Srce

Srce (kor) je votlo mišičast organ, ki črpa krv v arterije in prejme vensko kri. Srce se nahaja v prsni votlini v organih srednjega mediastinuma. V obliki je srce kot stožec. Vzdolžna os srca je usmerjena poševno - od desne proti levi, od vrha do dna in zadaj spredaj; v levi polovici prsne votline se nahaja dve tretjini. Vrvni kord je obrnjen navzdol, levo in naprej ter širšo podnožje srca (navzgor in pozneje).

Prsno-kostna (prednja) površina srca (facies sternocostalis, s.anterior) je bolj konveksna, obrnjena na zadnjo površino prsnice in hrbtna rebra. Spodnja površina je obrnjena proti membrani in se imenuje membranska površina (facies diaphragmatica, s.inferior). V klinični praksi se ta površina srca pokliče nazaj. Bočne površine srca so obrnjene na pljuča, vsaka od njih pa se imenujejo facial pulmonalis. V celoti te površine (ali robovi) so vidne samo pri sklepanju pljuč iz srca. Na rentgenskih žarkih imajo te površine obliko kontur, tako imenovane robove srca: desno usmerjeno in levo bolj dolgočasno. Povprečni srčni mase pri moških je približno 300 g, pri ženskah - 250 Največja prečna dimenzija srca 9-11 cm velikosti anteroposteriornega -. 6-8 cm, dolžina srce je 10-15 cm, debelina stene preddvora - 2-3 mm, desni prekat - 4-6 mm in levo - 9-11 mm.

Na površini srca razlikujemo prečno nahajajo, precej globoko koronarno brazdo (sulkus coronarius), ki je meja med atrijami in komorami. V tej sulkusu se nahajajo koronarne arterije srca. Spredaj je brazgotec pokrit s pljučnim trupom in naraščajočim delom aorte, za katero se nahajajo atri. Nad koronalno sulkusom na sprednji površini srca je del desnega atrija z desnim očesom in očesom levega atrija, ki leži v celoti za pljučnim trupom. Sprednji interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) je viden na sprednji prsni ploskvi srca, na katero se povezuje ista arterija in velika vena srca. Na zadnjem delu srca je zadnja interventricular brazda (sulcus interventricularis posterior) vidna z arterijo in srednjo veno srca, ki leži v njej.

Vzdolžna anteriorni interventricular utor deli sterno-rebrne površino srca, da večji desna stran ustreza desni prekata in levi spodnji pripada levega prekata. Večina levega prekata tvori zadnjo površino srca. Zadnji (nižji) interventricular utor začne na zadnjo površino srca ob sotočju koronarnega sinusa v desni atrij doseže vrhunec srca, kjer srce z rezanjem konico (incisura apicis srca) povezan s spodnjim delom sprednje brazde.

Srce sestavljajo 4 komore: dve atriji in dva ventrikla - desno in levo. Atrijo vzamejo kri iz žil in potisnejo v komore. Ventili izlocijo kri v arterije: desno - skozi pljucni prtljaz v pljucne arterije in levo - v aorto, iz katere se prenašajo številne arterije v organe in stene telesa. Desna polovica srca vsebuje vensko kri, leva polovica - arterijska kri. Med njimi se ne poročajo desne in leve polovice srca. Vsak atrium je povezan z ustreznim ventriklom skozi atrioventrikularno odprtino (desno in levo), vsaka odprtina je zaprta s valvularnimi ventili. Pljučni trup in aorta na začetku imata polunozrnate ventile.

Desni atrij (Atrium dextrum), oblikovan kot kocka, ima precej veliko dodatno votlino - desno uho (auricula dextra). Od leve atrije ločuje interatrial septum (septum interatriale). Na septumu je ovalna vdolbina jasno vidna - ovalni ovalni fosf, zaprt s tanko membrano. To foso, ki je preostanek preobremenjene ovalne luknje, ki komunicira desno in levo atrijo v plodu, je omejena z robom ovalne fosse (hmbus fossae ovalis). Desni atrij ima odprtino superiorne vene cave (ostium venae cavae superioris) in odpiranje spodnje vene cave (ostij venae cavae inferioris).

Ob spodnjem robu spodnje vena cava, majhna luknja je spremenljiv semilunar krat - dušilec slabše vena cava (Eustahijeve ventila; valvula venae cavae inferioris). Loputa v zarodka (plod) usmerja pretok krvi na desni atrij levo skozi foramen ovale. Včasih ima sponka spodnje vene cave mrežno strukturo: sestoji iz več povezovalnih niti. Med odprtine na vena cava je razvidno mezhvenozny majhno grbo (grba Lowery; tuberculum intervenosum), ki velja za preostali del ventila usmerja zarodkov pretok krvi iz nadrejenega vena cava v pravo atrioventrikularni odprtino. Razširjeni zadnji del desne atrijske votline, ki prejema obe votlini ven, se imenuje sinus venarum cavarum.

Na notranji površini desno uho in sosednjim sprednjo steno igralec atrija vidnega odseka štrli v votlino atrijskih vzdolžnih mišičnih valjev - pektinat mišic (mm.pectinati). Nad temi valji (mišica) konec mejnem grebenu (Crista terminalis), ki ločuje venski sinus na desni atrij votlini (zarodek je meja med skupnim atrij in venskega sinusa srca). Desni atrij se komunicira z ventrikulo skozi desno atrioventrikularno odprtino (ostium atrioventriculare dextrum). Med temi luknjami in odpiranjem spodnje vene cave je odprtina koronarnega sinusa (ostij sinus coronarii). V ustih je vidna tanka polmeseca Nabor - blažilnik koronarnega sinusa (tebezieva blažilnika; valvula sinusnega coronarii). Blizu odprtju koronarnega sinusa ima lunkerjev najmanjše žile (luknjic venarum minimalum), odvajanje v desni atrij samostojno; njihovo število je lahko drugačno. Na obodu odprtine koronarnega sinusa so krvne mišice odsotne.

Desni prekat (ventnculus dexter) se nahaja na desni in pred levim prekatnim delom, v obliki je podoben trikotni piramidi, obrnjeni navzdol navzdol. Rahlo konveksna medialna (leva) stena desnega prekata oblikuje interventrikularni septum (septum interventriculare), ki ločuje desni prekurz z levega prekata. Večina septuma je mišičast (pars muscularis), manjši del, ki se nahaja v zgornjem delu, bližje atriji - je membransko (pars membranacea).

Spodnja stena desnega prekata, ki je blizu središču žilnega sistema diafragme, je sploščena, zunanja stena pa spredaj zunaj. V zgornjem delu, najširšem delu ventrikla, obstajata dve odprtini:

Desno atrioventrikularno odprtino

(ostium atrioventriculare dextrum), skozi katero venska krv vstopi v komoro od desnega atrija, in spredaj -

Odprtina pljučnega trupa

(ostium trunci pulmonalis), s katerim se kri usmeri v pljučni deblo. Območje ventrikla, iz katerega se pojavi pljučni trup, se imenuje

Arterijski stožec

(conus arteriosus). Majhen

Supraventrikularni greben

(crista supraventricularis) razmejuje arterijski konus iz notranjosti preostalega desnega prekata.

Prava atrioventrikularni zaprti odprtini igralec atrioventrikularni (trikuspidalne) ventil (valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). Ventil je sestavljen iz treh ventilov: spredaj, zadaj in pregrade. Podnožje ventilov je trdno spojeno z gostim veznim tkivnim obročem, ki se nahaja na robu atrija in ventrikula. Ventili atrioventrikularni ventil je trikotne oblike gub notranje obloge srca (endokarditis), ki vstopajo v vlakna vlaknastega vezivnega obroča. Prosti robovi ventilov, ki so podobni tanjšim žlebičem, so obrnjeni proti votlini ventrikla. Sprednja polkrožni odprtin ojačan sprednji ventilske lopute (cuspis anteriorna), za posterolateralna - zadnje lopute (cuspis posteriorno) in končno na medialno polkrogu - najmanjšo njih - medialna septalno lopute (cuspis septalis). Z zmanjšanjem atrijske tekočih krvi zavihkov pritisnjeni ob stenah, in ne ovirajo prehoda v prekata votlini. Z sta zmanjšanje ventrikularnih prostih robov lopute zaprte, vendar ne v atriju se je izkazalo, da od svojih prekata čakanju izvlečnih gosto vezivno kabli - tendinous akordov (chordae tendineae).

Notranja površina po desni prekata (razen infundibulum) je neenakomerna, je mogoče videti štrli v svetlino vrvi prekata - mesnate trabekul (trabekul cdrneae) in koničnega papil s mišic (mm.papillares). Z vrha vsakega od teh mišic - spredaj (največji) in zadnji (mm.papillares anterior et zadnji del) - začne večina (PO 10-12) kito akordov. Včasih del tetive izvira iz mesnatega trabekularna pretin (imenovan tudi septalno papilarni mišice). Te akordov sta vezana, hkrati s prostimi robovi dveh sosednjih loput in njihova površina obrnjena ventrikla votlino. Zato, ko je atrioventrikularni ventil zaprt, so ventili nastavljeni na isti ravni. Včasih so akordi pritrjeni na površine ventila, obrnjeni proti votlini ventrikla.

Takoj ob začetku pljučnega debla, na svojih stenah, je pljučna ventil (valva trunci pulmonalis), ki ga sestavljajo tri obodno razporejen semilunar ventili: sprednji, levo in desno (valvulae semilunaris anteriorna, dextra et sinistra). Izbočena (nižji) površina zavihki obrnjeni v pravo prekata votlino in konkavna (zgornji) in prosti rob - v lumnu pljučnega debla. Sredina prostega roba vsakega od teh dušilcev je zgostnjena s ti nodulus valvulae semilunaris. Nodule prispevajo k tesnejšemu zapiranju polilunarnih dušilcev, ko se zaprejo. Med steno pljučnega debla in vsaka od semilunar ventilov ima majhen žep - Lune (sinusni) semilunar ventil (lunula valvulae semilunaris). Pri zmanjšanju mišičnih ventrikularna semilunar ventilov (lopute) pritisnjeni ob steno dotok krvi v pljučni trupu, in ne ovira pretok krvi iz prekata. Sprostitev mišic, ko je tlak v prekatu zmanjšuje, povratni tok krvi napolni Lune (sinusov) in odprto loputo: na rob lopute so zaprte in ne preide v kri v desnem prekata votlini.

Levi atrij (atrij sinistrum), ki ima nepravilno kuboidno obliko, je z desne atrije razmeščen z gladkim interatrialnim septumom. Ovalna foska, ki se nahaja na septumu, je bolj jasno izražena iz desnega atrija. Levi atrium ima 5 lukenj, od katerih so štiri na vrhu in zadaj - to so odprtine pljučnih ven (ostia venarum pulmonalium), dve na vsaki strani. Pljučne žile nimajo ventilov. Peta luknja je največja; to levo atrioventrikularno odprtino komunicira levi atrij z istoimenskim ventriklom. Sprednji zid levega atrija ima podaljšek v obliki sprednjega stožca - levo oko (auricula sinistra). Notranja stena levega atrija je gladka, saj so mišice grebena nameščene le v ustju.

Levi ventrikel (ventriculus sinister) je stožčast, pri čemer je osnova obrnjena navzgor. V zgornjem, najširšem delu ventrikla sta dve odprtini. Za levo in desno je levo atrioventrikularna odprtina (ostium atrioventriculare sinistrum), desno od nje pa je aortna odprtina (ostrij aorte). V levi atrioventrikularni odprtini je levi atrioventrikularni ventil (mitralni ventil, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Ta ventil je sestavljen iz dveh trikotne lopute oblike: drugi loputi (cuspis anteriorni), ki se začne na središčnih luknjo polkroga (okoli pretin) in zadnje zavihkov (cuspis posterior), manjše od spredaj, začenši lateralnozadney polkrogu odprtino.

Na notranji strani levega prekata (predvsem na vrhu srca), veliko velikih mesnato trabekul in dve papilarni mišic - spredaj in zadaj (mm.papillares anterior et zadnja). Te mišice se nahajajo na ustreznih stenah ventrikla. Z vrha mišic so debele tetive, ki se pritrdijo na ventile atrioventrikularnega ventila. Pred vstopom v odprtino aorte je površina ventrikula gladka. Aortne zaklopke (valva aortae), ki je v samem začetku, ima tri semilunar ventile Nazaj (valvula semilunaris posteriorni), desna (valvula semilunaris dextra) in levo (valvula semilunaris sinistra). Med vsako loputo in steno aorte ima polmeseca (osnovni) semilunar ventil (lunula valvulae semilunaris). V zavihki aorto tudi gomoljev - gruče na semilunar ventilov, ki se nahaja v sredini prostega roba, gruče aorte ventilov je večji od pljučnega debla.

[1], [2], [3], [4]