Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Obvladovanje poporodnega obdobja
Zadnji pregled: 06.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Kljub temu, da je poporodno obdobje fiziološko stanje, zahteva resno pozornost. Zdravje matere, odpornost telesa na morebitne okužbe, normalen potek involucije maternice in laktogeneze so v veliki meri odvisni od dobro organiziranega higienskega režima v poporodnem obdobju.
V zadnjih desetletjih so izkušnje porodniške prakse prepričljivo potrdile racionalnost aktivnega vodenja normalnega poporodnega obdobja. To pomeni, da se mati po 6-8 in največ 12 urah zbudi in poskrbi zase. Takšne aktivne taktike prispevajo k znatnemu zmanjšanju pogostosti subinvolucije maternice, izboljšanju laktacije in skoraj popolni odsotnosti poporodnega tromboflebitisa.
Razlikujejo se naslednja načela poporodnega vodenja:
Zagotavljanje normalnega počutja matere in otroka
Ocena stanja matere, merjenje in beleženje telesne temperature, krvnega tlaka, določanje narave in pogostosti pulza. Bodite pozorni na mlečne žleze: določite njihovo obliko, morebitno nabrekanje, stanje bradavic, prisotnost razpok na njih; -
Stalno spremljanje poporodnega izcedka (lohije) in involucije maternice.
Časovni intervali:
- v prvih dveh urah - vsakih 15 minut;
- v tretji uri - vsakih 30 minut;
- v naslednjih treh urah - vsakih 60 minut;
- med preostankom bivanja na poporodnem oddelku
- enkrat na dan.
Višino fundusa maternice nad sramnico izmerimo s centimetrskim trakom, medtem ko je treba mehur izprazniti. Njegova velikost prvi dan je 15-16 cm. Fundus maternice se dnevno zmanjšuje za 2 cm in do 10. dne normalnega poporodnega obdobja ni več določen nad sramnico. Maternica je običajno neboleča, gibljiva in gosta na palpacijo. Redno praznjenje mehurja in črevesja spodbuja aktivno involucijo maternice.
Zanesljivejše informacije o involucijskih procesih v maternici v poporodnem obdobju dobimo z ultrazvokom. V tem primeru se določi dolžina, širina, anteroposteriorna velikost maternice, pregleda se maternična votlina, oceni se njena velikost in vsebina.
Ultrazvočna slika poporodne maternice je odvisna od načina poroda: izvajanje vaj poporodne gimnastike.
Podpora za zgodnje dojenje
Trenutno je učinkovitost zgodnje pritrjevanja novorojenčka na materine prsi, torej v prvih dveh urah, teoretično dokazana in potrjena v praksi:
- to pri materi povzroča pozitivna čustva, preprečuje hipogalaktijo in spodbuja boljši pretok imunskih komponent iz materine krvi skozi pregrado mlečne žleze z mlekom v telo novorojenčka;
- stik koža na kožo in zgodnje prilaganje novorojenčka k dojki, 24-urno skupno bivanje matere in novorojenčka, materina izbira položaja za dojenje, ki je najbolj udoben tako zanjo kot za dojenčka, kar prispeva k dolgoročnemu in uspešnemu hranjenju - ta čustveni stik daje materi možnost, da izrazi svoja materinska čustva;
- ščiti novorojenčka pred okužbami.
Danes je dovoljen fleksibilen urnik hranjenja. Ta režim pomeni razumno število hranjenj ob določenih urah in opustitev nočnih hranjenj, če se otrok navadi. Intervali med hranjenji se povečujejo z naraščanjem otrokove teže.
Podpiranje materine samozavesti
Če materi v celotnem poporodnem obdobju zagotovimo natančne in celovite informacije o njenem stanju in stanju novorojenčka ter pridobimo veščine kakovostne nege in opazovanja otroka, bo to povečalo njen občutek samozavesti in ji omogočilo, da po potrebi pravočasno poišče pomoč.
Svetovanje o načrtovanju družine in varstvu otrok po odpustu
Odpust porodnice iz bolnišnice se izvede:
- po objektivni oceni stanja matere: brez pritožb, stabilni hemodinamski parametri, brez krvavitev, brez znakov okužbe. Ni dokazov, ki bi podpirali potrebo po rutinskem ultrazvočnem pregledu medeničnih organov pri ženskah v poporodnem obdobju;
- potem ko je bila mati poučena o skrbi za otroka. Če ni odstopanj od fiziološkega poteka poporodnega obdobja, sta mati in novorojenček tretji dan odpuščena domov;
- potem ko je bila mati svetovana glede vprašanj hranjenja novorojenčka, poporodne kontracepcije in glavnih grozečih simptomov poporodnega obdobja.
Grozeči simptomi pri ženskah v poporodnem obdobju:
- vaginalna krvavitev (z uporabo 2-3 vložkov v 30 minutah);
- zvišanje telesne temperature;
- težave z dihanjem;
- bolečine v trebuhu;
- bolečine v mlečnih žlezah in bradavicah;
- bolečina v presredku;
- gnojni (z neprijetnim vonjem) izcedek iz nožnice.
Grozeča stanja otroka, ki zahtevajo pomoč
- dojenček slabo sesa dojko;
- otrok je letargičen ali razdražljiv;
- otrok ima krče;
- otrok ima težave z dihanjem;
- otrok ima hipertermijo ali hipotermijo;
- določijo se oteklina, hiperemija ali gnojenje popkovne rane;
- urinska inkontinenca, bolečina (težave) pri uriniranju;
- otrok bruha ali ima drisko.