Odmik posteljice v zgodnji nosečnosti

Odvzem placente v zgodnji nosečnosti je zelo moteč simptom, ki je lahko poln resnih nevarnosti za nadaljnji razvoj nosečnosti. Lušenje placente v zgodnji nosečnosti je lahko blago, zmerno ali hudo.

Pri rahlem odmiku placente lahko pride do odsotnosti hudih simptomov, takšno odstopanje pa lahko odkrijemo med rutinskim pregledom in ultrazvokom.

Pri pilingu placente z zmerno resnostjo se pojavi bolečina v trebuhu, maternica postane napeta, iz genitalnega trakta se izloča kri.

Kritično stanje, ki se pojavi med razvojem hude abrupcije posteljice, lahko poleg zgoraj navedenih simptomov povzroči slabost, bruhanje, omotico, izgubo zavesti, tahikardijo, plodu primanjkuje kisika, moten srčni utrip, nosečnica ima izrazit hiperton in asimetrijo maternice, krvavitev \ t tako zunanji kot notranji.

Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. V primeru razvoja patološkega stanja bo to omogočilo pravočasno sprejetje potrebnih ukrepov in preprečilo negativne posledice.

[1], [2], [3],

Vzroki za prekinitev posteljice v zgodnji nosečnosti

Vzroki za prekinitev posteljice v zgodnji nosečnosti so lahko povezani z naslednjimi dejavniki:

• Množina rojstev;
• Starost bolnika;
• Zloraba alkohola, kajenje;
• Neuravnotežena in nezdrava prehrana;
• Vnetni proces v plodnih membranah kot posledica okužbe;
• Hipertenzija;
• Različne manifestacije preeklampsije;
• Alergijske reakcije na zdravila;
• Patološki pojavi v maternici ali placenti;
• Sistemske bolezni (motnje endokrinega sistema, ledvične, kardiovaskularne bolezni itd.);
• Poškodbe v trebuhu;
• Prejšnje obdobje neplodnosti;
• Avtoimunska stanja.

[4], [5]

Simptomi odpovedi placente v zgodnji nosečnosti

Simptomi prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti lahko vključujejo naslednje manifestacije:

• Spotting. Pogosto se pri razkroju posteljice krvavitev odpre iz genitalij, vendar lahko pride do notranjih krvavitev. V takih razmerah je nujna medicinska intervencija namenjena reševanju življenja ženske, praviloma pa je fetus že nemogoče rešiti.
• V večini primerov se pojavi bolečina v trebuhu z razkrojem posteljice. Bolečina ima lahko drugačno naravo in je dolgočasna, boleča, lahko izžareva na femoralni del ali področje prepone. Pri odpiranju notranjih krvavitev je bolečinski sindrom zelo izrazit. Znak odcepitve placente v zgodnji nosečnosti je lahko tudi povečan ton maternice.
• Razvoj pomanjkanja kisika v plodu. Pri več kot polovici odsotnosti placente nosečnosti ni mogoče rešiti.
• V nekaterih primerih je lahko proces luščenja placente na začetku asimptomatski in se lahko odkrije le z ultrazvokom.

Spremljevalni simptomi ablacije placente so lahko slabost, bruhanje, palpitacije, povečana tesnoba, omotica.

[6], [7]

Diagnoza odpovedi placente v zgodnji nosečnosti

Diagnoza odpovedi placente v zgodnji nosečnosti se izvede z izvajanjem ultrazvoka, med katerim je retroplacentarni hematom dobro viden z inhibicijo ali uničenjem subplacentnega tkiva.

Vendar pa v začetni fazi ablacije placente takšna tvorba morda ni prisotna in v takih primerih se diagnoza raztrganosti posteljice izvede z izključitvijo drugih bolezni po naslednjih parametrih: \ t

• Odkrivanje notranjih krvavitev ali krvavitev iz genitalnega trakta;
• Hipertonus maternice;
• Motnje v razvoju zarodka (ko ga pregleda ginekolog določa srčni utrip zarodka).

Pri izvajanju ultrazvoka med razkrojem posteljice lahko zaznate krvne strdke za njim.

Med diagnozo zdravnik pregleda vagino in maternični vrat, da ugotovi, ali je vzrok krvavitve poškodba materničnega vratu, prisotnost tumorja, okužba itd.

Pri pregledu se tudi ugotovi, ali je prišlo do dilatacije materničnega vratu. V takšnih primerih se lahko pojavi poškodba krvnih žil, kar lahko povzroči odpiranje krvavitve.

[8], [9]

Zdravljenje prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti

Zdravljenje prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti z nezadostno izgubo krvi je sestavljeno iz predpisovanja nosečnega počitka, zdravil za sprostitev maternice, spazmolitikov (papaverin, no-spa), zdravil, ki preprečujejo krvavitev (wikasol), anti-anemičnih zdravil (zdravila, ki vsebujejo železo)..

Pri zdravljenju abrupcije posteljice se spremlja stopnja strjevanja nosečnice.

Z izločitvijo manjšega dela placente in pravočasnim ter kompetentnim zdravljenjem se lahko ohrani nadaljnji razvoj nosečnosti.

Preprečevanje prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti

Trenutno ni posebnih ukrepov, ki bi preprečili nastanek ablacije posteljice v zgodnji nosečnosti, saj razlogi, ki izzovejo takšno stanje, niso bili natančno ugotovljeni. Obstajajo samo domneve o številnih dejavnikih, ki lahko vplivajo na razvoj stanj, kot je ablacija placente.

Splošno preprečevanje razvoja bolezni med nosečnostjo je sestavljen iz rednega pregleda pri ginekologu. Noseče ženske morajo pravočasno opraviti vse potrebne teste, voditi zdrav življenjski slog, jesti pravilno in uravnoteženo, se izogibati stresu, imeti poln počitek, dovolj spati, pogosteje hoditi na prostem, vzdrževati normalen krvni tlak in se izogibati različnim poškodbam. Ko jemljete zdravila, je treba primernost njihove uporabe uskladiti z zdravnikom.

Pravočasno zdravljenje kakršnih koli sistemskih bolezni, če sploh, se šteje tudi za preprečevanje razvoja zapletov med nosečnostjo in zlasti za preprečevanje ablacije placente v zgodnji nosečnosti.

[10], [11], [12]

Napoved placente v zgodnji nosečnosti

Odprava placente v zgodnji nosečnosti ni redka in s pravočasnim kvalificiranim zdravljenjem lahko preprečimo negativne učinke tega stanja.

Pri diagnosticiranju rezultatov ultrazvoka v primeru odmika placente lahko opazimo retroplacentarni hematom. Če tega pojava ne opazimo in pride do prekinitve posteljice, lahko postavimo diagnozo tako, da izključimo druge patologije, ki temeljijo na značilnih simptomih, kot so ablacija placente, znaki (vaginalna ali notranja krvavitev, bolečina v trebuhu, slabost, vrtoglavica, zasoplost, slabost \ t in drugi).

Če se takšna patologija odkrije pravočasno in se sprejmejo potrebni ukrepi, je napoved placentne abrupcije v zgodnjih fazah nosečnosti ugodna in patološki proces se lahko ustavi, kar zagotavlja normalen nadaljnji potek nosečnosti.

Opozoriti je treba, da celo rahla odmik placente zahteva bolnišnično hospitalizacijo in nujno zdravljenje. S pravočasno pomočjo in odsotnostjo zapletov se bo nosečnost normalno razvila.

V nobenem primeru ne moremo prezreti manifestacije kakršnih koli negativnih simptomov, ki se pojavijo med nosečnostjo. Placentna abrupcija - zelo resno odstopanje od norme, ki v odsotnosti pravočasne pomoči usposobljenega zdravnika lahko povzroči nepopravljive posledice.

[13], [14], [15], [16]