Vrednost metode merjenja bazalne temperature

Žensko telo je razmeroma stabilen sistem, kljub temu, da se v njem vsako sekundo odvijajo številni različni fiziološki procesi, ki povzročajo nihanje krvi, urina, telesne temperature itd. Takšne spremembe so nepomembne, zato se majhna odstopanja od povprečne vrednosti štejejo za normo, zmerna in velika odstopanja pa za patologijo. Na primer, norma v normalnem stanju se šteje za telesno temperaturo 36,6-36,8 stopinj, 36,9 je mejna vrednost, 37 pa v večini primerov kaže na razvoj patološkega procesa. Toda to ni vedno tako, saj na telesno temperaturo vplivajo številni dejavniki: stres, telesna aktivnost, kakovost nočnega počitka, prisotnost kroničnih patologij, nosečnost itd. Bazalna temperatura med nosečnostjo je nad 37 stopinj in to se ne šteje za patologijo. Nasprotno, taka sprememba temperaturnih kazalcev je vesel dogodek, ki priča enemu o rojstvu novega življenja, drugemu pa o pravem trenutku za spočetje. [1]

Kaj je bazalna telesna temperatura?

Besedna osnova v ruščini se razume kot osnova za nekaj, indikator, iz katerega se začne odštevanje sprememb, časa, procesov. Ko gre za nekaj posebnega, na primer o temperaturi, se lahko bazna ali bazalna temperatura šteje za tisto, ki najbolj natančno odraža trenutno stanje telesa.

To je temperatura v stanju popolnega počitka, ko nanjo še ne vplivajo bistveno dejavniki, ki lahko spremenijo. Ti dejavniki vključujejo:

• telesna aktivnost (ko se človek začne aktivno gibati, se metabolni procesi pospešijo, telesna temperatura se rahlo dvigne),
• vznemirjeno psiho-čustveno stanje (s hudim stresom in prekomernim vzbujanjem se temperatura dvigne, v nekaterih primerih celo do 37,5-38 stopinj).
• pomanjkanje spanja (ob enkratnem pomanjkanju spanja lahko opazimo šibkost in rahlo znižanje temperature, pri kronični pa - zvišanje temperature in mrzlica zaradi splošnega preobremenjenosti telesa, zmanjšanja njegove obrambe, odpornosti do okužb) itd.

Če izmerite telesno temperaturo takoj po prebujanju, ne da bi zapustili posteljo, bo le-ta nekaj desetink stopinje nižja od tiste, ki jo vidimo, ko je človek aktivno vključen v buren življenjski ritem. Spremembe temperaturnih kazalcev so v veliki meri posledica stopnje telesne aktivnosti, stanja psihe in imunitete, stopnje utrujenosti, zato lahko čez dan kazalniki nihajo. In to ne omogoča ocene resničnega stanja telesa.

Bazalna temperatura je tista, ki jo opazimo, ko se oseba zbudi še pred začetkom aktivnosti. Izmerimo ga v postelji, ne da bi vstajali, vzeli termometer z nočne omarice. Pomemben etiološki dejavnik je normalen počitek na predvečer merjenja temperature (vsaj 6-7 ur).

Kljub enakim merilnim pogojem se lahko tudi osnovna temperatura spreminja v različnih obdobjih. Torej je bazalna temperatura med ovulacijo in med nosečnostjo nekoliko višja kot v drugih obdobjih ženskega življenja. Toda hkrati morate razumeti, da je previsoka telesna temperatura lahko tudi posledica vnetnih bolezni, katerih aktivno stopnjo vedno spremlja hipertermija različnih stopenj. [2]

Merjenje bazalne temperature

Ker bazalna temperatura najbolj natančno odraža procese, ki se dogajajo v telesu, je jasno, da taka lastnost zdravnikov ne bi mogla ostati neopažena. Metoda njegovega merjenja se je izkazala za uporabno tako za oceno splošnega stanja telesa kot za diagnosticiranje patologij njegovih različnih struktur in sistemov (imunskega, endokrinega, reproduktivnega itd.).

Dejstvo, da se bazalna temperatura lahko spremeni tudi v odsotnosti simptomov bolezni, je zanimalo endokrinologe in ginekologe. Dejstvo je, da lahko telesna temperatura pod vplivom posameznih hormonov doživi določene spremembe. To pojasnjuje njegovo povečanje dan prej med ovulacijo in ob spočetju.

Pri progesteronu so opazili hipertermični učinek. Na tej lastnosti hormona temelji metoda merjenja bazalne temperature med nosečnostjo in njenega načrtovanja, ki jo je sredi prejšnjega stoletja razvil angleški znanstvenik Marshal, čeprav učinek ženskih spolnih hormonov na telesno temperaturo (estrogen zmanjša rahlo, progesteron pa ga poveča) je znano že od konca 19. Stoletja.

Progesteron je biološko aktivna snov, ki se proizvaja v telesu žensk in moških. Toda v slednjem se proizvaja v majhnih količinah in ima nižjo aktivnost (učinek tega in estrogena ugasne moški hormon testosteron), ki zadostuje za vzdrževanje funkcionalne norme moškega telesa.

Za ženske je progesteron zelo pomemben, saj je po njegovi zaslugi mogoče vzdrževati nosečnost in ohranjati demografsko situacijo na splošno. Zato se imenuje nosečniški hormon. Toda to sploh ne pomeni, da se progesteron proizvaja samo pri nosečnicah.

Telo ženske je zasnovano tako, da se ona odziva na razmnoževanje. Na tem temelji delovanje ženskega reproduktivnega sistema in je tej nalogi podrejeno.

V idealnem primeru lahko menstrualni ciklus pri ženskah razdelimo na 2 fazi. V prvem pride do zorenja enega (redko dveh ali več) foliklov, v drugem - ovulacije in razvoja jajčeca po ovulaciji. Po zorenju folikla se o tem v možgane pošlje signal, hipofiza pa v kri sprošča luteinizirajoči hormon, ki olajša sproščanje jajčeca, pripravljenega za oploditev, iz okoliškega folikla. Zato se prva faza imenuje folikularna, druga pa lutealna.

Enkrat med menstrualnim ciklusom (na začetku njegove druge faze) se jajčece sprosti iz folikla in na njegovem mestu nastane rumeno telo (zaradi posebne snovi luteina, ki določa barvo oblikovane žleze). Rumeno telo je v bistvu organ notranjega izločanja, ki obstaja omejen čas in je namenjen ohranjanju morebitne nosečnosti v obdobju po ovulaciji.

Za sintezo progesterona je v obdobju po ovulaciji odgovorno rumeno telo, ne glede na to, ali je v tem obdobju prišlo do spočetja ali ne. V prvem tednu po ovulaciji se progesteron izloča v znatnih količinah tako pri nosečnicah kot pri nenosečih ženskah. Toda ob spočetju še naprej izstopa v prihodnosti, saj je to pomemben pogoj za ohranitev nosečnosti. [3]

Kje se meri bazalna temperatura?

Progesteron je poseben ženski hormon, ki ima posebno lastnost v dobesednem pomenu besede "ogrevati situacijo". Ne gre za živčne zlome, ampak za ogrevanje telesnih tkiv, ko hormon vstopi v nožnico in kri. Progesteron kot biološko aktivna snov deluje stimulativno na termoregulacijski center v možganih, ki popravlja temperaturo v skladu z zahtevami za spočetje in nosečnost.

Nekatere ženske menijo, da je za določitev časa ovulacije potrebno meriti bazalno temperaturo pri načrtovanju nosečnosti strogo v nožnici, saj se tam sintetizira progesteron. Morda je taka meritev zelo pomembna, vendar ne z vidika diagnosticiranja nosečnosti, temveč za odkrivanje ginekoloških bolezni, ki povzročajo lokalno zvišanje temperature spolnih organov. Bazalna temperatura, ki se spreminja med ovulacijo in nosečnostjo, je pravzaprav splošna temperatura za celotno telo v mirovanju, saj tudi po telesu kroži kri.

Ne moremo reči, da na mestu, kjer se sprošča hormon, t.j. V notranjih ženskih organih se temperatura tkiv spreminja veliko močneje, zato jo je treba meriti le v nožnici. Ker ima progesteron tako kot drugi hormoni svoj učinek posredno, t.j. Skozi kri, potem je ona tista, ki to biološko aktivno snov prenaša po telesu in doseže središče termoregulacije možganov. Krvožilni sistem v človeškem telesu je enak za vse organe. Na ta način se segrejejo tudi drugi deli telesa, zato bo višja tudi temperatura, izmerjena v ustni votlini ali danki med ovulacijo in po spočetju po kratkem času.

Druga stvar je, da spolni hormon predvsem povzroči zvišanje temperature na območju sproščanja (lokalno), kar signalizira centru za termoregulacijo, da je treba tukaj ustvariti potrebne pogoje. Toda v prihodnosti to povzroči temperaturne spremembe v bližnjih tkivih, proces pa se širi še naprej, tako da so nihanja bazalne temperature vidna tudi v ustni votlini.

Z drugimi besedami, pokazatelj veselega dogodka ali njegove največje možnosti je povišana temperatura v nožnici, danki ali ustih, kjer je običajno meriti bazalno temperaturo. Temperatura pod pazduhami se ne šteje za tako indikativno in ne zagotavlja točnih informacij o stanju reproduktivnega sistema po sprostitvi jajčeca iz folikla. Konec koncev, ne govorimo o bolezni, temperatura pa se rahlo spremeni. Poleg tega zunanje okolje vpliva na kožo, zato je temperatura pod pazduhami običajno nižja od tiste, ki jo opazimo na sluznicah na mestih, kjer jo običajno merimo: usta, danka, nožnica.

Temperatura notranjih organov in sluznic je vedno višja od tiste, ki je pritrjena na površini telesa (koži), čeprav razlika v normi ostaja majhna (le pol stopinje). In hkrati je bolj stabilen, saj so v tem primeru zunanji vplivi minimalizirani. Postane jasno, zakaj se redne meritve bazalne temperature v ustih, vagini ali danki štejejo za bolj informativne.

Obstaja razumno mnenje, da je najprimernejše merjenje bazalne temperature v danki. Zakaj je treba temperaturo meriti rektalno, če se vsi procesi, povezani z razvojem jajčeca in njegovo ovulacijo, odvijajo v ženskih jajčnikih in nožnici? Avtorji pojasnjujejo svoje stališče z dejstvom, da je bazalna temperatura v bistvu temperatura segrevanja krvi mirujočega organizma, katere ciklične spremembe so najbolj opazne v danki, ki meji na ženske notranje reproduktivne organe.

Zahvaljujoč spolnemu hormonu progesteronu se, odvisno od stopnje njegovega izločanja s strani endokrinih žlez, poveča prekrvavitev jajčnikov in maternice, ki imajo skupne krvne žile. Temperaturna nihanja se takoj prenesejo v danko, ki je v neposrednem stiku s stenami maternice. Črevo se segreje, ko se temperatura maternice dvigne, izkaže se, da je med prvimi, ki občutijo spremembe bazalne temperature.

Zdi se, da je tudi nožnica povezana z maternico in jajčniki s skupnimi arterijami, vendar so temperaturna nihanja najbolj opazna v globinah te strukture, ko je v stiku z njenimi stenami, medtem ko meritev bazalne temperature običajno izvajamo brez močnega uvajanja. Termometer v nožnico. Tako se izkaže, da je rektum prvi, ki prepozna in reagira na spremembe temperature v reproduktivnih organih, ki se nahajajo zunaj dosega termometra.

In vendar se bo morala ženska, ki načrtuje nosečnost, ne glede na izbiro kraja za merjenje temperaturnih kazalcev držati določenih zahtev:

• Temperaturo morate redno meriti skozi ves menstrualni ciklus. Le tako lahko opazite njegove majhne spremembe med ovulacijo in spočetjem. Če se meritve izvajajo od primera do primera, potem lahko preprosto zamudite primeren trenutek za spolni odnos z največjo možnostjo spočetja novega življenja. Dejstvo je, da je največja verjetnost, da postane mati, dan ovulacije. Ovulacija se pojavi sredi menstrualnega cikla, ta sredina pa se izračuna glede na število dni v ciklu in se lahko premika pri različnih ženskah, zlasti pri tistih, katerih cikli niso posebej redni. Bazalna temperatura, oziroma njeno merjenje, bo pomagalo najnatančneje določiti dan ovulacije.

Vendar morate razumeti, da se spočetje lahko zgodi tudi v drugih dneh blizu dneva ovulacije, če ženska dozori ne eno, ampak dve jajčeci (v obeh jajčnikih), ki ostaneta sposobna preživetja 1-2 dni in sta najbolj ugodna za spermatozoide. Prvih 12 ur. Jajca lahko zorijo istočasno ali z intervalom do 7 dni, t.j. Ne bo ena, ampak dve ovulaciji.

Eden od razlogov za kasnejši (redko zgodnji) rok zanositve lahko štejemo tudi za preživetje semenčic (v ženskem telesu lahko ostanejo aktivni en teden, ko verjetnost zanositve ostane, tudi če ni dejanja ljubezen te dni). To označuje napake, ki so možne, če za določitev najboljšega dne za spočetje in diagnosticiranje nosečnosti ne uporabljate temperature, temveč koledarsko metodo.

• Merjenje bazalne temperature pri  načrtovanju  nosečnosti je bolje podpreti  z ustreznimi zapisi. Z uporabo rezultatov dnevnih meritev lahko preprosto ustvarite graf, s katerim lahko ženske z rednim menstrualnim ciklusom izračunajo optimalne dneve za spočetje v prihodnosti, tudi brez merjenja temperature. Takšen urnik bo koristen tudi za diagnosticiranje procesov, ki potekajo v ženskem telesu: če se bazalna temperatura po ovulaciji 2 ali več tednov postopoma ne zniža, je čas za obisk predporodne ambulante. Verjetno je prišlo do nosečnosti.

Rumeno telo, ki nastane po sprostitvi jajčeca iz folikla, deluje več mesecev po spočetju (še posebej aktivno je do 6-7 tednov nosečnosti, s prihodom posteljice pa začne izgubljati svojo vlogo). Ves ta čas izloča progesteron (največja aktivnost rumenega telesa je opažena 6-7 dan po ovulaciji) in s tem vzdržuje ne le nosečnost, ampak tudi povišano telesno temperaturo bodoče matere.

Če do spočetja ne pride, se aktivnost rumenega telesa v enem tednu zmanjša, proizvodnja progesterona pa hitro zbledi (običajno po 21. Dnevu ciklusa), kar spremlja znižanje temperature na normalno raven pri nenosečih. ženske.

• Pomemben pogoj za ustreznost in vrednost meritev ni le njihova pravilnost, temveč tudi njihova konstantnost: isti termometer, približno enak čas merjenja (idealno jutranje ure), isto mesto (ustna votlina, nožnica ali danka), ker je temperatura se razlikuje na različnih delih telesa.
• Bazalno temperaturo je treba meriti že od 1. Dneva ciklusa (prvi dan menstruacije), še preden vstanemo iz postelje, zato je priporočljivo imeti termometer pri roki po jutranjem prebujanju. Odhod na stranišče, higienske postopke, prehranjevanje je treba odložiti na pozneje, ker kakršna koli telesna aktivnost vpliva na temperaturne kazalce (kri bolj aktivno kroži in pride do izmenjave toplote med telesnimi tkivi).

To je treba storiti vsak dan, pri čemer se poskušamo izogniti pomembni časovni razliki (plus ali minus pol ure). Če je ženska iz nekega razloga prespala čas jutranjega merjenja, je treba to zabeležiti v grafu ali dnevniku, ker ta rezultat ne bo dovolj natančen za dinamično analizo. Menijo, da se lahko med 1 uro jutranjega spanja bazalna temperatura dvigne za 0,1 stopinje, t.j. Po nekaj urah spanja lahko dobite indikator bazalne temperature za 0,2 stopinje višje.

• Le ti rezultati so okvirni, ko telo prvič dobi normalen počitek vsaj 6 ur. Hkrati je zaželeno, da v zadnjih 3 urah spanja počitka ne prekinjajo izleti v kuhinjo ali na stranišče.

Če mora ženska delati ponoči, je treba temperaturo izmeriti po tem, ko telo počiva 3-4 ure (nismiselno je meriti temperaturo zgodaj zjutraj). Toda takoj je treba povedati, da urniki izmenskega dela negativno vplivajo na hormonsko ravnovesje in sposobnost spočetja otroka.

V adolescenci in mladosti lahko nočne izmene in pomanjkanje normalnega nočnega spanca povzročijo moten razvoj medenice in težave pri zanositvi v prihodnosti. Rast medeničnih kosti, kar pomeni normalen razvoj male medenice in njenih organov, spodbuja hipofizni hormon somatotropin, rastni hormon, ki nastaja ponoči.

Med puberteto je proizvodnja tega hormona najbolj aktivna in se posledično močno zmanjša. Nerazvitost medenice v puberteti v prihodnosti je skoraj nemogoče nadomestiti in posledično težave s spočetjem, nošenjem in porodom.

• Za natančnost meritve sta pomembna globina vstavitve termometra in čas merjenja temperature. Napravo je treba vstaviti v ustno votlino, danko in nožnico za najmanj 4 cm, vendar ga tudi ni smiselno potopiti »z glavo«. Čas merjenja ne sme biti krajši od 5-7 minut, ko se odčitki instrumenta stabilizirajo in se ne bodo več spreminjali.
• Med menstruacijo je sicer neprijetno meriti bazalno temperaturo v nožnici, vendar so vredni le tisti rezultati, ki ustrezajo določenemu merilnemu mestu skozi ves cikel. Tiste. če merite temperaturo v ustih med menstruacijo in po njih - v nožnici, obstaja določena nevarnost napak.

Na podlagi teh premislekov je mogoče domnevati, da je pri načrtovanju nosečnosti bolje izmeriti bazalno temperaturo v danki, ki se nahaja v neposredni bližini notranjih reproduktivnih organov ženske (če obstajajo kontraindikacije za takšne meritve ali druge subjektivne iz razlogov lahko izmerite temperaturo tako, da termometer držite v ustih).

Med nosečnostjo in odsotnostjo menstruacije je najbolje meriti bazalno temperaturo v nožnici. To je dokaj učinkovita in varna metoda spremljanja nosečnosti, ki je v teku, kar lahko kaže na tveganje njenega neuspeha, lokalne vnetne procese, ki so običajno povezani z bakterijsko okužbo (temperatura v ustih in danki lahko ostane nespremenjena) ali odsotnost vzrok za alarm. Takšne meritve plodu ne bodo škodile, saj termometra ni treba globoko vstaviti (glavna stvar je spremljati sterilnost merilne naprave, da ne bi vnesli okužbe v genitalni trakt), vendar bo materi omogočila, da pravočasno posumi na kršitve in jih prepreči s pravočasnim stikom z zdravnikom. [4]

Kdo mora meriti bazalno temperaturo in zakaj?

Redno merjenje telesne temperature v mirovanju daje jasno sliko tako o splošnem zdravju človeka kot o njegovih posameznih organih in sistemih, še posebej o reproduktivnem sistemu. Z vidika ginekologije je zelo pomembna za nadzor stanja in delovanja jajčnikov. Od dela jajčnikov je odvisna predvsem zmožnost ženske za razmnoževanje, saj v njih nastajajo folikli, v katerih dozorevajo jajčeca - ženske zarodne celice, ki v dogovoru z eno od semenčic (moško zarodno celico) povzročijo nastanek nov organizem.

Pogosto se ženske obrnejo na ginekologa, za katerega se zdi, da zdravje ne skrbi, a kljub temu ne morejo zanositi (spočetje sploh ne pride ali pa nizka raven ženskih spolnih hormonov povzroči splav v zgodnjih fazah). Običajno se takšne ženske po 1-2 letih neuspešnih poskusov obrnejo na pomoč k zdravniku, ki ne more postaviti diagnoze in predpisati zdravljenja, ne da bi vedel vzrok za kršitve. Pogosto so takšni vzroki hormonske narave, kar bodo pokazali rezultati merjenja bazalne temperature.

Obisk zdravnika in uporaba temperaturne metode za diagnosticiranje neplodnosti bosta koristna v primeru dolgotrajnih neuspešnih poskusov spočetja otroka (pomaga natančno ugotoviti, koga moški ali ženska ne more zanositi, in ugotoviti vzrok za to v ženske), redni splavi, sum na hormonske motnje pri ženski.

V teh situacijah lahko zdravnik sam ponudi tako preprosto in učinkovito diagnostično metodo, ki pomaga tudi pri prepoznavanju bolezni genitalij (pri merjenju temperature v nožnici se zlahka odkrijejo vnetni procesi) in endokrinega sistema (ob upoštevanju dejstvo, da same spolne žleze stimulirajo hipofiza in nadledvične žleze med sodelovanjem ščitnice). V slednjem primeru se je treba posvetovati ne le z ginekologom, ampak tudi z endokrinologom, saj lahko pride do okvare v katerem koli členu endokrine verige, kar bo vplivalo na sintezo spolnih hormonov, zlasti progesterona.

Jasno je, da strokovna diagnostika motenj ni omejena na merjenje bazalne temperature, sestavljanje grafa in njegovo interpretacijo. Zdravnik ni upravičen do končne diagnoze brez laboratorijskih preiskav in popolnega pregleda ženske, vključno z analizo hormonov. Konec koncev, nihanja temperature niso vedno posledica ovulacije in zanositve, lahko je tudi simptom bolezni, ki se še ni razglasila.

Kljub temu, da se metoda merjenja bazalne temperature nanaša na metode medicinske diagnostike, njena uporaba ne zahteva posebne opreme in nadzora zdravnika. Izmeriti temperaturne indikatorje in z njimi sestaviti preprost graf, ki povezuje pike, ki ustrezajo digitalnim indikatorjem temperature, je povsem v moči vsake ženske. Ginekologi sami pogosto priporočajo, da ženske uporabljajo metodo pri načrtovanju nosečnosti, da določijo optimalen dan za spočetje ženskega spolnega cikla.

Toda tudi če rojstvo otroka v tem obdobju ni najpomembnejši cilj, bo bazalna temperatura pomagala prepoznati nekatere nepravilnosti pri delu jajčnikov, ki lahko v prihodnosti postanejo ovira za nosečnost. Na primer, nezorenje jajčeca ali odsotnost ovulacije med normalnim razvojem jajčeca, ko ne zapusti jajčnika in se ne oblikuje rumeno telo, ki proizvaja progesteron. V takšnih razmerah je nemogoče zanositi otroka in ženska se mora vnaprej posvetovati z zdravnikom, da ugotovi razloge za nezorenje jajčeca in ustrezno zdravljenje.

Če je vse normalno in pride do ovulacije, bodo meritve pomagale:

• izogibajte se nezaželeni nosečnosti, saj bodo določili dneve, ko je vredno posvetiti posebno pozornost kontracepciji ali se vzdržati spolnih odnosov,
• daje določene informacije o delovanju endokrinega sistema in zlasti spolnih žlez,
• pomaga pri odkrivanju skritih patologij,
• vam bo omogočilo določitev časa začetka naslednje menstruacije,
• bo omogočilo določitev možnih vzrokov za zamudo menstruacije, pojav nenavadnega izcedka (ki se pojavijo med implantacijo jajčeca 3-7 dni po spočetju, in ne le pri ginekoloških boleznih).

Bodoče mamice, ki strogo spremljajo svoje zdravje in potek nosečnosti, tudi po spočetju ne prenehajo z merjenjem. Še posebej pomembno je nadzorovati spremembe bazalne temperature v prvih štirih tednih nosečnosti, ko so možnosti za splav še posebej velike. Prestrukturiranje materinega telesa ga naredi bolj dovzetnega za vse negativne dejavnike, ki delujejo od zunaj ali znotraj njega. Nihanja bazalne temperature v eno ali drugo smer od norme lahko kažejo na povečano tveganje za spontani splav.

Tako, da bi začeli meriti bazalno temperaturo pri načrtovanju nosečnosti ali v preventivne namene, na takšen pregled sploh ni treba iti k ginekologu. Veliko bolj pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če graf kaže odstopanja od norme, kar je lahko dokaz tako fizioloških (nosečnost) kot patoloških procesov. [5]

Prijetne in grozne skrivnosti bazalne temperature

Ko ženska meri bazalno temperaturo zaradi zanimanja in kontracepcije, ji ni mar za dolgotrajno nenosečnost in druga vprašanja, povezana z razmnoževanjem, rezultati meritev pri njej verjetno ne bodo povzročili močnih čustev. Pri načrtovanju nosečnosti, njenem nadzoru ali diagnosticiranju neplodnosti so ženske bolj natančne glede metode in se ostro odzovejo na kakršna koli odstopanja od splošno sprejete norme.

Če  se bazalna temperatura  meri z namenom spočetja in vzdrževanja otroka  med nosečnostjo, je lahko že samo dejstvo, da  skoči, zaskrbljujoče. Včasih je neutemeljeno, saj smo že rekli, da bi morala temperatura v menstrualnem ciklusu običajno nihati, zlasti na meji faze po ovulaciji (velik skok temperature znotraj 0,4 stopinje, čeprav razlika običajno ne presega 0,1-0,2 stopinje). Še huje je, če urnik ostane monoton skozi vse dni cikla in ne doživlja opaznih nihanj. Čeprav na grafu približno 20% zdravih žensk predovulacijskega padca temperature ne opazimo, je jasno, da skok temperature po ovulaciji ne bo tako opazen.

Toda v nekaterih primerih so lahko skoki bazalne temperature v eni od faz dokaz nekaterih patologij. Na primer, če veste, da je v prvi fazi cikla temperatura običajno pod 37 stopinj, lahko njeni skoki nad tem indikatorjem 2-3 dni ali dolgo bivanje blizu normalne meje kažejo na vnetje dodatkov.

V drugi fazi cikla so indikatorji temperature običajno nad 37,1 stopinj. Hkrati v prvih 3 dneh po ovulaciji rastejo še posebej hitro, nato se stopnja zvišanja temperature zmanjša, 6.-7. Dan ob spočetju opazimo znižanje temperature za 0,2-0,3 stopinje (retrakcija implantacije)., po katerem temperatura spet gladko naraste, medtem ko je rumeno telo aktivno, t.j. Do konca druge faze. Če 3 dni po ovulaciji temperatura še naprej močno narašča, lahko sumite na vnetni proces v genitalnih organih, patologijo jajčeca, pomanjkanje estrogena, katerega učinek na temperaturo je nasproten od progesterona.

Bazalna temperatura po ovulaciji med nosečnostjo  mora ostati nad 37,1 stopinje vsaj prvi mesec nosečnosti, običajno pa se v drugem in tretjem mesecu nosečnosti opazi nekaj odstopanja navzgor od norme. Temperatura v območju 37,1 -37,3 14 ali več dni po ovulaciji, če ni druge menstruacije, najverjetneje kaže na vesel dogodek v življenju ženske in njene družine. Dvotedenska nosečnost je že dobro opredeljena s testi, ki bodo pomagali ugotoviti resničnost želenega dogodka.

Toda tudi če je prišla menstruacija, to sploh ne pomeni, da je treba nosečnost izključiti (pri nekaterih ženskah se menstruacija pojavi v nekaj mesecih nosečnosti). Premik začetka menstruacije, nenavaden izcedek, zmanjšanje trajanja menstrualne krvavitve lahko kažejo na spočetje, vendar se v takih primerih nosečnost običajno šteje za problematično zaradi grožnje njenega prekinitve v zgodnjih fazah.

Bazalna temperatura 36,9 - 37  stopinj v prvi fazi cikla  pri  načrtovanju  nosečnosti  kaže na pomanjkanje estrogena v telesu. Tudi če jajčece v takih pogojih dozori in kovulira, je verjetno šibko. Toda običajno s pomanjkanjem ženskih hormonov jajčeca ne dozorijo in v drugi fazi cikla ni močnega povečanja temperature.

Enaka temperatura v drugi fazi cikla kaže na mejno stanje in potrjuje pomanjkanje progesterona (in včasih pomanjkanje spolnih hormonov nasploh), ne glede na to, ali je prišlo do spočetja ali ne. V tem primeru je potreben vnos hormonov od zunaj, stimulacija hormonske aktivnosti, sicer so možnosti za spočetje in normalen potek nosečnosti nizke.

Bazalna temperatura 36  stopinj  pri  načrtovanju  nosečnosti  je lahko v prvi fazi menstrualnega cikla, zlasti v ozadju splošne oslabitve telesa. V drugi fazi cikla je tako nizka temperatura bolj nesmiselna in je možna le pri akutnem pomanjkanju progesterona. Najverjetneje govorimo o pomanjkanju ovulacije, brez katere je spočetje nemogoče.

Močan padec  bazalne temperature  pri nosečnici je mogoče opaziti  pri zamudi nosečnosti, kar zahteva takojšen kirurški poseg. Vzrok za takšno motnjo nosečnosti so lahko hormonske motnje, na primer pomanjkanje progesterona (kar dokazuje nizka raven temperatur), njegovo neravnovesje z estrogenom, oslabljena funkcionalnost ne le jajčnikov, ampak tudi drugih organov. Notranja sekrecija (zlasti ščitnica, hipofiza in nadledvične žleze), odgovorna za vzdrževanje hormonske ravni. Običajno temperatura pri tej temperaturi ne pade pod 36,5 stopinj, vendar so ti kazalniki povsem individualni. Vsako znižanje bazalne temperature med nosečnostjo pod 37 stopinj je treba obravnavati kot zaskrbljujoč dejavnik. Pri 36,8 ni več mogoče odlagati odhoda k zdravniku.

Pri zunajmaternični nosečnosti je bazalna temperatura  običajno v mejah normale, če ni hormonskih motenj. Temperaturne spremembe so posledica proizvodnje progesterona, ki se sprosti po ovulaciji - nujen pogoj za spočetje. Če govorijo o nosečnosti, je ne glede na njeno lokacijo v vsakem primeru prišlo do ovulacije, kar pomeni, da je prišlo do sproščanja velike količine progesterona v kri. Tako merjenje bazalne temperature med zunajmaternično nosečnostjo nima diagnostične vrednosti.

Zdaj pa govorimo o visokih temperaturah. 37,1 - 37,3 stopinje so normalni pokazatelji druge faze cikla. Stanja 37,4 -37,6 stopinj se štejejo za mejne. To so splošno sprejete norme, ki se lahko razlikujejo glede na začetno temperaturo v prvi fazi cikla.

Če v drugi fazi cikla temperatura preseže 37,6 stopinj, je velika verjetnost, da lahko govorimo o vnetnem procesu, čeprav so podobni rezultati lahko tudi pri pomanjkanju estrogena. Bazalna temperatura 38 stopinj med nosečnostjo  (ali v drugi fazi cikla brez spočetja) je opažena med infekcijskimi in vnetnimi procesi v notranjih spolnih organih ženske.

Torej,  zvišanje in znižanje bazalne temperature med nosečnostjo  ima lahko različne  razloge. Prekomerno zvišanje temperature je običajno povezano z vnetnimi procesi v reproduktivnem sistemu, v prvi fazi ciklusa pa je lahko tudi znak pomanjkanja estrogena. Za zanositev in nosečnost bolj neugodno se šteje znižanje temperature, zlasti v drugi fazi cikla, ki je povezano s pomanjkanjem progesterona, bledenjem ploda in povečanim tveganjem za spontani splav v zgodnji nosečnosti. [6]

Bazalna temperatura med nosečnostjo z IVF

Ženskam ni vedno mogoče spočeti otroka po naravni poti. Na primer, z anatomskimi napakami in obstrukcijo jajcevodov je oploditev in vitro (IVF) pogosto edini način, da postanete mati svojega otroka.

Ta metoda je privlačna, ker nerojeni otrok prejme dedne informacije od obeh staršev. Samo srečanje materinega jajčeca in očetove sperme poteka zunaj materinega telesa. Jajčece se po spočetju vrne v materino telo (vsadi v maternico), t.j. 2-5 dni po. Po spočetju se šteje za zarodek.

Težava je v tem, da se ekstrakcija zrelih foliklov izvede še preden se zlomijo, t.j. Pred nastankom rumenega telesa, ki proizvaja progesteron. Z namestitvijo zarodka v maternico je nemogoče rešiti vprašanje ohranjanja nosečnosti brez uvedbe hormona, ki ga podpira (progesterona) od zunaj. Dejansko, dokler se posteljica ne oblikuje, ne bo nikogar, ki bi proizvajal zadostne količine progesterona, in hormoni nadledvične žleze (analogi hormonov, ki jih izločajo spolne žleze) niso dovolj aktivni za vzdrževanje nosečnosti.

Za nadzor poteka nosečnosti IVF v skladu z razporedom bazalne temperature jo morate začeti meriti 2-3 mesece pred implantacijo, z izjemo obdobij, ko se hormonska stimulacija zorenja foliklov izvaja pred njihovo ekstrakcijo. To bo zdravnikom pomagalo določiti normalno temperaturo in hormonsko ozadje ženske, kar bo v prihodnosti omogočilo izračun potrebnega odmerka progesterona.

Z naravnim zanositvijo v prvih dneh po ovulaciji se temperatura dvigne na 37,3 stopinje. Med IVF lahko v prvih dneh po implantaciji kazalniki temperature dosežejo 37,5 stopinj (reakcija telesa na vnos tujega telesa se doda delovanju progesterona). V idealnem primeru progesteron zavira agresiven imunski odziv, temperatura pa se nadalje ohranja znotraj 37,2-37,4 stopinj, kot pri naravnem načinu spočetja. Ko se zarodek vsadi v steno maternice, je možen majhen kratkotrajen skok temperature, potem pa se vse vrne v normalno stanje.

Če temperatura še naprej narašča, nato pa upada in pade pod 37 stopinj, je to najverjetneje dokaz zavrnitve zarodka kot posledica povečane aktivnosti imunskega sistema. Čeprav so lahko drugi razlogi:

• temperatura se med zunajmaternično nosečnostjo včasih dvigne ali poskoči v obe smeri,
• lokalno zvišanje temperature povzroča tudi lokalne vnetne procese,
• hipertermija je značilna za pogoste nalezljive bolezni,
• tudi nemogoče je izključiti nalezljive zaplete (možni so v času jemanja jajčeca ali vnosa v maternico).

Vse spremembe bazalne temperature med nosečnostjo po IVF je treba jasno spremljati in analizirati v 1. Trimesečju nosečnosti. Po placentaciji zarodka za vzdrževanje nosečnosti prevzame posteljica in ni več smiselno spremljati bazalne temperature, čeprav bi moralo spremljanje nosečnosti s strani specialistov ostati redno.

Malo o natančnosti in izvedljivosti metode

 Mnogi strokovnjaki so skeptični glede metode merjenja bazalne temperature in trdijo, da njen graf sam po sebi ni zanesljiv diagnostični kriterij. Na odčitke termometra lahko vplivajo različni notranji in zunanji dejavniki, ki razvrednotijo grafično metodo. Ti dejavniki vključujejo: somatske bolezni, ki lahko povzročijo zvišano telesno temperaturo, nočne in predvsem jutranje spolne odnose, jemanje zdravil in uporabo kontracepcijskih sredstev (tudi enkratne), prispevajo k spremembam hormonske ravni, stresne dejavnike, ki povzročajo neredno odsotnost ovulacije, itd.

Bolj informativen graf bazalne temperature pri načrtovanju nosečnosti in njenega začetka v zgodnjih fazah bo, če risbo spremljajo zapisi o počutju in situacijah ženske, ki lahko popravijo resnične kazalnike. Če ženska v intervalu med zaporednimi meritvami temperature ni imela motenj spanja, nenavadnega izcedka, bolečin, ki niso povezane z menstruacijo, živčnih pretresov, spolnih odnosov, motenj blata, ni treba narediti nobenih oznak. Vendar je vredno omeniti zdravila, ki jih jemljete, zlasti ko gre za steroide, zdravila, ki vsebujejo hormone, in stimulanse spolne funkcije.

Mimogrede, hormonske kontraceptive med menstrualnim ciklusom, ko se meri bazalna temperatura, je treba popolnoma opustiti. Dejansko bo v tem primeru termometer pokazal temperaturne spremembe, ki ustrezajo delovanju kontracepcijskih sredstev, tj. Obstaja zunanji vpliv, ki spremeni potek procesov v ženskem telesu.

V ločenem stolpcu je treba omeniti takšne dogodke, kot so motnje blata (zaprtje in driska), boleče občutke (ne glede na njihovo lokacijo), prisotnost simptomov bolezni, dnevi menstruacije in narava njihovega poteka, uživanje alkohola, spolni stiki, motnje spanja (pogosta prebujanja, nezadostno trajanje, šibkost po prebujanju, jemanje uspavalnih tablet).

Posebno pozornost je treba nameniti izcedku med menstrualnim ciklusom, kar je normalno pri odraslih ženskah ne le med menstruacijo. Za specialista bodo informacije o naravi izcedka v različnih dneh cikla zelo dragocene. Ob ovulaciji navadno postanejo bolj obilne, prozorne, podobne sluzi, včasih s krvjo. Na začetek ovulacije lahko kažejo tudi »napolnjeni« in rahlo boleči prsni koš, povečana spolna želja, nenavadna oteklina in rahla boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, včasih napenjanje. Vse to je vredno omeniti tudi v svojih zapiskih.

Bazalna temperatura pri načrtovanju in spremljanju nosečnosti je pomemben kazalnik stanja ženskega reproduktivnega sistema. Toda pri postavljanju diagnoze se je nemogoče zanašati samo na to. Običajni dvofazni cikel običajno razumemo kot dvofazno spremembo temperature. Toda hkrati statistika kaže, da je petina zdravih žensk z dvofaznim menstrualnim ciklusom diagnosticirana z večfazno spremembo bazalne temperature, t.j. Opazna temperaturna nihanja v eni fazi cikla in ne le, ko se spreminjajo. Ultrazvočni in laboratorijski testi pri njih ne potrjujejo nobenih patologij ali ovir za spočetje, čeprav je urnik videti nenavaden.

Še en trenutek. Pri sindromu luteinizacije neovuliranega folikla se ovulacija ne pojavi, ampak spet opazimo dvofazno spremembo temperature. Res je, v tem primeru je stopnja zvišanja temperature v drugi fazi cikla nenavadno nizka. To dejstvo zdravniki priznavajo kot diagnostično merilo. 

Na spremembe bazalne telesne temperature vplivajo številni dejavniki. Vsako aktivno gibanje, na primer dvigovanje termometra, lahko zmanjša vrednost rezultata, da ne omenjamo spolne aktivnosti, zdravil, pomanjkanja spanja, stresa, pitja itd., ki v našem življenju veljajo za običajne vsakdanje situacije. Poleg tega je za pridobitev zanesljivega rezultata pri različnih motnjah potrebno uporabiti metodo merjenja in primerjave bazalne temperature ne v enem, ampak v več menstrualnih ciklusih. V vsakem primeru bi morali te informacije podpreti z rezultati ultrazvoka in študij o hormonih.

Bazalne temperature med nosečnostjo in v fazi njenega načrtovanja ni mogoče šteti za glavno diagnostično merilo za neplodnost, splav in številne druge motnje, ki ženski preprečujejo, da bi postala mati. Rezultati meritev pomagajo ženski in zdravniku le, da nakažeta možne hormonske vzroke za motnje v delovanju reproduktivnega sistema. Vendar pa za določitev dneva ovulacije, nevarnih obdobij, ko je vredno posvetiti posebno pozornost kontracepciji, dnevnega spremljanja poteka nosečnosti v zgodnjih fazah za pravočasno iskanje pomoči, če je potrebno (nekakšna varnostna mreža), velja ta metoda. Precej vredna alternativa.