Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah

Prenehanje zgodnje nosečnosti je koncept, ki vključuje prekinitev nosečnosti na zahtevo ženske pred dvanajstim tednom, in tudi iz zdravstvenih razlogov do dvainpetdesetega tedna. Obstaja veliko orodij in metod, vendar je treba poznati indikacije za uporabo vsake od njih in posebnosti uporabe teh metod.

[1], [2], [3], [4]

Značilnosti splava v različnih situacijah

Ko govorimo o splavu, ne smemo hkrati pomeniti nekaj groznega, tako v tehnologiji kot v predsodkih o samem procesu. Vsak primer nosečnosti je individualen in vprašanje reševanja otrokovega življenja odločajo njegovi starši. Zato je glavni cilj izbira najprimernejše metode, ki bo v prihodnosti zagotovila minimalno število zapletov.

Prekinitev nosečnosti do dvanajst tednov lahko katera koli ženska opravi na njeno zahtevo. Indikacije za tak postopek so poleg želje ženske - patologije ploda, ki se odkrije v tako zgodnjem datumu. Če ne morete ugotoviti morebitne prirojene anomalije ploda do dvanajst tednov, in je bilo potrjeno na poznejši datum, potem je ženska ponuja opraviti splav, kolikor je mogoče, dokler dvaindvajsetega teden. Tako je v zgodnjih fazah navedba o splavu ženska želja, vendar pred dvanajstim tednom ali splav zaradi zdravstvenih razlogov, ki se lahko izvede pred dvainpetdesetim tednom. Splav v poznejšem obdobju se šteje za zločin, saj se ustvari fetus in po tem času se šteje, da je v celoti sposoben preživetja. Ko govorimo o medicinskih indikacijah za splav, je najpogostejši vzrok otroška genetska patologija. V danem trenutku je Downov sindrom dobro diagnosticiran. V tem primeru se po rezultatih prvega ultrazvoka lahko domneva ta patologija, nato pa do dvaindvajsetega tedna izvajamo invazivne diagnostične metode - amniotomijo in amniopunkturo. To vam omogoča, da potrdite diagnozo in ženskam ponudite splav že v zgodnjih letih, odločitev pa naredi ženska sama. Tudi vsaka druga genetska patologija - Edwardsov sindrom, Patau, trisomija na spolnih kromosomih, prirojene malformacije lobanje, srca in še veliko več - je lahko tudi indikacija. Toda v vsakem primeru, čeprav je to znak, starši sprejmejo odločitev, potem ko so ocenili vsa tveganja in posledice.

Kontraindikacije do prenehanja nosečnosti v zgodnjih fazah so omejene na mamico in otroka. Ena od kontraindikacij so vnetne bolezni notranjih spolnih organov v akutni fazi, ki v zgodnjem pooperativnem obdobju lahko povzročijo resne vnetne zaplete in celo septični pogoj. Tudi kontraindikacije na materi so krvne bolezni, ki jih spremlja njena majhna koagulabilnost hemofilije B, idiopatska trombocitopenična purpura. Kar se tiče drugih bolezni, je to akutni potek ali obdobje poslabšanja sistemskih bolezni vezivnega tkiva. V obdobju akutnih vnetnih bolezni pljuč, ledvic - prav tako ni mogoče izvesti nobenih invazivnih kirurških posegov.

Kontraindikacije pri plodu so omejene na trajanje postopka, kar pomeni, da pozneje ni prekinitve nosečnosti.

V zvezi s pravno stranjo tega vprašanja je treba splav izvajati v soglasju z materjo in očetom otroka in če je oče otroka proti temu, se lahko šteje za kontraindikacijo.

Priprava na zgodnjo prekinitev nosečnosti je sestavljena iz splošnih ukrepov, ki jih je treba izvajati na kakršenkoli način, v ločenih primerih pa je potrebna ločena priprava, kar je odvisno od načina splava. Metode so lahko različne, odvisno od obdobja in pogojev ravnanja.

[5], [6], [7], [8], [9]

Osnovni načini zgodnjega prenehanja nosečnosti

Metode, ki se uporabljajo za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah, lahko razdelimo na medicinske in operativne, slednje pa lahko majhne kirurške posege in kirurške operacije.

Med zdravljenjem splava v zgodnji fazi je uporaba zdravil z drugačnim mehanizmom delovanja za sprožitev povzročenega splava. Različna zdravila delujejo drugače. To je odvisno od pogojev sprejema, dolžine nosečnosti, na kateri se lahko izvaja, pa tudi osnovnih opozoril za uporabo. Tablete za zgodnje prekinitev nosečnosti so usmerjene predvsem v sistemski vpliv, lahko pa se uporabijo tudi farmakološke oblike sveč.

• Postinor je običajno zdravilo, ki se uporablja v nezaščitenem spolnem odnosu. Upoštevati je treba nekatere značilnosti akcije za najboljši učinek. To zdravilo je derivat progestinov. Po prevzemu zdravila zaradi njegovega progestacijskega učinka spodbuja zaviranje procesa ovulacije, zmanjša aktivnost žil z endometrijo in poslabša pogoje za normalno implantacijo oocitov. To odlaganje procesa ovulacije preprečuje razvoj nosečnosti, saj sperma že umira pred izpustom oocitov. Če se je gnojenje že zgodilo, potem zdravilo nima učinka in v tem primeru nima učinka. Zato je glavni pogoj za tako nujno metodo izogibanja nosečnosti uporaba tablet v začetnem obdobju in jemanje naslednjih treh dni po nezaščitenem spolu.

Učinkovitost tega zdravila v primeru sprejema v prvih štiriindvajsetih urah po spolnem odnosu je več kot 90% in po sedemdesetih urah - približno 50%. Zato je treba za natančnejši učinek vzeti tableto prvega dne. Zdravilo se proizvaja v obliki farmakoloških tablet 75 miligramov, dveh kosov v pakiranju. Zdravljenje s sprejemom je treba začeti takoj po nezaščitenih spolnih odnosih - morate vzeti eno tableto peroralno, največ dvanajst ur po prvem in drugem odmerku zdravila. Neželeni učinki so možni v obliki navzee, dispepsije, zmanjšanega apetita in bruhanja. Če je med to metodo kontracepcije prišlo do diareje, potem morate za učinkovitost vzeti enak odmerek. Mogoče so tudi alergijske manifestacije. Morebitno delovanje zdravila po naslednjem menstrualnem ciklusu, v tem primeru lahko pride do zamika menstruacije, vendar ne več kot teden, in tudi opazovanja iz nožnice.

Kontraindikacije za jemanje zdravila - to je starost do 16 let, ki jemljete med nosečnostjo, prav tako pa ne smete uporabljati Postinorja kot trajnega kontracepcijskega sredstva.

Tako Postinor ni toliko sredstvo za prekinitev nosečnosti, kot sredstvo za nujno preprečevanje nosečnosti.

• Oksitocin je naravni hormon, ki ga žensko telo izloča. To ni sredstvo za prekinitev nosečnosti, temveč za spremljanje stanja nosečnice.

V normalnih pogojih hipotalamus izloča oksitocin med celotno nosečnostjo, vendar pred njeno dostavo je koncentracija najvišja. To zagotavlja normalno delovno aktivnost, ker oksitocin stimulira kontrakcijo maternice. Zato se oksitocin lahko uporablja za prekinitev nosečnosti, vendar pod posebnimi pogoji. Lahko se uporablja pozneje, po dvanajstih tednih, vendar šele po odprtju materničnega vratu. Tako je to zdravilo mogoče uporabiti le za medicinski splav in samo v zdravstveni ustanovi. Hkrati se stimulira krčenje maternice in splav poteka kot naravni proces rojstva. Ta metoda splava ni najučinkovitejša, v takih primerih je treba dati prednost operativnim metodam.

Oksitocin se uporablja v parenteralni obliki, najpogosteje se uporablja intramuskularno v odmerku desetih enot delovanja. Zdravila ne uporabljajte v prisotnosti brazgotin v maternici.

• Progesteron je naravni človeški hormon, ki ga ženske jajčniki izločajo in zagotavlja normalno potek nosečnosti.

Pomaga preprečiti ovulacijo ob nosečnosti in izboljša trofizem endometrija, kar povečuje učinkovitost implantacije oplojenega jajčeca. Zato se za prenehanje nosečnosti analogi tega hormona ne uporabljajo, vendar jih uporabljajo antagonisti. Progesteron se lahko uporablja kot kontracepcija kot del kompleksnih kontracepcijskih sredstev.

Duphaston je zdravilo, ki vsebuje naravni hormonski progesteron. Uporablja se v primeru grožnje prenehanja nosečnosti, zato je mnenje o njegovi učinkovitosti za predčasno prekinitev nosečnosti napačno.

• Aspirin je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki vpliva na plod, še posebej v zgodnjih fazah. To zdravilo ima številne neželene učinke na hematopoetski sistem, pa tudi na plod. Aspirin povzroča kontrakcijo maternice in posledično lahko pride do prezgodnjega dela, to je spontanega splava. Zato uporaba tega zdravila v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva. Toda za uporabo aspirina za splav, zlasti doma, ne sme biti.

To je posledica dejstva, da ni nobenega odmerka, ki bi povzročil učinek splava in za vsako žensko, ki bi lahko bil njen, in prekomerna kontrakcija maternice lahko povzroči resne krvavitve. Zato aspirin ni sredstvo za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah, ker obstajajo bolj zanesljiva in varna zdravila.

• Sinestrol je hormonsko sredstvo, ki ima podoben učinek kot estrogeni zaradi svojega analognega delovanja z folikulinom. Mehanizem delovanja zdravila je povečati koncentracijo estrogenov in njihov učinek na endometrij. V normalnih razmerah se med nosečnostjo zviša nivo progesterona in se raven estrogena zmanjša, kar zagotavlja normalno delovanje maternice in posteljice.

V primeru povečanja ravni estrogenov ali s sorazmerno pomanjkanjem progesterona pride do aktivacije mišičnih vlaken in se maternica začne skrajšati. V tem primeru uporaba zdravila Sinestrol vodi do zmanjšanja maternice in začetka splava, to je prekinitve nosečnosti. Ta način zdravljenja je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, ker lahko začne krvavitev. Zdravilo je na voljo v tabletah, vendar za prekinitev nosečnosti uporabite več injekcijskih oblik. V tem primeru pot uporabe zdravila intramuskularno po shemi, vendar ne presega celotnega odmerka - ne več kot 3 g. Treba je spremljati stanje ženske. Neželeni učinki so možni v obliki disfetičnih pojavov - slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in krvavitev iz genitalij in spremembe v mlečnih žlezah.

• Žena je priprava mifepristona, antagonista progesteronskih receptorjev. To zdravilo v kombinaciji z misoprostolom se najpogosteje uporablja za medicinski splav.

Mehanizem delovanja zdravila je blokada receptorjev v maternici do progesterona in v velikih odmerkih zdravilo stimulira kontrakcijo miometrija in jajce zapusti maternično votlino. Tudi zdravilo povečuje občutljivost receptorjev na prostaglandine, kar povečuje zavrnitev decidue. Zato je treba zdravilo uporabiti v kombinaciji s prostaglandini. Uporaba zdravila kot sredstva za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah je možna samo do 49 dni nosečnosti, najboljša možnost pa je četrti peti teden nosečnosti. Zdravilo je na voljo v obliki tablet 200 miligramov tri ali šest kosov na paket. Zdravilo jemljete v zdravstveni ustanovi v odmerku 600 miligramov, to je po treh tabletah hkrati, po lahkem zajtrku. Potem moramo opazovati eno uro ali dve za pojav neželenih učinkov. Morda slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, izcedek iz maternice. Potem bolnik zapusti dom in prihaja naslednji dan, da nadaljuje - drugo fazo.

• Misoprostol je analog prostaglandina E, ki je druga stopnja splava. Zdravilo spodbuja zmanjšanje maternice v velikih odmerkih in po zavrnitvi decidue zaradi uporabe mifepristona, zdravilo spodbuja sproščanje ostankov plodnega jajčeca.

Zdravilo se vzame 24 ur po prvi fazi v odmerku 400 mikrogramov, to je dveh tablet. Potem začne opazovati po vrsti menstruacije, če je obdobje gestacije 4-5 tednov. Takšni izpusti trajajo od treh do treh tednov v največji možni meri. Potrebno je spremljati stanje, saj je možna anemija in drugi neželeni učinki v obliki krvavitve maternice. Tako se splav pojavi pri uporabi zdravil - Mifepristona ali Genital v kombinaciji z misoprostolom.

Taka sredstva splava v zgodnjih fazah z zdravili, kot je učinkovit, vendar je treba uporabiti, ko so zgoraj navedeni pogoji, tudi atkzhe pod nadzorom zdravnika, medtem ko je njihova učinkovitost visoka, in grožnja najmanj zapletov. V vsakem primeru, ne smemo pozabiti na morebitne zaplete v medicinski splav, saj so lahko nepopolni splav, ali ostanki amnijske membrane, tako da je vsekakor treba pregleda zdravnik po tovrstnih splava, ultrazvok je boljši nadzor. Preden se odločite za takšne prekinitve nosečnosti je treba oceniti vse pogoje nosečnosti, njenih življenjskih kontraindikacije, in nato izbrati najboljši način.

[10], [11], [12], [13]

Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah alternativnih sredstev

Če govorimo o alternativnih metodah splava, je treba najprej opozoriti, da vsa sredstva niso popolnoma varna in jih ni priporočljivo izvajati brez nadaljnjega posvetovanja z zdravnikom. Upoštevati je treba, da imajo alternativne metode zelo veliko tveganje za zaplete in da je možnost nepopolnega splava ali krvavitve zelo visoka. Do danes je veliko strokovnih operativnih in minimalno invazivnih medicinskih metod, ki jim je treba dati prednost nad alternativnimi metodami. Vendar pa morate vedeti tudi o nekaterih zeliščih in alternativnih načinih, ki jih lahko uporabite za ta namen. Takšne metode se pogosto priporočajo za kombiniranje s fizičnimi vajami za bolj celovit učinek in za povečanje kontrakcije maternice. Vaje za zgodnje prekinitev nosečnosti so predvsem tiste, ki povečujejo intraabdominalni tlak. To je nihanje stiskalnice, squatting, prenašanje nog v želodec, kot tudi intenzivno skoki.

Zelišča za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah imajo podoben mehanizem delovanja z zdravili, ki spodbujajo prezgodnje krčenje maternice in zato obstaja umetni splav.

• Tansy je večbarvna zdravilna rastlina, ki se uporablja v medicini v različnih smereh. Ta rastlina ima stimulativni učinek na izločanje celic in ima tudi antihelmintično lastnost. Uporabite za medicinske namene kot cvetje te rastline, in vlijemo, korenine. Mehanizem delovanja, ki povzroči prekinitev nosečnosti, je stimulacija kontrakcije maternice zaradi vsebnosti biološko aktivnih snovi, ki so podobne sestavi prostaglandini. Tansy vsebuje tudi veliko alkaloidov in fitofavonoidov, zato je treba uporabo te rastline jasno izmeriti.

Sprejetje tega zel je učinkovit v četrtem ali petem tednu nosečnosti, tako da bi dosegli učinek, ki ga potrebujete, da začnete jemati infuzije drog na prvi dan menstruacije. Raztopino je treba pripraviti, kot sledi: Deset gramov posušenih cvetov Tansy (to je dve žlici) morali pour vročo vodo v količini 250 gramov, potem mora biti raztopina za vztrajajo in pred obrokom pijačo podnevi trikrat dnevno petdeset gramov, da je sveženj . Po začetku krčenja v spodnjem delu trebuha prenehajte jemati. Učinek drog pa se lahko pojavi tudi brez bolečin v trebuhu, potem bo spotting vrsto menstruacije - je začetek splava. Tam so lahko neželeni učinki med zdravljenjem - zvišan krvni tlak, srce čutiti, lahko slabost in bruhanje, lahko začnejo krvavitve iz maternice, tako da boste morali pozorno spremljati njihovo stanje.

• Bay Leaf za splav je prav tako sredstvo, ki ga lahko uporabljate doma. Ta rastlina, ki raste v toplih podnebnih razmerah in se v vsakdanjem življenju uporablja kot začimbe. Ta rastlina ima vlogo v medicini zaradi vsebnosti smol, taninov in fitonovcev. Phitoncidi imajo nevtralizirajoči učinek na mikobakterijsko tuberkulozo, ki pogosto omogoča, da se ta rastlina v ta namen uporablja v medicini. Takšne snovi prispevajo k stimulaciji izločanja prebavnega trakta in povečujejo gibljivost črevesja. Ta učinek je izražen tudi v povezavi z mišičnimi vlakni miometrija.

V tem primeru lovor ne spodbuja le zmanjšanja maternice, temveč tudi povečuje svoj ton in to je lastnost in vzame kot osnovo za uporabo lavra za splav v zgodnjih fazah. Za pripravo zelenjavne infuzije za stimulacijo kontrakcije maternice je potrebno vzeti štiri do pet srednjih listov, zaliti kozarec vroče vode in vztrajati pol ure. Takšno rešitev je treba piti na prazen želodec in se potem ponoviti na kosilu, če ni reakcije. Po takšni infuziji je priporočljivo, da se izboljša kontraktibilnost za vadbo ali toplo, vendar ne preveč vročo kopel. Po takih postopkih je možna kontrakcija maternice, ki se bo pojavila kot spazmodična bolečina v trebuhu in krvavi izcedek iz maternice.

• Peteršilj je letna zelena rastlina, ki jo jedo zaradi svoje bogate sestave na eteričnih oljih, fitoncidih, vitaminih. Vsebuje veliko vitamina C, ki krepi steno krvnih žil. To je zelo koristen izdelek za nosečnice, vendar se pri uporabi zmerno, kot začimba za solate. Peteršilj lahko deluje kot sredstvo za prekinitev nosečnosti na dva načina. Prva možnost je najstarejša - verjame se, da koren peteršilja stimulira kontrakcijo maternice. Če želite to narediti, morate izprati koren peteršilja in ga potegniti v vagino - to pomaga odpreti maternični vrat in se začne stimulacija kontrakcije. Toda ta metoda ni priporočljiva zaradi svoje travme in nizke učinkovitosti.

Najboljše sredstvo je infuzija peteršilja, ki razširi posodo maternice in krepi lokalno cirkulacijo - spodbuja maternico in začne se sklepati - zato začnite prezgodnje krvavitve maternice. Če želite pripraviti to infuzijo, morate zmanjšati pet sprigov zelenega peteršilja in preliti 200 mililitrov vode, nato vztrajati in vzeti polovico stekla dvakrat. Učinek se lahko pojavi takoj ali po nekaj urah.

• Origano je trajnica, ki ima izrazito učinek na bronhialno drevo, s povečanjem delovanja žlez in pričakovanim delovanjem. Poleg teh lastnosti zaradi vsebnosti eteričnih olj in taninov se ta trava uporablja za indukcijo umetnega splava.

Učinek te infuzije je dvosmerno stanje. Hkrati origano povzroči, da se maternica sklene in poveča ton, hkrati pa poveča koncentracijo estrogena v takšno koncentracijo, da lahko povzroči zavrnitev jajčnika plodu. Ti učinki temeljijo tudi na uporabi origana za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Infuzijo origana pripravimo na standarden način - medtem ko je treba travo preliti z vrelo vodo, vztrajati in vzeti pol skodelico trikrat dnevno.

• Žajbelj - cvetoča rastlina, ki ima v svoji sestavi veliko rastlinskih olj z močno aromo in razdražljivim učinkom, pa tudi kumarini - snovi, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
• Dejanje žajblja se izraža z intenzivnostjo dražilnega učinka na osrednji živčni sistem ploda in to moti trofično in prenos živčnega vzbujanja. S tem se poveča negativna interakcija in trofičnost posteljice, kar povzroči zavrnitev ploda v zgodnjih fazah kot zaščitni mehanizem. Za boljši učinek je priporočljivo opravljati masažo maternice skozi sprednjo trebušno steno - to povečuje krčenje in sproščanje abortivnega materiala.

Ko že govorimo o splava možne načine in uporabi zelišč, je treba za žensko razumeti, da obstajajo številne metode splava s kvalificirano zdravstveno oskrbo, če je nosečnost nezaželena v naši državi in ne uporabljajo te nevarne metode. Težko je nadzirati krčenje maternice, če odmerek te ali tiste infuzije iz zelišč ni natančno določen - lahko povzroči hude krvavitve in druge zaplete. Torej, čeprav obstaja veliko alternativnih metod, vendar jih ne postavite na prvo mesto, kajti tudi če je ta nosečnost nezaželena, je morda potrebna še ena nosečnost. Zato bodite pozorni na vaše zdravje.

Glej tudi: Zelišča za splav

Kirurško prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah

Kirurške metode splava se uporabljajo, če trajanje nosečnosti izključuje uporabo medicinskega splava. Vse operativne metode so lahko minimalno invazivne - to je vakuumsko aspiracija ploda, pa tudi obsežnejše kirurške posege. Zato je najpomembnejši pokazatelj kirurških metod splava kasneje - po petem tednu, ko se medicinski splav ne izvaja. Glavne kontraindikacije za hitro prenehanje nosečnosti so predvsem ektopična nosečnost. V tem primeru ne boste mogli odpraviti takšne nosečnosti, lahko pa povzročite samo hudo krvavitev. Prisotnost cistične ciste ali endometrijske ciste maternice je tudi kontraindikacija za ta postopek. Morda je prišlo do travmatične rupture ciste, ki bo spodbujala razvoj krvavitev ali zapletov po operaciji.

Priprava na kirurško prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah ima nekaj posebnosti v primerjavi z medicinskimi metodami. Potrebno je opraviti celovit pregled ženske v naslanjaču, ugotoviti možne dolžine nosečnosti do datuma zadnjega menstruacije in opraviti dodatne raziskovalne metode. Nujno je, da se opravi ultrazvok, ki bo omogočila, da natančno določiti trajanje nosečnosti, natančno lokalizacijo jajčeca in prisotnost drugih bolezni, je treba dodatno določiti taktiko procesa splava. Zelo pomembna stopnja priprave je bakterioskopski pregled raztrganine iz vagine. To omogoča izključitev vnetnega procesa in omogoča izvajanje invazivnih posegov brez tveganja naraščajoče okužbe notranjih spolnih organov. Ta pripravek, ki izključuje razvoj morebitnih zapletov v prihodnosti - ta pomembna prednost kvalificiranega prenehanja nosečnosti, v nasprotju z domnevnimi nezanesljivimi načini.

Vakuumska ekstrakcija ploda je operativna intervencija za splav nosečnosti do osem tednov nosečnosti. Ta postopek se imenuje tudi zaradi tehnologije za izvajanje te vrste posredovanja. V tem primeru najpogosteje po splošni anesteziji najprej odpremo materničnega vratu s prostaglandini ali laminarijo. To omogoča nadaljnje posege. Potem se posebna naprava s senzorjem pod nadzorom ultrazvoka vbrizga z aparatom, ki je osredotočena na mestu pritrditve na endometrium plodnega jajčeca. Ta naprava je priključena na napravo, ki ima visoko moč in privlači plodno jajce kot sesalnik, vendar je 30-krat močnejša. Tako se odvija fermentacija plodnega jajčeca in se absorbira, tako da ostane osredotočen na endometrij. Po tem je krvavitev ponavadi majhna, lahko pa ga uporabimo za oksitocin, vendar je to potrebno. To je celoten postopek, ki traja malo časa, in če ni zapletov, lahko žensko naslednji dan spustite domov.

Če je gestacijsko obdobje več kot osem tednov, še posebej, če je več kot dvanajst tednov, potem opravite kirurško operacijo v maternici. Istočasno morajo opraviti usposabljanje, nato splošno anestezijo. Tehnika operacije se zmanjša na curettage v materničnem votlini s posebnim instrumentom - curette. Pomanjkljivost takšne operacije je, da zdravnik ne vidi, kaj počne od znotraj, kot tudi poškodovan celoten funkcionalni sloj endometrija. Po tem, ženska mora biti nekaj časa pod zdravniškim nadzorom, saj je tveganje za nastanek krvavitve med takšno operacijo višje.

Prekinitev nosečnosti v obdobju več kot dvanajst tednov poteka ob upoštevanju dejstva, da ima plod že oblikovano placento in dele telesa. V tem primeru se lahko izvede manjši carski rez z transvaginalnim dostopom ali stimulacijo prezgodnje poroda. Stimulacije ni mogoče izvesti, če je v preteklosti carski rez ali brazgotina v maternici. V tem primeru se opravi transvaginalna kirurgija. Tehnika tega splava je naslednja. Uvesti žensko v splošno anestezijo. Potem, po odprtju materničnega vratu s posebnimi sredstvi, opravimo amniotomijo - odpre se že oblikovana fetalna membrana. Potem, ko se sadje z vodo spusti na dno votline majhne medenice, se njegovo izvlečenje izvede s kleščami ali aspiracijo - zato plod zapusti maternično votlino. Če se sadna lupina ne prikaže - lahko stimulirate kontrakcijo maternice z uporabo oksitocina - pet ali deset enot delovanja.

To so glavne metode kirurškega prenehanja nosečnosti v zgodnjih fazah. Najbolje bi jih, če je prepozno opraviti medicinski splav, vendar se je treba pripraviti na tovrsten splav.

Posledice in zapleti predčasnega prenehanja nosečnosti

Spontano prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah se pogosto zgodi pri tistih, ki želijo ohraniti nosečnost. To je splav in je lahko vzrok krvavitve v prvem trimesečju nosečnosti. Zato je treba vedeti, kateri so glavni znaki tega pojava. Znaki prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah se pogosto pojavijo nenadoma, lahko še vedno povzročajo fizični stres. V tem primeru je v spodnjem delu trebuha bolečina, bolečina, vlečenje, akutna značilnost, ki jo spremlja krvavi izcedek iz nožnice različnih stopenj. To je lahko tudi navzea, bruhanje, omotica, splošna motnja, zmanjšanje krvnega tlaka. Vse to je treba upoštevati in takoj poiskati pomoč.

Kar zadeva posledice, ki se lahko po prenehanju nosečnosti - lahko so zgodaj in pozno. Zgodnje posledice so tiste, ki jih povzroča sam postopek splava in to je najpogosteje krvavitev. To je posledica dejstva, da je težko nadzirati učinek zdravila in odmerka, da bi povzročili zadostno zmanjšanje maternice, vendar to zmanjšanje ne sme biti prekomerno. Zato je treba opazovati ženo za pojav takšnih zapletov. Resnejši zapleti so nepopolni splav, po katerem deli plodnih membran ostanejo v maternici. To lahko povzroči gosto rast v maternici decidue in nastanek mehurčkov. To je zelo nevarna patologija, za katero je značilna maligna rast in slaba napoved. Zato je treba z ultrazvočnim nadzorom nadzorovati kirurški splav ali zdravilo.

Lahko se pojavijo različni vnetni zapleti z naraščajočo okužbo ali z lezijo iz kroničnih žarišč okužbe. Ta zaplet se kaže s povišanjem temperature v zgodnjem postoperativnem obdobju, sindromom zastrupitve in izločki iz vagine gnojne narave. To zahteva sprejemanje resnih ukrepov in predpisovanje antibiotičnega zdravljenja. Včasih, če ima ženska kronične žareče okužbe, se antibiotiki lahko predpišejo kot preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja takšnih pooperacijskih zapletov.

Poznejši zapleti prenehanja nosečnosti v zgodnjih fazah se pojavijo pri poznejšem poskusu zanositve. V tem primeru se v materničnem votlini lahko pojavijo adhezivni procesi, ki otežujejo proces selitve in gnojenja jajc. Ti zapleti se pojavljajo pogosteje po kirurški kiretazi in z več splavov. To je zelo resen zaplet, ki zahteva dolgoročno zdravljenje z neplodnostjo in ni vedno učinkovit.

Obdobje rehabilitacije po splavu brez zapletov v strokovnem smislu traja tri dni in je za to obdobje mogoče izdati bolniški dopust. Ampak rehabilitacija reproduktivnega sistema ženske traja veliko dlje, še posebej pa se nanaša na duševno stanje. Obnova maternice in njenega funkcionalnega notranjega sloja se pojavi med mesecem do naslednje menstruacije, ko lahko vsi ostanki plodnega jajca in poškodovani endometrij pridejo z delci menstrualnega toka. Potem je prisotna razširitev maternice. Govorijo tudi o jajčnikih, začnejo normalno delovati mesec dni po splavu.

Psihična rehabilitacija ženske mora vključevati moralne in etične trenutke podpore njenega moža in zdravega zdravnika - to je pomemben korak v okrevanju ženske, ki je ne bi smeli zanemariti. Če je potrebno, morate poiskati nasvet od psihoanalitike.

Skrb za genitalije po splavu se lahko izvede kot običajno, vendar je zaželeno, da se do naslednjega menstruacije drži več higiene in higiene spolnega življenja z začasno izključitvijo za obdobje rehabilitacije. Nosečnost je treba preložiti ne prej kot šest mesecev in po možnosti eno leto po umetnem prenehanju nosečnosti.

Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah je zelo pomemben korak, ki ga je treba upoštevati in rešiti z najmanj škodo zdravju. Zato je potreben celovit pregled, posvetovanje z ginekologom in šele po tem je treba nadaljevati z izbiro metode. Metode prenehanja nosečnosti v zgodnjih fazah so lahko zdravila - do 49 dni nosečnosti, nato pa je bolje dati prednost kirurškim. Alternativne metode, čeprav obstajajo, vendar jih ne uporabljajte, ne da bi se posvetovali s specialistom zaradi visokega tveganja za njihovo lastno zdravje.

[14], [15], [16], [17], [18]