Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Prehrana v klinični medicini
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pomanjkanje hranil lahko povzroči slabo zdravje (z osnovno boleznijo ali brez nje), nekatera patološka stanja (npr. malabsorpcija) pa lahko povzročijo pomanjkanje hranil. Poleg tega se mnogi bolniki (npr. starejši bolniki v urgentnih bolnišnicah) ne zavedajo pomanjkanja hranil, ki zahteva zdravljenje. Številni zdravstveni centri imajo ekipe usposobljenih strokovnjakov – zdravnikov, medicinskih sester, dietetikov in farmacevtov – ki pomagajo zdravnikom pri preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju skritega pomanjkanja hranil.
Prekomerno uživanje hrane lahko vodi do kroničnih bolezni, kot so rak, hipertenzija, debelost, sladkorna bolezen in koronarna arterijska bolezen. Prehranske omejitve so potrebne pri številnih dednih presnovnih boleznih (npr. galaktozemija, fenilketonurija).
[ Ocena prehranske vrednosti
Indikacije za prehransko oceno vključujejo neželeno telesno težo ali obliko, sum na specifične pomanjkljivosti ali toksičnost esencialnih hranil ter pri dojenčkih in otrocih zaostanek v rasti ali razvoju. Vendar pa mora biti prehranska ocena del klinične ocene dojenčkov in otrok, starejših, posameznikov, ki jemljejo več zdravil, posameznikov s psihiatričnimi motnjami in bolnikov s sistemskimi boleznimi, ki trajajo več kot nekaj dni.
Potrebno število dnevnih obrokov
Skupina živil |
Kalorična vrednost (kcal) |
||
Okoli leta 1600 |
Okoli leta 2200 |
Približno 2800 |
|
Kruh |
6 |
9 |
11 |
Sadje |
2 |
3 |
4 |
Mleko |
2–3 |
||
Meso |
2 (skupaj, 140 g) |
2 (skupaj, 170 g) |
3 (skupaj, 7 oz) |
Zelenjava |
3 |
4 |
5 |
Nosečnice in doječe matere, mladostniki in mladi odrasli (do 24 let) potrebujejo 3 obroke.
Splošna prehranska ocena vključuje anamnezo, fizični pregled in včasih nekatere teste. Če obstaja sum na podhranjenost, se opravijo laboratorijski testi in testiranje turgorja kože. Za oceno stopnje in kakovosti debelosti se uporablja ocena oblike telesa.
Anamneza vključuje vprašanja o vnosu hrane, spremembah teže, dejavnikih tveganja za prehranske pomanjkljivosti ter splošen pregled organov in sistemov. Dietetik lahko pridobi podrobnejše informacije o prehranski anamnezi. Anamneza običajno vključuje seznam živil, zaužitih v zadnjih 24 urah, in vprašalnik za bolnika o zaužiti hrani. Za beleženje vseh zaužitih živil se lahko uporabi poseben dnevnik. Najbolj natančno poročilo za oceno prehrane je tehtana prosta dieta, v katero bolnik zabeleži težo in vsa zaužita živila.
Opraviti je treba popoln fizični pregled, ki vključuje določitev višine, teže in porazdelitve maščobnega tkiva.
Indeks telesne mase (ITM) - teža (kg) / višina (m) 2 določa razmerje med težo in višino natančneje kot tabele višine in teže. Obstajajo določeni standardi za povečanje višine in teže dojenčkov, otrok in mladostnikov.
Pomembno je upoštevati porazdelitev maščobnega tkiva v telesu. Nesorazmerna debelost trupa (tj. razmerje med obsegom pasu in bokov > 0,8) je pogosteje povezana s srčno-žilnimi in cerebrovaskularnimi motnjami, hipertenzijo in sladkorno boleznijo kot maščobne obloge, ki se nahajajo drugje v telesu. Obstajajo določene metode za ocenjevanje porazdelitve maščobnega tkiva v telesu: debelina kožnih gub in določanje bioelektrične impedance.