Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Potek dela v različnih vrstah predhodnih izobraževanj
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za praktično porodništvo so zelo pomembne značilnosti nadaljnjega poteka poroda, odvisno od trajanja predhodnega obdobja.
Ugotovljena je bila zanesljiva razlika med trajanjem preliminarne dobe pri prvorojenkah in večrodkah ter trajanjem poroda. Hkrati se s povečanjem trajanja preliminarnih popadkov, zlasti nad 12 ur, podaljša tudi trajanje poroda. Pri prvorojenkah opazimo postopnejše, a progresivno naraščajoče podaljševanje poroda zaradi trajanja preliminarnih popadkov (preliminarna doba - do 6 ur, 7-12, 13-18, 19-24, nad 24 ur), pri večrodkah pa manj opazno.
Pri podaljšanih predhodnih popadkih (več kot 24 ur) se trajanje poroda tako pri prvorodicah kot pri večrodicah podaljša skoraj za 2-krat. Če je torej povprečno trajanje poroda s predhodnim popadkom do 6 ur 11,6 ure za prvorodice in 7,2 ure za večrodice, potem je bilo pri predhodnem popadku nad 24 ur povprečno trajanje poroda pri prvorodicah 19,6 ure, pri večrodicah pa 14,2 ure.
Študija o pojavnosti porodne šibkosti pri prvorodicah glede na trajanje predhodne menstruacije je pokazala naslednje. Če je predhodna menstruacija trajala do 12 ur, je bila porodna šibkost pri prvorodicah zaznana pri 5,08 %, ko pa se je podaljšala po 24 urah, se je pojavnost porodne šibkosti povečala na 12,3 %. Skupna pojavnost porodne šibkosti pri prvorodicah je bila 23,07 %. Analiza podatkov, pridobljenih pri večrodicah, je pokazala, da je od 120 pregledanih žensk le 16 imelo porodno šibkost (13,3 %). Poleg tega se porodna šibkost pri večrodicah najpogosteje opazi, ko predhodna menstruacija traja več kot 24 ur.
Prisotnost velikega ploda je znanega pomena za razvoj patološkega preliminarnega obdobja. Tako je bilo od 435 pregledanih pri 75 ugotovljenih velikih plodov, ki tehtajo več kot 4000,0 g (17,2 %).
Prezgodnja ruptura ovoja je bila opažena v 11,1 ± 1,6 % primerov, v kontrolni skupini pa v 2,4 ± 1,5 %. Zgodnja ruptura ovoja se je povečevala s trajanjem predhodne menstruacije nad 7 ur (32,9 ± 5,01 %) in ostala visoka v vseh nadaljnjih časovnih skupinah (v kontrolni skupini - 4,7 ± 2,12 %). Skupni odstotek prezgodnje rupture ovoja pri porodu s predhodno predhodno menstruacijo je bil 36,8 ± 2,3 %, v kontrolni skupini pa 7,1 ± 2,6 %.
Kirurški posegi, odvisno od trajanja preliminarne dobe, so predstavljali 14,2 % primerov. Najpogosteje so bili opravljeni pri porodnicah s preliminarno dobo, daljšo od 24 ur. Carski rez je bil opravljen pri 56,2 % porodnic, uporaba klešč - pri 45,4 %, vakuumska ekstrakcija ploda - pri 41,6 %. Skupno je 16 porodnic (3,6 %) rodilo s carskim rezom. Ročni pregled maternične votline ter ročna ločitev in ekstrakcija posteljice so bili opravljeni v 13 primerih (3,2 %). Povprečna izguba krvi je bila 187 ± 19 ml. Poleg tega je bilo od porodnic, ki so imele izgubo krvi več kot 400 ml, 52,2 % žensk s preliminarno dobo, daljšo od 24 ur. Skupni odstotek patoloških krvavitev je bil 11,1 %. V kontrolni skupini je bila incidenca patoloških krvavitev 3 %.
Zapleten potek poporodnega obdobja so opazili pri 23 (5,28 %) - okužena subinvolucija maternice, metroendometritis, metrotromboflebitis, sekundarna anemija, grozeči mastitis itd.