Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Šibkost napora
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Slabost potiska je lahko primarna ali sekundarna.
Primarna šibkost potiskanja se opazi v primeru šibkosti trebušnih mišic pri ženskah, ki so večkrat rodile s prekomerno raztegnjenimi in sproščenimi trebušnimi mišicami, v primeru infantilizma, debelosti, pa tudi v primeru okvar trebušne stene v obliki kil linea alba, popkovničnih in dimeljskih kil, v primeru miastenije, v primeru poškodb hrbtenice. Preobremenjenost sečnega mehurja, črevesja in želodca zavira razvoj potiskanja. Negativna čustva, strah pred porodom v obdobju izgona pri prvorojenkah pogosto spremlja šibkost potiskanja. Slednjo lahko opazimo zaradi motnje inervacije na podlagi organskih lezij osrednjega živčnega sistema (poliomielitis, posledice poškodb možganov in hrbtenjače itd.).
Šibkost potiskanja se pogosto opazi pri primarni in sekundarni šibkosti poroda zaradi nezadostnih refleksnih reakcij zaradi pomanjkanja ustreznega pritiska predstavitvenega dela na živčne končiče v medenici.
Sekundarna slabost potiskaopazimo ga pri mišični utrujenosti in splošni utrujenosti porodnice pri premagovanju ovir iz porodnega kanala, po prebolevanju izčrpavajočih zunajgenitalnih bolezni. Pogosto ga najdemo pri porodnicah, ki razvijejo tako imenovano "prezgodnje potiskanje", da bi pospešile porod.
Šibkost potiskanja se lahko pojavi refleksno s hudo bolečino, ki jo povzroči stiskanje črevesnih zank med sprednjo trebušno steno in maternico, kar opazimo med epiduralno anestezijo.
Simptomi šibkega potiska se izražajo v podaljšanju obdobja iztisa. Potiskanje postane kratkotrajno, šibko in redko. Napredovanje predležečega dela ploda se zavleče ali prekine. Podaljšanje obdobja iztisa vodi do edema zunanjih spolovil, pojavijo se znaki stiskanja sosednjih organov in razvoja endometritisa med porodom. Plod je v nevarnosti zadušitve in smrti. Histerografija pokaže nizko amplitudo kontrakcij progastih mišic.
Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih podatkov in histerografije.
Vodenje poroda v primerih šibkega potiska mora biti v bistvu enako kot v primerih sekundarne šibkosti poroda. V primerih šibkega potiska se običajno izognemo porodniški anesteziji in uporabimo sredstva za spodbujanje maternice (oksitocin intravensko ali v obliki tablet).
V primeru abdominalne insuficience se uporabi Verbov povoj ali njegova modifikacija iz rjuhe. Perineo- ali epiziotomija se uporablja po indikacijah.
Če zgornji ukrepi niso uspešni in obstajajo indikacije za hiter porod (akutna fetalna hipoksija, endometritis, podaljšano obdobje izgona), se uporabijo porodniške klešče ali vakuumski ekstraktor. Stiskanje ploda po Kristellerju je travmatično in nevarno za mater in plod, zato se ga ne sme uporabljati.