COVID je še vedno smrtonosnejši od gripe, vendar se razlika zmanjšuje

Glede na analizo podatkov VA je bila verjetnost smrti pri bolnikih, hospitaliziranih s COVID-19, v jeseni in pozimi 2023–24 večja kot pri tistih, hospitaliziranih zaradi gripe.

Med več kot 11.000 bolniki, hospitaliziranimi zaradi ene od teh bolezni prejšnjo jesen in zimo, je 5,7 % bolnikov s COVID-19 umrlo v 30 dneh po hospitalizaciji v primerjavi s 4,24 % bolnikov z gripo, je poročal dr. Ziyad Al-Ali iz medicinskega centra VA v St. Louisu in sodelavci.

Po prilagoditvi za spremenljivke je bilo tveganje smrti pri ljudeh, hospitaliziranih s COVID-19, za 35 % večje (prilagojeno razmerje tveganja 1,35; 95 % IZ 1,10–1,66), so avtorji podrobno opisali v pismu v reviji JAMA.

Al-Ali je povedal, da je bila njegova skupina nad rezultati dejansko presenečena. »Precej smo verjeli javni pripovedi in spili Kool-Aid kot vsi ostali, misleč, da COVID ni več [hujši od gripe], čeprav... ni bilo podatkov,« je dejal. »Zdaj pa je razsodba jasna, ker smo analizirali podatke za sezono COVID 2023–2024 in očitno je COVID še vedno bolj smrtonosen kot gripa.«

Poleg tega so avtorji opozorili, da je treba rezultate študije upoštevati dejstvo, da je bilo število hospitalizacij zaradi COVID-19v sezoni 2023–2024 skoraj dvakrat večje kot zaradi gripe, glede na spremljalno službo CDC. V študijski populaciji je bilo zaradi COVID-19 hospitaliziranih skoraj trikrat več ljudi kot zaradi gripe.

Vendar pa so rezultati pokazali, da se je tveganje za smrt pri bolnikih, hospitaliziranih zaradi COVID-19, zmanjšalo v primerjavi s prejšnjo sezono 2022–2023. Al-Alijeva skupina je v svoji študiji iz leta 2023 z uporabo iste baze podatkov in metod ugotovila, da je bil COVID jeseni in pozimi 2022–2023 pri bolnikih, hospitaliziranih zaradi teh bolezni, približno 60 % bolj smrtonosen kot gripa.

»Covid moramo še naprej jemati resno,« je poudaril Al-Ali. »Vem, da smo vsi utrujeni od te pandemije in da vsi trpimo zaradi pandemične utrujenosti, vendar je COVID še vedno večja zdravstvena grožnja kot gripa.«

Pomirjujoče je, da niso odkrili pomembne razlike v tveganju za smrt med bolniki, hospitaliziranimi s COVID-19 pred in med pojavom variante JN.1 SARS-CoV-2 (prilagojeno razmerje tveganja 1,07; 95-odstotni IZ 0,89–1,28), kar kaže, da JN.1 verjetno ni hujša od drugih novejših variant, so predlagali. Varianta JN.1 je postala razširjena od konca decembra 2023.

Študija je analizirala podatke iz elektronskih zdravstvenih kartotek VA v vseh 50 državah. Raziskovalci so identificirali osebe, hospitalizirane z diagnozo COVID-19 ali gripe med 1. oktobrom 2023 in 27. marcem 2024 ali s pozitivnim testom dva dni pred hospitalizacijo ali v 10 dneh po njej. Bolniki z obema stanji, ki so bili hospitalizirani iz drugega razloga, so bili izključeni. V študijsko kohorto je bilo vključenih 8625 udeležencev, hospitaliziranih s COVID-19, in 2647 udeležencev, hospitaliziranih s sezonsko gripo.

Po uteževanju nagnjenosti je bila mediana starosti obeh kohort približno 74 let, 95 % pa jih je bilo moških. Približno 19 % jih je bilo Afroameričanov in 65 % belcev. Približno 47 % jih je bilo okuženih pred pojavom variante JN.1. Poleg tega je bilo od bolnikov, hospitaliziranih s COVID-19, približno 65 % cepljenih proti COVID-19 ali več, približno 15 % pa ni prejelo nobenega cepljenja. Približno 44 % preiskovane populacije je bilo cepljenih proti gripi.

Le približno 5,3 % ljudi s COVID-19 je prejelo ambulantno protivirusno zdravljenje, kot so nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid), molnupiravir (Lagevrio) ali remdesivir (Veklury). Nasprotno pa je 8 % bolnikov, hospitaliziranih zaradi gripe, prejelo ambulantno oseltamivir (Tamiflu).

Avtorji so opozorili, da je bila populacija v študiji VA starejša in večinoma moška, zato se rezultati morda ne posplošujejo na druge populacije. Poleg tega vzroki smrti niso bili preučeni.