Patološko predhodno obdobje

Patološka predhodno obdobje, ki je označen z naslednjimi kliničnimi znaki: boleče, krši cirkadiani ritem spanja in budnosti, izmenično v moč in občutek kontrakcije. Popadki pojavljajo v ozadju zvišan tonus maternice, so pogosto redno (14%), pogostost in moč podobna pravi generično, vendar ne vodijo do strukturnih sprememb na materničnem vratu.

Trajanje predhodnih je drugačnih - od 7 do 24-48 ur ali več. Ugotovljeno je bilo, da ima 33% nosečnic predhodno obdobje z obdobjem nosečnosti 38-40 tednov.

Pomembno je, da se preliminarna obravnava v primerjavi s pripravljenostjo telesa za rojstvo.

Psihosomatski vidik. Eden od vzrokov patoloških preliminarij je razne nevrogične motnje, čustveni stres. Metoda psihološkega vrednotenja je pokazala, da je v patološkem preliminarnem obdobju indeks psihosomatskih motenj višji kot pri normalni. Ti podatki očitno kažejo, da pri nosečnicah s to patologijo pride do krvavitev funkcionalnega stanja živčnega sistema, limbičnega kompleksa, ki določa kakovost čustvenega stanja. Znanstveniki so eksperimentalno dokazali prisotnost v maternici zelo diferenciranih živčnih centrov in receptorjev, zaradi česar se izvaja neposredna refleksna povezava reprodukcijskega aparata s centralnim živčnim sistemom. Uveljavljena kortikalna regulacija pogodbene aktivnosti maternice je zelo pomembna, saj poznavanje te povezave omogoča, da popravite nekatere kršitve pogodbene aktivnosti maternice.

Kolpocitološke študije stanja materničnega vratu s preliminarnimi podatki

V literaturi obstajajo izolirana poročila o značilnostih oblikovanja pripravljenosti za porodu pri nosečnicah v patološkem poteku predhodnega obdobja. Celovite klinične in fiziološke raziskave nosečnic v kombinaciji s testom oksitocina, luminiscentne kolpocitološke analize, ocena stanja zrelosti materničnega vratu.

V patološkem poteku predhodnega obdobja je bil zoren maternični vrat maternice 42,8% nosečnic, zorenje in nezrelost pa 48% oziroma 9%.

Tako je oblikovanje biološke pripravljenosti za porodu s stanjem materničnega vratu pri nosečnicah v patološkem poteku predhodnih bolezni, kljub obstoječi pogodbeni aktivnosti, zapoznelo.

Nosečnice z patološkim preliminarnim obdobjem, odvisno od vzorca kolpositologije, je treba razdeliti na dve skupini:

• s prisotnostjo estrogene pripravljenosti (obdobje dobave in nedvomno delovno dobo) in
• z odsotnostjo estrogene pripravljenosti na porod (kmalu pred porodu in pozno porod).

V prisotnosti hormonske pripravljenosti klinični testi kažejo pripravljenost ženskega organizma na porod. Pri estrogeni pripravljenosti za porodu je bil zabeležen večji test oksitocinov kot v skupini z nezadostno pripravljenostjo. Pomembno je, da prisotnost estrogen pripravljena na porod popadki pogosto je redno značaj, in v odsotnosti predhodne bojev pogosto ustavi in ponovno pojavil v enem dnevu ali več. Ta časovni interval je verjetno potreben za biološko pripravo na porod.

Da bi se pripravili za rojstva v odsotnosti biološke razpoložljivosti telesa nosečnice pod nadzorom gisterograficheskih in 2-krat dnevno uporabne raziskave colpocytologic folliculin 10 000 IU intramuskularno v zraku v razmiku 12 ur 3-5 dni. Po podatkih luminescenčne kolpocitologije je bila po dveh dneh po uvedbi folikulina opazna jasna "osteogeneza" vaginalnega razmaza. Hkrati je treba uporabiti osrednjega in perifernega antiholinergiki: spazmolitin v odmerku 100 mg peroralno dvakrat na dan in raztopino gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) intramuskularno ali intravensko, 20 ml 40% -ne raztopine glukoze.

Rezultati izvedenih študij so pokazali, da se v prisotnosti citotipa "delovnega časa" in zrele maternice predhodno obdobje nadaljuje bolj ugodno in postane redna generična aktivnost. V tej skupini nosečnic je imenovanje zosterogenov nepraktično. Pri ugotavljanju tsitotipa "pozno nosečnost" in "malo pred rojstvom" in zrel ali nezrel maternični vrat je treba uporabiti estrogenov in spazmolitiki, da pospeši pripravo bioloških organizmov nosečnic na porod.

Metoda fluorescentne kolpotsitologii v povezavi z vrednotenjem materničnega vratu zapadlosti vam omogoča, da hitro in zanesljivo ugotoviti stopnjo pripravljenosti estrogena žensk telesa za porodu, in lahko služi tudi kot objektivno merilo za imenovanje estrogena in spazmolitiki priprave za dostavo nosečnice s patološko poteku predhodne dobe. Bistveno, da se spomnimo, da je v prenatalno obdobje zstrogennogo krepitev vpliva na miometrija, potrebne za začetek dela. Posebno pomembne so tako imenovane vmesne spojine. Posamezne mišične celice miometriuma se med seboj povezujejo preko intermediatov (spojin). Te specializirane vrste vmesnih ali medceličnih stikov so bile ugotovljene s strani kanadskih znanstvenikov v Garfield miometrij samicah podgan, morskih prašičkov, ovce, in ženske med porodom. Tvorba vmesnih spojin v mišico povečuje maternice pod vplivom estrogena, medtem ko progesteron delno zmanjša ta učinek. Ko dajemo estrogen v kasnejših obdobjih nosečnosti pri ljudeh v zgodnjem delu Pinto iz Argentine se je izkazalo, da intravenozno infuzijo 100 mg 17-beta estradiol žensk na čas nosečnosti poveča maternice dejavnosti in lahko vodi celo do nastopa dela. V. V. Abramchenko, Jarvinen so potrdili rezultate Pinto et al. Z intramuskularno injekcijo estradiola. V večini drugih primerov so bili rezultati negativni. Danilos prevaža induciranje maternične kontraktilnih aktivnostjo estradiola smo preučevali njegov učinek na laktacije in koncentracije hormonov v krvnem serumu. 28 nosečnic (18 med njimi v prvorodnicah) dajemo intramuskularno estradiol benzoat - 2-krat na dan po 5 mg 3 dni. Radioimunski izmerjene vrednosti prolaktina, estriol, estradiol, progesteron in laktogena placente v krvnem serumu nosečih žensk, ki imajo funkcijo kontraktilnih maternice z estradiola zaradi vožnje. Pokazalo se je, da se ti podatki bistveno razlikujejo od fizioloških rojstev. Ugotovljeno je bilo tudi, da je za premedikacijo estradiola počasnega nastajanja laktaciji v povprečju za 3 dni.

Razlika med lažnimi rojstnimi in dejanskimi

Simptomi	Lažne vloge	Virtualno porod
Intervali med kontrakcijami maternice	Nestabilno (ostane nestabilno)	Stalna (postopoma skrajšana)
Trajanje kratic	Nestabilen	Konstantno
Intenzivnost zmanjšanja	Ostaje enako	Postopoma se povečuje
Lokalizacija občutkov nelagodja	Lokalizira se predvsem v spodnjem delu trebuha, vendar le redko v kičmu	Ponavadi v kičmu in trebuhu, ki segajo od zadaj naprej, okoliške narave
Akcijske vaje	Pri hoji se kontrakcije maternice ne povečujejo	Pri hoji se povečajo kontrakcije maternice
Učinki blagih sedativov	Pogosto olajšajte stanje	Okrajšave ne vplivajo

[1], [2], [3], [4], [5]