Bolj "zdravi" ljudje pogosteje umrejo po srčnem infarktu

Nova analiza pol milijona bolnikov s srčnim infarktom je pokazala, da imajo ljudje z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni – kot sta visok krvni tlak in visok holesterol – večjo verjetnost, da bodo preživeli bivanje v bolnišnici, kot zdravi ljudje brez dejavnikov tveganja.

Več dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni imajo bolniki, prilagojenih starosti in teži, manjše so njihove možnosti za smrt.

Znanstveniki pravijo, da se to na prvi pogled morda zdi nelogično. Ena od razlag za to ugotovitev je, da so ljudje, ki so že imeli težave s srcem, morda jemali zdravila, vključno s statini in zaviralci beta, da bi zaščitili svoja srca po srčnem infarktu.

John G. Pesney, dr. med., magister javnega zdravja, iz klinike Watson LLC v Lakelandu na Floridi, je s svojo ekipo izvedla študijo skoraj 550.000 primerov na novo diagnosticiranih srčnih napadov z uporabo podatkov iz Nacionalnega registra miokardnega infarkta (1994–2006), da bi ocenila odsotnost ali prisotnost petih vodilnih tradicionalnih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen:

• Kajenje
• Sladkorna bolezen
• Družinska anamneza koronarne srčne bolezni
• Dislipidemija
• Hipertenzija

Ugotovili so, da ob hospitalizaciji 14,4 % udeležencev študije ni imelo dejavnikov tveganja, 81 % udeležencev je imelo od 1 do 3 dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen (KSB), 4,5 % udeležencev pa od 4 do 5 dejavnikov tveganja za KSB. Najpogostejši dejavnik tveganja med udeleženci s primarnim miokardnim infarktom je bila hipertenzija (52,3 %), sledili so kajenje (31,3 %), družinska anamneza KSB (28,0 %), dislipidemija (28,0 %) in sladkorna bolezen (22,4 %). Starost udeležencev je bila obratno sorazmerna s številom dejavnikov tveganja za KSB, s povprečno starostjo od 56,7 let s 5 dejavniki tveganja do 71,5 let z 0 dejavniki tveganja.

Med študijo je v bolnišnici umrlo približno 50.000 bolnikov. Analiza podatkov je pokazala, da obstaja obratna sorazmernost med številom dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen in splošno umrljivostjo:

• v odsotnosti dejavnikov tveganja je bila umrljivost 14,9 %
• 1 dejavnik tveganja - 10,9 %
• 2 dejavnika tveganja - 7,9 %
• 3 dejavniki tveganja - 5,3 %
• 4 dejavniki tveganja - 4,2 %
• 5 dejavnikov tveganja - 3,6 %

Študija je pokazala, da so ljudje brez dejavnikov tveganja (kajenje, normalen krvni tlak, normalen holesterol, brez anamneze sladkorne bolezni ali srčnih bolezni) bolj verjetno starejši in imajo 50 odstotkov večjo verjetnost, da bodo umrli v bolnišnici, kot ljudje z vsemi temi dejavniki tveganja.

Po srčnem infarktu je umrl vsak sedmi bolnik, ki ni imel dejavnikov tveganja, medtem ko je v skupini z vsemi petimi dejavniki tveganja umrl vsak 28. bolnik.

Raziskovalci te rezultate pojasnjujejo z dejstvom, da so bolniki z velikim številom dejavnikov tveganja prejeli ustrezno zdravljenje v prvih 24 urah po sprejemu v bolnišnico.

Ljudje, ki so imeli v preteklosti težave s srcem, so morda pred srčnim infarktom jemali zdravila ali redno obiskovali kardiologa, vendar tega ni mogoče zagotovo vedeti.

Tudi ljudje, ki nimajo večjih dejavnikov tveganja za srčne bolezni, so morda imeli neodkrita zdravstvena tveganja, ki so bila glavni vzrok za srčni napad in so povečala njihove možnosti smrti.

Ugotovitve študije pomenijo, da bi morali zdravniki natančneje pregledati na videz "zdrave" bolnike, ki nimajo dejavnikov tveganja za srčne bolezni.

Vendar pa študija ne kaže, da bi kajenje ali visok krvni tlak ugodno vplivala na vaše srce, so poudarili znanstveniki.

Dodali so še: »Odsotnost dejavnikov tveganja za srčne bolezni ni razlog, da ne bi redno obiskovali zdravnika.«