Zakaj se nekateri otroci rodijo prezgodaj in kakšna so tveganja?

Prezgodnji porod je porod, ki se zgodi po 28. in do 39. tedna nosečnosti, pri čemer se plod, rojen s težo več kot en kilogram in višino več kot 35 cm, ki je sposoben preživetja, šteje za prezgodnjega. Bližje koncu nosečnosti kot se zgodi prezgodnji porod, bolj sposoben preživetja je nedonošenček. Vzroki za prezgodnji porod so lahko infantilizem, zastrupitev ženske, nezdružljivost materine krvi in ploda glede na Rh faktor ali druge dejavnike krvne skupine. Pomembne so motnje v delovanju endokrinih žlez in živčnega sistema nosečnice. Pogosto se prezgodnji porod pojavi pri večplodni nosečnosti, zaradi nepravilnega položaja ploda. Pomembni so tudi nekateri drugi razlogi. Med provokativne dejavnike spadajo poškodbe in negativna čustva, ki ob prisotnosti zgoraj navedenih razlogov prispevajo k nastanku prezgodnjega poroda.

Prezgodnji porodi imajo številne značilnosti. Tako jih pogosteje zaznamuje šibkost poroda; pogosteje pride do prezgodnje rupture plodovih ovojnic; trajajo dlje kot normalni porodi; pogosteje jih zaplete krvavitev v poporodnem obdobju. Asfiksija in poškodba ploda sta pogostejši pri prezgodnjih porodih.

V zadnjem času so primeri prezgodnjih rojstev postali pogostejši. To je povezano po eni strani z vse slabšim okoljskim stanjem, po drugi strani pa s poslabšanjem zdravja žensk. Če pa je bil prej rojstvo nedonošenčka enakovredno smrtni obsodbi, zdaj pediatri vedo, kako dojiti takšne otroke. In čeprav je to zelo zapletena in mukotrpna zadeva, ki zahteva precejšen trud in sredstva, je včasih mogoče dojiti otroke, rojene s težo manj kot en kilogram. Seveda je izid takšne nosečnosti in poroda v veliki meri odvisen od sposobnosti nedonošenčka, da se prilagodi zunanjemu okolju: sposobnosti sesanja; sposobnosti vzdrževanja telesne temperature; sposobnosti samostojnega dihanja. O tej sposobnosti je treba podrobneje razpravljati. Dejstvo je, da se v pljučih tvori posebna snov - surfaktant, ki preprečuje njihov kolaps. Če je njegova količina nezadostna, otrok razvije sindrom dihalne stiske (RDS), zaradi katerega nedonošenčki najpogosteje umrejo. Zato se nedonošenčkom takoj po rojstvu daje ta snov, da se prepreči razvoj SDS.

Nedonošenček ima nekaj značilnosti, ki ga ločijo od drugih otrok. Prvič, ni dosegel stopnje zrelosti, ki jo imajo normalni otroci. Zaradi tega njegov mišični tonus ni enak kot pri donošenih novorojenčkih (prevladuje njihov tonus upogibalk, medtem ko je pri nedonošenčkih tonus upogibalk in ekstenzorjev nestalen). Takšni dojenčki preveč zamahujejo z rokami in nogami, kar jim je še posebej težko v času uspavanja. Zato je treba kljub priporočilom za prosto povijanje novorojenčkov nedonošenčke povijati tako, da dobijo položaj "zarodka", torej sključen položaj z rokami in nogami, pritegnjenimi k telesu.

Drugič, telesu nedonošenčka primanjkuje nekaterih mikroelementov (magnezij, fosfor). Zato je treba takšnega otroka natančneje in pogosteje pregledati pri specialistu. Morda bo treba predpisati zdravila za pospešitev obnavljanja mišičnega tonusa in normalizacijo delovanja živčnega sistema.

Nedonošenčki imajo mehkejše kosti (zaradi pomanjkanja kalcija in fosforja), zato morate paziti, da dojenček med ležanjem v posteljici ni nenehno v istem položaju. V nasprotnem primeru lahko pride do deformacij lobanje. V tem primeru morate najprej obrniti njegovo glavo na eno stran, nato na drugo. Če pa morate glavico postaviti v srednji položaj, lahko plenice zvijete v rolo in jo položite v obroč pod otrokovo glavo.

Z ustrezno nego in zdravljenjem, če je potrebno, nedonošenčki hitro dohitijo svoje vrstnike v razvoju in se od njih ne razlikujejo niti v fizičnem niti v intelektualnem smislu. Mozart se je na primer rodil prezgodaj, vendar ga to ni nikakor prizadelo (razen njegove genialnosti).