Priprava moškega na porod in porod

Konec se bliža – vsaj konec nosečnosti! Kmalu bo par dobil otroka in začel bosta! Novo družinsko življenje.

Moški verjetno ne bo želel biti prisoten pri porodu. Par se najverjetneje želi pripraviti na rojstvo otroka in poznejše spremembe, da ve, kaj lahko pričakuje. Priprava jim bo omogočila, da se bodo s situacijo najučinkoviteje spopadli.

Da bi se z žensko pripravili na ta pomemben dogodek, je nekaj stvari, o katerih se je najbolje pogovarjati zdaj, druge pa se je najbolje naučiti vnaprej, da lahko par o njih razmisli in se o njih pogovori. To poglavje obravnava nekatera področja, ki so za moškega morda nova.

[ 1 ], [ 2 ]

Tečaji izobraževanja o porodu

Časi se spreminjajo in zdaj si večina žensk želi, da bi bil njihov zakonec z njimi, da bi jim celo aktivno pomagal med porodom. Moški se morda sprašuje, kako to storiti (če si to želi) – povsem možno je, da je to prvi otrok para!

Če se udeležite tečaja o porodu, boste pripravljeni na to, kar vas čaka. Mnogi ljudje se teh tečajev udeležujejo skupaj, še preden se jim rodi otrok. Približno 90 % bodočih staršev, ki pričakujejo svojega prvega otroka, se udeleži tečaja, in to pomaga. Študije so pokazale, da ženske, ki se udeležujejo tečajev o porodu, potrebujejo manj zdravil, manj pomoči med porodom in se bolje počutijo glede svojega otroka kot ženske, ki se tečaja ne udeležijo. Vedoč, kaj se bo zgodilo, bo obema partnerjema dalo samozavest in ju pripravilo na porod. Preden se udeleži tečaja, moški morda ne verjame, da lahko spremlja ženin porod. Po udeležbi na tečaju bo morda spoznal, da želi biti del poroda!

Namen teh tečajev je zagotoviti informacije, ki bodo paru pomagale pri pripravi na prihodnost. Verjame se, da bo za oba lažje, če bo par pripravljen na porod. Moški se bo morda ob udeležbi na teh tečajih počutil nelagodno. Ko pa se usposabljanje začne in se nauči mehanike poroda ter tega, kaj sledi, bo morda bolj navdušen nad njim.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Na kaj morate biti pozorni

Vsak tečaj ima svoj slog, spodnji seznam pa bo zakoncem pomagal razumeti, ali so ti tečaji pravi zanje kot zakonce.

• Tečaje je priporočil zdravnik ali osebje klinike.
• Ti tečaji imajo enak odnos do poroda kot zdravnik in babice.
• Tečaji se začnejo, ko jih zakonca potrebujeta, nekje v 7. mesecu nosečnosti.
• Skupina je majhna - ne več kot 10-12 poročenih parov, soba pa je dovolj velika, da lahko vsi vadijo (na tleh).
• Tečaj vključuje obisk porodnišnice in ogled porodnišnic.
• Učitelji so pozitivni (poiščite nekoga, ki je obiskoval te tečaje, in ga povprašajte o tem).
• Tečaji so poučni, zanimivi in dobro pojasnjujejo porod. Bolečina poroda ni ne precenjena ne podcenjena. Ideja o "popolnem porodu" je obravnavana na realističen način.
• Tečaji zajemajo čustva in medicino, vključno z indukcijo poroda, carskimi rezi, epsiotomijo in različnimi vrstami anestezije.
• Tečaji prikazujejo videoposnetke porodov in carskih rezov, ki pomagajo pri pripravi na oboje.
• Zagotovljene so informacije o času po porodu, vključno s poporodno depresijo, obrezovanjem in možnostmi dojenja.
• Med tečaji je čas in priložnost za postavljanje vprašanj.
• Tečajev se udeležujejo zdravniki (anesteziologi, pediatri) in/ali medicinske sestre.

Če se TEČAJA NI MOGOČE UDELEŽITI. Če moški ne najde načina, da bi se pridružil tečaju, naj poskusi izbrati čas, ki ni preveč zaseden (o tem se je treba pogovoriti tako z ženo kot z zdravnikom): to bo moškemu in ženi dalo možnost, da postavita vsa vprašanja. Če se izkaže, da je čas, za katerega je predviden izlet v porodnišnico, preveč zaseden, se je treba dogovoriti za drug termin. Ta izlet bo obema zakoncema pomagal, da se bosta bolje počutila, ko bo prišel čas za rojstvo otroka.

VPRAŠAJTE O INŠTRUKTORJU. Oseba, ki vodi tečaj usposabljanja za porod (skoraj vedno ženska), je zelo pomembna glede na celoten pogled na porod. Pomembno je, da je inštruktorica sama rodila. Nekateri inštruktorji imajo medicinsko izobrazbo, na primer babica; drugi je sploh nimajo. Pomembno je ugotoviti kvalifikacije inštruktorja.

Glavna stališča o rojevanju otrok

Pari se morda sprašujejo, ali je katera od metod poroda, opisanih v tečajih, boljša od drugih. Katera koli od metod je lahko dobra za par, vendar je bolje, da se držijo ene metode. Pomembno se je o tem pogovoriti tudi z zdravnikom in izvedeti njegovo mnenje o tej temi. Če se ženska odloči za porod na način, ki zahteva moško sodelovanje, moški pa ni pripravljen ali sposoben toliko sodelovati v tem procesu, lahko to povzroči razočaranje in razdraženost.

Običajno obstajajo 3 metode poroda, razdeljene na 3 glavne filozofije - Lamaze, Bradley in Grantley Dick-Read. Vsaka od teh filozofij ponuja svoje metode in tehnike.

Lamaze je najstarejša tehnika priprave na porod. Na tečajih bodoče matere učijo, kako lahko neproduktivne porodne napore nadomestijo s produktivnimi, saj zagovorniki te tehnike porod smatrajo za normalen, naraven in zdrav proces. Na tečajih se učijo tudi tehnike sproščanja in dihanja za zmanjšanje bolečin med porodom. V zadnjem času je dovoljeno sodelovati tudi poročenim parom. Robert Bradley je verjel, da bi morali očetje pomagati med porodom – zato je zdaj veliko moških prisotnih pri porodu. Na tečajih Bradley učijo različne tehnike sproščanja in koncentracije. Veliko pozornosti se posveča globokemu trebušnemu dihanju, da bi bil porod prijetnejši proces. Pouk se pogosto začne na začetku nosečnosti in traja do poroda. Ženske, ki so se učile Bradleyja, običajno zavrnejo uporabo anestezije med porodom.

Granova ali Dick-Readova metoda je metoda, ki vam omogoča, da s pomočjo nekaj usposabljanja prekinete cikel "strahu-napetosti-bolečine" med porodom. Ti tečaji so bili prvi, na katere so bili sprejeti bodoči očetje.

[ 6 ], [ 7 ]

Izberite tečaje

Tečaje izobraževanja o porodu bi morali začeti iskati nekje sredi drugega trimesečja nosečnosti – okoli 20. tedna nosečnosti. O tečajih lahko povprašate svojega zdravnika ali medicinsko sestro v kliniki, najverjetneje bodo vedeli zanje. Dober vir informacij so lahko tudi prijatelji, informacije lahko poiščete v priročnikih (Izobraževanje o porodu).

Najverjetneje boste morali rezervirati vnaprej. Tečaji se običajno začnejo na začetku tretjega trimesečja (okoli 27. tedna nosečnosti). Najbolje je, da tečaj zaključite nekaj tednov pred predvidenim rojstvom otroka. Tečaji izobraževanja o porodu se lahko izvajajo v skupnostnih organizacijah ali na univerzah. Večina porodnišnic ponuja tudi prostore za te tečaje, ki jih običajno vodi babica ali medicinska sestra.

Stroški tečajev izobraževanja o porodu se razlikujejo, pri čemer so tečaji v živo najdražji. Nekatere zavarovalnice in programi skupnosti krijejo del ali vse stroške tečajev izobraževanja o porodu. Za podrobnosti se obrnite na svojega zavarovalnega agenta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ali bo moški pomagal med porodom?

Ali moški načrtuje, da bo prisoten pri rojstvu svojega otroka? Če je tako, ni sam. Dandanes mnogi moški pomagajo svojim zakoncem med porodom in uživajo v sodelovanju pri tem dogodku.

Sodelovanje pri rojstvu otroka z žensko ne bo vplivalo na nobenega od zakoncev. Raziskave so pokazale, da se zakonca, ki sodelujeta skupaj, v naslednjih mesecih čustveno zbližata. Poleg tega lahko prisotnost moškega ženski da zaupanje, da bo vse v redu. Raziskave so pokazale, da če se ženska med porodom zelo boji, to lahko škoduje procesu. Prisotnost moškega ji bo pomagala, da se sprosti in ji dala samozavest.

Kaj pa, če moški tega ne zmore?

Moški se pogosto bojijo sodelovanja pri porodu. Ko vstopijo v porodno sobo, se jim lahko šibijo kolena ali pa se bojijo, če vidijo veliko krvi. Moški lahko tudi meni, da bo težko videti svojo ženo v bolečinah in se počuti nemočnega. Družba močno pritiska na moške, da počnejo stvari, zaradi katerih se zelo ne počutijo dobro. Moški bi moral ugotoviti, kaj lahko stori, in se o tem pogovoriti z ženo. Če moški ni prepričan o tem, ali naj pomaga ženi med porodom, še posebej po obiskovanju tečajev o porodništvu, bi moral biti z njo iskren in ji povedati, kaj namerava storiti, pa naj bo to čakanje na hodniku ali sedenje poleg nje in njeno držanje za roko. Iskrenost bo moškemu bolj koristila kot pretvarjanje, da nekaj zmore, nato pa mu ne uspe.

Kaj počne naravoslovni asistent?

Dobra oseba, ki nudi podporo pri porodu, lahko poskrbi, da bo porodna izkušnja pozitivna in nepozabna. Ključno je vzpostaviti dobro povezavo med osebo, ki nudi podporo, in materjo. Moški naj ženo vpraša, kaj si želi, ko se začnejo popadki, da ji lahko to zagotovi. Vendar ne pozabite, da morata oba partnerja hitro razmišljati. Porod je pustolovščina z veliko neznankami. Med porodom se stvari lahko hitro spremenijo in nov načrt je treba narediti sproti. Čeprav vsi radi načrtujejo svoj porod, je to nemogoče. Soočiti se morate z neznanim in nato skupaj prebroditi to.

Kaj bi moral in česa ne bi smel početi porodni spremljevalec. Spodaj je seznam tega, kaj bi moral in česa ne bi smel početi porodni spremljevalec. Pozorno ga je treba prebrati, da bi dobili predstavo o tem, kaj se pričakuje od moškega. Pomembno je tudi vedeti, česa ne smete početi! Na ta seznam lahko dodate vse, kar se je par naučil na tečajih usposabljanja za porod.

• Moški bi moral biti "zagovornik" svoje žene in obveščati bolnišnično osebje, ko jo boli ali ko se spremeni aktivnost popadkov, ne dovoliti neželenih obiskovalcev in poiskati, kaj njegova žena potrebuje.
• Moški naj pomaga pri popadkih.
• Moški naj bi svoji ženi pomagal uporabljati dihalne tehnike. Pomembno je vedeti, katera tehnika je najbolj primerna za katero fazo poroda.
• Moški naj posluša nasvete, ki jih daje babica in ki temeljijo na njenih izkušnjah.
• Moški bi moral hitro razmišljati. Razmere se lahko hitro spremenijo in tudi načrti se bodo morali spremeniti.
• Moški naj ženi ponudi led ali pršilo, če izgublja vodo.
• Moški bi moral zamotiti svojo ženo, ko je pravi čas.
• Moški bi moral storiti vse, kar je v njegovi moči, da bi svoji ženi olajšal življenje in jo vprašal, kaj si želi.
• Moški bi moral ženski ponuditi masažo bolečega hrbta ali mišic.
• Moški bi moral svoji ženi dovoliti, da sama sprejema pomembne odločitve glede poroda, vključno s tem, ali potrebuje anestezijo.
• Moški naj si vzame odmor, če ga potrebuje, vendar mora biti prepričan, da babica ve, kam gre in kdaj se bo vrnil.
• Moški bi moral svoji ženi pokazati, da mu je rojstvo otroka pomembno, tako da ji po rojstvu otroka podari rože ali darilo in to proslavi.
• Moški bi moral storiti vse, da bi bila izkušnja najboljša za oba zakonca.
• Moški ne bi smel predolgo čakati, preden odpelje ženo v porodnišnico.
• Moški si ne bi smel jemati ženske reakcije k srcu, če postane občutljiva ali jezna nanj, jo lahko prezre.
• Moški ne sme ostati v porodni sobi, če mu je težko. V tem času lahko osebje spremlja le eno pacientko (in to je porodnica).
• Moški ne sme klicati službe iz porodnišnice ali nositi službe s seboj v porodnišnico.
• Moški ne bi smel oditi, ne da bi komurkoli povedal, kam gre.
• Moški ne bi smel biti preveč pozoren. Ženi bi moral posvetiti pozornost, ko si jo želi, če pa ona noče pomagati, bi jo moral pustiti pri miru.
• Moški ne bi smel fotografirati ali snemati videoposnetkov, če njegova žena s tem nasprotuje.

Izbira drugega porodnega asistenta

Čeprav je zelo lepo, če moški pomaga svoji ženi med porodom, to ni nujno. Lahko prosi prijatelja ali družinskega člana, da to stori. Ne zamerite se, če prosi koga drugega, da to stori.

[ 11 ], [ 12 ]

Sodelovanje moškega, če ni asistent med porodom

Tudi če se zakonca odločita, da ženin pomočnik pri porodu ne bo mož, lahko moški še vedno sodeluje pri rojstvu otroka, čeprav ne neposredno. Lahko je v porodni sobi in pomaga na primer na naslednje načine:

• spremljanje popadkov ženske, da lahko oba zakonca opazujeta napredek poroda;
• spodbujanje ženske med porodom;
• ustvarjanje vzdušja v porodni sobi;
• zagotavljanje, da v sobi ni neznancev, in odgovarjanje na telefonske klice;
• obveščanje sorodnikov o napredku poroda;
• predvajanje glasbe, branje na glas ali motenje ženske na druge načine;
• prerezovanje otrokove popkovine po rojstvu.

Da bi moralno podprl svojo ženo, moškemu ni treba neposredno sodelovati pri porodu. Že samo to, da sta v tem času skupaj, lahko pomaga obema zakoncema. Sodelovanje v veselju ob rojstvu otroka je lahko začetek preobrazbe odnosa zakoncev v družino.

Kdo je doula?

Ženska si lahko izbere doulo, ki ji bo pomagala med porodom. Doula je ženska, usposobljena za zagotavljanje podpore in pomoči ženski med porodom otroka – doula ostane z žensko od začetka poroda do rojstva otroka.

Doula se od babice razlikuje po tem, da ne porodi otroka. Med porodom žensko fizično in psihično podpira, od masaže do pomoči pri osredotočanju na dihanje. Doula lahko celo pomaga novopečeni materi pri začetku dojenja.

Pravi namen doule je nuditi podporo ženski, ki se odloči roditi brez anestezije. Če se ženska odloči roditi z anestezijo, doule ne potrebuje.

Čeprav je glavna naloga doule zagotavljanje podpore med porodom, je lahko tudi asistentka pri porodu. Ne nadomešča asistentke pri porodu; dela skupaj z njo. Vendar pa je v nekaterih primerih doula lahko asistentka pri porodu.

Storitve doule so lahko zelo drage. To vključuje pomoč pri porodu in enega ali več predporodnih posvetov.

Če se par odloči za prisotnost doule med porodom, se mora o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. Morda imajo svoje razloge, zakaj tega ne dovolijo. Zdravnik jim lahko priporoči tudi nekoga, s katerim se lahko glede tega obrnejo in s katerim pogosto sodelujejo.

Ko se bliža predvideni datum poroda

Ko se bliža rok poroda, se mora par dogovoriti, kako bosta ostala v stiku. Če imata mobilni telefon vedno pri roki, je ohranjanje stika veliko lažje. Pomembno je tudi, da se dogovorita, da bo med porodom nekdo z žensko, da ga lahko kontaktira in da jo lahko odpelje v bolnišnico, če moškega ni tam.

[ 13 ], [ 14 ]

Preden se porod začne

Par se morda veseli rojstva otroka, vendar morda ne ve, kako ugotoviti, kdaj se porod začne. Na ta dan se bodo pojavili znaki začetka poroda. Ti vključujejo:

• povečane Braxton-Hicksove kontrakcije
• dojenček "pade" nižje proti ženski sramnici
• čuti vse večji pritisk na sramnico in danko
• so spremembe v stanju mišic njene vagine
• ima drisko

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Priprave na porod

Ženska je morda že spakirala torbo za pot v bolnišnico in je nanjo popolnoma pripravljena. Je moški spakiral svojo torbo? Lahko spakirate majhen nahrbtnik ali torbo z nekaj pomembnimi stvarmi, ki bodo moškemu pomagale med porodom. S seboj lahko prinesete naslednje predmete:

• udobni škornji
• preoblačenje
• ura s štoparico
• toaletne potrebščine, kot so deodorant, zobna ščetka, zobna pasta
• prašek za masažo ženske med porodom
• majhen valjček za barvanje ali teniška žogica za masažo hrbta ženske med porodom
• kasete ali CD-ji in predvajalnik ali radio za glasbeno spremljavo poroda
• videokamera in kaseta (le če se oba zakonca strinjata s snemanjem)
• seznam telefonskih številk in rezervna kartica ali predplačniška kartica ter kartica za medkrajevne klice
• polnilnik za telefon
• varen prigrizek in steklenica vode
• knjiga, revija ali časopis

Če ženski odteče voda

V maternici ženske je otrok obdan z amnijsko tekočino. Ko se porod začne, plodovnica, ki obdaja otroka, počijo in tekočina izteče skozi nožnico. Ko plodovnica počijo, tekočina najprej izteče, nato pa teče počasi. Lahko pa teče počasi, brez pretoka.

Voda ne odteče vsaki ženski med porodom. Včasih mora zdravnik te membrane prerezati. Če ženska meni, da ji odteka voda, naj nemudoma pokliče zdravnika. Najverjetneje bo moškemu svetoval, naj ženo odpelje v bolnišnico.

Ovoj predre, ko otrok še ni pripravljen na rojstvo. Če je ženska daleč od predvidenega datuma poroda, jo lahko zdravnik prosi, naj pride v kliniko, da preveri stanje. V tem primeru naj jo spremlja mož ali kdo drug, saj se stvari po predrenju ovoja hitro odvijajo.

Če otrok še ni pripravljen na porod, bo zdravnik želel preveriti, ali je materini plodova voda odtekla, in sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe. Ko voda odteče, se tveganje za okužbo poveča.

MERJENJE TRAJANJA POSTOPKOV. Pomembno je, da zdravnik ve, kako pogosto se pojavljajo popadki in kako dolgo traja vsak od njih, le v tem primeru lahko razume, ali je čas za odhod v porodnišnico. V tem primeru zabeležijo, kako dolgo traja vsak popadek in kakšen je interval med njimi. Zdravnika vprašajte, kako se mu zdi najprimernejše zabeležiti čas. To lahko storite na dva načina.

Metoda I. Začnite šteti, ko se začne popadek, in ga končajte, ko se začne naslednji (ta metoda se uporablja najpogosteje).

Metoda 2. Začnite šteti od konca krčenja do začetka naslednjega.

Zdravnika je treba vprašati, kako se pripraviti na pot v porodnišnico – morda ima posebna navodila za zakonca. Zakonca bosta morda želela zastaviti naslednja vprašanja.

• Kdaj naj gremo v porodnišnico, če ženska začne rojevati?
• Naj te pokličemo, preden gremo v bolnišnico?
• Kako vas lahko kontaktiramo izven delovnega časa?
• Ali obstajajo kakšna navodila, ki bi se jih morali držati?
• Kam naj gremo - na reševalni avto ali v porodnišnico?

Preverjanje resničnosti poroda

Ko moški pripelje ženo v porodnišnico, ju lahko oba pošljejo domov! To se zgodi, če gre za lažni porod ali prezgodnji porod. Ob prihodu v porodnišnico bodo žensko ocenili glede znakov poroda. Temu včasih pravimo pregled pravega poroda.

Potovanje v porodnišnico

Morda sta se zakonca že nekaj tednov pred predvidenim datumom poroda prijavila v porodnišnico. To bo prihranilo čas in živce. Predhodna prijava vključuje izpolnjevanje obrazcev, ki jih prejmeta v porodnišnici ali pri zdravniku. Tudi če zakonca ne nameravata otroka peljati v porodnišnico pred začetkom poroda, jih je treba izpolniti vnaprej. Če s tem odlašate do začetka poroda, jih bo treba izpolniti na hitro in obstaja možnost, da boste kaj pomembnega spregledali.

Moški naj se pri potovanju v porodnišnico prepriča, da sta zakonca s seboj vzela žensko zavarovalno polico in zdravstveno kartico ter da ju je enostavno najti.

Če žensko odpustijo domov, ne sme biti razdražena, žalostna ali jezna. Razumeti je treba, da boste za ugotavljanje začetka poroda morali pogosto obiskovati porodnišnico. Včasih resnice poroda ni mogoče ugotoviti po telefonu.

Ljudje, ki pri ženski zaznajo znake poroda, vedo, da si par želi, da se otrok rodi, in da ne želita iti domov. Če pa ima ženska lažni porod (glejte zgornjo tabelo, da razumete, kako se pravi porod razlikuje od lažnega), je zanjo bolje, da gre domov. Če se to zgodi paru, bi moral moški žensko podpreti in ji pomagati razumeti, da se bosta po potrebi vrnila v bolnišnico.

Po prihodu v porodnišnico

Ko ženska vstopi v porodno sobo, se zgodi veliko stvari. Preveri se maternični vrat, da se ugotovi, kako razširjen je, zbere se njena nosečnostna anamneza in zabeležijo se vitalni znaki, vključno s krvnim tlakom, pulzom, temperaturo in otrokovim srčnim utripom. Ženska lahko dobi klistir ali intravensko tekočino; verjetno bo prišlo do znatne izgube krvi. Ženska lahko dobi epiduralno analgezijo, če jo zahteva.

Običajno se hrani kopija nosečniške kartoteke; vsebuje osnovne podatke o ženskem zdravju in napredku nosečnosti. Najprej se opravi palpacija, s katero se določi faza poroda in se ti podatki uporabijo kot referenca za druge preiskave med porodom. Ta preiskava, tako kot vitalni znaki, opravi medicinska sestra. Zdravnik jo bo opravil le v nenavadnih situacijah, običajno v nujnih primerih. Dokler zdravnik ne pride, lahko ostanete mirni, saj veste, da je medicinska sestra v stiku z zdravnikom. Pri večini porodov zdravnik ne bo prispel do konca poroda.

Če je ženska zahtevala anestezijo ali če se porod ne bo začel kmalu, ji ni treba ležati. Ženska lahko hodi. Najverjetneje ji bo dovoljeno le sesati led ali piti nekaj vode. V tem času je lahko moški sam v sobi z ženo, medicinske sestre pa lahko pridejo in opravijo različne priprave. V večini primerov se na trebuh bodoče matere namesti monitorni pas, ki spremlja popadke in otrokov srčni utrip. Ta posnetek si je mogoče ogledati v porodni sobi in v opazovalnici (v slednjem primeru ga spremljajo medicinske sestre).

Redno se meri krvni tlak in palpacija izvajata za spremljanje napredka poroda.

V nekaterih primerih lahko par ob prihodu v bolnišnico izvejo, da njun zdravnik ni na voljo in da bo porod opravljal drug zdravnik. Če zdravnik para meni, da bo med porodom morda odsoten, naj prosi za sestanek z osebo, ki bo v tej situaciji prevzela porod namesto njiju. Čeprav bi bil zdravnik rad prisoten pri rojstvu otroka, katerega razvoj je opazoval, to včasih ni mogoče.

[ 19 ]

Kako se lahko ženska spopade z bolečino pri porodu

Večina prvorojenk nima pojma, kako boleč je lahko porod. Menimo, da je pomembno vedeti resnico – porod je skoraj vedno boleč. Intenzivnost bolečine se razlikuje od ženske do ženske. Raziskave so pokazale, da pričakovanje bolečine povzroča strah in napetost. Najboljši način za spopadanje z bolečino je, da smo nanjo opozorjeni.

Nekatere ženske menijo, da ne bi smele prositi za anestezijo. Morda menijo, da bo to škodovalo otroku. Druge menijo, da bi morale imeti "polno porodno izkušnjo". Mnoge skrbijo stroški anestezije. Moški ne bi smel siliti ženske v to, niti ne bi smel dovoliti drugim, da to storijo.

Par se je verjetno o možnostih anestezije seznanil prek lastnih kanalov. Tečaji o porodni vzgoji so dober vir informacij; vendar se nekateri inštruktorji na to ne osredotočajo. Par se je morda seznanil z možnostmi obvladovanja bolečine brez zdravil, kot so tehnike dihanja in sproščanja. Nekateri tečaji razpravljajo o anesteziji in lahko celo povabijo anesteziologa, da to temo obravnava na tečaju.

Če par skrbi, kako bo ženska prenašala bolečino med porodom, se je treba o anesteziji pogovoriti z zdravnikom. O uporabi anestetikov med porodom običajno odloča par, ne zdravniki.

Moški bi moral prepričati ženo, naj se spomni na možnost anestezije med porodom. Navsezadnje se lahko pojavi večja ali manjša potreba po anesteziji in če je potrebna, jo je treba prositi. Podprite njeno izbiro. Morda bo bolečina med porodom zelo težka izkušnja.

Lajšanje bolečin brez zdravil

Nekatere ženske se odločijo za lajšanje bolečine z različnimi položaji, masažo, tehnikami sproščanja ali hipnozo. Tehnike dihanja in sproščanja se pogosto učijo na tečajih za vzgojo pri porodu.

Različni porodni položaji, kot je masaža, vključujejo mater in njenega asistenta. To je edini način za lajšanje bolečine. Nekatere ženske trdijo, da so se s pomočjo teh tehnik zbližale s svojim zakoncem in porod postal prijetnejši za oba.

MASAŽA ZA LAJŠANJE BOLEČIN. Masaža je eden od načinov, kako ženski pomagati, da se med porodom počuti bolje. Dotikanje in pritiskanje med masažo ji bo pomagalo, da se sprosti. Študija je pokazala, da je ženska, ki je bila med porodom masirana 20 minut vsako uro, čutila manj napetosti in manj bolečin.

Masaža glave, vratu, hrbta in stopal lahko prinese prijetne občutke in sprostitev. Oseba, ki masira žensko, mora biti zelo pozorna na njene potrebe glede pritiska.

Različne vrste masaže vplivajo na ženske različno. Pari bodo morda želeli preizkusiti obe spodaj opisani metodi, preden se porod začne, da se z vsako seznanijo.

Effderage je lahka, nežna masaža trebuha in zgornjega dela stegen s prsti; uporablja se lahko v zgodnji fazi poroda. Pritisk je rahel, ne oster, konice prstov pa se nenehno dotikajo kože. Začnite z obema rokama na obeh straneh trebuha. Dlani se morajo premikati navzgor in navzven, navzdol do spodnjega dela trebuha in nato nazaj. Nato lahko masirate stegna. Možno je tudi izvajati navzkrižne gibe okoli monitornega pasu (če je prisoten). Prsti se morajo premikati vzdolž trebuha z ene strani na drugo, med pasovoma.

Masaža hrbta je zelo koristna pri bolečinah v hrbtu med porodom. To storite tako, da zapestje ali ravno pest (lahko uporabite tudi teniško žogico) položite na trtico in z njo delate krožne gibe, pri čemer nežno pritiskate.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Analgetiki in anestetiki

Obstaja veliko načinov za lajšanje bolečin. Analgezija in anestezija vključujeta veliko metod. Poznavanje vsake metode bo zakoncema pomagalo izbrati pravo.

ANALGEZIJA. Analgezija zmanjša bolečino pri porodu, hkrati pa ohranja žensko pri zavesti. Lajša bolečino, vendar lahko povzroči tesnobo ali draženje ter upočasni otrokove reflekse in dihanje, zato se običajno daje v zgodnjem ali srednjem delu poroda. Primeri analgetikov vključujejo demerol (mesperidin hidroklorid) in morfin.

SPLOŠNA ANESTEZIJA. Pod splošno anestezijo je ženska nezavestna, zato se ta metoda uporablja le pri carskih rezih in nujnih vaginalnih porodih. V tem primeru je tudi otrok nezavesten in po rojstvu bo moral obnoviti vitalne funkcije. Dandanes se splošna anestezija pri porodu redko uporablja. Prednost je v tem, da jo je mogoče po potrebi hitro uporabiti.

LOKALNA ANESTEZIJA. Lokalna anestezija pokriva majhno območje in se uporablja za epiziotomijo in šive, ki sledijo. Epiziotomija je kirurški rez na območju med nožnico in anusom, ki se naredi za preprečevanje raztrganine nožnice ali danke med porodom. Običajno ne vpliva na otroka in ima malo stranskih učinkov.

REGIONALNA ANESTEZIJA. Regionalna anestezija pokriva večje območje kot lokalna anestezija. Tri najpogostejše vrste regionalne anestezije so sinusni blok, spinalni blok in epiduralni blok.

Pudendalni blok je postopek, pri katerem se v vaginalni živec vbrizga zdravilo za lajšanje bolečin v nožnici, spodnjem delu trebuha in danki. Ženska ostane pri zavesti in neželeni učinki so redki. Pudendalni blok je ena najvarnejših anestezijskih metod, čeprav ne lajša bolečin popadkov.

Pri spinalnem bloku se zdravilo vbrizga v hrbtenjačno tekočino na spodnjem delu hrbta. Ženska ostane pri zavesti. Ta metoda se uporablja le enkrat na porod, zato se običajno uporabi tik pred porodom ali pri carskem rezu. Ta metoda deluje hitro in učinkovito lajša bolečine.

Epiduralni blok vključuje vstavitev igle v zunanji prostor hrbtenice v spodnjem delu hrbta. Ta metoda se uporablja med zelo aktivnim porodom, ko je maternični vrat zelo razširjen in je bolečina huda. Ta postopek zahteva uporabo igle za vstavitev majhne cevke ali katetra med dvema vretencema v spodnjem delu hrbta. Zdravilo se dovaja skozi cevko in ženska med porodom ostane pri zavesti. Cevka ostane nameščena, dokler se porod ne konča, da se zdravilo po potrebi lahko ponovno injicira. Epiduralna analgezija lajša bolečine zaradi popadkov, pa tudi bolečine v nožnici in danki, ko se otrok premika po porodnem kanalu. Ta metoda se uporablja tudi za lajšanje bolečin med epiziotomijo. Ženska med vaginalnim porodom čuti pritisk, ko se napenja. Vendar pa lahko epiduralni blok oteži porod, saj zahteva uporabo vakuumskega ekstraktorja ali klešč.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Položaj otroka med porodom

Večina dojenčkov vstopi v porodni kanal z glavo naprej, kar je najboljši položaj za rojstvo otroka. Vendar obstajajo tudi drugi položaji.

Obrnjen položaj pomeni, da je otrok z glavo navzgor in da bodo v porodni kanal najprej vstopile njegove noge ali zadnjica. Če otrok ni pravilno nameščen, ga lahko zdravnik poskusi obrniti; ženska lahko zahteva tudi carski rez.

Dolgo časa so dojenčke rojevali vaginalno v obrnjenem položaju. Takrat je veljalo, da je v tej situaciji najvarnejša metoda carski rez; večina zdravnikov v tej situaciji še vedno verjame, da je to najboljša možnost. Vendar pa obstaja mnenje, da lahko ženska rodi otroka v obrnjenem položaju brez zapletov, če je situacija pod nadzorom. Če se to zgodi, se bo zdravnik o tem pogovoril z obema zakoncema.

Porod

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vaginalni porod

Ko ženska prestane prvo porodno fazo, je pripravljena na porod. Oba zakonca bosta končno videla svojega težko pričakovanega otroka.

V praksi lahko rojstvo otroka in odložitev posteljice v 2. fazi traja od nekaj minut do ene ure ali več (glejte tabelo na straneh 225–227, ki opisuje faze poroda).

Ko je maternični vrat popolnoma odprt (10 cm), se začne potiskanje. Lahko traja od 1-2 ur (prvi ali drugi otrok) do nekaj minut (izkušene matere). Rojstvo otroka, odvzem posteljice in šivanje običajno trajajo 20-30 minut.

Po porodu pregledajo otroka in mater. Takrat bo moški končno lahko videl in držal svojega otroka, žena pa ga bo lahko celo hranila. Najdaljši del poroda morda sploh ne bo rojstvo otroka, temveč šivanje različnih predelov kože in mišic.

Odvisno od tega, kje se ženska nahaja, lahko rodi in okreva po porodu v isti sobi (običajno imenovani porodna soba in soba za okrevanje). Lahko jo tudi premestijo v sobo za okrevanje, ki se običajno nahaja v bližini porodne sobe.

Carski rez

V nekaterih primerih se lahko med porodom pojavijo zapleti, ki zahtevajo carski rez, pri katerem se otrok rodi skozi rez v materinem trebuhu in maternici. Čeprav obstaja veliko razlogov za carski rez, je njegov glavni namen enak kot pri normalnem porodu – roditi zdravega otroka, hkrati pa ohraniti zdravje matere.

Pari pogosto želijo vedeti, zakaj potrebujejo carski rez in če ga sploh potrebujejo. Zdravnik morda ne bo vedel odgovora na to vprašanje pred začetkom poroda, če ženska še ni imela carskega reza, je otrok v pravilnem položaju in ni drugih zapletov. Običajno se počaka na popadke, da se ugotovi, ali vplivajo na otroka in ali se premika skozi porodni kanal. Carski rez je kirurški poseg, ki je povezan s tveganji. Če ima ženska carski rez, bo verjetno morala nekaj dni dlje ostati v bolnišnici. Okrevanje po carskem rezu je počasnejše kot pri vaginalnem porodu in običajno traja od 4 do 6 tednov.

Pari bi se morali o carskem rezu pogovoriti z zdravnikom nekaj tednov pred predvidenim datumom poroda. Vprašati bi morali, zakaj se načrtuje operacija, in izraziti svoje želje in pomisleke glede nje.

[ 31 ], [ 32 ]

Porod sam

• Pokličite rešilca.
• Pokličite soseda, družinskega člana ali prijatelja.
• Ne smete se naprezati ali sklanjati.
• Brisače in odeje razgrnite na priročnem mestu.
• Če se dojenček rodi, preden prispe pomoč, poskusite z rokami pomagati otroku ven, medtem ko ga nežno potiskate.
• Dojenčka je treba zaviti v čisto odejo ali brisačo in ga držati blizu telesa, da preprečimo izgubo toplote.
• Za odstranjevanje sluzi iz otrokovih ust je treba uporabiti čisto krpo.
• Ne vlecite za popkovino, da bi odstranili posteljico.
• Če posteljica izpade, jo je treba rešiti.
• Popkovine ni treba prerezati.
• Tako mati kot otrok morata biti na toplem, dokler ne pride zdravniška pomoč.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Porod doma

• Pokličite rešilca.
• Pokličite sosede, sorodnike ali prijatelje (imejte njihove telefonske številke pri roki).
• Prepričajte žensko, naj se ne potiska ali sklanja.
• Za čim večje udobje ženske uporabite odeje in brisače.
• Če gre za porod, je treba žensko vagino in analni predel umiti z milom in vodo.
• Ko se pojavi otrokova glavica, žensko spodbudite, naj se osredotoči na dihanje in ne pritiska.
• Otrokovo glavo poskusite osvoboditi z rahlim pritiskom, vendar je ne vlecite.
• Ko se glava pojavi, jo je treba nežno pritisniti navzdol, da sprostite ramena.
• Ko se pojavi ena rama, je treba dvigniti otrokovo glavico in sprostiti drugo. Postopoma se bo pojavil celoten dojenček.
• Dojenčka je treba zaviti v čisto odejo ali brisačo.
• Za odstranitev sluzi iz otrokovih ust uporabite čisto krpo.
• Za odstranitev posteljice ne smete vleči popkovine – to ni potrebno.
• Če posteljica sama odide, jo je treba zaviti v brisačo, da jo ohranite.
• Popkovine se ne sme prerezati.
• Posteljico naj bo na ravni otroka ali nekoliko pod njo.
• Tako mati kot dojenček morata biti na toplem z brisačami ali odejami, dokler ne pride zdravniška pomoč.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Porod na poti v porodnišnico

• Avto bi moral biti ustavljen.
• Poskusite poklicati pomoč, če imate mobilni telefon.
• Vklopite varnostne utripalke.
• Žensko je treba položiti na zadnji sedež, pokrito z odejo ali brisačo.
• Prepričajte žensko, naj se ne potiska ali sklanja.
• Ko se pojavi otrokova glavica, žensko spodbudite, naj se osredotoči na dihanje in ne pritiska.
• Otrokovo glavo poskusite osvoboditi z rahlim pritiskom, vendar je ne vlecite.
• Ko se glava pojavi, jo je treba nežno pritisniti navzdol, da sprostite ramena.
• Ko se pojavi ena rama, je treba dvigniti otrokovo glavico in sprostiti drugo. Postopoma se bo pojavil celoten dojenček.
• Zavijte dojenčka v čisto odejo ali brisačo.
• Za odstranitev sluzi iz ust uporabite čisto krpo.
• Za porod posteljice ne smete vleči popkovine – to ni potrebno.
• Če posteljica sama odide, jo je treba zaviti v brisačo, da jo ohranite.
• Popkovine se ne sme prerezati.
• Posteljico naj bo na ravni otroka ali nekoliko pod njo.
• Tako mati kot dojenček morata biti na toplem z brisačami ali odejami, dokler ne pride zdravniška pomoč.

[ 40 ]

Po rojstvu otroka

Po rojstvu se stvari odvijajo hitro. Najprej se preberejo otrokova usta in grlo. Nato zdravnik zaveže in prereže popkovino (ali pa to lahko stori oče). Če želi moški prerezati otrokovo popkovino, se mora o tem pred porodom pogovoriti z zdravnikom. Ali mu je to dovoljeno, je odvisno od situacije in lokacije.

Dojenčka nato zavijejo v čisto krpo in ga lahko položijo na materin trebuh. Apgarjevo oceno izmerijo 1 do 5 minut po rojstvu. Na otrokovo zapestje ali gleženj namestijo identifikacijski trak. Običajno takoj po rojstvu preverijo telesno pripravljenost in ocenijo otroka. Dojenček dobi kapljice za oči za preprečevanje okužbe in vitamin K za preprečevanje krvavitve. Par morda želi, da se otroka cepi proti hepatitisu. O tem se je treba pred rojstvom pogovoriti z zdravnikom; cepivo bo otroka v prihodnosti zaščitilo pred hepatitisom.

Ko so opravljene osnovne ocene, se lahko dojenček vrne staršem. Kasneje ga bodo za nekaj časa namestili v ogrevano posteljo.

[ 41 ], [ 42 ]

Ali naj se obrežem?

Če ima moški sina, se bo moral še enkrat odločiti – ali naj ga obreže. Pri obrezovanju fanta se odstrani koža, ki pokriva glavico penisa. To se lahko stori s kirurškim posegom ali s posebno napravo, namenjeno odstranjevanju kožice. To se običajno opravi v bolnišnicah, če pa je par judovske ali muslimanske vere, se lahko to stori z verskim obredom zunaj bolnišnice.

Danes je obrezanih približno 65 % moških otrok; v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je bila ta številka 80 %. Če se par odloči, da ne bo obrezal sina, to ni nenavadna odločitev in bi jo morala sprejeti skupno. O tem se je treba dogovoriti pred rojstvom otroka, da lahko oba zakonca razumeta posledice in dosežeta dogovor.

Poleg verskih razlogov obstajata še dva razloga, zakaj se dečki obrezujejo. Glavni razlog, zakaj se par odloči za obrezovanje sina, je, da bi bil videti kot njegov oče in drugi fantje njegovih let v šoli. Drugi razlog je medicinski in odpravlja okužbe sečil v prvem letu otrokovega življenja ter zmanjšuje tveganje za raka, sifilis in druge spolno prenosljive bolezni pozneje v življenju.

Večina staršev se zaveda, da bo postopek otroku povzročil bolečino. Na voljo so različne možnosti anestezije, vključno z blokado hrbtnega živca, blokado obroča kožice in anestetičnim lubrikantom.

Tveganja pri tem posegu so minimalna; možne so manjše krvavitve in lokalna okužba. Rana se običajno popolnoma zaceli v 10 dneh.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Ali je treba otroka obrezati?

V nedavni preteklosti so bili skoraj vsi fantje v Združenih državah Amerike obrezani. Zdaj se nekateri starši odločijo, da tega ne bodo storili, in to je osebna odločitev.

Ameriška akademija za pediatrijo je nevtralna glede obrezovanja. Verjamejo, da na to vprašanje ni pravilnega ali napačnega odgovora. Menijo, da bi se morali o tem odločiti starši in da bi morala ta odločitev temeljiti na medicinskih, kulturnih ali verskih prepričanjih. Če se par odloči, da bo njihov otrok obrezan, je treba to storiti dovolj zgodaj, da bo negativni vpliv na otroka minimalen (če se to stori pozneje, je lahko veliko bolj boleče in tvegano). Če se par odloči, da tega ne bo storil, njun sin ne bo edini "neobrezan" otrok, ki bo odraščal. Statistika kaže, da je v Združenih državah Amerike približno '

Trije fantje niso obrezani. Ta operacija zahteva soglasje obeh staršev in brez njega ne bo izvedena. Obrezovanje je lahko tema pogovora z zdravnikom pred rojstvom otroka. Če par nima te možnosti, se lahko o tem pogovorita, preden otrok zapusti bolnišnico.

Hranjenje dojenčka

Večina mladih očetov prepusti odločitev o hranjenju otroka svoji zakonki. Navsezadnje bo ona tista, ki bo hranila otroka, zato se oče ne bi smel vmešavati v njeno izbiro. Obrnimo se na raziskovalce.

Raziskave so pokazale, da ženska v večini primerov zavračanje dojenja otroka temelji na dejstvu, da ima otrokov oče do tega negativen odnos. Eden od razlogov, zakaj se moški tega bojijo, je strah, da bo ženska otroka dojila v javnosti. Dobra novica je, da si mnogi moški, ko so izvedeli za koristi dojenja za otroka, premislijo in podprejo svoje zakonce.

Materino mleko vsebuje vsa hranila, ki jih dojenček potrebuje, in je tudi lahko prebavljivo. Ker materino mleko vsebuje imunizacijske dejavnike, imajo dojeni dojenčki manjše tveganje za razvoj okužb. Dojenje bo dojenčku dalo tudi občutek varnosti, materi pa občutek samozadostnosti. Če pa obstajajo razlogi, zakaj ženska ne želi ali ne more dojiti svojega otroka, bo morala hraniti z adaptiranim mlekom, kar prav tako ni slabo.

Moški bi se moral z ženo med nosečnostjo pogovoriti o dojenju in jo podpirati ne glede na njeno odločitev; moški je lahko zelo podporen in v pomoč pri vsaki odločitvi. Če ženska doji, ji lahko pomaga tako, da ji prinese otroka in ga odnese k dojilji. Če hrani po steklenički, lahko moški prevzame del hranjenja, tudi ponoči.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]