Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Spasmoanalgetik Baralgin
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravilo vsebuje tri aktivne sestavine: analgetik, antispazmodik in parasimpatomimetik. Kot je znano, patološke procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu, pogosto spremljajo krči gladkih mišic. Acetilholin ima v tem procesu pomembno vlogo, zlasti njegov presežek. Te procese je mogoče nadzorovati s pomočjo antiholinergikov.
Teoretično se lahko kot antispazmodik uporabi vsaka snov, ki v sorazmernem odmerku oslabi krč gladkih mišic, ki ga povzroča acetilholin. V praksi se kot antispazmodiki ne uporabljajo vse antiholinergične snovi. Dejstvo je, da antiholinergične snovi poleg spazmolitičnega učinka vplivajo tudi na delovanje srca, znojnic in slincev itd., kar je v nekaterih primerih nezaželeno. Poleg tega nekatere od njih, zlasti M-antiholinergiki v relativno majhnih odmerkih, povzročajo motnje osrednjega živčnega sistema. Krče gladkih mišic ne povzroča le acetilholin, temveč tudi drugi spazmogeni - histamin, serotonin, barijev ion. Tako tipičen antagonist acetilholina - atropin kljub temu kaže svojo spazmogeno aktivnost na različne načine. V zvezi s tem predstavljamo klasifikacijo antispazmodikov glede na mesto in mehanizem odpravljanja krčev gladkih mišic. Vsi antispazmodiki so razdeljeni v tri glavne skupine:
- nevrotropni antispazmodiki: alkaloidi iz družine razhudnikovk - atropin; polsintetični homatropini, derivati atropina - metilbromid; sintetični paraspazmolitiki - adifenin hidroklorid;
- mišičnotropni antispazmodiki: opijski alkaloidi - papaverin; analgetiki - metamizol - natrij; nitriti - pentanolinitris;
- nevromuskularni antispazmodiki: preprosti - akamilofenin hidroklorid; kombinirani (spazmoanalgetiki) - baralgin.
Baralgin je sestavljen predvsem iz nevrotropnih, mišično-tropnih in analgetičnih komponent. Prva komponenta deluje podobno kot papaverin, zato je razvrščena kot mišično-tropni antispazmodik s stabilnim učinkom. Neposredno jo absorbirajo gladkomišične celice, kar pomeni, da ustavi krče gladkih mišic ne glede na inervacijo organa. Poleg izrazitega miotropnega učinka ima ta snov tudi blažji nevrotropni (parasimpatolitični) in antihistaminski učinek. Že samo zaradi te lastnosti je mogoče doseči nevromuskularno-spazmodični učinek.
Druga komponenta je tipičen predstavnik nevrotropnih spazmolitikov, ki deluje kot atropin, vendar brez njegovih stranskih učinkov. Parasimpatolitično delovanje te snovi temelji na izpodrivanju acetilholina oziroma, natančneje, ta snov tekmuje z acetilholinom v boju za holinergične receptorje in tako blokira prenos impulzov na periferne parasimpatične živčne veje gladkih mišic. Ta komponenta deluje tudi kot vagotropni ganglioplegik z blokado parasimpatičnih ganglijev.
Tretja komponenta je močan centralni analgetik. Lajša bolečine različnega izvora in pri spastičnih stanjih pomaga povečati učinek spazmolitičnih komponent baralgina. Zaradi lastnega miotropnega delovanja je ta snov sinergist prve komponente.
Prednost baralgina lahko torej formuliramo takole: skrbno izbrana kombinacija spazmolitikov z nevrotropnim mišično-tropnim delovanjem in močnim centralnim analgetikom odpira široke možnosti za uporabo zdravila v porodniški praksi in na drugih področjih klinične medicine. Sinergistično delovanje posameznih komponent omogoča zmanjšanje odmerka in s tem zmanjšanje stranskih učinkov - atropina in papaverina. Zdravilo je močan spazmolitik in analgetik brez narkotičnega učinka, toksičnost zdravila je zmanjšana, saj pirazolonska komponenta ne povzroča stranskih učinkov. Vrednost zdravila je tudi v tem, da se lahko uporablja intravensko, intramuskularno, peroralno in v svečkah.
Zdravilo zniža arterijski tlak (sistolični) za 15-17 mm Hg in diastolični za 10-12 mm Hg. Srčni utrip se zmanjša za 10-13 utripov/min. Zdravilo ne vpliva na centralni venski tlak. Baralgin se pogosto uporablja z visokim terapevtskim učinkom pri nekaterih spastičnih stanjih v kirurški in urološki praksi.
V zadnjih letih se je baralgin bolj razširil tudi v porodniški praksi.
Glavne indikacije za uporabo baralgina so pomanjkanje biološke pripravljenosti na porod, prezgodnji odtok amnijske tekočine, usklajen porod. V primeru prenatrpane nosečnosti, medenične predležnosti ploda in priprave na porod avtorji priporočajo uporabo baralgina v obliki tablet ali svečk 3-4-krat na dan s trajanjem zdravljenja od 3 do 10 dni. Pravočasna in pravilna uporaba baralgina omogoča skrajšanje trajanja poroda za 2-krat.
Načini uporabe baralgina: 5 ml se daje intramuskularno ali intravensko, ponovna uporaba je priporočljiva po 6-8 urah. Pri intravenski uporabi baralgin začne delovati takoj, pri intramuskularni pa po 20-30 minutah. Dnevni odmerek je 20-40 kapljic 3-4-krat na dan ali 2-3 svečke ali 1-2 tableti 3-krat na dan.