Vrednost metode merjenja bazalne temperature

Žensko telo je razmeroma stabilen sistem, kljub temu, da se v njem pojavlja veliko različnih fizioloških procesov, kar povzroča nihanje krvi, urina, telesne temperature itd. Na primer, normalna telesna temperatura 36,6-36,8 stopinj se šteje za normalno, 36,9 je mejna vrednost, 37 pa v večini primerov kaže na razvijajoč se patološki proces. Vendar to ni vedno tako, ker na telesno temperaturo vplivajo številni dejavniki: stres, telesna aktivnost, kakovost nočnega počitka, prisotnost kroničnih patologij, nosečnost itd. Bazalna temperatura v nosečnosti je višja od 37 stopinj in to ne velja za patologijo. Nasprotno, takšna sprememba temperaturnih kazalcev je vesela dogodek, ki nekaterim kaže na rojstvo novega življenja in drugim - pravi trenutek za spočetje. [1]

Kaj je bazalna temperatura?

Besedna baza v ruščini pomeni osnovo za nekaj, kazalnik, iz katerega se začne štetje sprememb, čas, procesi. Ko gre za nekaj specifičnega, na primer temperature, se lahko šteje za osnovno ali bazalno temperaturo tisto, ki najbolj natančno odraža stanje telesa v tem trenutku.

To je temperatura v popolnem počitku, ko na dejavniki, ki so sposobni sprememb, še ne vplivajo. Takšni dejavniki vključujejo:

• Telesna aktivnost (ko se človek začne aktivno premikati, se presnovni procesi pospešijo, telesna temperatura rahlo dvigne),
• Navdušeno psiho-čustveno stanje (s hudim stresom in prekomerno prisiljevanjem se temperatura zviša, v nekaterih primerih celo do 37,5-38 stopinj Celzija).
• Prikrajšanje spanja (pri enkratnem pomanjkanju spanja je lahko šibkost in rahlo znižanje temperature ter v kronični vročini in mrzlici, ki jo povzroča splošna utrujenost telesa, zmanjšanje obrambe, odpornost na okužbo) itd.

Če izmerite telesno temperaturo takoj po prebujanju, ne da bi zapustili omejitve postelje, bo nekaj desetin stopinj nižje od tiste, ki jo vidimo, ko se človek aktivno ukvarja s hitrim ritmom življenja. Spremembe temperaturnih kazalnikov so v veliki meri posledica stopnje telesne aktivnosti, stanja psihe in imunosti, stopnje utrujenosti, tako da lahko čez dan kazalniki nihajo. In to vam ne omogoča ocenjevanja resničnega stanja telesa.

Bazalna temperatura je temperatura, ki se opazi, ko se človek zbudi, preden se začne aktivnost. Izmeri se v postelji, ne da bi se postavil na noge, vzel termometer s posteljne mize. Pomemben etiološki faktor je normalen počitek na predvečer merjenja temperature (vsaj 6-7 ur).

Kljub enakim merilnim pogojem se lahko celo bazalna odčitka temperature v različnih obdobjih razlikuje. Tako je bazalna temperatura med ovulacijo in nosečnostjo nekoliko višja kot v drugih obdobjih ženskega življenja. Vendar je treba razumeti, da so lahko vrednosti napihnjenih telesne temperature tudi posledica vnetnih bolezni, katerih aktivna stopnja vedno spremlja hipertermija različnih stopenj. [2]

Merjenje bazalne temperature

Ker bazalna temperatura najbolj natančno odraža procese, ki se pojavljajo v telesu, je razumljivo, da takšna značilnost bazalne temperature zdravniki ne bi mogla ostati neopažena. Tehnika njene merjenja se je izkazala za koristno tako za oceno splošnega stanja organizma kot za diagnosticiranje patologij različnih struktur in sistemov (imunsko, endokrino, reproduktivno itd.).

Dejstvo, da se bazalna temperatura lahko spremeni tudi v odsotnosti simptomov bolezni, zainteresiranih endokrinologov in ginekologov. Dejstvo, da lahko telesna temperatura pod vplivom nekaterih hormonov lahko podvrže določenim spremembam. To pojasnjuje njegovo povečanje na predvečer ovulacije in na zasnovo.

Hipertermični učinek je bil opažen za progesteron. Ta hormon je osnova za metodo merjenja bazalne temperature med nosečnostjo in njegovo načrtovanje, ki ga je sredi prejšnjega stoletja razvil angleški znanstvenik Marshall, čeprav učinek ženskih spolnih hormonov na telesno temperaturo (estrogen jo rahlo zmanjšuje in progesteron - poveča jo) je bil znan od konca XIX stoletja.

Progesteron je biološko aktivna snov, ki nastane v telesu žensk in moških. Toda v slednjem se proizvaja v majhnih količinah in ima manj aktivnosti (njegovo delovanje in estrogen je dušen z moškim hormonom testosterona), ki zadostuje za vzdrževanje funkcionalne norme moškega telesa.

Za ženske je progesteron zelo pomemben, saj je po zaslugi tega mogoče ohraniti nosečnost in vzdrževati demografske podatke na splošno. Zato se imenuje nosečniški hormon. Toda to ne pomeni, da se progesteron proizvaja samo pri nosečnicah.

Žensko telo je urejeno tako, da je ona odgovorna za nadaljevanje vrste. Delovanje ženskega reproduktivnega sistema temelji na tem in je podrejeno tej nalogi.

V idealnem primeru lahko menstrualni cikel pri ženskah razdelimo na 2 fazi. Prva faza vključuje zorenje enega (redko dveh ali več) foliklov, medtem ko druga faza vključuje ovulacijo in postvulacijski razvoj jajčeca. Po signalu zorenja folikla v možganih in hipofiza se sprosti v krvni luteinizirajoči hormon, kar olajša izhod jajca, pripravljenega za oploditev iz okoliškega folikla. Zato se prva faza imenuje folikularna faza, druga faza pa se imenuje lutealna faza.

Ko je med menstrualnim ciklom (na začetku druge faze), jajčni zapuščeni folikul in korpusni luteum nastane na svojem mestu (zaradi posebne snovi lutein, ki določa barvo tvorjene žleze). Corpus Luteum je v bistvu notranji sekrecijski organ, ki obstaja za omejen čas in je zasnovan tako, da ohrani možno nosečnost v postvulacijskem obdobju.

Corpus luteum je odgovoren za sintezo progesterona v postvulacijskem obdobju, ne glede na to, ali se v tem obdobju pojavi spočetje ali ne. V prvem tednu po ovulaciji se progesteron izloča v pomembnih količinah tako pri nosečnicah kot pri nesednici. Ko pa se pojavi spočetje, se v prihodnosti še naprej izloča, ker je pomemben pogoj za ohranitev nosečnosti. [3]

Kje se meri bazalna temperatura?

Progesteron je poseben ženski hormon, ki ima posebno lastnost dobesedno "ogrevanje situacije". Ne gre za živčne razgradnje, ampak za segrevanje telesnih tkiv, ko hormon vstopi v nožnico in krvni obtok. Kot biološko aktivna snov ima progesteron spodbuden učinek na termoregulacijski center v možganih, kar prilagaja temperaturo zahtevam spočetja in nosečnosti.

Nekatere ženske verjamejo, da bi moralo biti merjenje bazalne temperature za določitev časa ovulacije pri načrtovanju nosečnosti strogo v nožnici, ker se tu sintetizira progesteron. Morda je takšna meritev zelo pomembna, vendar ne v smislu diagnosticiranja nosečnosti, temveč za odkrivanje ginekoloških bolezni, ki povzročajo lokalno zvišanje temperature genitalij. Bazalna temperatura, ki se spreminja med ovulacijo in nosečnostjo, je pravzaprav splošna temperatura za celotno telo v mirovanju, ker kri kroži po telesu.

Ni mogoče reči, da se na mestu izločanja hormonov, to je v notranjih samicah organov, temperatura tkiv veliko močneje spreminja, zato jo je treba izmeriti le v nožnici. Ker progesteron, tako kot drugi hormoni, svoj učinek posredno izvaja, tj. Skozi krvjo, ona tista biološko aktivna snov po celotnem telesu nosi to biološko aktivno snov in doseže središče termoregulacije možganov. Cirkulativni sistem v človeškem telesu je enak za vse organe. Tako so tudi drugi deli telesa podvrženi segrevanju, zato bo temperatura, izmerjena v ustih ali rektumu, ob ovulaciji in po spočetju po kratkem času, tudi višja.

Druga stvar je, da spolni hormon najprej povzroči zvišanje temperature na območju izločanja (lokalnega), kar je v centru za termoregulacijo signaliziralo, da je tu treba ustvariti potrebne pogoje. Toda pozneje povzroči temperaturne spremembe v bližnjih tkivih in proces se širi naprej, zato je mogoče opaziti nihanja bazalne temperature tudi v ustni votlini.

Z drugimi besedami, kazalnik veselega dogodka ali njegova največja možnost je povišana temperatura v nožnici, rektumu ali ustih, kjer je običajno meriti bazalno temperaturo. Temperatura pod rokami se ne šteje za tako indikativno in ne daje natančnih informacij o stanju reproduktivnega sistema po sproščanju jajčeca iz mešička. Navsezadnje ne gre za bolezen in temperatura se nerazločno spreminja. Poleg tega na kožo vpliva zunanje okolje, zato je temperatura pod rokami običajno nižja od tiste, ki je navedena na sluznici na mestih, kjer se običajno meri: usta, rektum, nožnica.

Temperatura notranjih organov in sluznice je vedno višja od tiste, ki je pritrjena na površini telesa (kože), čeprav razlika v normi ostaja majhna (le pol stopinje). In hkrati je bolj stabilen, ker so v tem primeru zunanji vplivi zmanjšani. Jasno je, zakaj se redne meritve bazalne temperature v ustni votlini, nožnici ali rektumu štejejo za bolj informativne.

Ni neutemeljenega mnenja, da je v rektumu najprimernejše merjenje bazalne temperature. Zakaj je treba temperaturo izmeriti rektalno, če se v jajčnikih in nožnici ženske pojavijo vsi procesi, povezani z razvojem jajčne ovum in njeno ovulacijo? Avtorji pojasnjujejo svoj položaj z dejstvom, da je bazalna temperatura v bistvu temperatura segrevanja krvi telesa počitka, katere ciklične spremembe so najbolj opazne v rektumu, ki meji na ženske notranje reproduktivne organe.

Spolni hormon progesteron, odvisno od stopnje njegovega izločanja z notranje izločevalne žleze, poveča oskrbo s krvjo jajčnikom in maternici, ki imajo krvne žile. Nihanja temperature se takoj prenašajo v rektum, ki je v neposrednem stiku s stenami maternice. V črevesju se segreva, ko se temperatura maternice dvigne, zato je med prvimi, ki občutijo spremembe v bazalni temperaturi.

Zdi se, da je nožnica povezana tudi z maternico in jajčniki po običajnih arterijah, vendar so temperaturna nihanja v globinah te strukture najbolj opazna v stiku s svojimi stenami, medtem ko se merjenje bazalne temperature običajno izvaja, ne da bi v vagino vstavil termometer. Tako se izkaže, da je rektum prvi prepoznan in reagiral na temperaturne spremembe v reproduktivnih organih, ki se nahajajo zunaj dosega termometra.

In vendar se bo morala ne glede na izbiro merjenja temperaturnih kazalnikov, ženska, ki načrtuje nosečnost, držati določenih zahtev:

• Temperaturo je treba redno meriti v celotnem menstrualnem ciklu. To je edini način, da opazite majhne spremembe temperature med ovulacijo in zasnovo. Če se meritve izvajajo na ad hoc osnovi, potem priročen trenutek za spolne odnose z največjo možnostjo zamisli novega življenja, lahko preprosto zamudite. Dejstvo je, da je največja verjetnost, da postane mama, dan ovulacije. Ovulacija se pojavi na sredini menstrualnega cikla in ta sredina se izračuna na podlagi števila dni v ciklu in se lahko premakne pri različnih ženskah, zlasti tistih, katerih cikel ni značilna posebna pravilnost. Bazalna temperatura ali bolje rečeno njegovo merjenje bo pomagala najbolj natančno določiti dan ovulacije.

Vendar je treba razumeti, da se lahko spočetje zgodi v drugih dneh, ki so blizu dneva ovulacije, če ženska nima enega, ampak dva oocita (v obeh jajčnikih), ki ostanejo sposobni preživeti 1-2 dni in so v prvih 12 urah najbolj naklonjeni spermi. Jajca lahko dozorijo hkrati ali do 7 dni narazen, to je, da ne bo ena, ampak dve ovulaciji.

Eden od razlogov za poznejši (manj pogosto zgodnji) datum spočetja je mogoče šteti tudi za vitalnost spermatozoidov (znotraj ženskega telesa lahko ostanejo aktivni en teden, ko verjetnost zanositve ostane, tudi če v teh dneh ni ljubezni). To prikazuje napake, ki so možne, če ne uporabljate temperaturne metode, temveč koledarska metoda določanja najboljšega dne za spočetje in diagnozo nosečnosti.

• Merjenje bazalne temperature pri načrtovanju nosečnosti je bolje podprto z ustreznimi zapisi. Z uporabo rezultatov vsakodnevnih meritev je enostavno narediti graf, po katerem lahko ženske z rednim menstrualnim ciklom izračunajo optimalne dni za spočetje v prihodnosti, tudi brez merjenja temperature. Tak graf bo koristen za diagnozo procesov, ki se pojavljajo v telesu ženske: Če se bazalna temperatura po ovulaciji ne zniža postopoma 2 ali več tednov, je čas, da obiščete posvetovanje žensk. Verjetno je prišlo do nosečnosti.

Corpus luteum, ki se oblikuje po tem, ko jajce zapusti folikul, deluje več mesecev po spočetju (še posebej aktiven je do 6-7 tednov nosečnosti, vendar s pojavom posteljice začne izgubljati svojo vlogo). Ves ta čas izloča progesteron (največja aktivnost korpusnega luteja je opažena 6-7 dni po ovulaciji) in tako podpira ne le nosečnost, temveč tudi povišano telesno temperaturo pri prihodnji mater.

Če se spočetje ne pojavi, se aktivnost korpusnega luteuma zmanjšuje v enem tednu, proizvodnja progesterona pa hitro zbledi (običajno po 21 dneh cikla), kar spremlja padec temperature na normalne vrednosti pri ne-nosečih ženskah.

• Pomemben pogoj za ustreznost in vrednost meritev ni le njihova pravilnost, ampak tudi njihova doslednost: isti termometer, približno v istem času merjenja (v idealnem primeru jutranjih ur), isto mesto (usta, nožnica ali rektum), ker se temperatura razlikuje v različnih delih telesa.
• Bazalno temperaturo je treba izmeriti od prvega dne cikla (prvi dan menstruacije), še preden vstane iz postelje, zato je zaželeno imeti termometer pri roki, potem ko se zjutraj zbudimo. Obisk stranišča, higienske postopke, prehranjevanje je treba preložiti za poznejše, ker vsaka aktivnost telesa vpliva na temperaturo (bolj aktivna krvna obtok in toplotno izmenjavo med tkivi telesa).

To je treba storiti vsak dan in se poskušati izogniti pomembnim časovnim razlikam (plus ali minus pol ure). Če ženska iz nekega razloga prekriva čas jutranjega merjenja, jo je treba zabeležiti v grafu ali dnevniku, ker ta rezultat ne bo dovolj natančen za dinamično analizo. Verjame se, da se lahko med eno uro jutranjega spanja bazalna temperatura dvigne za 0,1 stopinje, tj. Spalnico dodatnih nekaj ur lahko dobite bazalno temperaturo za 0,2 stopinj višje.

• Samo ti rezultati so kazalni, ko je telo prej imelo vsaj 6 ur normalnega počitka. Zaželeno je, da zadnjih 3 ure spanja ne prekinejo potovanja v kuhinjo ali stranišče.

Če mora ženska delati ponoči, je treba merjenje temperature opraviti po tem, ko telo počiva 3-4 ure (ni smisla meriti temperature zgodaj zjutraj). Vendar je treba takoj reči, da premični delovni razporedi negativno vplivajo na hormonsko ravnovesje in možnost zanositve otroka.

Med mladostništvom in mladim odraslostjo lahko nočne premike in pomanjkanje običajnega nočnega spanca privedejo do oslabljenega razvoja medenice in problemov s spočetjem v prihodnosti. Rast medeničnih kosti in zato normalen razvoj medenice in njegovih organov spodbuja hipofiški hormon somatotropin, rastni hormon, ki nastane ponoči.

Med puberteto je proizvodnja tega hormona najbolj aktivna, nato pa se izrazito zmanjša. Nerazvitost medenice v puberteti je v prihodnosti skoraj nemogoče nadomestiti, zato so težave s spočetjem, nosečnostjo in porodom.

• Globina vstavljanja termometra in čas merjenja temperature sta pomembni za natančnost merjenja. Napravo je treba v usta, rektuma in nožnice vstaviti vsaj 4 cm, vendar tudi ni smiselno, da bi jo potopil "najpomembnejši". Čas merjenja ne bi smel biti manjši od 5-7 minut, ko se bodo odčitki naprave stabilizirali in se ne bodo več spremenili.
• Neprijetno je meriti bazalno temperaturo v nožnici med menstruacijo, vendar so le rezultati, ki ustrezajo določenemu merilnemu mestu v celotnem ciklu, koristni. To pomeni, da če se temperatura meri v ustih v obdobju in v nožnici zatem, obstaja določeno tveganje za napako.

Na podlagi teh premislekov je mogoče domnevati, da je pri načrtovanju nosečnosti merjenje bazalne temperature izvesti v rektumu, ki je v neposredni bližini notranje reproduktivne organe ženske (če obstajajo kontraindikacije takšnih meritev ali drugih subjektivnih razlogov, lahko izmerite temperaturo, ki drži termometer v ustih).

Kadar noseča in ne menstruacija, je v nožnici najbolje izmeriti bazalno temperaturo. To je dokaj učinkovita in varna metoda spremljanja nosečnosti, ki lahko pomeni tveganje za odpoved nosečnosti, lokalne vnetne procese, običajno povezane z bakterijsko okužbo (temperatura v ustih in rektumu lahko ostane nespremenjena) ali ni vzroka za alarm. Takšne meritve ne bodo prinesle škode plodu, ker termometra ni treba vstaviti globoko (glavna stvar je spremljati sterilnost merilne naprave, da ne bi vklopila v okužbo genitalnega trakta), ampak bo materi omogočila pravočasno sumljivo kršitve in jih preprečila, da bi jih pravočasno vzpostavila stik z zdravnikom. [4]

Kdo mora izmeriti svojo bazalno temperaturo in zakaj?

Redno merjenje telesne temperature v mirovanju zagotavlja jasno sliko splošnega zdravja osebe in posameznih organov in sistemov ter zlasti reproduktivnega sistema. Z vidika ginekologije je zelo koristno za spremljanje stanja in delovanja jajčnikov. Delo jajčnikov določa predvsem žensko sposobnost razmnoževanja, saj tvorijo folikle z zorenjem jajc v notranjosti - ženskih spolnih celic, ki v skladu z eno od semenčic (moška spolna celica) povzročajo nov organizem.

Ženske, katerih zdravje se zdi, da ni zaskrbljujoče, vendar kljub temu ne morejo zanositi otroka (spočetje se sploh ne pojavlja ali nizka stopnja ženskih spolnih hormonov povzroča zgodnje splave) gredo k ginekologu. Ponavadi po 1-2 letih neuspešnih poskusov takšne ženske pomagajo zdravniku, ki ne more diagnosticirati in predpisati zdravljenja, ne da bi vedeli, da so kršitve. Pogosto so takšni vzroki hormonske narave, kar bo označeno z rezultati merjenja bazalne temperature.

Prilagajanje zdravniku in uporaba temperaturne metode diagnosticiranja neplodnosti bosta koristna pri dolgoročnih neuspešnih poskusih, da bi zamislili otroka (pomaga ugotoviti, kdo točno moški ali ženska ne more zanositi, in da pri ženskah določi vzrok tega), redne splave, sum na hormonske motnje pri ženskah.

V teh situacijah lahko zdravnik sam ponudi tako preprost in učinkovit način diagnoze, ki poleg tega pomaga prepoznati bolezni genitala (pri merjenju temperature v nožnici zlahka identificirajo vnetne procese) in endokrini sistem (glede na to, da same spolne žleze spodbujajo hipofiza in nadledvične žleze z udeležbo ščitnice). V slednjem primeru se je treba posvetovati ne le z ginekologom, ampak tudi z endokrinologom, ker se lahko pojavi okvara v kateri koli povezavi endokrine verige, ki bo vplivala na sintezo spolnih hormonov in zlasti na progesteron.

Jasno je, da profesionalna diagnoza motenj ni omejena na merjenje bazalne temperature, graf in njegovo razlago. Zdravnik nima pravice postavljati končne diagnoze brez laboratorijskih testov in popolnega pregleda ženske, vključno z analizo hormonov. Navsezadnje temperaturna nihanja ne povzročata vedno zaradi ovulacije in spočetja, lahko je tudi simptom bolezni, ki se še ni napovedala.

Kljub dejstvu, da način merjenja bazalne temperature pripada metodam medicinske diagnostike, njegova uporaba ne zahteva posebne opreme in nadzora zdravnika. Za merjenje temperaturnih vrednosti in na njih preprost graf, povezovanje točk, ki ustrezajo številčnim temperaturnim vrednostim, je za vsako žensko precej enostavno. Ginekologi sami pogosto priporočajo, da ženske uporabljajo metodo pri načrtovanju nosečnosti, da določijo optimalni dan ženskega spolnega cikla za spočetje.

Toda tudi če dojenčka trenutno ni najpomembnejši cilj, lahko bazalna temperatura pomaga pri odkrivanju nekaterih nepravilnosti v jajčnikih, kar je lahko ovira za nosečnost v prihodnosti. Na primer, neuspeh dozoritve jajca ali pomanjkanja ovulacije v normalnem razvoju jajca, ko ne zapusti jajčnika in ne tvori korpusnega luteuma, ki proizvaja progesteron. V takšnih pogojih je nemogoče zanositi otroka in ženska se mora vnaprej posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil razloge za neuspeh zrelosti jajčeca in ustreznega zdravljenja.

Če je vse normalno in se pojavi ovulacija, bodo meritve pomagale:

• Izogibajte se nezaželenim nosečnosti z opredelitvijo dni, ko bi morali posebno pozornost nameniti kontracepciji ali vzdržljivosti od koitusa,
• Bo zagotovil nekaj informacij o delovanju endokrinega sistema in zlasti spolnih žlez,
• Bo pomagal prepoznati osnovne patologije,
• Vam bo omogočil, da določite, kdaj se bo začelo naslednje menstruacijo,
• Bo dala priložnost, da ugotovimo možne vzroke zapoznele menstruacije, pojav nenavadnega izcedka (takšno se pojavijo med implantacijo jajčeca na 3-7 dan po spočetju, ne le pri ginekoloških boleznih).

Pričakovane matere, ki strogo spremljajo svoje zdravje in potek nosečnosti, ne prenehajo meriti niti po spočetju. Še posebej pomembno je spremljati spremembe bazalne temperature v prvih štirih tednih nosečnosti, ko je verjetnost odpovedi nosečnosti še posebej velika. Prestrukturiranje materinega telesa je bolj dovzetno za morebitne negativne dejavnike, ki vplivajo nanjo zunaj ali notranje. Nihanja bazalne temperature na eno ali drugo normalno območje lahko kažejo na povečano tveganje za spontani splav.

Tako, da bi začeli meriti bazalno temperaturo pri načrtovanju nosečnosti ali za preventivne namene, ni nujno treba iti k ginekologu za tak sestanek. Veliko bolj pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če graf kaže odstopanja od norme, kar je lahko dokaz fizioloških (nosečnosti) in patoloških procesov. [5]

Prijetne in strašljive skrivnosti bazalne temperature

Ko ženska zaradi zanimanja in kontracepcije opravlja bazalne temperaturne meritve, jo dolgo časa ne skrbi odsotnost nosečnosti in druga vprašanja, povezana z nadaljevanjem delovne sile, rezultati meritev verjetno ne bodo vzbudili močnih čustev. Pri načrtovanju nosečnosti, nadzoru ali diagnozi neplodnosti so ženske bolj natančne glede metodologije in močno reagirajo na kakršna koli odstopanja od sprejete norme.

Če se bazalna temperatura meri z namenom spočetja in ohranjanja otroka v nosečnosti, lahko samo dejstvo, da skoči, povzroči alarm. Včasih je to neutemeljeno, ker smo že rekli, da mora normalna temperatura med menstrualnim ciklom nihati, zlasti na meji faz po ovulaciji (velik skok temperature v 0,4 stopinj, čeprav običajno razlika ne presega 0,1-0,2 stopinj). Še huje, če graf skozi dneve cikla ostane monotono in ne doživlja opaznih nihanj. Čeprav na grafu približno 20% zdravih žensk ne opazimo padca predhodnika temperature, je jasno, da temperaturni konec po ovulaciji ne bo tako opazen.

Toda v nekaterih primerih so lahko bazalni temperaturni trni znotraj ene od faz dokaz nekaterih patologij. Na primer, če vemo, da je v prvi fazi cikla temperatura običajno pod 37 stopinj, lahko skok nad tem kazalnikom 2-3 dni ali dolgo bivanje v bližini meje norme govori o vnetju dodatkov.

V drugi fazi cikla so temperaturne vrednosti normalne nad 37,1 stopinj. V tem primeru se v prvih 3 dneh po ovulaciji še posebej hitro rastejo, nato pa se hitrost zvišanja temperature zmanjšuje, na 6-7. dan pri spočetju pride do znižanja temperature za 0,2-0,3 stopinj (implantacijska depresija), po tem pa se temperatura spet dvigne, medtem ko je korpus luteum aktiven, ie, skoraj do konca druge faze. Če 3 dni po ovulaciji temperatura še naprej močno narašča, lahko sumite na vnetni proces v genitalnih organih, patologijo jajca, pomanjkanje estrogena, katerega učinek na temperaturo je nasproten progesteronu.

Bazalna temperatura po ovulaciji v nosečnosti naj bi vsaj prvi mesec nosečnosti ostala nad 37,1 stopinj, vendar je običajno nekaj odstopanja od norme v smeri povečanja v drugem in tretjem mesecu nosečnosti. Temperatura znotraj 37,1-37,3 14 ali več dni po ovulaciji v odsotnosti redne menstruacije zelo verjetno kaže na veseli dogodek v življenju ženske in njene družine. Dvotedenska nosečnost je že dobro opredeljena s testi, kar bo pomagalo zagotoviti resnico želenega dogodka.

Toda tudi če je vaše obdobje prišlo, to še ne pomeni, da bi bilo treba izključiti nosečnost (nekatere ženske imajo obdobja več mesecev nosečnosti). Premik časa menstruacije, nenavadnega izcedka ali zmanjšanje trajanja menstrualne krvavitve lahko kaže na spočetje, vendar se v takih primerih nosečnost običajno šteje za problematično zaradi grožnje zgodnje nosečnosti.

Bazalna temperatura 36,9 - 37 stopinj v prvi fazi cikla pri načrtovanju nosečnosti kaže na pomanjkanje estrogena v telesu. Tudi če lahko jajce dozori v takšnih pogojih in koovulira, bo verjetno šibko. Toda ponavadi s pomanjkanjem ženskih hormonov jajca ne dozorijo in v drugi fazi cikla močno dvigne temperaturo.

Enaka temperatura v drugi fazi cikla kaže na mejno stanje in potrjuje pomanjkanje progesterona (in včasih pomanjkanje spolnih hormonov na splošno), ne glede na to, ali se je spočetje zgodilo ali ne. V tem primeru je treba uvesti hormone od zunaj, stimulacija hormonske aktivnosti, sicer so možnosti za spočetje in normalno nosečnost nizke.

Bazalna temperatura 36 stopinj pri načrtovanju nosečnosti je lahko v prvi fazi menstrualnega cikla, zlasti v ozadju splošne šibkosti telesa. V drugi fazi cikla je tako nizka temperatura bolj verjetno neumnost in je mogoča le pri akutnem pomanjkanju progesterona. Najverjetneje gre za odsotnost ovulacije, brez katere spočetja je nemogoče.

V zamrznjeni nosečnosti lahko opazimo hud padec bazalne temperature pri nosečnici, kar zahteva takojšnjo kirurško posego. Vzrok za takšno odpoved nosečnosti so lahko hormonske motnje, kot so pomanjkanje progesterona (kar dokazujejo nizke temperature), njegovo neravnovesje z estrogenom, kršitve funkcionalnosti ne le jajčnikov, temveč tudi drugih organov notranjega izločanja (zlasti tiroidne žleze, ki so bili za vzdrževanje. Običajno temperatura pri tej temperaturi ne znaša pod 36,5 stopinj, vendar so ti kazalniki strogo individualni. Vsako znižanje bazalne temperature v nosečnosti pod 37 stopinj je treba obravnavati kot zaskrbljujoč dejavnik. Pri 36,8 za odlaganje zdravnika ni več mogoče.

V zunajmaternični nosečnosti je bazalna temperatura običajno v normalnih mejah, če ni hormonskih motenj. Spremembe temperature povzročajo proizvodnja progesterona, ki se sprosti po ovulaciji - nujen pogoj za spočetje. Če govorimo o nosečnosti, ne glede na njegovo lokalizacijo, se je v vsakem primeru pojavila ovulacija, zato je prišlo do sproščanja velikih količin progesterona v kri. Tako merjenje bazalne temperature v zunajmaternični nosečnosti nima diagnostične vrednosti.

Zdaj pa se pogovorimo o odčitkah visokih temperaturi. 37.1 - 37,3 stopinj - To so normalni kazalniki druge faze cikla. Mejne države veljajo za 37,4-37,6 stopinj. To so splošno sprejete norme, ki se lahko razlikujejo glede na začetno temperaturo v prvi fazi cikla.

Če v drugi fazi cikla temperatura presega 37,6 stopinj z veliko verjetnostjo, lahko govorimo o vnetnem procesu, čeprav so lahko podobni rezultati in s pomanjkanjem estrogena. Bazalna temperatura 38 stopinj v nosečnosti (ali v drugi fazi cikla brez spočetja) je zabeležena v nalezljivih in vnetnih procesih v notranjih genitalnih organih ženske.

Torej imata dvig in padec bazalne temperature v nosečnosti različne vzroke. Prekomerni dvig temperaturnih vrednosti je običajno povezan z vnetnimi procesi v reproduktivnem sistemu, v prvi fazi cikla pa je lahko tudi dokaz pomanjkanja estrogena. Bolj neugoden v smislu spočetja in nosečnosti velja za znižanje temperaturnih vrednosti, zlasti v drugi fazi cikla, ki je povezana s pomanjkanjem progesterona, snopom ploda, povečanim tveganjem za spontano splav v zgodnji nosečnosti. [6]

Bazalna temperatura v IVF nosečnosti

Ženske ne morejo vedno spočetje naravno. Na primer, oploditev in vitro (IVF) je pogosto edini način, da ženske z anatomskimi okvarami in oviranje jajcevodov postanejo mati svojega otroka.

Ta metoda je privlačna, ker bodoči otrok od obeh staršev prejema dedne informacije. Samo, da se srečanje materinega jajca in očetove sperme odvija zunaj materinega telesa. Jajce se vrne v materino telo (implantira v maternico) po spočetju, to je 2.-5. dan po spočetju. Po spočetju velja za zarodek.

Težava je v tem, da se zreli folikli pridobijo, preden se porušijo, to je pred nastankom korpusnega luteuma, ki proizvaja progesteron. Ko je zarodek postavil v maternico, je nemogoče rešiti vprašanje ohranjanja nosečnosti brez uvedbe hormona, ki ga podpira (progesteron). Konec koncev, dokler ne oblikuje posteljice, ni nikogar, ki bi proizvajal progesteron v zadostnih količinah, nadledvični hormoni (analogi hormonov, ki jih izločajo spolne žleze) niso dovolj aktivni, da bi ohranili nosečnost.

Da bi nadzorovali potek nosečnosti IVF z bazalno temperaturno shemo, ga je treba začeti meriti 2-3 mesece pred implantacijo, razen za obdobja, ko se pred njihovo iskanje izvaja hormonska stimulacija zorenja folikulov. To bo zdravnikom pomagalo določiti normo temperature in hormonskega ozadja ženske, kar bo kasneje omogočilo izračun potrebnega odmerka progesterona.

V naravnem spočetju v prvih postvulacijskih dneh se temperatura dvigne na 37,3 stopinj Celzija. V IVF lahko v prvih dneh po implantaciji temperatura doseže 37,5 stopinj Celzija (progesteron je dopolnjen z reakcijo telesa na uvedbo tujega telesa). V idealnem primeru progesteron omejuje agresiven imunski odziv in temperatura pozneje ostane v 37,2-37,4 stopinj, kot na naravni način spočetja. Ko je zarodek vgrajen v maternično steno, lahko pride do majhnega kratkoročnega temperaturnega konice, potem pa se vse vrne v normalno stanje.

Če pa temperatura še naprej narašča in nato pade na manj kot 37 stopinj, je to najverjetneje dokaz o zavrnitvi zarodkov kot posledica pretiranega aktivnega imunskega sistema. Čeprav so morda tudi drugi vzroki:

• Temperatura se včasih dvigne ali skoči v obe smeri v zunajmaternični nosečnosti,
• Lokalizirano zvišanje temperature povzroča tudi lokalizirane vnetne procese,
• Hipertermija je značilna za skupne nalezljive bolezni,
• Nalezljivih zapletov ni mogoče izključiti (možni so v času iskanja jajc ali vstavitve v maternico).

Vse spremembe bazalne temperature v nosečnosti po IVF je treba v 1. trimesečju nosečnosti jasno nadzorovati in analizirati. Po placentaciji zarodka placenta prevzame odgovornost za vzdrževanje nosečnosti in ni več smiselno spremljati bazalne temperature, čeprav bi moralo spremljanje nosečnosti s strani strokovnjakov ostati redno.

Malo o natančnosti in izvedljivosti metode

Številni strokovnjaki so skeptični glede metode merjenja bazalne temperature, trdijo, da sam graf ni zanesljivo diagnostično merilo. Na odčitke termometra lahko vplivajo različni notranji in zunanji dejavniki, ki razvrednotijo grafično metodo. Takšni dejavniki vključujejo: somatske bolezni, ki lahko povzročijo zvišanje temperature, nočnega in zlasti jutranjega spolnega odnosa, uporabo zdravil in kontracepcijskih sredstev (tudi enkrat), kar prispeva k spremembam v hormonskem ozadju, dejavnikom stresa, ki so vzrok nepravilne odsotnosti ovulacije itd.

Bolj informativni grafikon bazalne temperature pri načrtovanju nosečnosti in njegovega pojava v zgodnjih fazah bo, če bo risba spremljala zapise o ženskem počutju in situacijah, ki lahko prilagodijo resnične kazalnike. Če v intervalu med zaporednimi meritvami temperature pri ženski niso imeli motenj spanja, nenavadnega izcedka, bolečih občutkov, ki niso povezani z menstruacijo, živčnimi udarci, spolnimi odnosi, motnjami blata, ni treba narediti oznak. Toda odvzeta zdravila je treba omeniti, zlasti steroide, zdravila, ki vsebujejo hormone, stimulansi spolne funkcije.

Mimogrede, hormonske kontraceptive med menstrualnim ciklom, ko se meri bazalna temperatura, je treba v celoti opustiti. Konec koncev bo v tem primeru termometer pokazal temperaturne spremembe, ki ustrezajo delu kontracepcijskih sredstev, to je zunanji vpliv, ki spreminja potek procesov znotraj ženskega telesa.

V ločenem stolpcu je vredno opozoriti na takšne dogodke, kot so motnje blata (zaprtje in driska), boleče občutke (ne glede na njihovo lokalizacijo), prisotnost simptomov bolezni, dnevi menstruacije in naravo njihovega poteka, uživanje alkohola, spolne stike, nereda spanja (pogosta prebujanje, ki je bilo treba po prebujanju).

Posebno pozornost je treba nameniti razrešnici med menstrualnim ciklom, kar je normalno za odrasle ženske ne le v obdobjih. Za specialista bodo zelo dragocene informacije o naravi odvajanja v različnih dneh cikla. Pri ovulaciji običajno postanejo bolj obilni, prozorni, podobni sluzi, včasih s krvjo. O začetku ovulacije lahko kažejo tudi na "nalije" in rahlo boleče prsi, povečano spolno željo, nenavadno napihnjenost in rahlo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih nadušnosti. Vse to je treba omeniti tudi v vaših zapiskih.

Bazalna temperatura pri načrtovanju in nadzoru nosečnosti - pomemben pokazatelj stanja reproduktivnega sistema ženskega ženskega reproduktivnega sistema. Vendar se pri postavitvi diagnoze ni mogoče zanašati le nanj. Pod običajnim dvofaznim ciklom običajno razumemo in se spreminjajo dvofazna temperatura. Toda hkrati statistični podatki kažejo, da je petina zdravih žensk z dvofaznim menstrualnim ciklom diagnosticirana večfazna sprememba bazalne temperature, tj, opazna temperaturna nihanja v eni fazi cikla, ne le, ko se spremenijo. Ultrazvočni in laboratorijski testi v njih ne potrjujejo nobenih patologij in ovir do zasnove, čeprav je urnik videti nenavadno.

Še ena stvar. Pri sindromu luteinizacije neovulnerirane ovulacije folikla se ne pojavi, vendar spet pride do dvofaznih sprememb temperature. Res je, v tem primeru je hitrost dviga temperature v drugi fazi cikla nenavadno nizka. To dejstvo zdravniki prepoznajo kot diagnostično merilo.

Na spremembe bazalne temperature vplivajo številni dejavniki. Vsako aktivno gibanje, kot je plezanje za termometrom, lahko zmanjša vrednost rezultata, da ne omenjam spolne aktivnosti, jemanja zdravil, pomanjkanja spanja, stresa, uživanja alkohola itd., Ki se v našem življenju štejejo za običajne vsakdanje situacije. Poleg tega je treba za zanesljiv rezultat za različne motnje uporabiti metodo merjenja in primerjave bazalne temperature med ne enim, ampak več menstrualnimi cikli. In vsekakor bi morali te podatke podpirati z rezultati ultrazvočnih in hormonskih testov.

Bazalne temperature med nosečnostjo in v fazi njegovega načrtovanja ni mogoče šteti za glavno diagnostično merilo za neplodnost, odpoved nosečnosti in številne druge motnje, ki ženske preprečujejo, da bi postala mati. Rezultati meritev pomagajo ženski in zdravniku samo možne hormonske vzroke okvare reproduktivnega sistema. Kljub temu, da določimo dan ovulacije, nevarna obdobja, ko je vredno posebno pozornost posvetiti kontracepciji, vsakodnevno spremljanje nosečnosti v zgodnjih fazah za pravočasno napotitev za pomoč po potrebi (nekakšno zavarovanje), se ta metoda šteje za vredno alternativo.