Bruksizem je pogost pri ljudeh s posttravmatsko stresno motnjo

Glede na članek, objavljen v reviji Clinical Oral Investigations, ljudje s posttravmatsko stresno motnjo (PTSM) pogosto poročajo o stiskanju ali škrtanju z zobmi večkrat čez dan, stanje, znano kot dnevno (ali dnevno) bruksizem. Njegova razširjenost v splošni populaciji se giblje od 8 % do 30 %.

Študija, ki je vključevala klinični pregled 76 bolnikov in kontrolne skupine, poudarja pomen sodelovanja med zobozdravniki in psihiatri za natančnejšo diagnozo obeh zdravstvenih težav.

Posttravmatska stresna motnja je bila prvič diagnosticirana v Združenih državah med vojnimi veterani, od takrat pa so jo prepoznali pri žrtvah nasilja v mestih. Približno 4 % ljudi, ki so bili izpostavljeni nasilju ali nesrečam, kot so boj, mučenje, grožnja neposredne smrti, zablodeli naboji, naravne nesreče, hude poškodbe, spolni napadi, ugrabitve itd., naj bi trpeli za PTSM.

»Glede na to, da je bila več kot polovica prebivalstva metropolitanskega območja São Paula [v Braziliji] izpostavljena neki vrsti urbane travme, ki je primerljiva s prebivalstvom na območjih civilnih konfliktov, je ključnega pomena razumeti možne psihološke in fizične manifestacije PTSM, ki lahko trajajo še več let po poškodbi,« je dejal Yuan-Pan Wang, predzadnji avtor prispevka in raziskovalec na Inštitutu za psihiatrijo na Medicinski fakulteti Univerze v São Paulu (FM-USP).

Simptomi posttravmatske stresne motnje med drugim vključujejo ponavljajoče se prebliske, negativna čustvena stanja, samodestruktivno vedenje, težave s spanjem z nočnimi morami in disociacijo (spremenjena zavest, spomin, identiteta, čustva, dojemanje okolja in nadzor vedenja). Obstaja malo raziskav o orofacialni bolečini in bruksizmu kot simptomih PTSM.

V tej študiji so bolniki z diagnozo PTSD na Inštitutu za psihiatrijo FM-USP opravili klinični pregled, da bi ocenili njihovo oralno zdravje. Raziskovalci trdijo, da so poleg bruksizma po lastni oceni imeli po pregledu tudi nižji prag bolečine.

"Ustna higiena ni bila povezana s težavo," je povedala Ana Cristina de Oliveira Solis, prva avtorica časopisa. »Parodontalni pregledi, ki so vključevali meritve bakterijskih zobnih oblog in krvavitev iz dlesni [ali krvavitev pri sondiranju], so pokazali, da imajo bolniki s PTSM in kontrolne skupine podobne ravni ustnega zdravja. Vendar pa so bolniki s PTSM občutili večjo bolečino po sondiranju.«

Multimodalni pristop k zdravljenju

Bruksizem se ne obravnava več kot osamljen simptom, ampak se šteje za dokaz širšega problema, pravijo raziskovalci. »Naša študija je pokazala, da se PTSM lahko kaže oralno, kot sta bruksizem in povečana stopnja bolečine po kliničnem zobozdravstvenem pregledu. To zahteva sodelovanje med psihiatri, psihologi in zobozdravniki pri presejanju in zdravljenju obeh zdravstvenih stanj,« je dejal Solis.

Zobozdravniki bi morali upoštevati bolnikovo bolečino, o kateri poroča sam med kliničnimi pregledi, in razmisliti o možnosti, da ima bolnik nediagnosticirane psihiatrične težave.

»Če je pacient doživel travmatično izkušnjo, mu je morda nerodno govoriti o tem ali obiskati terapevta. Po drugi strani pa je navada obiskovanja zobozdravnika veliko bolj pogosta in pogosta. Iz tega razloga je treba psihiatrična presejalna orodja uporabljati pri rutinski oskrbi bolnikov in bolnike spodbujati, da poiščejo terapevtsko pomoč,« je dejala.

Psihiatri lahko bolnike s posttravmatsko stresno motnjo povprašajo o simptomih orofacialne bolečine, kot so bruksizem, bolečine v mišicah in temporomandibularnem sklepu, ter jih po potrebi napotijo k zobozdravniku, da zagotovijo multimodalno zdravljenje in izboljšajo kakovost njihovega življenja.