Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Terapija v nosečnosti pri ženskah z NFP
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kljub pripravi na nosečnost ima večina žensk z NLF v prejšnjih ciklih težave med nosečnostjo. Največje težave obstajajo v prvem trimesečju med nastajanjem posteljice, vendar se pogosto pojavijo v drugem in tretjem trimesečju zaradi nastanka primarne placentalne insuficience, nerazvitosti miometrija s hipoplazijo in infantilizma maternice.
Zato je treba od prvih tednov naprej nadzorovati razvoj posteljice in vseh tvorb oplojenega jajčeca. Pri tej kategoriji bolnic maternica pogosto zaostaja za gestacijsko starostjo po velikosti, glede na hormonske raziskave pa je opaziti nizek in počasen porast hCG in TBG. Ultrazvok kaže na obročasto obliko horiona, ki je prisotna dlje časa kot običajno, in zgodnje izginotje rumenjakove vrečke.
Za vzdrževanje normalnega razvoja nosečnosti je priporočljivo dajati vzdrževalne odmerke hCG v odmerku 5000 ie 2-krat na teden pod nadzorom ravni hCG. Trenutno so pridobljeni podatki, da hCG ne vpliva le na jajčnike, saj spodbuja proizvodnjo steroidov, temveč ima tudi neposreden učinek na endometrij, povečuje njegovo receptivnost in spodbuja decidualizacijo. Trenutno je po žalostni izkušnji z uporabo dietilstilbestrola previden odnos do uporabe hormonskih zdravil med nosečnostjo. Estrogeni se med nosečnostjo ne uporabljajo. V prvih 5-6 tednih nosečnosti ni potrebe po hormonskem zdravljenju, saj je pri fiziološkem poteku nosečnosti raven estrogenov in progesterona znotraj ravni faze II cikla. Če je treba ohraniti nosečnost v primeru nezadostnega učinka hCG ali če je bila izvedena stimulacija ovulacije, je od 6. tedna priporočljivo predpisati Duphaston v odmerku 10 mg 2-krat na dan ali Utrozhestan 100 mg, 1 kapsulo 2-3-krat peroralno ali vaginalno. Hormonsko zdravljenje se lahko nadaljuje do 16. tedna nosečnosti, dokler se posteljica popolnoma ne oblikuje.
Za zmanjšanje odmerka zdravil se lahko hormonska terapija kombinira s fizioterapijo - endonazalno galvanizacijo, akupunkturo itd.
V zadnjih letih so pozornost raziskovalcev pritegnile metode terapije, ki se izvajajo z imunizacijo z limfociti moža ali darovalcev, odvisno od združljivosti s sistemom HLA.