Ali lahko izguba voha napoveduje srčno popuščanje?

Nova študija kaže, da lahko izguba sposobnosti normalnega voha, kar je pogosta senzorična okvara s starostjo, pomaga napovedati ali celo prispevati k razvoju srčnega popuščanja.

Študija, objavljena v reviji Journal of the American Heart Association, dopolnjuje vse večje število dokazov o vlogi, ki jo ima lahko slab voh pri zdravju starejših odraslih.

»Vemo, da je to označevalec nevrodegenerativnih bolezni, kot sta Parkinsonova bolezen in demenca,« je dejal dr. Honglei Chen, glavni avtor študije in profesor na oddelku za epidemiologijo in biostatistiko na Medicinski fakulteti Univerze Michigan State v East Lansingu.

"Ugotavljamo, da je voh lahko pomemben za zdravje starejših ljudi, kar nas je spodbudilo k raziskovanju, kako bi ga lahko povezali tudi z drugimi boleznimi, ne le z nevrodegeneracijo."

Ni neobičajno, da s staranjem izgubimo voh. Raziskave kažejo, da skoraj vsak četrti človek do zgodnjih 50. let občuti upad voha. Več kot polovica ljudi to doživi po 80. letu starosti. Izguba normalnega voha lahko povzroči zmanjšano kakovost življenja, vključno z izgubo uživanja hrane in povečanimi zdravstvenimi tveganji zaradi težav, kot so zmanjšana sposobnost zaznavanja pokvarjene hrane ali puščanja plina.

Izguba voha ima lahko tudi druge posledice. Prejšnje raziskave so pokazale, da je slab voh lahko zgodnji označevalec kognitivne izgube, ki povezuje vohalno disfunkcijo s slabšo splošno kognitivno zmogljivostjo, spominom in jezikom.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je vohalna disfunkcija močan napovedovalec 10-letne umrljivosti pri starejših odraslih in je lahko potencialni znak počasne obnove celic ali dolgoletne izpostavljenosti strupenim okoljskim dejavnikom – ali obojega.

Ker demenca in Parkinsonova bolezen predstavljata le 22 % presežne umrljivosti, povezane s slabim vohom, so raziskovalci v novi študiji vprašali, ali bi lahko bila vohalna disfunkcija označevalec širših zdravstvenih težav.

Chen in njegovi kolegi so analizirali podatke 2537 ljudi iz študije Nacionalnega inštituta za staranje z naslovom Zdravje ABC, ki preučuje povezave med s staranjem povezanimi stanji, socialnimi in vedenjskimi dejavniki ter funkcionalnimi spremembami pri starejših odraslih. Ko so se udeleženci leta 1997 in 1998 vključili v študijo, so bili to dobro delujoči odrasli, stari od 70 do 79 let, ki so živeli na območjih Pittsburgha in Memphisa v Tennesseeju.

Udeležence so spremljali od trenutka, ko so jim med triletnim obiskom klinike leta 1999 ali 2000 preizkusili voh, do 12. leta starosti oziroma do kardiovaskularnega dogodka ali smrti.

Raziskovalci so iskali povezavo med slabim vonjem in srčnim infarktom, možgansko kapjo, angino pektoris, smrtjo zaradi koronarne arterijske bolezni ali srčnim popuščanjem, ki se pojavi, ko srce ne črpa krvi tako dobro, kot bi moralo. Raziskovalci so osebo šteli za osebo s srčnim popuščanjem, če je bila zaradi tega stanja čez noč hospitalizirana.

Voh so preizkusili tako, da so udeležence prosili, naj povohajo in prepoznajo 12 predmetov s seznama štirih možnih odgovorov. Za vsak pravilen odgovor je bila dodeljena ena točka, od 0 do 12. Slaba vohalna sposobnost je bila opredeljena kot ocena 8 ali manj. V prejšnjih analizah iste skupine udeležencev so raziskovalci ugotovili močno povezavo med slabo vohalno sposobnostjo in Parkinsonovo boleznijo, demenco, umrljivostjo in hospitalizacijo zaradi pljučnice.

V novi analizi so imeli udeleženci z izgubo voha približno 30 % večje tveganje za razvoj kroničnega srčnega popuščanja v primerjavi z udeleženci z dobrim vohom. Med izgubo voha in srčnimi boleznimi ali možgansko kapjo ni bilo povezave.

Chen je dejal, da še ni jasno, ali slab voh prispeva k razvoju srčnega popuščanja ali ga preprosto napoveduje.

"Slab voh je lahko povezan s pospešenim staranjem," je dejal in dodal, da področje zahteva več raziskav.

To področje raziskav je v zgodnji fazi in sproža veliko zanimivih vprašanj, je dejala dr. Khadija Brisette, kardiologinja za presaditev srca v skupini za napredovalo srčno popuščanje, mehansko podporo krvnega obtoka in presaditev srca na Univerzi Indiana Health v Indianapolisu.

»Sprašujem se, ali je izguba voha biomarker za drug fiziološki proces,« je dejala Brisette, ki ni bila vključena v študijo. »Ni jasno, kako bi lahko izguba voha povzročila srčno popuščanje.«

Med številnimi vzroki za srčno popuščanje je srčna bolezen vodilni, je dejala Brisette, tudi profesorica medicine na Univerzi v Indiani. "Izguba voha v tej študiji ni bila povezana s koronarno arterijsko boleznijo, zaradi česar se še bolj sprašujem o povezavi."

Brisette se je tudi spraševala, ali se lahko kaj naučimo od ljudi, ki so zaradi COVID-19 izgubili voh, simptom, ki lahko pri nekaterih ljudeh traja več tednov ali dlje. Študija je analizirala podatke, zbrane pred pandemijo COVID-19.

»Ta študija ne kaže vzroka in posledice,« je dejala. »Sproža vprašanja, vendar je to dobro, ker nam lahko pomaga najti nove cilje za izboljšanje oskrbe.«