Prehranske težave pri novorojenčkih

Napake, povezane s hranjenjem novorojenčkov in ki temeljijo na teoriji uravnotežene prehrane, so presenetljive. Kot je znano, se pri višjih organizmih, vključno z ljudmi, hrana prebavlja s prebavo v votlinah in membransko prebavo. Vendar pa je v obdobju hranjenja z mlekom pri ljudeh in nezrelih sesalcih prebava v votlinah slabo razvita in prevladuje membranska prebava. V prvih dneh po rojstvu igrata izjemno pomembno vlogo znotrajcelična prebava endocitnega tipa in vezikularni transport skozi enterocit brez cepitve polimerov. Očitno so mehanizmi, ki zagotavljajo membransko prebavo, že oblikovani do konca embrionalnega obdobja. Nasprotno pa se prebava v votlinah razvije med prehodom iz hranjenja z mlekom na mešano hranjenje. V tem primeru pride do spremembe encimskega spektra črevesne celične membrane, vključno z zatiranjem sinteze laktaze.

Do sedaj se je pogosto uporabljala zamenjava materinega mleka z različnimi izdelki, pripravljenimi na osnovi kravjega mleka. Z vidika teorije uravnotežene prehrane je imitacija materinega mleka na osnovi kravjega mleka odličen nadomestek. Majhne razlike v kemični sestavi niso pomembne. Vendar pa obstajajo dokazi, da je takšna zamenjava neustrezna. Z vidika teorije ustrezne prehrane je zamenjava materinega mleka v prvih mesecih otrokovega življenja nezadovoljiva, v prvih dneh pa izjemno nevarna. To je posledica dejstva, da, kot je bilo omenjeno, takoj po rojstvu prevladuje intenzivna endocitoza, ki zagotavlja absorpcijo makromolekul s strani črevesnih celic in vstop beljakovin materinega mleka v telo novorojenčka (in pri uporabi nadomestkov - dostavo tujih antigenov v notranje okolje telesa). Ta mehanizem je sestavljen iz zajema molekul različnih vrst s strani receptorjev na površini črevesnih celic, njihove hitre koncentracije na območju tako imenovanih omejenih jamic in potopitve v citoplazmo v obliki veziklov. Ta mehanizem običajno zagotavlja različne učinke, vključno s pretokom imunoglobulinov iz materinega telesa v otrokovo telo. Če pa materino mleko nadomestimo z mlekom predstavnika sesalca druge vrste, potem tuji antigeni s pomočjo endocitoze vstopijo v notranje okolje telesa. Nekaj dni po rojstvu endocitoza praktično preneha. V tej starosti se pri hranjenju z mlekom pojavi slika, ki kaže na ostre razlike med materinim in kravjim mlekom iz drugih razlogov.

Kot je znano, je vsebnost laktoze v materinem mleku bistveno višja kot v kravjem mleku. Med normalnim hranjenjem otroka se le del laktoze absorbira v tankem črevesu, drugi del pa doseže debelo črevo, kar zagotavlja rahlo kislo okolje, ugodno za razvoj mlečnokislinske fermentacije in drugih koristnih bakterij. Pri uporabi kravjega mleka laktoza ne doseže debelega črevesa, v votlini slednjega pa lahko namesto mlečnokislinske fermentacije prevladajo gnilobni procesi, kar vodi v nenehno zastrupitev otrokovega telesa. Nastajanje strupenih produktov ob ozadju šibkosti črevesne in jetrne pregrade vodi do motenj tako telesnega kot intelektualnega razvoja otroka, kar lahko vpliva ne le na otroštvo, temveč tudi na poznejša obdobja življenja. V zadnjih letih so bili uspešni poskusi optimizacije ("humanizacije") mlečnih formul z dodajanjem laktoze, da bi obnovili mlečnokislinsko fermentacijo v debelem črevesu in zatrli gnilobne procese. V vseh okoliščinah primer vpliva kravjega mleka na razvoj novorojenčka kaže, kako pomembne so lahko posledice človeškega poseganja v kemijo lastnega telesa in zlasti v naravni proces asimilacije hrane. Tako je bilo dokazano, da se pri dojenčkih ob prvem zaužitju kravjega mleka lahko opazi anafilaktična reakcija. Na splošno do 7,5 % otrok trpi zaradi alergije na kravje mleko.

Očitno pri otrocih v zgodnjem obdobju razvoja obstajata dve vrsti alergij na hrano, ki se razlikujeta po mehanizmih:

1. Alergija tipa IgE kot odziv na majhne količine antigenov v mleku;
2. alergija kot odziv na umetno hranjenje.

Pomanjkanje protiteles IgE v materinem mleku je dejavnik tveganja za razvoj alergij na hrano pri otrocih.

Zaskrbljujoče je, da materino mleko ne zagotavlja dovolj kalcija, fosforja, natrija in beljakovin za potrebe nedonošenčkov, za katere je priporočljivo obogateno materino mleko.

Treba je opozoriti, da se otrokom, ki trpijo zaradi alergij na hrano, priporočajo posebni beljakovinski hidrolizati. Njihove značilnosti in uporaba v terapevtski prehrani otrok so predstavljene v številnih sodobnih pregledih.

Tako je eden od globalnih izzivov našega časa razvoj posnemovalcev materinega mleka, ki po uporabi nimajo negativnih posledic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]