedlevica v nosečnosti sta najpogostejši simptomi anemije. Dodatni simptomi, ki so lahko v tem primeru, so srčni utrip ali srčni utrip.

Nezdravje v zgodnji nosečnosti je pogostejša zjutraj, na prazen želodec, kadar ni dovolj energije za možgane in se pojavlja relativno stanje hipoglikemije. Potem se simptomi razvijejo hitro in pogosto spremljajo potenje, tremor okončin.

Nezavest o pozno v nosečnosti je treba opozoriti, ker so simptomi resnih patoloških stanj. Če je sinkopa pogosta in jo spremljajo druge srčne manifestacije, potem morate razmišljati o srčni patologiji. V tem primeru lahko pride do palpitacij, dispneja, edema - resnih simptomov, ki lahko kažejo potrebo po takojšnji oskrbi. Istočasno se določi visok krvni tlak, ki ga klinično kaže občutek vročine, glavobola, tesnobe. Takšni simptomi so simptomi pozne gestoze in zato zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Zato govorimo o omedlevice v zgodnji nosečnosti, se nagibajo k nekajkrat in niso specifične patološke manifestacije, vendar kasneje pa je potrebno paziti, da kateri od teh simptomov.

[6], [7], [8]

Zapleti in posledice

Zapleti, ki se pojavijo takoj v akutnem obdobju omedlevanja, so resna okvara plodnega obtoka. Če se takšne omedlevice ponovijo, se lahko razvije kronična plodna hipoksija. Ta zaplet povzroči distrofične procese v posteljici, kar povzroča podobne motnje.

Posledica omedlevanja je lahko oster šok in poškodba ženska, ki lahko v tretjem trimesečju povzroči prezgodnje rojstvo ali prekinitev placente. Zato morajo nosečnice nadzorovati svoje zdravje dvakrat toliko in preprečiti take razmere.

[9], [10], [11]

Diagnostika omedlevica v nosečnosti

Diagnozo sinkope, če se ponavlja večkrat brez očitnega razloga, je treba izvesti čim prej, glavni namen takega raziskovanja pa je ugotoviti vzrok za tako stanje.

Potrebno je začeti z anamnezo ženske in ugotoviti, katero obdobje nosečnosti in kako je minilo nosečnost. Treba je podrobno obravnavati pritožbe in ugotoviti, pod kakšnimi pogoji se pojavi sinkopa, ali obstajajo dejavniki, ki spodbujajo, in način življenja nosečnice. Navsezadnje je v tem obdobju zelo pomembno, da imajo redne obroke in dovolj kalorične vsebine, pa tudi počitek in izključitev stresnih dejavnikov. To je zelo pomembno, ker so lahko ti razlogi, ki imajo lahko prednost pri pomanjkanju.

Pri preučevanju ženska lahko vidimo nespecifične manifestacije, ki lahko vodijo v zamisel o vzroku oslabelosti. Najpogosteje v prvem trimesečju je anemija. Zato je ta patologija izključena s skrbnim pregledom in dodatnimi metodami. Pri pregledu lahko vidite bledo ženo in morda rahlo rumenkast ton kože. Z auskultacijo srca je simptom anemije sistolični šum na vrhu, ki se ne izvaja nikamor in ne spreminja njegovega značaja. Ti klinični znaki sinkope pri nosečnici v primeru njihove kombinacije zahtevajo potrditev anemije z dodatnimi metodami.

Analize, ki jih je treba predložiti za določitev etiologije sinkope, morajo biti najbolj informativne in neinvazivne. Obvezna metoda je podroben pregled krvi, ki vam omogoča izključitev ali potrditev anemije ali druge patologije. V anemije bo spremenilo kot zmanjšanje eritrocitov in raven hemoglobina, in spremeni indeks barve (to zmanjšanje z anemijo zaradi pomanjkanja železa), retikulocitov (zmanjšanje ali povečanje glede na vrsto regeneracije v kostnem mozgu). Če je zmanjšanje hemoglobina pri nosečnicah nižje od 110 g / l, je to anemija. Če anamnestični podatki noseče ženske kažejo na nezadostno prehrano, nato pa za potrditev, morate določiti raven železa v krvi. Če pride do anemije pri pomanjkanju železa, bo raven železa manjša od 12,5 mikromolarjev.

Če se omedlevica pojavi pozno v nosečnosti, je treba opraviti splošni test urina in določiti proteinurijo (izločanje beljakovin v urinu). To vam omogoča, da prepoznate predeklampsijo, ki je lahko vzrok za omedlevico.

Instrumentalna diagnoza mora biti usmerjena v določanje stanja mater in ploda, vključno z. Zato je treba kardiovaskularni sistem pregledati z registracijo elektrokardiograma in po potrebi z ultrazvočnim pregledom srca. V zgodnjih fazah je treba ultrazvok ploda izvesti za odkrivanje krvnega pretoka v posteljici in za izključitev krvotvorne insuficience, ki je lahko moteča zaradi omedlevice pri materi. V kasnejših pogojih je mogoče opraviti kardiotokografijo z registracijo stanja ploda.

[12], [13], [14], [15],

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza sinkopa v nosečnosti naj bi izključevala predvsem ekstragenitalno organsko patologijo. Zato je treba razlikovati med sinkopo pri anemiji in patologijo srca - srčne blokade, aritmije, srčno popuščanje. Glavna metoda je elektrokardiografija (raztezanje in prolaps ventrikularnega kompleksa med blokado ali pojav izjemnih srcnih krčev z ekstrazistolom).

Pomembno je, da se izvede diferencialno diagnozo sinkope pri nosečnici, ki je posledica prehodno cerebralne insuficience krvnega obtoka in omedlevice, ko hipoglikemično komo s sočasnim gestacijski diabetes. V tem primeru s hipoglikemijo pride do izgube zavesti, ki jo spremlja ostro potenje, vlaga kože, tahikardija in zvišanje tona očesnih jabolk. Takšna omedlevica zahteva takojšnje dajanje glukoze. Slabost med nosečnostjo je prehodna v naravi in hitro prehiteva brez zunanjega vmešavanja, takoj ko reagirajo kompenzacijski zaščitni mehanizmi.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja, morate poznati etiologijo in pravilno opraviti diferencialno diagnozo.

Zdravljenje omedlevica v nosečnosti

Če se omedlevica pojavi med nosečnostjo v ozadju posta ali je en primerek v prvem trimesečju, potem ta primer ne zahteva ciljnega zdravljenja. Šele po razkrivanju resničnega vzroka sinkope lahko govorimo o etiološkem zdravljenju. Če nosečnost spremlja splošna šibkost in zmanjšanje reaktivnosti telesa, je v tem primeru prednostna uporaba alternativnih terapij.

Zelo pomembno je pri zdravljenju sinkope pri nosečnici, da organizira pravilen način dela in počitek ter ustrezno prehrano. Med normalno nosečnostjo je dovoljeno in celo priporočljivo zmerno telesno in duševno delo. Vsako uro je treba dnevno sprejeti na svežem zraku. Sleep nosečnice ne sme biti krajši od osem ur na dan. Za nosečnico je zelo koristno, da vzame sončne kopeli - to aktivira sintezo vitamina D za normalno strukturo kostnega tkiva nerojenega otroka.

Jemanje nosečnice je še posebej pomembno. Celotni vnos kalorij v prvi polovici nosečnosti bi moral biti približno 2500-3000 kcal. Beljakovine bi morale biti približno 100-120 gramov na dan, ogljikove hidrate okoli 400-500 gramov, in maščobe je treba omejiti na 100-120 gramov. Količina vode ni večja od 1,2 litra. Morate jesti majhne obroke 3-4 krat na dan. Takšna prehrana bo zmanjšala epizode hipoglikemije, ki se lahko pojavijo, in se lahko omedlevica ustavi. Zelo pomembno je jesti vitamine vsak dan v obliki zelenjave in sadja - to izboljša mikrocirkulacijo in trofično tkivo, ki lahko trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Če je vzrok sinkopa anemija, je treba to bolezen zdraviti z uporabo železovih pripravkov, ki tvorijo zdravilno učinkovino hemoglobina. Glavna zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, so naslednja:

1. Zdravilo Hemoferon je zdravilo za peroralno uporabo, ki vsebuje železo, folno kislino in vitamin B12. Zaradi te sestave je mogoče preprečiti razvoj drugih vrst anemije. Zdravilo se sprosti v obliki farmakološke oblike peroralne raztopine, ki vsebuje štiri grami elementarnega železa. Odmerjanje zdravila je petnajst dvajset mililitrov sirupa enkrat na dan po obroku. Previdnostni ukrepi - zdravilo ni mogoče jemati z antacidi, lahko je kršitev asimilacije komponent zdravila in možne so spremembe barve v blatu. Neželeni učinki so možni v obliki bolečine v trebuhu, driske, slabosti, neprijetnega okusa v ustih, zato morate zmanjšati odmerek in vzemite deset mililitrov. Občasno so možne alergijske reakcije.
2. Aktiferrin je oralni preparat železa, ki vsebuje aminokislinski serin, ki ima tudi antioksidantni učinek na vse celice v telesu. Actyferrin je na voljo v farmakološki obliki sirupa in kapsul. Odmerjanje - ena kapsula medicine trikrat dnevno. Način uporabe zdravila - je treba vzeti po obroku in sprati z zadostno količino tekočine. Neželeni učinki so možni v obliki dispepsije, rdečice kože in sprememb v živčnem sistemu - povečana razdražljivost, razdražljivost, šibkost. Ob pojavu kakršnih koli stranskih učinkov je treba popraviti odmerek pripravka in pobrati čim več sprejemljivih odmerkov. Varnostni ukrepi - je treba uporabljati previdno pri bolnikih z ženskami drog z želodčno razjedo, astmo, kot tudi gestacijski diabetes (ki jih je treba upoštevati vsebino glukoznega sirupa).
3. Vitrum Prenatal je kompleksen vitaminski pripravek, ki je za nosečnice priporočen kot preventivni in kurativni vitaminski remedij. Glede na bogate sestave, zdravilo ne obnovi le vitaminov, ampak vsebuje tudi železo in folno kislino, ki ima zelo dober učinek pri zdravljenju sinkope v nosečnosti, ki jih relativno krvnega obtoka insuficienco povzročajo. Sestava zdravila vključuje vitamine A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, kot tudi kalcij, cink. Zdravilo se proizvaja v farmakološki obliki tablet in se vzame v odmerku ene tablete enkrat na dan po obroku. Neželeni učinki so možni v obliki alergijskih manifestacij, pa tudi pri dispepsiji v obliki diareje, bolečine v trebuhu in redkih blatu. Varnostni ukrepi v primeru tega zdravila - ne smete jemati v kombinaciji z drugimi multivitaminskimi kompleksi in pri zdravljenju železa.
4. Materna je vitaminski preparat, ki vsebuje veliko količino vitamina A in E, vitaminov B, kalcija, magnezija, kroma in cinka. Odmerjanje in način uporabe zdravila - ena tableta enkrat na dan po obroku. Neželeni učinki so možni v obliki alergijskih reakcij, kar se zgodi redko. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte s pripravki kalcija, saj lahko visoke koncentracije povzročijo prezgodnje zaraščanje fetalnih fontanov.

Fizioterapevtsko zdravljenje sinkope se ne uporablja, ker je v nosečnosti kontraindicirano veliko postopkov. Vendar je mogoče uporabiti metode, ki ne vključujejo zdravil, ki povečujejo ton krvnih žil in odziv na stresne dejavnike. Zelo dobro zveni živčni sistem s strjevanjem in mletjem s hladno vodo, vendar te metode ni mogoče začeti niti med nosečnostjo. Šele, če je ženska uporabljala takšne metode pred nosečnostjo, je mogoče med nosečnostjo nadaljevati.

Operativno zdravljenje te patologije se ne uporablja.

Alternativne metode zdravljenja sinkope v nosečnosti

Alternativne metode so namenjene izboljšanju pretoka krvi v perifernih tkivih in organih ter zmanjšanju vagotonije, kar lahko povzroči omedlevico. Zato se uporabljajo številne metode in juhe:

1. Če v ženi pogosto pride do omedlevice, bo pomagal koren reke. Za refleksno delovanje je treba korenino repa peti, nato pa postaviti pod kletko na mestu rebra in je neprekinjeno masirati nekaj minut. Ta učinek zviša tone posod in odstrani količino živčnih impulzov.
2. Olje je potrebno raztrgati na območju templjev, pripravljenih doma. Če želite to narediti, vzemite pet mililitrov mleka in dodajte pet kapljic vijoličnega olja, to je treba mešati in utrljati zjutraj in zvečer.
3. Da bi žensko izvlekli iz nevihte, ji morate dati aromo katerega koli eteričnega olja - aktivira respiratorni center, vendar ne toliko kot zdravilo. To je treba storiti, ne z običajnim predstavitev za plastenke nosu in filma zapestja poslati aromo na področju nosu žene ali kaplja na vato in imajo pod nosom.

Zelišča se pogosto uporabljajo za popravljanje dela živčnega sistema in stanje vaskularnega tona:

1. Dobro združeni v tem primeru, listi kamilice in encijanov. Za medicinsko raztopino vzemite litrsko vročo vodo in s to vodo nalijte pet žlici posušenih kamilskih listov in pet žličk gentij. Takšno raztopino se infundira, nato pa ga lahko vzamete pol skodelice zjutraj na prazen želodec, ki aktivira delo vseh notranjih oragonov.
2. Pivino olje pustite kot kakšen čaj in pijačo ponoči na kozarcu kot terapevtski čaj - to bo odvisno od tone žilnega ležišča zjutraj.
3. Listi šentjanževke, Melissa, imajo pomirjujoč učinek, vendar zvišajo živčni sistem, ker ni ostrih premikov v ravni hormonov, ki lahko povzročijo omedlevico. Zato je priporočljivo vzeti žlico infuzije trikrat na dan.

Ne pozabite na homeopatska zdravila, ker je v nosečnosti zelo pomembno, da je škoda za plod minimalna in učinkovitost zdravila je pomembna.

1. Bromkampora je homeopatsko zdravilo, katerega glavna sestavina je naravna snov kampholov in molekul broma. Zdravilo ima pomirjujoč učinek, hkrati pa tonik s povečanjem tona posod, ki povečuje pritisk in ga vzdržuje na zadostni ravni. Zdravilo je na voljo v obliki tablet 150 in 300 miligramov. Odmerjanje - ena tableta trikrat na dan. Previdnostni ukrepi - pri bolnikih z bronhospazmom in anamnezo anamneze niso priporočljivi. Neželeni učinki so možni v obliki alergijskih manifestacij in povečanega srčnega utripa, zato morate zmanjšati odmerek zdravila.
2. Nux vomica-Homaccord - kombinirano homeopatsko zdravilo, ima učinkovitost v omedlevici, ki jo spremlja slabost in neprijeten občutek v grlu. Zdravilo se sprošča v kapljicah, odmerku - 10 kapljic na žlico vode 3-krat na dan. Neželeni učinki so pogostejši v obliki alergičnih manifestacij. Previdnostni ukrepi - ne priporočamo za ženske, ki so nagnjene k zaprtju.
3. Hyoscyamus je homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora, ki je učinkovito pri ponavljajočih se nesmiselnih nosečnostih. Zdravilo se sprosti v farmakološki obliki homeopatskih granul in se dozira na deset granul dvakrat na dan. Previdnostni ukrepi - pri zdravljenju nosečnic morate spremljati delovanje ledvic. Neželeni učinki zdravila so možni v obliki rdečih pik na obrazu, ki je refleksna in prehodna narava.
4. Petroleum je homeopatsko zdravilo, ki je narejeno iz naftnih surovin in je na voljo v obliki kapljic in homeopatskih granul, vendar je bolje uporabiti kapljice za zdravljenje omedlevice. Odmerjanje - sedem kapljic na žlico vode, potem ni priporočljivo jesti še pol ure. Neželeni učinki so možni v obliki bolečine v trebuhu in želodčne patologije. Previdnostni ukrepi - bodite previdni pri kombinaciji s kofeinom ali nikotinom.

To so glavne alternative, ki se najpogosteje uporabljajo in razkrivajo njihov učinek.

[16], [17], [18],

Preprečevanje

Preprečevanje sinkope samo nespecifično:

• pravilen način nosečnice;
• Izključitev stresorjev in slabih navad;
• ustrezna in uravnotežena prehrana, pomanjkanje stradanja ali podhranjenost;
• zdravljenje kroničnih patologij pred nosečnostjo;
• preprečevanje anemije v nosečnosti s pravočasnim nadzorom krvnih preiskav in drugih kazalcev.

[19],

Napoved

Napoved o omedlevanju med nosečnostjo za normalno gestacijo je ugodna, če gre za izolirane primere in če se to ponovi, je treba ugotoviti vzrok in izvajati zdravljenje.

Pomanjkanje omedlevice v nosečnosti je pogosto prvi znak, vendar se pojavljajo, ko se ponovi in pozneje kasneje. V tem primeru je etiologija pogosto anemija, vendar za natančno diagnozo je potrebna temeljita preiskava. Obravnava sinkope mora upoštevati etiološko in patogenetsko načelo, vendar ne smemo pozabiti na alternativne metode. Pravilni način dneva je zelo pomemben za preprečevanje omedlevice, pa tudi za druge patološke razmere.

[20], [21], [22]