Prehrana v klinični medicini

Pomanjkanje hranil lahko povzroči poslabšanje zdravja (na ozadju bolezni ali brez nje), lahko pa nekateri patološki pogoji (na primer malabsorpcija) povzročijo pomanjkanje hranil. Poleg tega mnogi bolniki (na primer starejši bolniki s hospitalizacijo v nujnih primerih) ne poznajo prehranske pomanjkljivosti, ki zahteva potrebno zdravljenje. Številni zdravstveni centri imajo skupine usposobljenih strokovnjakov - zdravnikov, medicinskih sester, dietetikov in farmacevtov - za pomoč klinikarjem pri preprečevanju, diagnostiki in zdravljenju skritih hranilnih pomanjkljivosti.

Prekomerno uživanje hrane lahko privede do kroničnih bolezni, kot so rak, hipertenzija, debelost, diabetes in koronarna arterijska bolezen. Prehranske omejitve so potrebne za mnoge dedne bolezni metabolizma (npr. Galaktozemija, fenilketonurija).

[1], [2], [3],

Vrednotenje prehrane

Indikacije za ocenjevanje narave prehrane so nezaželena masa ali oblika telesa, domnevna specifična pomanjkljivost ali toksičnost osnovnih hranil ter pri novorojenčkih in otrocih, zaostajanje v razvoju ali razvoju. Hkrati je treba naravo moč oceniti kot del kliničnega pregleda dojenčkov in otrok, starejših in oseb, ki jemljejo več vrst zdravil, ljudi z duševnimi motnjami in bolnikih s sistemskimi boleznimi, ki traja več kot nekaj dni.

Potrebno je število dnevnih obrokov

Skupina hrane	Raven kalorij (kcal)
	Približno 1600	Približno 2200	Približno 2800
Kruh	6	9	11
Sadje	2	3	4
Mleko	2-3
Meso	2 (skupaj, 5 unč)	2 (skupaj, 6 unč)	3 (skupaj, 7 unč)
Zelenjava	3	4	5

Noseče, doječe ženske, mladostniki in fantje (do 24 let starosti) potrebujejo 3 obroke.

Ocena splošne narave prehrane vključuje anamnezo, fizični pregled in včasih nekaj testov. Če obstaja sum podhranjenosti, se opravijo laboratorijski testi in turgor kože. Vrednotenje oblike telesa se uporablja za oceno obsega in kakovosti debelosti.

Anamneza vključuje pregled vnosa hrane, sprememb teže, dejavnikov tveganja za pomanjkanje hrane in splošnega pregleda organov in sistemov. Dietist lahko dobi podrobnejše informacije o anamnezi prehrane. Anamneza ponavadi vsebuje seznam prehrambenih izdelkov, ki jih je jedel v zadnjih 24 urah, in vprašalnik o bolniku o porabljeni hrani. Uporabite lahko poseben dnevnik, ki vam omogoča, da posnamete vse hrano, ki jo jedo. Najbolj natančno poročilo za ovrednotenje prehrane je tehtana brezplačna prehrana, v kateri pacient zabeleži težo in porabljeno živilo.

Izvedeti je treba celoten fizični pregled, ki vključuje določanje višine, teže in razporeditve maščobnega tkiva.

Indeks telesne mase (BMI) - teža (kg) / višina (m) ² natančneje določa razmerje med maso in višino kot tabele rasti in mase. Obstajajo nekateri standardi za povečanje rasti in telesne teže dojenčkov, otrok in mladostnikov.

Pomembno je upoštevati porazdelitev maščobnega tkiva v telesu. Nesorazmerno deblo debelost (npr. E. Razmerje pasu / kolka> 0,8) povezan z kardiovaskularne in cerebrovaskularne-vas-molekularnih motnjami, hipertenzijo in sladkorno boleznijo pogosteje kot usedanju maščobnega tkiva, ki se nahaja drugje v telesu. Obstajajo določene metode ocenjevanja porazdelitev maščobnega tkiva v telesu: gubo debeline in Bioelektrični določanje impedance.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]