Otrok začne govoriti pozno

Če vas skrbi, da vaš otrok ne začne govoriti, se najprej prepričajte, da sliši. Zagotavljamo zanesljivost tega testa.

Razvoj govora pri otroku. Po prvih nekaj mesecih življenja pride do jezikovne (govorne) diferenciacije. V tem času se kitajski čebljajoči otroci precej jasno razlikujejo od evropskih čebljajočih dojenčkov. Pri starosti do enega leta takšni "čebljajoči" že proizvajajo kombinacije glasov, ki so podobni besedam, vendar nimajo pomena.

Pri približno enem letu starosti lahko otrok precej pomenljivo izgovori nekaj besed. Pri letu in pol začne otrok uporabljati dvobesedne kombinacije, kot je »Očka, pojdi«. Pri dveh letih otrok že sestavlja povedi iz treh delov – osebka, glagola in predmeta – »Hočem pito«. Pri treh letih in pol otrok praktično obvlada mišljenje, jezik, abstraktno mišljenje in elemente sklepanja; njegov besednjak v tem času obsega približno 1000 besed. Lahko sestavi povedi, kot so – »Mislim, da ji bom dal kos torte, sicer bo jezna.« V preostalem življenju se le malo stvari lahko po pomembnosti primerja z intelektualno in jezikovno dejavnostjo teh let. Otrokov nadaljnji jezikovni razvoj je posvečen konceptualno manjšim nalogam, kot so obvladovanje konjunktiva, širjenje besedišča in zabava s protislovnimi hipotezami: »Če ne bi vrgel klobuka na tla, bi verjetno dobil kos pite.«

Časovni parametri govornega razvoja pri otroku so zelo spremenljivi, zato je najprej pomembno razumeti - kaj je odstopanje od norme?

Besedišče. Če otrok dopolni 3 leta starosti z besediščem, manjšim od 50 besed, lahko posumimo na naslednje motnje.

• Govorna dispraksija, zlasti če je govor telegrafski, nerazločen, pojavljajo pa se tudi negativne vedenjske reakcije (frustracija).
• Izrazita disfazija.
• Avdiopremotorni sindrom - otrok zaradi kršitve motoričnega nadzora grla in dihanja ne more pravilno izraziti zvokov, ki jih pravilno sliši. Namesto blebetanja je otrok tih, ne more govoriti, se spotikati ali peti.
• Dihalno-laringealna disfunkcija (disfonija zaradi nenormalnih vibracij glasilk). Glas je glasen in hrapav.
• Prirojena afonija (redka): glas je šibek in "tanek", čeprav se za njegovo doseganje vloži veliko truda.

Jasnost govora. Pri dveh letih in pol bi morala mati razumeti otrokov govor čez dan. Če temu ni tako, lahko posumimo na naslednje.

• Artikularna dispraksija (lahka soglasnika "b" in "m" sta ustnična; "d" pa jezičen, to je fonetična komponenta "blebetanja"). To je najpogostejša težava pri razvoju jasnega govora. Pogosteje so prizadeti fantje (razmerje 3:1). Najverjetnejši vzrok je, da je frenulum jezika prekratek, zato ima otrok težave z izgovarjavo glasov, ki zahtevajo dvig jezika ("d" in "s"). V takih primerih pomagajo bodisi govorne vaje bodisi kirurški poseg na frenulum jezika.
• Avdiopremotorni sindrom ali respiratorno-laringealna disfunkcija (glejte zgoraj).

Razumevanje govora. Pri dveh letih in pol bi moral otrok razumeti govor, ki mu je namenjen. Če ga ne razume, potem bi morali posumiti:

• gluhost. Če je sluh oslabljen (na primer izguba 25–40 decibelov), je treba upoštevati možnost sekretornega vnetja srednjega ušesa. Še večja izguba sluha je verjetno senzorinevralne narave;
• kognitivna okvara;
• deprivacija (pomanjkanje te sposobnosti).

Drugi vzroki za motnje govora. Obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki za motnje govora.

Pridobljeno:

• po menipgoencefalitisu;
• po poškodbi glave;
• Za Landau-Klefinerjev sindrom (progresivna izguba govora in epilepsija).

Prirojeno:

• Klinefelterjev sindrom;
• galaktozemija, histidinemija;
• slušna agnozija

Zdravljenje govornih motenj. Čim prej se morate obrniti na zdravnike in začeti zdravljenje v predšolski dobi.