Taktike usposabljanja z izbruhom kužne geneze

Za navadno spontano splavljanje nosečnosti je značilna prisotnost v telesu mame persistentnih oblik bakterijske in virusne okužbe.

V anamnezi - prenehanje nosečnosti z različnimi manifestacijami okužbe: visoka temperatura, prezgodnji izcedek iz vode, endometritis po splavu ali porodu; akutno in / ali kronično vnetje genitalij. Če se sumi na infekcijsko genezo splava, v anketi so naslednji parametri:

• bakteriološki pregled iz cervikalnega kanala;
• Mikroskopija za odmerjanje grama;
• virusno določanje antigenov virusa urina v celicah sedimenta urina z indirektno imunofluorescenco;
• določitev v sluzi materničnega kanala z metodo PCR - herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidija, mikoplazme, ureaplazma;
• določanje protiteles proti virusu herpes simpleksa (IgG) in citomegalovirusu (IgG) v krvi.

Izbor imunomodulatorne terapije in določitev vrstnega reda zdravljenja:

• ocena imunskega stanja: določitev podgne populacij imunosti T-celic; nivo imunoglobulinov IgG, IgM, IgA razredov;
• ocena stanja interferona: kazalniki IFN serumu odziv interferona limfocitov (spontano, inducirane z virusi (IFNa), mitogeni induciranega (IFNu) in limfocitov občutljivosti na IFN induktorji;
• histokemija imunokompetentnih celic za izbiro kompleksa metabolne terapije.

Manifestacije akutne okužbe ali poslabšanja kronične bolezni vedno spremljajo spremembe v hemostatičnem sistemu, zato je nadzor nad hemostazo in normalizacija vseh parametrov izredno pomemben za zdravljenje okužbe. Zdravljenje in profilaktični ukrepi za okužbo bolnika in, natančneje, par, so odvisni od resnosti okužbenega procesa, imunskega in interferonskega stanja ter finančnih sposobnosti bolnikov.

Na žalost je to treba upoštevati. Za zmanjšanje stroškov zdravljenja zaradi njegove kakovosti ni vredno, ampak pretiravanje vloge teh ali drugih zelo dragih sredstev ni priporočljivo.

Pri ocenjevanju nožnice biocenoze v skupini žensk s sumom infekciozni genezi splav ugotovljeno, da normatsinoz bila pri 38,7% žensk vaginosis so jih zaznali pri 20,9%, vaginitis - pri 22,1% in kandidoze - pri 18,2%. V kontrolni skupini žensk z intaktno reproduktivno funkcijo normatsinoz je bila 85%, kandidoze - 10% in vaginoza - 5%.

Pri prepoznavanju okužbo v kanal materničnega vratu, je bilo ugotovljeno, da je v skupini žensk s sumom infekciozni genezi splav PCR diagnozo pokazale Vztrajnost ureaplazmyu 36,6% bolnikov, Mycoplasma - pri 15,2% klamidijo - 20,9%. Bakteriološko preiskavo za cervikalne sluzi določena pogojno patogenih mikroorganizmov pri 77,1% žensk, predvsem v: Escherichia, Enterococcus spp izvajalce anaerobnih (Bacteroides vrste, peptostreptokokki), skupina B, streptokokov, D in sod.

Mikrobiološke preiskave ostru pasov endometrija v fazi I menstrualnega cikla je pokazala, da je bila brez simptomov obstojnost mikroorganizmov v endometrija najdemo v 67,7% in ne zazna v kontrolni skupini. Obvezuje anaerobi znašal 61,4% (Bacteroides vrst, bakterije, peptostreptokokki et al.), Microaerophiles - 31,8% (genitalne mikoplazme, diphtheroids), fakultativne anaerobi - 6,8% (skupina B Streptococcus, Staphylococcus epidermidis).

Samo 10,8% žensk ima monokulture, ostalo pa združujejo 2-6 vrst mikroorganizmov. Ko je količinsko mikrobne rasti je pokazala, da velik sejanje (10 ³ -10 ⁵ cfu / ml) se je pojavila samo pri 10,2% žensk z zelo obremenjen anamneze je preostalo število žensk mikroflore v endometrij v območju od 10 ² -5h10 ² CFU / ml endometrijski homogenat.

Pri ugotavljanju virus s PCR v sluz materničnega vratu in specifičnih protiteles v krvi ugotovljeno nosilec virusa herpesa simpleksa in 45,9% žensk in oblike ponovitev genitalnega herpesa - pri 19,6% žensk nosilcev citomegalovirusa - pri 43,1%, ponavljajoče se okužbe - v 5,7% preiskovanih žensk. V teh okoliščinah je prekinitev nosečnosti, očitno, ne toliko zaradi vztrajnosti infektov (oportunističnih mikroorganizmov in virusov) kot posebnosti bolnikovega imunskega sistema. Predlaga se naslednji algoritem zdravljenja izven nosečnosti.

• Faza 1 - posamezno izbrani antibiotiki, trihojol, antimikotiki v terapevtskih odmerkih od 1 do 7-9 dni cikla.

Večina raziskovalcev pri prepoznavanju klamidije, mikoplazme ureaplasmosis izvedemo doksiciklin kombinirano zdravljenje s 100 mg 2-krat na dan, Trichopolum (metronidozol) 0,25 3-krat na dan, nistatin - 0,5 g 4-krat na dan. Od 1 do 7-9 dni cikla. Če obstaja možnost določanja občutljivosti na antibiotike, je bolj individualen pristop.

Pri klamidiji je lahko zdravljenje z antibiotiki, kot je ogljikov hidrat, 7 do 7 dni uspešnejše od 0,15 do 3-krat na dan; ali sumamed (azitromicin) na 0,5-2 krat na dan; eritromicin 0,5 - 4-krat na dan 9 dni. V zadnjem času se pripravek vilprafena (josamicin) priporoča 0,5 do 3-krat na dan 9 dni, še posebej z mikoplazmo in ureaplazmo.

Proteolitični encimi so udeleženci praktično vseh imunskih procesov:

• vplivajo na posamezne sestavine sistema imunskega sistema, imunokompetentne celice, protitelesa, komplementa itd.
• imajo imunomodulatorni učinek na normalizacijo vseh parametrov, imunskega sistema;
• imajo neposreden spodbujevalni učinek na procese fagocitoze, sekretorne aktivnosti makrofagov, naravnih morilcev.

Imunomodulacijski učinek encimov se kaže pri doseganju optimalne aktivnosti različnih celic, ki sodelujejo pri imunoloških reakcijah. Encimi, tudi v majhnih koncentracijah, prispevajo k cepitvi in odstranitvi cirkulacijskih imunskih kompleksov (CIC), kar je še posebej pomembno pri kombinaciji okužbe in avtoimunskih motenj.

Pomembna lastnost encimov je njihov učinek na sistemu hemostazo in predvsem njihovo sposobnost, da se raztopi odlaganje fibrina v krvnih žilah in tako ponovno prekrvavitev, olajša postopek odpravljanja krvnih strdkov. Ta značilnost encimov je zelo koristna, saj pri kroničnih vnetnih procesih pride do izčrpanosti lastnega fibrinolitičnega potenciala v telesu.

Encimi, ki uničujejo imunske komplekse, naredijo mikroorganizme bolj dostopne za delovanje antibiotikov.

Po naših podatkih, sočasnega zdravljenja, vključno s sistemsko encimsko terapijo (v odmerku 5 tablet 3-krat dnevno za 40-45 minut pred obrokom, popijte 1 kozarec vode), je bolj uspešen, in nam omogoča doseganje boljših rezultatov v krajšem času, da se pripravijo na nosečnost 92% žensk . V primerjalni skupini povsem naključno uporabo enakih drog, vendar brez sistemskega encimskega zdravljenja, je učinkovita priprava za nosečnost le 73% bolnikov.

Kadar je okužena s skupino B Streptococcus med nosečnostjo, je mogoče prezgodnji izcedek iz vode, prezgodnji porod, horioamnionitis, bakterijski postpartalni endometritis. Bolezni novorojenčkov (pljučnica, sepsa, meningitis) se pojavijo pri 1-2% okuženih mater.

Ko je okužena s skupino B streptokokusa, je izbirna droga ampicilin. Z okužbo sečil - ampicilin v odmerku 1-2 g vsakih 6 ur 3-7 dni.

V asimptomatskem poteku kroničnega prevoza Streptococcusa skupine B je ampicilin predpisan 0,25 4-krat na dan, 3-7 dni. Hkrati z antibiotiki so potrebni antimikotiki, saj ponavljajoče zdravljenje pogosto vodi v razvoj dysbiosis ne samo vaginalno, temveč tudi pogosteje v črevesju. Zato je po zdravljenju z antibiotiki in antimikotiki treba narediti brisanje za oceno učinka sistemskega zdravljenja na vaginalne procese. Od sodobnih antimikotikov se zdaj priporočajo derivati flukonazola (diflukan). Priporočljivo je, da druga zdravila niso manj učinkovita, vendar ne tako draga: nistatin, nizoral, tiokonazol itd.

Če je bil hkrati s odkrite okužbe v maternično sluznico in materničnega vratu vaginalne patologijo, potem je treba kursaterapii madeži storiti, da se zagotovi, da se dodatno lokalno zdravljenje ni potrebno. V ugodnih madeži lahko priporočamo eubiotics uporabo vaginalno (atsilakt, laktobakterin) in znotraj biokefir ali laktobakterina, primadofilis sod.

Pri odkrivanju bakterijske vaginoze:

• pobeljen z neprijetnim vonjem, občutek nelagodja, srbenje;
• v razmazu na Gram-laktobakteriji praktično niso prisotne, odkrijejo se "ključne celice", praktično ne ali le malo levkocitov, pH> 4,5;
• bakteriološki pregled razkriva veliko število mikroorganizmov> 10 ³ cfu / ml, pretežno gram-negativne bakterije: gardnerele, bakterije, mobiluncus itd.

Za zdravljenje vaginoze je potreben sklop ukrepov, vključno s splošnim učinkom na telo in lokalno zdravljenje. Uporabljamo metabolične komplekse ali vitamine, sedative, normalizacijo hormonskega profila (ciklična hormonska terapija z zdravilom femoston).

Vaginalno zdravljenje: vaginalna krema dalacin (klindamicin) 2% aplikacija v vagini, ponoči zdravljenje seveda 7 dni. V odsotnosti zgodovine kandidoze, ali če hkrati imenovan antimikotiki, po poteku da Lacina - atsilakt laktobakterin ali vaginalnih svečk 10 dni.

Alternativno zdravljenje - metronidazol 0,5 - vaginalne tablete 7 dni, ginalgin - vaginalne tablete.

Ginalgin je kombinirani pripravek (100 mg klorohinaldola in metronazol 250 mg) v obliki vaginalnih tablet 1 tableta na noč 10 dni. Pri uporabi ginalgine je lahko lokalna reakcija v obliki srbenja, ki poteka po zaključku zdravljenja.

Nekateri avtorji priporočajo uporabo vaginalne svečki "betadinu" (200 mg polivinilpirolidona, 100 mg joda), 2-krat na dan 14 dni; terzhinan - kombinirani pripravek (ternidazol 200 mg, 100 mg neomicin sulfata, nistatin 100 tisoč enot, prednizolon 3 mg) na 1 supozitorij ponoči 10 dni; makmiror kompleks (nifuratel in nistatin) za 1 supozitorij ali 2-3 grama smetane na noč 10 dni.

Pri opredelitvi vaginalne kandidoze, bomo dodelili klotrimazol - vaginalne tablete (sveče) 100 mg 1 krat na dan, 6 dni, vaginalnih tablet v odmerku 500 mg 1-krat za 1 noč Zdnya. Hkrati, zlasti pri bolnikih s ponavljajočim kandidoze priporočamo Diflucan 150 mgodnokratno sprejem ali sprejem drugih antimikotikov (Nizoral, nistatin, flukonazola, idr.). Klotrimazol je učinkovit ne samo proti glivam, temveč tudi proti gramskim (+) kokijem, bakteroidom, trihomonadi.

Alternativna metoda zdravljenja je pimafucin, v obliki vaginalnih supozitorijev in oralnih tablet; Klin-Dpo 1 vaginalna tableta 10 dni; betadin; makmiror kompleks, terzhinan.

Pri ponavljajoči se kandidiji, če tradicionalno zdravljenje kratek čas ne pomaga ali pomaga, je priporočljivo, da pridelek določi vrste gliv in njihovo občutljivost za različne antimikotične droge. Torej, ko identificiramo glive rodu Glabrata, je učinkoviteje zdraviti z ginopevarjem v obliki vaginalnih svečk za noč 10 dni.

V zadnjem času, zaradi neobčutljivosti nekaterih vrst glivic proti antimikotikom, v novi različici 600 mg borove kisline priporočamo zelo staro metodo v želatinskih kapsulah vaginalno od 2 do 6 tednov. Pri ponavljajoči se kandidiji je treba zdraviti spolnega partnerja.

Če so bili parametri imunitete pred zdravljenjem v mejah norme, lahko zdravljenje dopolnijo z uporabo presnovnih kompleksov ali vitaminov, utrjevalnimi sredstvi in na tej stopnji zaključena z ločitvijo nosečnosti.

Po zaključku protimikrobne terapije splošnega in lokalnega, z zmanjšanjem vseh parametrov imunske T-celije je priporočljivo izvesti imunomodulatorno zdravljenje. Uporabite T-aktivin 2,0 ml intramuskularno vsak drugi dan 5 injekcij, nato pa 2,0 ml vsakih 5 dni za 5 dodatnih injekcij.

V neravnovesju T-celične povezave imunosti uporabljamo imunofan zdravila, hkrati imunomodulator in induktor interferona. Posebna značilnost tega zdravila je, da aktivira znižane parametre, medtem ko jih povišujejo.

Zdravilo Imunofan je predpisano v odmerku 1,0 ml IM v 2 dneh samo 10 injekcij.

V fazi 2. Zdravljenja je treba oceniti stanje interferon in odkrivanje zmanjšali parametri a- proizvodnjo IFN priporočiti potek zdravljenja z interferonom induktorjem, upoštevajoč občutljivost imunskih celic. Imamo izkušnje z uporabo ridostina, lorifana, imunofana, tsikloferona, derinata, tamerita.

Lorifan - visoka interferona induktor naravnega izvora, je zgodnje induktor interferona, učinkoviti za virusne okužbe dihal, različne oblike herpesa. Zdravilo ima imunomodulatorne učinke, stimulira specifične in nespecifične odpornost povezave, T-celičnega in humoralni imunosti, ima antibakterijsko in protitumorne učinke. Predpisana je v obliki intramuskularnih injekcij 1-krat na dan z intervalom 3-4 dni, potek zdravljenja pa ne več kot 2 tedna. Neželenih učinkov je treba navesti kratko povišanje temperature. Ko je nosečnost kontraindicirana.

Ridostin je visokomolekularni induktor naravnega interferona. Spodbuja proizvodnjo zgodnjega interferona (alfa in beta), ima protivirusen, antibakterijski, antitumorski učinek. Učinkovita pri herpesviralnih okužbah, klamidija. Ridostin se daje v obliki intramuskularnih injekcij po 2 ml na 1, 3, 6, 8 in 10 dni cikla. Kontraindicirano v nosečnosti.

TSikloferon - sintetični analog naravnega alkaloida - nizko molekulsko maso z interferonom alfa induktor ima protivirusno, imunomodulatorno, protivnetno in protitumorsko aktivnost. Cikloferon je zelo učinkovit pri revmatičnih in sistemskih boleznih vezivnega tkiva, ki zavira avtoimunske reakcije in ima protivnetni učinek. Cikloferon prodira v celice in se kopiči v jedru in citoplazem celice, s katero je povezan mehanizem delovanja. Glavni proizvajalci interferona pod delovanjem tikloferona so T-limfociti, naravne morilske celice. Normalizira ravnovesje med subpopulacijami T celic. Cikloferon je učinkovit proti hepatitisu, herpesu, citomegalovirju, vključno z avtoimunskimi boleznimi. Ima izrazit anti-klamidijski učinek. Predpisuje se intramuskularno za 1 ml (0,25) za 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 dni cikla. Po potrebi ponovimo tečaj, preživimo 6-12 mesecev. Pri kroničnih oblikah virusne okužbe jo lahko uporabljamo v vzdrževalnih odmerkih 0,25 intramuskularno 1-krat v 5 dneh do 3 mesecih. Ko je nosečnost kontraindicirana.

Neovir je sintetični superindinator IFN z nizko molekularno težo. Pri parenteralni uporabi neovir povzroči hitro nastanek zgodnjega interferona-alfa, beta in y v telesu visokih titrov. Zdravilo ima protivirusni in antitumorski učinek. Neovir je učinkovit pri akutnih okužbah, vključno z akutno okužbo s herpesvirusom, hepatitisom. S kroničnimi virusnimi okužbami je manj učinkovita kot pri akutnih virusnih okužbah. Potek zdravljenja je 3 injekcije 250-500 mg s presledkom 16-24 ur. Zdravljenje se lahko ponovi po 48 urah. Ko je nosečnost kontraindicirana.

Polioksidonij - sintetično zdravilo z imunostimulacijskim učinkom poveča imunsko odpornost organizma glede na lokalne in splošne okužbe. Njeno delovanje temelji na aktivaciji fagocitoze in nastajanja protiteles. Predpisuje se intramuskularno v odmerkih -12 mg enkrat dnevno za 5 do 10 injekcij na tečaj zdravljenja. Pred injiciranjem zdravilo raztopimo v 1 ml slanice ali 0,25 ml 0,5% raztopine novokaina. Ko je nosečnost kontraindicirana.

Imunofan je heksopeptid z molekulsko maso 836 D. Imunofan takoj po dajanju uniči v svoje sestavne aminokisline. Zdravilo ima imunomodulatorni, detoksikacijski, hepatoprotektivni učinek in povzroča inaktivacijo prostih radikalov in peroksidnih spojin. Razlikovati hitro fazo delovanja imunofana v prvih 2-3 urah in traja 2-3 dni po dajanju, srednji in počasni fazi. V prvih urah izražajo razstrupljanja učinek se poveča antioksidativno zaščito, normalizira peroksidacijo lipidov inhibirana upadanja fosfolipide celičnih membran in sintezo arahidonske kisline. Med srednjo fazo (od 3 do 10 dni) se poveča reakcija fagocitoze in smrt intracelularnih bakterij in virusov. Kot posledica aktiviranja fagocitozo, po možnosti rahlo poslabšanje kroničnega vnetja žarišč mogoča zaradi vztrajnosti virusnih ali bakterijskih antigenov. Med počasnim fazi (od 10 dni do 4 mesece) pojavi imunoregulatornega učinek zdravila - obnovo motenih parametrov celični in humoralni imunosti. Učinek zdravila na proizvodnjo specifičnih protivirusnih protiteles je enakovreden delovanju določenih cepiv. Zdravilo stimulira proizvodnjo IgA, ko okvara ne vpliva na nastajanje IgE in tako ne potencira alergijske reakcije - takojšnje preobčutljivosti. Imunofana ukrep ni odvisna od RdE2 izdelkov in se lahko uporablja v povezavi s protivnetnimi zdravili in nesteroidna steroidov serije.

Zdravilo Imunofan se injicira intramuskularno ali subkutano v 1,0 ml 0,005% raztopine enkrat na dan v 2 dneh, le 10-15 injekcij.

Zdravilo ni kontraindiciran med nosečnostjo, razen nosečnosti Rh konfliktu (možno povečanje titra protiteles). Med nosečnostjo smo izkoristili imunofan II in III trimesečju tečajev v 1,0 ml intramuskularno dnevno število 5-10, odvisno od klinične situacije: poslabšanjem virusnih-bakterijskih infekcij, zapleten prolapsed mehurja cervikalni nesposobnosti, za sumom horioamnionitis pri dvig vnetnih citokinov v periferni krvi in / ali materničnega vratu sluz, akutnih respiratornih virusnih okužb pri bolnikih s ponavljajočim splav.

Tamerit - kombinacija sintetičnih drog, ima protivnetne, imunomodulacijske in antioksidativne učinke. Osnova je delovanje tamerita na funkcionalno in metabolno aktivnost makrofagov in nevtrofilcev. Uporablja se v obliki intramuskularnih injekcij v odmerku 1 ampula (100 mg), razredčenega z 2-3 ml vode za injekcijo, poteka 5-10 injekcij vsak drugi dan. Uporablja se za zdravljenje kroničnih vnetnih procesov, vključno z avtoimunsko komponento v patogenezi.

Derinat - biološko aktivna snov, pridobljena iz mleka jesetra, 1,5% raztopine natrijevega deoksiribonukleata. Imunomodulacijski učinek na celični in humoralni ravni; spodbuja reparativne procese, hemopoezo, ima protivnetni učinek, ima šibek antikoagulantni učinek. Uporablja se lahko za zdravljenje kroničnega adnexitisa, vaginitisa in prostatitisa.

Deluje zelo dobro pri kroničnem prenosu virusov, sindrom kronične utrujenosti. Bolniki opozarjajo na izboljšanje zdravja, delovne zmogljivosti.

Zdravilo se uporablja po 5,0 ml intramuskularno po 2 dneh, le 5 injekcij. Zdravilo je boleče, morate ga počasi vpisati.

Na žalost ni kliničnih preskušanj uporabe uporabe derinata v nosečnosti. Sodeč po svoji sestavi je naravni izdelek, ki ne more imeti patogenega učinka. Kljub temu, čeprav ga v nosečnosti ni dovoljeno uporabljati kot intramuskularne injekcije.

Kapljice derinata se uporabljajo za preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih okužb dihal 2-3 kapljic 2-3 krat na dan. Kapljice imajo imunomodulatorni učinek in ščitijo pred akutnim in poslabšanjem kroničnih okužb, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Kapljice se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo.

Izbor induktorjev interferona poteka individualno na občutljivost krvnih celic na različna zdravila.

Po študijah so rhizodin, lorifan, imunofandikloferon, tamerit bolj učinkoviti, občutljivost do njih pa je pri 85% bolnikov skoraj enaka. Neovir in polyoxidonium po številnih raziskavah so neeftivny so pacienti droge akutne faze vnetja in bolnikih s ponavljajočim izgube nosečnosti imajo kronično, okužba z nizkimi simptomov.

Istočasno z induktorji interferona se protivirusna terapija izvaja z uporabo pripravka viferon-2 v obliki rektalnih supozitorijev za 1 supozitorij 3-krat na dan 10 dni.

Viferon je zapleteno zdravilo, ki vsebuje interferonske in antioksidativne komponente - askorbinsko kislino in alfa-tokoferol. Poleg tega viferon združuje lastnosti interferona in induktorja interferona.

Zdravljenje na 2. Stopnji se izvaja tudi v ozadju metabolne terapije s sistemskim encimskim zdravljenjem. Po zaključku druge faze zdravljenja se izvaja kontrolna ocena učinkovitosti zdravljenja:

• bakteriološki pregled iz materničnega vratu;
• raztrgane na Gramu;
• PCR-diagnostika iz materničnega vratu: virusi herpes simpleksa, citomegalovirusi, klamidija, mikoplazma, ureaplazma;
• vrednotenje imunskega in interferonskega stanja.

Pri normalizaciji vseh parametrov se lahko odpravi nosečnost.

Če je učinkovitost zdravljenja nezadostna, lahko predlagamo endovaskularno lasersko obsevanje krvi, plazmaferezo.

ELOK - endovaskularno lasersko obsevanje krvi se izvede s pomočjo naprave ULF-01, ki proizvaja sevanje s helijem neon s valovno dolžino 0,65 nm in izhodno močjo 1 mW. Za intravaskularno obsevanje krvi se uporablja monofilamentno kvarčno vlakno, ki se skozi punkcijsko iglo vpelje v ulnarno veno. Trajanje postopka je v povprečju 5 minut. Zdravljenje poteka enkrat na dan s potekom 7 sej.

Po dokončanju terapije je opaziti normalizacijo hemostasoloških parametrov, saj laserska svetloba z nizko močjo vodi v povečanje fibrinolitične aktivnosti.

V vseh fazah zdravljenja se imenuje kompleksi presnovne terapij, ki so izbrane individualno na podlagi študij limfocitov histokemija. Znano je, da je stanje encim limfocitov periferne krvi človeka njegova fenotipsko lastnost je značilna njegova somatsko stanje, ne samo v času študija, ampak tudi na ravni višine zaupanja v bližnji prihodnosti. Poleg tega ima zanesljivo korelacijo s kliničnimi simptomi številnih bolezni in se lahko uporablja za namen njihove zgodnje diagnoze in prognoze. Intracelularni presnova v levkocitov se lahko spremenijo glede na fazo menstrualnega ciklusa: poveča aktivnost encimov v času ovulacije, se šteje kot stopnjevanje energije po telesu. Pri študiju encimske aktivnosti pri ženskah s ponavljajočimi izgube nosečnosti je pokazala, da je dinamika menstrualnega ciklusa opazili velike depresije redoks encimov, zlasti alfa-glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). Odsotnost vrha encimske aktivnosti v času ovulacije fazi zmanjšuje sukcinat dehidrogenaze (LDH) v II fazi cikla.

Za razliko od normativnih parametrov je aktivnost kislih fosfataz (CF) pri ženskah z splavom in kronično okužbo z virusnimi bakterijami znatno povečana v vseh fazah ciklusa.

Nosečnost spremlja napor procesov metabolizma tkiva, pa tudi konjugacija encimske aktivnosti limfocitov v fazi ovulacije in prvih tednih nosečnosti. Depresija encimov je neugoden dejavnik pri napovedovanju načrtovane nosečnosti. Pri pripravi nosečnosti je normalizacija citokemičnih kazalnikov eno od meril za pripravljenost za zasnovo. Tečaji metabolne terapije ne priporočamo samo bodoči materi, temveč tudi oče. Če je individualna selekcija metabolne terapije nemogoča, je mogoče uporabiti povprečno vrsto terapije, ki je najbolj sprejemljiva za naše bolnike.

Potek presnove:

Sem zapleten - 5-6 dni od 8-9 dni cikla za 13-14 dni:

• kokarboksilaza 100 mg 1 krat v / m ali benfotiamin 0,01 - 3 krat;
• riboflavin mononukleata 1,0 m / m 1 na dan;
• kalcijev pantetanat 0,1-3 krat;
• Lipoična kislina 0,25 - 3 krat;
• Vitamin E 1 kapsula (0,1) - 3-krat.

II zapleteno - od 15 do 22 dni cikla:

• Riboksin 0,2-3 krat na dan;
• piridoksalfosfat (piridoksin) 0,005-3 krat;
• folna kislina 0,001 - 3 krat;
• fitin 0,25 - 3 krat;
• kalijev oratat 0,5 - 3 krat pred obroki;
• vitamin E 1 kapica (0,1) - 3-krat.

Kljub temu, da je zapletena presnovna zdravljenje vsebuje veliko vitaminov, multivitaminov za zamenjavo teh sistemov ni edinstven, saj je kompleks zasnovan obnoviti Krebsov ciklus, in nato normalizacijo redoks procesov v celicah. Pri jemanju multivitaminov takega zaporedja ni. Ampak priporočamo vnos vitaminov med kompleksi metabolne terapije. Pri prepoznavanju bolnikov z infekciozni genezi splav IDLF kompleksni terapiji se lahko dopolnijo namen ciklični hormonsko nadomestno terapijo (Femoston) ali Djufaston, Utrozhestan - v drugi fazi cikla.

Tako izvajanje protibakterijske terapije, imunomodulatorna terapija in kompleksi metabolne terapije omogočajo normalizacijo parametrov imunitete in pripravo ženske za nosečnost.

Nosečnost lahko dovoljena, če: strjevanja krvi parametrov v normalnih mejah, ni patogeni mikroorganizmi v materničnem vratu med bakteriološkega pregleda in PCR, ne razreda IgM, da SPGV CMV parametrov viruria zadovoljiva, aktivnost virusov največ "+" običajnih parametrov imunitete in status interferon, normotsinoz vagine in semena parametrov svojega moža v normalnem območju.