Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Gardnerellae
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Morfologija gardnerelle
Gardnerelle so bakterije, majhne paličice ali kokobacili, veliki 1-2 x 0,3-0,6 µm. V razmazih se celice nahajajo posamezno ali v parih. Mlade 8-12-urne kulture so obarvane po Gramu negativno, kulture, vzgojene na optimalnem gojišču, pa so po Gramu pozitivne. Nimajo kapsul, flagel ali spor.
Kulturne lastnosti gardnerelle
Fakultativni anaerobi, kapnofili. Zahtevni so do hranilnih medijev, ne rastejo na preprostih hranilnih medijih ali kažejo šibko rast na krvnem agarju. Gojijo se na posebnih kompleksnih hranilnih medijih z dodatkom hemina in pri 35–37 °C.
Biokemična aktivnost gardnerelle
Presnova fermentacijskega tipa. Razgrajujejo glukozo in maltozo v kislino. Glavni produkt fermentacije je ocetna kislina, nekateri sevi so sposobni tvoriti jantarno in mravljinčno kislino. Encimska aktivnost je nizka: ne tvorijo katalaze in oksidaze, razgrajujejo hipurat in hidrolizirajo škrob.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Antigenska struktura gardnerelle
Obstaja 7 seroskupin gardnerelle. Skupni antigen, ki je glikopeptid, se določi v razširjenem RA in ELISA testu. V RIF so bili odkriti skupni antigeni s Candido albicans.
Dejavniki patogenosti gardnerelle
Nekateri sevi gardnerelle povzročajo nevramidijo, ki uničuje glikoproteine vaginalne sluznice.
Stabilnost v okolju je nizka. Gardnerelle so občutljive na metronidazol in trimetoprim, pogosto uporabljena antiseptika in razkužila.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Patogeneza gardnereloze
Ekološka niša je nožnica. Gardnerela skupaj z bakteroidi, mobilunkami in drugimi anaerobi povzroča bakterijsko vaginozo pri ženskah, za katero so značilne motnje vaginalne mikrobiocenoze. Predispozicijski dejavniki so sladkorna bolezen, nosečnost, uporaba hormonskih kontraceptivov, menopavza, endokrine motnje, ki vodijo do neravnovesja estrogena in progesterona v telesu. Vse to povzroči spremembo koncentracije sladkorja na vaginalni sluznici in posledično zmanjšanje števila laktobacilov, ki ohranjajo kolonizacijsko odpornost nožnice, zaradi česar pH v nožnici postane višji od 4,5, gardnerela pa se v povezavi z anaerobi, kot so bakteroidi, peptostreptokoki in mobilunke, razmnoži, kar povzroči razvoj bakterijske vaginoze. Noben od teh mikrobov sam po sebi ne povzroča vaginoze.
Simptomi gardnereloze
Simptome gardnereloze zaznamuje nastanek penastega vaginalnega izcedka bele ali sive barve z ostrim neprijetnim ribjim vonjem, ki ga povzroča nastanek nenormalnih aminov. Znaki vnetja so odsotni. Pri moških se običajno razvije nespecifični uretritis ali vnetni procesi penisa. Bakterijska vaginoza lahko povzroči resne posledice, kot so prezgodnji porod, zmanjšana telesna teža novorojenčkov, prezgodnja ruptura plodovih ovojnic, vnetne bolezni medeničnih organov, patološke krvavitve iz maternice. Do 1/3 žensk, ki se pritožujejo nad različnimi težavami v nožnici, trpi zaradi bakterijske vaginoze. Ko se doda vnetna komponenta in se v vaginalnem izcedku pojavijo nevtrofilci, se razvije vaginosovaginitis.
Imunost se po bolezni ne oblikuje.
Laboratorijska diagnostika gardnereloze
Material za študijo so brisi iz nožnice in materničnega vratu. Za diagnozo se uporablja bakterioskopija in bakteriološke metode. Običajno se diagnoza postavi bakterioskopsko z odkrivanjem ključnih celic, torej vaginalnih epitelijskih celic, prekritih z velikim številom gramnegativnih in grampozitivnih bakterij.
Ključne celice so prekrite z velikim številom drobnih paličicami ali kokobacili, zaradi česar je celična površina zrnat videz in nejasne obrise. Laktobacili v razmazih, obarvanih po Gramu, so skoraj ali popolnoma pomešani z obilno rastočo bakterijsko floro, ki jo sestavljajo anaerobne bakterije.
Poleg tega se uporabljajo naslednji klinični znaki: pH vaginalnega izcedka nad 4,5; povečanje količine močno vodenega homogenega vaginalnega izcedka, odsotnost levkocitoze v vaginalnem izcedku; pojav močnega vonja, ko se izcedku doda 10% raztopina KOH.
Bakteriološki pregled se redko izvaja.