Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Obravnava grožnje prenehanja nosečnosti
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Prvo trimesečje nosečnosti je najtežje obdobje nosečnosti in v veliki meri določa njen potek. V tem obdobju nastajajo posteljico, embriogenezo in nastanek kompleksnih medsebojnih razmerij telesa mater in ploda. Zdravljenje v tem obdobju je treba izvajati tako, da ne moti teh zapletenih postopkov, tako da uporabljena sredstva ne dajejo teratogenega ali embriotoksičnega učinka in ne kršijo zapletenih hormonskih in imunskih odnosov.
Ob upoštevanju, da so v zgodnjih fazah nosečnosti (2-4 tedne) spontanih splavov v več kot 50% kromosomskih nepravilnosti povzročajo, priporočamo, da ne uporabljajo hormonske in imunske terapije v primerih, kadar je vzrok za spontani splav, ni jasen in ni izpit pred nosečnostjo in priprava na nosečnost. Zdravila, vključno s hormonskimi zdravili, je treba predpisati glede na stroge indikacije in v minimalnih, vendar učinkovitih odmerkih. Da bi omejili trajanje uporabe zdravil, je priporočljivo uporabljati terapije brez zdravil.
Z grožnjo prekinitve nosečnosti v trimesečju I je nujno treba narediti ultrazvok ugotoviti preživetje plodov, saj je pogosto znaki groženj pojavijo po smrti zarodka. Po ugotovitvi dejstva, da je zarodek srčnega ritma, mora biti zdravljenje izčrpno:
- Fizični in spolni počitek;
- Psihoterapija, sedativi: decoction of motherwort, valerian. Psihiatrično testiranje na kliniki za splav z uporabo metode večstranskih raziskav osebnosti.
Z nastopom nosečnosti, anksioznost, depresija nevrotičen sindrom značilna stanje notranje napetosti, negotovosti, strahu, depresivno razpoloženje, pesimistično oceno možnosti, ki so pokazali pojav pomembnega psihološkega nelagodja. Patogenetske podlaga sindroma psiho-vegetativno sestavljen iz različnih oblik razpadom nespecifičnega povezovalno aktivnost možganskih sistemov, kar je povzročilo kršenja adaptivne ciljno usmerjeno vedenje. Domnevamo lahko, da je psihosomatska enotnost organizma prispeva k vzdrževanju pri ženskah s ponavljajočimi se izgube nosečnosti določeno stopnjo patoloških sprememb organov in sistemov, ki zagotavljajo uspešen razvoj nosečnosti, ki tvorijo začaran krog. Glavni cilj pri zdravljenju psiho-vegetativnega sindromom - znižanje ravni tesnobe zaradi sprememb v zvezi s stresnim dejavnikom in optimistični oceni izid nosečnosti, ki jo je mogoče doseči s pomočjo psihoterapije, akupunktura, pa tudi nevarnost prekinitve zdravljenja in odpravljanje bolečin kot dejavnik krepitve občutek tesnobe. Odsotnost korektivnih terapije pogosto motnje psiho-vegetativni v zahtevnih terapevtskih ukrepov pojasni pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog spontani splav v tej skupini žensk.
Alternativni način zdravljenja je lahko uporaba pripravka magne-Vb. Kot rezultat poskusnih študij je bila dokazana učinkovitost magnezijevega proti stresa. Klinične študije so pokazale, da se je intenzivnost anksioznosti zmanjšala za 60%. Magnezij je katalizator aktivnosti encimov, sproži metabolizem beljakovin, nukleinskih kislin, lipidov in glukoze. Anti-stresno delovanje je in piridoksin (vitamin B6) in igra tudi vlogo encima v povezavi z metabolizmom beljakovin. Magnezij preprečuje penetracijo kalcija v celico in s tem olajša mišični krči, ima antitrombotični učinek, ki vpliva na metabolizem prostaciklina.
Zdravilo Magne-Vb se predpisuje v odmerku po 4 tablet na dan. Režim je lahko 2 tableti zjutraj in 2 tableti noč; kot tudi 1 tableto zjutraj, 1 tableta za kosilo in 2 tableti za noč. Trajanje vpisa je odvisno od bolnikovega počutja od 2 tednov do skoraj celotnega obdobja gestacije. Tolerančnost zdravila je dobra, pri skoraj nikomur niso opazili neželenih učinkov. Dodajte magne-VB od 5-6 tednov nosečnosti, še posebej pri bolnikih z visoko anksioznostjo in hudimi bolečinami. Pri razvoju ploda pri uporabi magnezijeve terapije ni bilo nobenih kršitev.
Izkušnje z uporabo zdravila magne-Vb za dve leti pri več kot 200 bolnikih so pokazale naslednje rezultate:
- sedacijo, zmanjšanje anksioznosti, normalizacijo spanja so opazili pri 85% nosečnic;
- zmanjšanje bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbtenice so opazili pri 65% nosečnic;
- Normalizacija črevesja je bila opažena pri vseh bolnikih z zaprtostjo.
Tako je magne-Bb učinkovito zdravljenje grožnje splava skupaj z etiopatogenetskimi metodami v zelo zapleteni populaciji bolnikov. Magne-Vb zagotavlja optimalno raven celičnega metabolizma in deluje kot blag pomirjevalec, ki ga nadomešča. Magne-Wb se priporoča za široko uporabo v porodniško prakso v bolnišničnih in ambulantnih nastavitve kot samostojno sredstvo, kot tudi druge terapije drog potencira nevarnost predčasni prekinitvi nosečnosti, še posebej v tako kompleksnem kontingentom, nosečnice s ponavljajočimi se spontani splav.
- Spasmolitična terapija: ne-spawn do 0,04 g 3-krat na dan, supozitorij s papaverinijevim kloridom 0,02 - 3-4 krat na dan. V primeru resnosti bolečine se ne-shpa 2,0 ml uporablja intramuskularno 2-3 krat na dan, baralgin 2,0 ml intramuskularno.
- Patogenetsko utemeljena hormonska terapija, odvisna od vzrokov grožnje prekinitve, hormonskih parametrov, gestacijske starosti. Odmerke zdravil se izberejo individualno pod nadzorom kliničnih in laboratorijskih podatkov.