Ultrazvok zgodnje nosečnosti

Ultrazvok v zgodnji nosečnosti je predpisan vsem brez izjeme. Mnoge ženske skrbi, da lahko ultrazvočni valovi škodujejo telesu, ki se je šele začelo razvijati. Tema škodljivih učinkov ultrazvoka, zlasti med nosečnostjo, se pogosto omenja, strokovnjaki pa o tej zadevi včasih izražajo povsem nasprotna mnenja.

V zadnjih dveh desetletjih je bilo na tem področju v različnih državah izvedenih veliko študij. Vsi strokovnjaki so prišli do enakega zaključka: ultrazvok v zmernih odmerkih ne predstavlja nevarnosti ne za mater ne za njenega nerojenega otroka.

Nosečnice običajno opravijo ultrazvok trebuha, torej skozi površino trebušne votline. Temperatura na mestu stika senzorja s kožo se lahko nekoliko poveča, vendar to ne povzroča negativnih posledic. Praviloma ultrazvočna izpostavljenost med pregledom traja približno 3-5 minut, nato zdravnik izmeri parametre in na sliki, posneti na monitorju, prepozna patologije.

V zadnjem času je ultrazvok nosečnice mogoče opraviti v priljubljeni 3D-formatu. Kar zadeva tveganje, ni razlike med običajnim in 3D-ultrazvok. Prednost te vrste ultrazvoka je, da lahko dobite fotorealistično sliko ploda. Takšna slika je precej pomembna, če obstaja sum na genetske patologije pri otroku. Običajno pa se tak ultrazvok izvaja na zahtevo staršev, ki želijo svojega otroka videti čim bolje. Kljub temu, da škodljivost ultrazvoka ni dokazana, je še vedno priporočljivo, da ga opravite le po navodilih specialista in ne na lastno željo.

Nosečnicam se običajno predpišejo trije ultrazvočni pregledi, kar je minimalno število, če nosečnost poteka normalno. Če obstaja sum na različne patološke procese, lahko zdravnik predpiše dodatne preglede. Praviloma lahko ginekolog v zgodnjih fazah, če obstaja tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti ali smrt zarodka, žensko napoti na ponovni ultrazvočni pregled.

Kdaj narediti ultrazvok v zgodnji nosečnosti?

Ultrazvok v zgodnji nosečnosti je predpisan vsem ženskam brez izjeme, da se pravočasno odkrijejo patologije in bolezni zarodka. Običajno je prvi ultrazvočni pregled predpisan v 12-13 tednih, ko je mogoče oceniti stanje ploda ob upoštevanju anatomskih značilnosti razvoja, določiti debelino ovratnice, s katero je mogoče ugotoviti prisotnost Downovega sindroma.

Trenutno se ultrazvočni pregled izvaja z dvema vrstama senzorjev: transabdominalnim in transvaginalnim. Pri prvi vrsti senzorja zdravnik opravi pregled skozi površino trebušne votline, pri drugi vrsti pa skozi nožnico. V zgodnjih fazah nosečnosti se lahko uporabi kateri koli od senzorjev. Transvaginalni senzor je bolj informativen, saj je bližje maternici in omogoča jasno sliko na monitorju. Vendar pa uporaba takega senzorja velja za nevarno za nosečnico, saj poveča tveganje za odpiranje materničnega vratu in posledično splav, čeprav za ta pojav ni znanstvenih dokazov.

V prvih tednih nosečnosti se ultrazvok izvaja za določitev lokacije oplojenega jajčeca v maternični votlini, diagnosticiranje števila zarodkov, ugotavljanje morebitnih zapletov v nosečnosti (grožnja splava), malformacij ali bolezni notranjih organov ženske, ki lahko znatno otežijo nosečnost (benigni tumorji, dvoroga maternica, intrauterini septum itd.).

Ultrazvočni kazalniki v zgodnji nosečnosti

Obstaja več razlogov za izvedbo ultrazvočnega pregleda v zgodnji nosečnosti. Prvič, od 12. tedna, ko ženska prejme prvo napotnico za pregled, je mogoče določiti pričakovani datum poroda (z natančnostjo 2-3 dni). V tej fazi se lahko na podlagi velikosti zarodka oceni njegovo stanje in razvoj. Obdobje 12 tednov velja za optimalno za prepoznavanje kakršnih koli patologij, kot je Downov sindrom. Pri 12 tednih lahko debelina ovratnice uporabimo za domnevo o tej bolezni pri nerojenem otroku. V zgodnejših fazah tega ni mogoče videti, v kasnejših fazah pa je težko določiti. V tem obdobju lahko zdravnik temeljito preuči otrokovo okolje (stanje posteljice, maternice, kakovost in količino amnijske tekočine itd.). Vsi ti pokazatelji v prvih tednih nosečnosti so pomembni za določanje pravilnega razvoja ploda in poteka nosečnosti.

Običajno zdravnik po ultrazvoku na splošno opiše stanje ploda, nato pa izpolni obrazec, ki ga je precej težko razumeti, še posebej za osebo, ki ni podkovana v medicini. Vendar pa obstaja več smernic, ki bodo pomagale ugotoviti, ali nosečnost poteka normalno in se otrok razvija ali obstajajo kakšna odstopanja. V 12.–13. tednu nosečnosti posteljica še ne sme biti v zrelem stanju, maternica pa ne sme biti v tonusu. Velikost ovratnika mora biti znotraj 2,5–3 mm, če je indikator višji od normalne vrednosti, so lahko prisotne kromosomske bolezni. Količina amnijske tekočine se izračuna glede na razdaljo od stene maternice do zarodka in mora biti 2–8 cm. V tej fazi mora imeti plod srčni utrip (HR) približno 11–180 utripov na minuto, njegova velikost, ki se v tej fazi meri od trtice do temena, pa je 4,7–5,9 cm (CTE). Notranji premer jajca (ID) mora biti med 53 in 60 mm.

Na podlagi rezultatov prvega ultrazvoka v 12-13 tednih se določijo tudi velikost malih možganov, teža in višina ploda ter meritve glave in srca. Če pa še vedno obstajajo manjša odstopanja, ne obupajte takoj. Najprej morate to vprašanje razjasniti s svojim zdravnikom, saj so nekateri kazalniki le približni in odstopanje od norme v katero koli smer ni indikacija za prekinitev nosečnosti.

Nosečnici ni priporočljivo opraviti ultrazvoka pred 12. tednom brez posebnih indikacij (sum na zunajmaternično nosečnost, zamrznjen razvoj ploda).

Najprej zato, ker je oplojeno jajčece pred tem obdobjem v procesu fiksacije, maternica pa v tem obdobju potrebuje maksimalen počitek. Ultrazvok pred 12. tednom ima izjemno nizko informativnost. Poleg tega obstaja veliko tveganje za napake v študiji.

Odločitev o tem, ali naj ženska opravi ultrazvok v zgodnji fazi nosečnosti ali ne, mora sprejeti skupaj z zdravnikom. Če zdravnik priporoči pregled pred 12. tednom, potem ima razlog za sum na patologijo. Vendar pa ultrazvoka ne morete opraviti samo zaradi lastne radovednosti. Trije ultrazvočni pregledi v celotnem obdobju nosečnosti, ki poteka brez odstopanj, so povsem dovolj. Vse dodatne preglede je treba opraviti le v skrajnih primerih in le na priporočilo specialista.