Taktika obvladovanja nosečnosti

Taktika obvladovanja nosečnosti je odvisna od vrste bolezni, ki jo ženska trpi zaradi ginekologa, da se registrira za nosečnost. Taktika upravljanja nosečnosti pri arterijski hipertenziji ali ledvični patologiji se razlikuje od taktike za srčne težave ali prisotnosti bolezni, kot so diabetes, sistemski lupus eritematozus, herpes itd.

Zdravniki izvajajo sistematično spremljanje zdravstvenega stanja nosečnice in spremljanje razvoja ploda, ki mora ustrezati fiziološkim standardom. Če je potrebno, se prilagodi taktika upravljanja nosečnosti, ki ženski omogoča, da nosi in rodi normalnega otroka.

Nemedikamentozne metode zdravljenja za grozečo prekinitev nosečnosti

Pri patogenezi prekinitve nosečnosti ima pomembno vlogo funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema. Z neugodnimi učinki je mogoče spremeniti aktivnost tako možganske skorje kot hipotalamično-hipofiznega sistema, ki uravnava fiziološke spremembe v telesu, da se zagotovi normalen razvoj nosečnosti.

Obvladovanje nezdružljivosti med zakoncema

Vprašanje pomena HLA združljivosti pri ponavljajočih se splavih je eno najbolj razpravljanih v literaturi. V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo na to temo objavljenih veliko publikacij.

Obvladovanje nosečnosti s senzibilizacijo na horionski gonadotropin

Zdravljenje z glukokortikoidi se nadaljuje z nastopom nosečnosti, odmerki pa se prilagajajo glede na specifično klinično sliko. Praviloma je v obdobjih naraščanja ravni protiteles v 20.–24., 33.–34. tednu nosečnosti priporočljivo povečati odmerek prednizolona za 2,5–5 mg.

Zdravljenje nosečnosti z antifosfolipidnim sindromom

V prvem trimesečju, ki je najpomembnejše obdobje za avtoimunsko patologijo, se hemostaza nadzoruje vsaka 2 tedna. Od 2. dneva po ovulaciji v ciklu zanositve pacientka prejme 1 t (5 mg) prednizolona ali metipre-alfa. Vitamini za nosečnice ali presnovni kompleksi, folna kislina in po potrebi dodamo antitrombocitna sredstva in/ali antikoagulante.

Zdravljenje istmično-cervikalne insuficience v nosečnosti

V zadnjih letih se za spremljanje stanja materničnega vratu uporablja transvaginalni ultrazvočni pregled. Metoda zoženja cervikalnega kanala z ustvarjanjem mišične podvojitve vzdolž njegovih stranskih sten je patogenetično najbolj upravičena.

Upravljanje nosečnosti z infekcijsko genezo splava

Ko pride do nosečnosti pri ženskah z infekcijsko genezo spontanega splava, je treba nadzorovati aktivacijo bakterijskih in virusnih okužb.

Obvladovanje nosečnosti pri nadledvični hiperandrogeniji

Zdravljenje se izvaja skozi celotno nosečnost, pri čemer se upošteva prirojena napaka patologije. Če prenehate jemati deksametazon, nosečnost morda ne bo prekinjena, ker bo plod prevzel oskrbo z glukokortikoidi.

Terapija v nosečnosti pri ženskah z NFP

Kljub pripravi na nosečnost ima večina žensk z NLF v prejšnjih ciklih težave med nosečnostjo. Največje težave obstajajo v prvem trimesečju med nastajanjem posteljice, vendar se pogosto pojavijo v drugem in tretjem trimesečju zaradi nastanka primarne placentalne insuficience, nerazvitosti miometrija s hipoplazijo in infantilizma maternice.

Zdravljenje grozečega splava

Prvo trimesečje nosečnosti je najtežje obdobje nosečnosti in v veliki meri določa njen potek. V tem obdobju pride do nastanka posteljice, embriogeneze in oblikovanja kompleksnih odnosov med materinim telesom in plodom.

Zdravljenje neuspešnega splava

Pri nerazvijajoči se nosečnosti (zamujeni splav) zarodek (plod) umre brez pojava znakov grozečega splava. Pogosteje se ta vrsta prekinitve nosečnosti opazi v primerih habitualnega splava, hiperandrogenizma, avtoimunskih motenj itd.

Družina in otroci