Antipsihotiki povečujejo tveganje za zdravje pri bolnikih z demenco
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V nedavni študiji, objavljeni v British Medical Journal, so raziskovalci ocenili stranske učinke, povezane z uporabo antipsihotikov pri ljudeh z demenco.
Posamezniki z diagnozo demence doživljajo funkcionalne okvare in progresivni kognitivni upad. Nekateri pogosti psihološki in vedenjski simptomi demence vključujejo anksioznost, depresijo, apatijo, agresijo, delirij, razdražljivost in psihozo.
Za obvladovanje psiholoških in vedenjskih simptomov demence se bolniki pogosto zdravijo z antipsihotiki. Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost Združenega kraljestva trenutno priporoča uporabo antipsihotikov le, kadar so nefarmakološki posegi neučinkoviti pri lajšanju vedenjskih in psiholoških simptomov demence. Vendar pa je med nedavno pandemijo koronavirusa (COVID-19) prišlo do povečanja uporabe antipsihotikov, kar so pripisali karanteni in nedostopnosti zdravljenja brez zdravil.
V Združenem kraljestvu sta risperidon in haloperidol edina odobrena antipsihotika za zdravljenje vedenjskih ali psiholoških simptomov demence. Leta 2003 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) poudarila tveganja, kot so možganska kap, prehodni ishemični napad in umrljivost, povezana z uporabo risperidona pri starejših odraslih z demenco.
Na podlagi številnih raziskovalnih poročil so bila v Združenem kraljestvu, ZDA in Evropi oblikovana regulativna priporočila za zmanjšanje neustreznega predpisovanja antipsihotičnih zdravil za zdravljenje vedenjskih in psiholoških simptomov demence. Do danes je malo raziskav zagotovilo podatke o povezavi med uporabo antipsihotičnih zdravil pri starejših odraslih z demenco in tveganji za več bolezni, kot so miokardni infarkt, venska trombembolija, ventrikularna aritmija in akutna odpoved ledvic.
Sedanja študija je proučevala tveganje neželenih izidov, povezanih z antipsihotiki, pri veliki kohorti odraslih z demenco. Nekateri neželeni izidi, obravnavani v tej študiji, so vključevali vensko tromboembolijo, možgansko kap, srčno popuščanje, ventrikularno aritmijo, zlom, miokardni infarkt, pljučnico in akutno odpoved ledvic.
Več kot 98 % prebivalcev Združenega kraljestva je registriranih pri primarni oskrbi Nacionalne zdravstvene službe (NHS). Vsi relevantni podatki so bili zbrani iz elektronskih zdravstvenih kartotek, shranjenih v zbirki podatkov o klinični praksi (CPRD), ki je povezana z več kot 2000 splošnimi ordinacijami. CPRD vključuje podatkovni zbirki Aurum in GOLD, ki ju lahko štejemo za široko reprezentativno za prebivalstvo Združenega kraljestva.