Vrednost metode merjenja bazalne temperature

Žensko telo je razmeroma stabilen sistem, kljub dejstvu, da se v njem vsako sekundo odvija veliko različnih fizioloških procesov, ki povzročajo nihanja krvi, urina, telesne temperature itd. Takšne spremembe so nepomembne, zato so majhna odstopanja od povprečne vrednosti šteje za normalno, in zmerno in veliko - patologijo. Na primer, normalna telesna temperatura 36,6-36,8 stopinj velja za normalno, 36,9 je mejna vrednost, 37 pa v večini primerov kaže na razvoj patološkega procesa. Vendar to ni vedno tako, saj na telesno temperaturo vplivajo številni dejavniki: stres, telesna aktivnost, kakovost nočnega počitka, prisotnost kroničnih patologij, nosečnost itd. Bazalna temperatura v nosečnosti je višja od 37 stopinj in to se ne šteje za patologijo. Nasprotno, takšna sprememba temperaturnih indikatorjev je vesel dogodek, ki nekaterim nakazuje rojstvo novega življenja, drugim pa pravi trenutek za spočetje.[1]

Kaj je bazalna temperatura?

Beseda osnova v ruščini pomeni osnovo za nekaj, indikator, od katerega se začne štetje sprememb, časa, procesov. Ko gre za nekaj specifičnega, kot je temperatura, se lahko šteje, da je osnovna ali bazalna temperatura tista, ki najbolj natančno odraža stanje telesa v tem trenutku.

To je temperatura v popolnem mirovanju, ko nanjo še ne vplivajo opazno dejavniki, ki bi lahko povzročili spremembe. Takšni dejavniki vključujejo:

• telesna aktivnost (ko se oseba začne aktivno gibati, se presnovni procesi pospešijo, telesna temperatura rahlo naraste),
• vznemirjeno psiho-čustveno stanje (s hudim stresom in prekomerno razburjenostjo pride do zvišanja temperature, v nekaterih primerih celo do 37,5-38 stopinj Celzija).
• pomanjkanje spanja (pri enkratnem pomanjkanju spanja sta lahko šibkost in rahlo znižanje temperature, pri kronični - zvišana telesna temperatura in mrzlica zaradi splošne utrujenosti telesa, zmanjšanja njegove obrambe, odpornosti proti okužbam) itd.

Če izmerite telesno temperaturo takoj po tem, ko se zbudite, ne da bi zapustili posteljo, bo le-ta za nekaj desetink stopinje nižja od tiste, ki jo vidimo, ko je oseba aktivno vključena v burni življenjski ritem. Spremembe kazalnikov temperature so v veliki meri posledica stopnje telesne aktivnosti, stanja psihe in imunitete, stopnje utrujenosti, zato lahko čez dan kazalniki nihajo. In to vam ne omogoča ocene resničnega stanja telesa.

Bazalna temperatura je temperatura, ki jo opazimo, ko se oseba zbudi, preden se začne aktivnost. Izmeri se v postelji, ne da bi stopili na noge, vzeli termometer iz nočne omarice. Pomemben etiološki dejavnik je normalen počitek na predvečer merjenja temperature (vsaj 6-7 ur).

Kljub enakim merilnim pogojem se lahko tudi odčitki bazalne temperature v različnih obdobjih razlikujejo. Tako je bazalna temperatura med ovulacijo in nosečnostjo nekoliko višja kot v drugih obdobjih ženskega življenja. Vendar je treba razumeti, da so lahko napihnjene vrednosti telesne temperature tudi posledica vnetnih bolezni, katerih aktivno stopnjo vedno spremlja hipertermija različnih stopenj.[2]

Merjenje bazalne temperature

Ker bazalna temperatura najbolj natančno odraža procese, ki se dogajajo v telesu, je razumljivo, da zdravniki takšne značilnosti bazalne temperature ne morejo ostati neopaženi. Tehnika njegovega merjenja se je izkazala za uporabno tako za oceno splošnega stanja organizma kot za diagnosticiranje patologij njegovih različnih struktur in sistemov (imunskega, endokrinega, reproduktivnega itd.).

Dejstvo, da se bazalna temperatura lahko spremeni tudi v odsotnosti simptomov bolezni, zanima endokrinologi in ginekologi. Dejstvo je, da lahko telesna temperatura pod vplivom določenih hormonov doživi določene spremembe. To pojasnjuje njegovo povečanje na predvečer ovulacije in ob spočetju.

Za progesteron so opazili hipertermični učinek. Ta hormon je osnova za metodo merjenja bazalne temperature med nosečnostjo in njeno načrtovanje, ki jo je sredi prejšnjega stoletja razvil angleški znanstvenik Marshall, čeprav učinek ženskih spolnih hormonov na telesno temperaturo (estrogen jo rahlo zniža, progesteron pa - ga poveča) je bil znan že od konca XIX.

Progesteron je biološko aktivna snov, ki nastaja v telesu žensk in moških. Toda v slednjem se proizvaja v majhnih količinah in ima manjšo aktivnost (njegovo delovanje in estrogen zavira moški hormon testosteron), kar zadostuje za vzdrževanje funkcionalne norme moškega telesa.

Za ženske je progesteron velike vrednosti, saj je zahvaljujoč njemu mogoče ohraniti nosečnost in ohraniti demografijo na splošno. Zato se imenuje nosečniški hormon. Vendar to ne pomeni, da se progesteron proizvaja samo pri nosečnicah.

Žensko telo je urejeno tako, da je ona tista, ki je odgovorna za nadaljevanje vrste. Na tem temelji in je tej nalogi podrejeno delovanje ženskega reproduktivnega sistema.

V idealnem primeru lahko menstrualni cikel pri ženskah razdelimo na 2 fazi. Prva faza vključuje zorenje enega (redko dveh ali več) foliklov, druga faza pa ovulacijo in postovulatorni razvoj jajčeca. Po zorenju folikla v možganih se signalizira in hipofiza sprosti v kri luteinizirajoči hormon, ki olajša izhod jajčeca, pripravljenega za oploditev, iz okoliškega folikla. Zato se prva faza imenuje folikularna faza, druga faza pa lutealna faza.

Enkrat med menstrualnim ciklom (na začetku njegove druge faze) jajčece zapusti folikel in na njegovem mestu se oblikuje rumeno telesce (zaradi posebne snovi lutein, ki določa barvo oblikovane žleze). Rumeno telesce je v bistvu organ notranjega izločanja, ki obstaja omejen čas in je namenjen ohranjanju morebitne nosečnosti v postovulatornem obdobju.

Rumeno telo je odgovorno za sintezo progesterona v postovulatornem obdobju, ne glede na to, ali v tem obdobju pride do zanositve ali ne. V prvem tednu po ovulaciji se progesteron izloča v znatnih količinah tako pri nosečnicah kot pri nenosečih ženskah. Ko pa pride do spočetja, se izloča tudi v prihodnje, ker je pomemben pogoj za ohranitev nosečnosti.[3]

Kje se meri bazalna temperatura?

Progesteron je poseben ženski hormon, ki ima specifično lastnost, da dobesedno "segreva situacijo". Ne gre za živčne zlome, temveč za segrevanje telesnih tkiv, ko hormon vstopi v nožnico in krvni obtok. Kot biološko aktivna snov progesteron deluje stimulativno na center za termoregulacijo v možganih, ki temperaturo prilagodi potrebam spočetja in nosečnosti.

Nekatere ženske menijo, da je merjenje bazalne temperature za določitev časa ovulacije pri načrtovanju nosečnosti strogo v nožnici, saj se tam sintetizira progesteron. Morda je takšna meritev zelo pomembna, vendar ne v smislu diagnosticiranja nosečnosti, temveč za odkrivanje ginekoloških bolezni, ki povzročajo lokalno zvišanje temperature genitalij. Bazalna temperatura, ki se med ovulacijo in nosečnostjo spreminja, je pravzaprav splošna temperatura za celotno telo v mirovanju, saj kri kroži po telesu.

Ne moremo reči, da se na mestu izločanja hormonov, torej v notranjih ženskih organih, temperatura tkiv spreminja veliko močneje, zato jo je treba meriti le v nožnici. Ker progesteron, tako kot drugi hormoni, deluje posredno, to je s krvjo, je ona tista, ki prenaša to biološko aktivno snov po telesu in doseže center termoregulacije možganov. Krvožilni sistem v človeškem telesu je enak za vse organe. Tako so tudi drugi deli telesa izpostavljeni segrevanju, zato bo tudi temperatura, izmerjena v ustih ali danki, ob ovulaciji in po spočetju po kratkem času višja.

Druga stvar je, da spolni hormon najprej povzroči zvišanje temperature v območju njegovega izločanja (lokalno), kar signalizira centru za termoregulacijo, da je treba tukaj ustvariti potrebne pogoje. Kasneje pa povzroči temperaturne spremembe v bližnjih tkivih, proces pa se širi naprej, tako da lahko opazimo nihanje bazalne temperature tudi v ustni votlini.

Z drugimi besedami, pokazatelj veselega dogodka ali njegove največje možnosti je povišana temperatura v nožnici, danki ali ustih, kjer je običajno meriti bazalno temperaturo. Temperatura pod pazduho se ne šteje za tako indikativno in ne daje natančnih informacij o stanju reproduktivnega sistema po sprostitvi jajčeca iz folikla. Navsezadnje ne gre za bolezen in temperatura se ne spreminja bistveno. Poleg tega je koža pod vplivom zunanjega okolja, zato je temperatura pod pazduhami običajno nižja od tiste na sluznicah na mestih, kjer se običajno meri: usta, danka, nožnica.

Temperatura notranjih organov in sluznic je vedno višja od tiste, ki je pritrjena na površini telesa (koža), čeprav je razlika v normi majhna (le pol stopinje). In hkrati je bolj stabilen, saj so v tem primeru zunanji vplivi minimalizirani. Postane jasno, zakaj se redne meritve bazalne temperature v ustni votlini, vagini ali danki štejejo za bolj informativne.

Obstaja neutemeljeno mnenje, da je najbolj primerno meriti bazalno temperaturo v danki. Zakaj je treba temperaturo meriti rektalno, če se vsi procesi, povezani z razvojem jajčne celice in njeno ovulacijo, odvijajo v jajčnikih in vagini ženske? Avtorji pojasnjujejo svoje stališče z dejstvom, da je bazalna temperatura v bistvu temperatura segrevanja krvi v mirovanju, katere ciklične spremembe so najbolj opazne v danki, ki meji na ženske notranje reproduktivne organe.

Spolni hormon progesteron, odvisno od stopnje njegovega izločanja v žlezah z notranjim izločanjem, poveča prekrvavitev jajčnikov in maternice, ki imata krvne žile. Temperaturna nihanja se takoj prenesejo na danko, ki je v neposrednem stiku s stenami maternice. Črevesje se segreje, ko se temperatura maternice dvigne, zato med prvimi občuti spremembe bazalne temperature.

Zdi se, da je nožnica povezana tudi z maternico in jajčniki s skupnimi arterijami, vendar so temperaturna nihanja najbolj opazna v globini te strukture v stiku z njenimi stenami, medtem ko se merjenje bazalne temperature običajno izvaja brez vstavitve termometra. V vagino. Tako se izkaže, da je rektum prvi, ki prepozna in reagira na temperaturne spremembe v reproduktivnih organih, ki se nahajajo izven dosega termometra.

In vendar, ne glede na izbiro kraja merjenja indikatorjev temperature, bo ženska, ki načrtuje nosečnost, morala upoštevati nekatere zahteve:

• Temperaturo je treba redno meriti skozi ves menstrualni ciklus. Le tako lahko opazite majhne spremembe temperature med ovulacijo in spočetjem. Če se meritve izvajajo ad hoc, potem lahko preprosto zamudite primeren trenutek za spolni odnos z največjo možnostjo zasnove novega življenja. Dejstvo je, da je največja verjetnost, da postanete mama, dan ovulacije. Ovulacija se pojavi sredi menstrualnega cikla, ta sredina pa se izračuna glede na število dni v ciklu in se lahko premakne pri različnih ženskah, zlasti pri tistih, katerih cikel ni značilen za posebno pravilnost. Bazalna temperatura, oziroma njena meritev, bo pomagala najbolj natančno določiti dan ovulacije.

Vendar je treba razumeti, da lahko do zanositve pride tudi v drugih dneh blizu dneva ovulacije, če ima ženska ne eno, ampak dve jajčne celice (v obeh jajčnikih), ki ostanejo sposobni preživeti 1-2 dni in so najbolj ugodni za spermo med prvih 12 ur. Jajčeca lahko dozorevajo sočasno ali v razmaku do 7 dni, torej ne bosta ena, ampak dve ovulaciji.

Eden od razlogov za poznejši (redkeje zgodnji) datum spočetja je lahko tudi vitalnost semenčic (v ženskem telesu lahko ostanejo aktivni teden dni, ko je verjetnost zanositve še vedno ob odsotnosti ljubljenja). Te dni). To prikazuje napake, ki so možne, če ne uporabljate temperaturne metode, temveč koledarsko metodo za določanje najboljšega dne za zanositev in diagnozo nosečnosti.

• Merjenje bazalne temperature pri načrtovanju nosečnosti je bolje podkrepiti z ustrezno evidenco. Z rezultati dnevnih meritev je enostavno narediti graf, po katerem lahko ženske z rednim menstrualnim ciklom izračunajo optimalne dni za spočetje v prihodnosti, tudi brez merjenja temperature. Tak graf bo koristen za diagnozo procesov, ki se pojavljajo v telesu ženske: če se bazalna temperatura po ovulaciji postopoma ne zniža 2 ali več tednov, je čas, da obiščete žensko posvetovanje. Verjetno je prišlo do nosečnosti.

Rumeno telesce, ki nastane, ko jajčece zapusti folikel, deluje še nekaj mesecev po spočetju (še posebej aktivno je do 6-7 tednov nosečnosti, vendar s pojavom posteljice začne izgubljati svojo vlogo). Ves ta čas izloča progesteron (največja aktivnost rumenega telesca je opažena 6-7 dan po ovulaciji) in tako podpira ne le nosečnost, temveč tudi povišano telesno temperaturo bodoče matere.

Če ne pride do zanositve, se aktivnost rumenega telesca zmanjša v enem tednu in proizvodnja progesterona hitro zbledi (običajno po 21 dneh ciklusa), kar spremlja padec temperature na normalne vrednosti pri nenosečih ženskah..

• Pomemben pogoj za ustreznost in vrednost meritev ni le njihova rednost, ampak tudi njihova doslednost: isti termometer, približno isti čas meritve (idealne jutranje ure), isto mesto (usta, nožnica ali danka), saj temperatura na različnih delih telesa je različna.
• Bazalno temperaturo je treba meriti od 1. Dneva ciklusa (prvi dan menstruacije), še preden vstanemo iz postelje, zato je zaželeno imeti termometer pri roki, ko se zjutraj zbudimo. Obisk stranišča, higienske postopke, prehranjevanje je treba odložiti za pozneje, ker vsaka aktivnost telesa vpliva na temperaturo (aktivnejši krvni obtok in izmenjava toplote med telesnimi tkivi).

To je treba storiti vsak dan in se poskušati izogniti znatnim časovnim razlikam (plus ali minus pol ure). Če je ženska iz nekega razloga prespala čas jutranje meritve, je treba to zabeležiti v grafu ali dnevniku, ker ta rezultat ne bo dovolj natančen za dinamično analizo. Menijo, da se lahko med 1 uro jutranjega spanja bazalna temperatura dvigne za 0,1 stopinje, tj. če spite nekaj ur več, lahko dobite bazalno temperaturo za 0,2 stopinje.

• Indikativni so samo tisti rezultati, ko je telo pred tem imelo vsaj 6 ur normalnega počitka. Zaželeno je, da zadnje 3 ure spanja ne prekinjajo izleti v kuhinjo ali na stranišče.

Če mora ženska delati ponoči, je treba meritev temperature opraviti po 3-4 urah počitka telesa (zgodaj zjutraj ni smiselno meriti temperature). Vendar je treba takoj povedati, da urniki izmenskega dela negativno vplivajo na hormonsko ravnovesje in možnost spočetja otroka.

V adolescenci in mlajši odrasli dobi lahko nočne izmene in pomanjkanje normalnega nočnega spanca vodijo do motenj v razvoju medenice in težav s spočetjem v prihodnosti. Rast medeničnih kosti in s tem normalen razvoj medenice in njenih organov spodbuja hipofizni hormon somatotropin, rastni hormon, ki nastaja ponoči.

V puberteti je proizvodnja tega hormona najbolj aktivna, nato pa se izrazito zmanjša. Nerazvitost medenice v puberteti je skoraj nemogoče nadomestiti v prihodnosti in posledično težave z zanositvijo, nosečnostjo in porodom.

• Za natančnost meritve sta pomembna globina vstavitve termometra in čas merjenja temperature. Pripomoček je treba vstaviti vsaj 4 cm v usta, danko in nožnico, ni pa ga smiselno potopiti tudi »na glavo«. Čas merjenja ne sme biti krajši od 5-7 minut, ko se bodo odčitki naprave stabilizirali in se ne bodo več spreminjali.
• Med menstruacijo je neprijetno meriti bazalno temperaturo v nožnici, vendar so pomembni le rezultati, ki ustrezajo določenemu merilnemu mestu v celotnem ciklu. To pomeni, da če se temperatura med menstruacijo meri v ustih in po njej v nožnici, obstaja določeno tveganje za napako.

Na podlagi teh premislekov lahko domnevamo, da je pri načrtovanju nosečnosti merjenje bazalne temperature bolje opraviti v danki, ki je v neposredni bližini notranjih reproduktivnih organov ženske (če obstajajo kontraindikacije za takšne meritve ali druge subjektivne razlogov lahko izmerite temperaturo tako, da držite termometer v ustih).

Med nosečnostjo in brez menstruacije je bazalno temperaturo najbolje izmeriti v nožnici. To je dokaj učinkovita in varna metoda spremljanja nosečnosti, ki lahko signalizira nevarnost izpada nosečnosti, lokalne vnetne procese, običajno povezane z bakterijsko okužbo (temperatura v ustih in danki lahko ostane nespremenjena) ali pa ni razloga za preplah. Takšne meritve ne bodo škodovale plodu, ker termometra ni treba vstaviti globoko (glavno je spremljati sterilnost merilne naprave, da ne pride do okužbe genitalnega trakta), vendar bo omogočilo mati pravočasno sumi na kršitve in jih prepreči tako, da se pravočasno obrne na zdravnika.[4]

Kdo mora meriti bazalno temperaturo in zakaj?

Redno merjenje telesne temperature v mirovanju daje jasno sliko o splošnem zdravju človeka ter posameznih organov in sistemov, še posebej reproduktivnega sistema. Z ginekološkega vidika ima veliko vrednost za spremljanje stanja in delovanja jajčnikov. Delo jajčnikov je tisto, ki določa predvsem sposobnost razmnoževanja ženske, saj tvorijo folikle z dozorevajočimi jajčeci znotraj - ženske spolne celice, ki v soglasju z enim od semenčic (moške spolne celice) povzročijo nov organizem.

Pogosto gredo k ginekologu ženske, katerih zdravstveno stanje se ne zdi zaskrbljujoče, vendar kljub temu ne morejo spočeti otroka (zanositev sploh ne pride ali nizka raven ženskih spolnih hormonov povzroči zgodnje splave). Običajno po 1-2 letih neuspešnih poskusov se takšne ženske obrnejo po pomoč k zdravniku, ki ne more diagnosticirati in predpisati zdravljenja, ne da bi vedel vzrok za motnje. Pogosto so takšni vzroki hormonske narave, kar bodo pokazali rezultati merjenja bazalne temperature.

Poziv k zdravniku in uporaba temperaturne metode diagnosticiranja neplodnosti bosta koristna pri dolgotrajnih neuspešnih poskusih zanositve otroka (pomaga ugotoviti, kdo točno moški ali ženska ne more zanositi, pa tudi ugotoviti vzrok tega pri ženskah), redni spontani splavi, sum na hormonske motnje pri ženskah.

V teh situacijah lahko zdravnik sam ponudi tako preprosto in učinkovito diagnostično metodo, ki poleg tega pomaga prepoznati bolezni genitalij (pri merjenju temperature v nožnici zlahka prepozna vnetne procese) in endokrinega sistema (glede na to, da spolne žleze sami stimulirajo hipofiza in nadledvične žleze s sodelovanjem ščitnice). V slednjem primeru se je potrebno posvetovati ne le z ginekologom, ampak tudi z endokrinologom, saj lahko pride do okvare v kateri koli povezavi endokrine verige, kar bo vplivalo na sintezo spolnih hormonov, zlasti progesterona.

Jasno je, da strokovna diagnostika motenj ni omejena na merjenje bazalne temperature, izdelavo grafa in njegovo interpretacijo. Zdravnik nima pravice postaviti končne diagnoze brez laboratorijskih testov in popolnega pregleda ženske, vključno s hormonsko analizo. Navsezadnje temperaturna nihanja niso vedno posledica ovulacije in spočetja, lahko je tudi simptom bolezni, ki se še ni pojavila.

Kljub dejstvu, da metoda merjenja bazalne temperature spada med metode medicinske diagnostike, njena uporaba ne zahteva posebne opreme in nadzora zdravnika. Izmeriti vrednosti temperature in na njih narediti preprost graf, ki povezuje točke, ki ustrezajo številčnim vrednostim temperature, je za vsako žensko precej enostavno. Ginekologi sami pogosto priporočajo, da ženske uporabljajo metodo pri načrtovanju nosečnosti, da določijo optimalen dan ženskega spolnega cikla za spočetje.

A tudi če spočetje otroka v tem trenutku ni najpomembnejši cilj, lahko bazalna temperatura pomaga odkriti nekatere nepravilnosti na jajčnikih, ki so lahko ovira za nosečnost v prihodnosti. Na primer nezorenje jajčeca ali pomanjkanje ovulacije pri normalnem razvoju jajčeca, ko ne zapusti jajčnika in ne tvori rumenega telesca, ki proizvaja progesteron. V takšnih razmerah je nemogoče spočeti otroka, zato se mora ženska vnaprej posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzroke za nezorenje jajčeca in ustrezno zdravljenje.

Če je vse normalno in pride do ovulacije, bodo meritve pomagale:

• preprečite neželeno nosečnost tako, da določite dneve, ko morate še posebej paziti na kontracepcijo ali se vzdržati koitusa,
• bo dal nekaj informacij o delovanju endokrinega sistema in zlasti spolnih žlez,
• pomaga prepoznati osnovne patologije,
• vam bo omogočilo določiti, kdaj se bo začela vaša naslednja menstruacija,
• bo dala priložnost za določitev možnih vzrokov zamude pri menstruaciji, pojav nenavadnega izcedka (takšni se pojavijo med implantacijo jajčeca 3-7 dni po spočetju, ne le pri ginekoloških boleznih).

Bodoče matere, ki strogo spremljajo svoje zdravje in potek nosečnosti, ne prenehajo meriti niti po spočetju. Spremljanje bazalne temperature je še posebej pomembno v prvih štirih tednih nosečnosti, ko je verjetnost neuspeha nosečnosti še posebej velika. Prestrukturiranje materinega telesa postane bolj dovzetno za vse negativne dejavnike, ki vplivajo nanj od zunaj ali od znotraj. Nihanja bazalne temperature na eno ali drugo stran od običajnega območja lahko kažejo na povečano tveganje za spontani splav.

Torej, da bi začeli meriti bazalno temperaturo pri načrtovanju nosečnosti ali v preventivne namene, ni nujno, da greste k ginekologu za tak sestanek. Veliko bolj pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če graf kaže odstopanja od norme, kar je lahko dokaz tako fizioloških (nosečnost) kot patoloških procesov.[5]

Prijetne in strašljive skrivnosti bazalne temperature

Ko ženska meri bazalno temperaturo zaradi interesa in kontracepcije, je ne skrbi dolgotrajna odsotnost nosečnosti in druga vprašanja, povezana z nadaljevanjem poroda, rezultati meritev verjetno ne bodo vzbudili močnih čustev. Pri načrtovanju nosečnosti, nadzoru ali diagnosticiranju neplodnosti so ženske bolj natančne glede metodologije in ostro reagirajo na kakršna koli odstopanja od sprejete norme.

Če se bazalna temperatura meri z namenom spočetja in ohranjanja otroka v nosečnosti, lahko samo dejstvo, da skoči, povzroči alarm. Včasih je neutemeljeno, saj smo že povedali, da mora normalna temperatura med menstrualnim ciklom nihati, zlasti na meji faz po ovulaciji (velik skok temperature znotraj 0,4 stopinje, čeprav običajno razlika ne presega 0,1-0,2 stopinj). Še huje, če graf skozi vse dni cikla ostane monoton in ne doživlja opaznih nihanj. Čeprav padca predovulacijske temperature na grafu približno 20% zdravih žensk ni opaziti, je jasno, da temperaturni skok po ovulaciji ne bo tako opazen.

Toda v nekaterih primerih so skoki bazalne temperature v eni od faz lahko dokaz določenih patologij. Na primer, če vemo, da je v prvi fazi cikla temperatura običajno pod 37 stopinj, njen skok nad tem indikatorjem za 2-3 dni ali dolgotrajno bivanje blizu meje norme lahko govori o vnetju dodatkov.

V drugi fazi cikla so vrednosti temperature normalne nad 37,1 stopinj. V tem primeru v prvih 3 dneh po ovulaciji rastejo še posebej hitro, nato se stopnja zvišanja temperature zmanjša, 6-7 dan po spočetju se temperatura zniža za 0,2-0,3 stopinje (implantacijska depresija), po pri katerem se temperatura ponovno gladko dviguje, medtem ko je rumeno telesce aktivno, torej skoraj do konca druge faze. Če 3 dni po ovulaciji temperatura še naprej močno narašča, lahko sumite na vnetni proces v spolnih organih, patologijo jajčeca, pomanjkanje estrogena, katerega učinek na temperaturo je nasproten progesteronu.

Bazalna temperatura po ovulaciji med nosečnostjo mora ostati nad 37,1 stopinj vsaj prvi mesec nosečnosti, običajno pa se v drugem in tretjem mesecu nosečnosti opazi nekaj odstopanj od norme v smeri povečanja. Temperatura znotraj 37,1 -37,3 14 ali več dni po ovulaciji v odsotnosti redne menstruacije zelo verjetno kaže na vesel dogodek v življenju ženske in njene družine. Dvotedenska nosečnost je že dobro opredeljena s testi, ki bodo pomagali zagotoviti resničnost želenega dogodka.

Toda tudi če je menstruacija prišla, to ne pomeni, da je treba nosečnost izključiti (nekatere ženske imajo menstruacijo več mesecev nosečnosti). Premik v času menstruacije, nenavaden izcedek ali krajše trajanje menstrualne krvavitve lahko kažejo na spočetje, vendar se v takšnih primerih nosečnost običajno obravnava kot problematična zaradi nevarnosti zgodnje nosečnosti.

Bazalna temperatura 36,9 - 37 stopinj v prvi fazi cikla pri načrtovanju nosečnosti kaže na pomanjkanje estrogena v telesu. Tudi če lahko jajčece v takih pogojih dozori in koovulira, bo verjetno šibko. Toda običajno s pomanjkanjem ženskih hormonov jajčeca ne dozorijo in ni močnega zvišanja temperature v drugi fazi cikla.

Enaka temperatura v drugi fazi cikla kaže na mejno stanje in potrjuje pomanjkanje progesterona (in včasih pomanjkanje spolnih hormonov na splošno), ne glede na to, ali je prišlo do zanositve ali ne. V tem primeru je potrebno uvajanje hormonov od zunaj, spodbujanje hormonske aktivnosti, sicer so možnosti zanositve in normalne nosečnosti majhne.

Bazalna temperatura 36 stopinj pri načrtovanju nosečnosti je lahko v prvi fazi menstrualnega cikla, zlasti v ozadju splošne oslabelosti telesa. V drugi fazi cikla je tako nizka temperatura verjetneje nesmiselna in je možna le pri akutnem pomanjkanju progesterona. Najverjetneje gre za odsotnost ovulacije, brez katere spočetje ni mogoče.

Močno znižanje bazalne temperature pri nosečnici je mogoče opaziti v zamrznjeni nosečnosti, kar zahteva takojšen kirurški poseg. Vzrok za takšno neuspeh nosečnosti so lahko hormonske motnje, kot so pomanjkanje progesterona (kar dokazujejo nizke temperature), njegovo neravnovesje z estrogenom, motnje v delovanju ne samo jajčnikov, ampak tudi drugih organov notranjega izločanja (zlasti ščitnica, hipofiza in nadledvične žleze), odgovorni za vzdrževanje hormonskega ozadja. Običajno temperatura pri tej temperaturi ne pade pod 36,5 stopinj, vendar so ti kazalniki strogo individualni. Vsako znižanje bazalne temperature med nosečnostjo pod 37 stopinj je treba obravnavati kot zaskrbljujoč dejavnik. Pri 36,8 odložiti obisk zdravnika ni več mogoče.

Pri zunajmaternični nosečnosti je bazalna temperatura običajno v mejah normale, če ni hormonskih motenj. Spremembe temperature so posledica proizvodnje progesterona, ki se sprosti po ovulaciji - nujen pogoj za spočetje. Če govorimo o nosečnosti, je ne glede na njeno lokacijo v vsakem primeru prišlo do ovulacije, zato je prišlo do sproščanja velike količine progesterona v kri. Tako merjenje bazalne temperature pri zunajmaternični nosečnosti nima diagnostične vrednosti.

Zdaj pa se pogovorimo o odčitkih visoke temperature. 37,1 - 37,3 stopinje - to so normalni kazalniki druge faze cikla. Mejna stanja se štejejo za 37,4 -37,6 stopinj. To so splošno sprejete norme, ki se lahko razlikujejo glede na začetno temperaturo v prvi fazi cikla.

Če v drugi fazi cikla temperatura preseže 37,6 stopinj, lahko z veliko verjetnostjo govorimo o vnetnem procesu, čeprav so podobni rezultati lahko pri pomanjkanju estrogena. Bazalna temperatura 38 stopinj med nosečnostjo (ali v drugi fazi cikla brez spočetja) je opažena pri infekcijskih in vnetnih procesih v notranjih spolnih organih ženske.

Torej, dvig in padec bazalne temperature med nosečnostjo ima lahko različne vzroke. Prekomerno zvišanje temperaturnih vrednosti je običajno povezano z vnetnimi procesi v reproduktivnem sistemu, v prvi fazi cikla pa je lahko tudi dokaz pomanjkanja estrogena. Bolj neugodno z vidika spočetja in nosečnosti se šteje znižanje temperaturnih vrednosti, zlasti v drugi fazi cikla, kar je povezano s pomanjkanjem progesterona, zanositvijo ploda, povečanim tveganjem za spontani splav v zgodnji nosečnosti.[6]

Bazalna temperatura pri IVF nosečnosti

Ženskam ni vedno mogoče zanositi po naravni poti. Na primer, oploditev in vitro (IVF) je pogosto edini način, da ženske z anatomskimi napakami in obstrukcijo jajcevodov postanejo mati svojega otroka.

Ta metoda je privlačna, ker bodoči otrok prejme dedne informacije od obeh staršev. Gre le za to, da se srečanje materinega jajčeca in očetove sperme zgodi zunaj materinega telesa. Jajčece se vrne v materino telo (vsadi v maternico) po spočetju, to je 2.-5.dan po spočetju. Po spočetju se šteje za zarodek.

Težava je v tem, da se zreli folikli pridobijo, preden počijo, torej preden nastane rumeno telesce, ki proizvaja progesteron. Po namestitvi zarodka v maternico je nemogoče rešiti vprašanje ohranjanja nosečnosti brez uvedbe hormona, ki ga podpira (progesterona). Konec koncev, dokler se posteljica ne oblikuje, ni nikogar, ki bi proizvajal progesteron v zadostnih količinah, nadledvični hormoni (analogi hormonov, ki jih izločajo spolne žleze) pa niso dovolj aktivni za vzdrževanje nosečnosti.

Da bi nadzorovali potek nosečnosti pri IVF po diagramu bazalne temperature, jo je treba začeti meriti 2-3 mesece pred implantacijo, razen v obdobjih, ko se izvaja hormonska stimulacija zorenja foliklov pred njihovim odvzemom. To bo zdravnikom pomagalo določiti normo temperature in hormonskega ozadja ženske, kar bo kasneje omogočilo izračun potrebnega odmerka progesterona.

Pri naravni zasnovi v prvih dneh po ovulaciji se temperatura dvigne na 37,3 stopinje Celzija. Pri IVF lahko v prvih dneh po implantaciji temperatura doseže 37,5 stopinj Celzija (progesteron se dopolni z reakcijo telesa na vnos tujka). V idealnem primeru progesteron zadrži agresiven imunski odziv in temperatura nato ostane znotraj 37,2-37,4 stopinj, kot pri naravni poti spočetja. Ko je zarodek vtisnjen v steno maternice, lahko pride do majhnega kratkotrajnega skoka temperature, potem pa se vse vrne v normalno stanje.

Če pa temperatura še naprej narašča in nato pade pod 37 stopinj, je to najverjetneje dokaz zavrnitve zarodka, ki je posledica prekomernega delovanja imunskega sistema. Čeprav lahko obstajajo tudi drugi vzroki:

• Pri zunajmaternični nosečnosti se temperatura včasih dvigne ali skoči v obe smeri,
• Lokalno povišanje temperature povzroča tudi lokalizirane vnetne procese,
• Hipertermija je značilna za pogoste nalezljive bolezni,
• Infekcijskih zapletov ni mogoče izključiti (možni so v času odvzema jajčeca ali vstavitve v maternico).

Vse spremembe bazalne temperature med nosečnostjo po IVF je treba natančno spremljati in analizirati v prvem trimesečju nosečnosti. Po namestitvi zarodka posteljica prevzame odgovornost za vzdrževanje nosečnosti in spremljanje bazalne temperature ni več smiselno, vendar pa naj ostane redno spremljanje nosečnosti s strani strokovnjakov.

Malo o natančnosti in izvedljivosti metode

Mnogi strokovnjaki so skeptični glede metode merjenja bazalne temperature, saj trdijo, da samo njen graf ni zanesljivo diagnostično merilo. Na odčitke termometra lahko vplivajo različni notranji in zunanji dejavniki, ki razvrednotijo ​​grafično metodo. Takšni dejavniki vključujejo: somatske bolezni, ki lahko povzročijo zvišanje temperature, nočni in zlasti jutranji spolni odnosi, uporaba zdravil in kontracepcijskih sredstev (tudi enkrat), ki prispevajo k spremembam v hormonskem ozadju, stresni dejavniki, ki so vzrok za neredno odsotnost ovulacija itd.

Bolj informativna tabela bazalne temperature pri načrtovanju nosečnosti in njenem pojavu v zgodnjih fazah bo, če bo risba opremljena z zapisi o dobrem počutju ženske in situacijah, ki lahko prilagodijo resnične kazalnike. Če v intervalu med zaporednimi meritvami temperature ženska ni imela motenj spanja, nenavadnega izcedka, bolečih občutkov, ki niso povezani z menstruacijo, živčnih šokov, spolnih odnosov, motenj blata, nobenih oznak ni treba narediti. Vendar je treba omeniti zdravila, ki jih jemljete, zlasti steroide, zdravila, ki vsebujejo hormone, stimulanse spolne funkcije.

Mimogrede, hormonske kontraceptive med menstrualnim ciklom, ko se meri bazalna temperatura, je treba popolnoma opustiti. Navsezadnje bo v tem primeru termometer pokazal temperaturne spremembe, ki ustrezajo delovanju kontracepcijskih sredstev, tj. Obstaja zunanji vpliv, ki spremeni potek procesov v ženskem telesu.

V ločenem stolpcu je treba omeniti dogodke, kot so motnje blata (zaprtje in driska), bolečine (ne glede na njihovo lokalizacijo), prisotnost simptomov bolezni, dnevi menstruacije in narava njihovega poteka, uživanje alkohola, spolni odnos. Stiki, motnje spanja (pogosto prebujanje, nezadostno trajanje, zlom po prebujanju, jemanje uspaval).

Posebno pozornost je treba posvetiti izcedku med menstrualnim ciklom, ki je normalen za odrasle ženske ne le med menstruacijo. Za strokovnjaka bodo zelo dragocene informacije o naravi izcedka v različnih dneh cikla. Ob ovulaciji običajno postanejo obilnejše, prozorne, sluzaste, včasih s krvavimi progami. O začetku ovulacije lahko kažejo tudi "izlite" in rahlo boleče prsi, povečana spolna želja, nenavadno napenjanje in rahla boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, včasih napenjanje. Vse to je vredno omeniti tudi v vaših zapiskih.

Bazalna temperatura pri načrtovanju in nadzoru nosečnosti je pomemben pokazatelj stanja ženskega reproduktivnega sistema. Vendar se pri postavljanju diagnoze ni mogoče zanesti le nanj. Pod običajnim dvofaznim ciklom se običajno razume dvofazna sprememba temperature. Hkrati pa statistični podatki kažejo, da ima petina zdravih žensk z dvofaznim menstrualnim ciklom diagnosticirano večfazno spremembo bazalne temperature, to je opazna nihanja temperature v eni fazi cikla, ne le ob spremembi. Ultrazvočni in laboratorijski testi pri njih ne potrjujejo nobenih patologij in ovir za zanositev, čeprav je urnik videti nenavaden.

Še ena stvar. Pri sindromu luteinizacije neovuliranega folikla ne pride do ovulacije, vendar spet pride do bifazne spremembe temperature. Res je, da je v tem primeru hitrost dviga temperature v drugi fazi cikla nenavadno nizka. To dejstvo zdravniki priznavajo kot diagnostično merilo.

Na spremembe bazalne temperature vpliva veliko dejavnikov. Vsako aktivno gibanje, kot je plezanje za termometrom, lahko zmanjša vrednost rezultata, da ne omenjamo spolne aktivnosti, jemanja zdravil, pomanjkanja spanja, stresa, uživanja alkohola ipd., ki v našem življenju veljajo za normalne vsakdanje situacije. Poleg tega, da bi dobili zanesljiv rezultat za različne motnje, je treba uporabiti metodo merjenja in primerjave bazalne temperature ne v enem, ampak v več menstrualnih ciklih. In v vsakem primeru je treba te podatke podpreti z rezultati ultrazvoka in hormonskih preiskav.

Bazalne temperature med nosečnostjo in v fazi njenega načrtovanja ni mogoče šteti za glavno diagnostično merilo za neplodnost, neuspeh nosečnosti in številne druge motnje, ki ženski preprečujejo, da bi postala mati. Rezultati meritev pomagajo ženski in zdravniku le domnevati možne hormonske vzroke za okvaro reproduktivnega sistema. Kljub temu, da bi določili dan ovulacije, nevarna obdobja, ko je vredno posvetiti posebno pozornost kontracepciji, dnevno spremljanje nosečnosti v zgodnjih fazah za pravočasno napotitev na pomoč, če je potrebno (neke vrste zavarovanje), ta metoda velja za vredno alternativo.